โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีผลต่อเท้าอย่างไร

Psoriatic arthritis (PsA) อาจส่งผลร้ายแรงต่อเท้าตั้งแต่ส้นเท้าจรดปลายเท้า บางครั้งความเสียหายจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและอาจกลายเป็นแบบถาวร โชคดีที่อาการวูบวาบสามารถจัดการและบรรเทาได้และยังมีกลยุทธ์ในการป้องกันปัญหา

Knk Phl Prasan Kha Phibuly / รูปภาพ EyeEm / Getty

ภาพรวม

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดบวมและอักเสบของข้อต่อ PsA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานผิดปกติและทำร้ายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

ด้วย PsA ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีข้อต่อและผิวหนัง PsA มีผลต่อผู้ที่มีประวัติโรคสะเก็ดเงินมากถึง 85% แม้ว่าคุณจะไม่จำเป็นต้องเป็นโรคสะเก็ดเงินเพื่อให้มี PsA

PsA มุ่งเป้าไปที่ข้อต่อและผิวหนังทั่วร่างกายของคุณรวมทั้งมือและเท้า เมื่อส่งผลกระทบต่อเท้าอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมอย่างมากโดยเริ่มจากส้นเท้าและไปไกลถึงปลายนิ้วเท้า

การมีส่วนร่วมของเท้า PsA อาจนำไปสู่ความพิการ น่าเสียดายที่นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนของ PsA ที่ไม่ได้รับการแก้ไขบ่อยพอ และการขาดความเอาใจใส่ต่อสิ่งนั้นหมายถึงผลกระทบที่รุนแรงและเชิงลบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

โชคดีที่การรักษา PsA และอาการเท้าที่เฉพาะเจาะจงสามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นจัดการกับความเจ็บปวดชะลอการดำเนินของโรคลดระยะเวลาที่มีโรคสูง (อาการวูบวาบ) และป้องกันความเสียหายของข้อต่อที่จะส่งผลต่อคุณภาพชีวิต อ่านต่อเพื่อดูว่า PsA อาจส่งผลต่อเท้าของคุณอย่างไรและคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

ส้นเท้าและข้อเท้า

Enthesitis เป็นอาการเฉพาะของ PsA และ spondylarthritis ประเภทอื่น ๆ ซึ่งเป็นคำที่ใช้ในร่มสำหรับโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อกระดูกสันหลังและบางครั้งข้อต่อในแขนและขา ด้วยความเป็นเอกลักษณ์นี้แพทย์จะมองหาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพื่อแยก PsA ออกจากโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบ (RA)

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหมายถึงมีอาการปวดและอักเสบในอวัยวะภายในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างเส้นเอ็นหรือเอ็นและกระดูก

การอักเสบของอวัยวะภายในอาจส่งผลต่อส้นเท้าและข้อเท้า ที่ส้นเท้าการอักเสบนี้เกิดขึ้นที่เอ็นร้อยหวายซึ่งเป็นที่ที่ด้านหลังของเท้าซึ่งมีเนื้อเยื่อแข็ง เนื้อเยื่อส่วนนั้นเชื่อมต่อกระดูกส้นเท้าของคุณกับกล้ามเนื้อน่อง

ที่ข้อเท้า PsA จะทำให้เกิดการอักเสบในบริเวณที่เส้นเอ็นหรือเอ็นยึดกระดูกเพื่อให้เคลื่อนไหวร่วมกันได้ง่ายขึ้น

เอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวาย

การศึกษาหนึ่งรายงานในปี 2560 ในวารสารโรคข้ออักเสบและการดูแลซึ่งพบได้ถึง 35% ของผู้ที่มีอาการ PA จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยที่เส้นเอ็น Achilles เป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดการอักเสบที่เส้นเอ็น Achilles จะทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่ส้นเท้าทำให้การเดินวิ่งหรือปีนบันไดยากขึ้น .

เมื่ออาการเหงือกอักเสบแย่ลงเส้นเอ็นและเอ็นของคุณจะหนาขึ้นหรือแข็งขึ้นและบวมมากขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเจ็บปวดและความยากลำบากมากขึ้นเมื่อคุณก้าวเท้าลง แพทย์ของคุณสามารถขออัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อกำหนดขอบเขตของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

ไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูก แต่โดยทั่วไปการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่สภาพที่เป็นสาเหตุ ด้วย PsA นั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาการพักผ่อนและการบำบัดทางกายภาพ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมทั้งไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซนสามารถช่วยคุณจัดการความเจ็บปวดและลดการอักเสบได้

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาต้านโรคไขข้อ (DMARD) หรือยาทางชีววิทยาเพื่อชะลอผลของโรค แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อรักษาบริเวณที่แข็งและแข็งเป็นพิเศษ

แนะนำให้ใช้การรักษาด้วย TNF inhibitors (biologics) สำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้อักเสบที่เชื่อมต่อกับ PsA เมื่อพวกเขาไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย NSAID

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย TNF เช่น adalimumab, etanercept, infliximab และ golimumab ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการเหงือกอักเสบ Adalimumab และ etanercept ได้รับรายงานว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดบริเวณส้นเท้าโดยมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานกว่าหกเดือน

ข้อเท้า

เมื่อโรคเอนทิสอักเสบส่งผลกระทบต่อเอ็นร้อยหวายจะทำให้คุณยืดข้อเท้าได้ยากขึ้นซึ่งจะเพิ่มความยากลำบากในการเดิน อาการบวมจากเอ็นร้อยหวายจะเคลื่อนไปที่ด้านหลังของข้อเท้าซึ่งนำไปสู่อาการปวดข้อเท้าและปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของข้อเท้า

นอกจากอาการบวมของโรคลำไส้อักเสบแล้วผู้ที่เป็นโรค PsA จะมีอาการปวดข้อและบวมที่ข้อเท้าและเท้าด้วย อาการปวดและตึงอาจแย่ลงในตอนเช้าเมื่อตื่นหรือหลังจากนั่งเป็นเวลานาน

อาการปวดข้อในข้อเท้าได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและป้องกันความเสียหายในระยะยาว การรักษาอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการรั้งข้อเท้าที่ได้รับผลกระทบและยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการอักเสบปวดตึงและบวม

Midfoot

ส่วนกลางเท้าคือส่วนตรงกลางของเท้าซึ่งประกอบด้วยกระดูกชิ้นเล็ก ๆ จำนวนหนึ่งซึ่งเป็นส่วนโค้งที่ส่วนบนของเท้าของคุณ PsA ส่งผลต่อส่วนกลางเท้าโดยทำให้เกิดอาการบวมโดยทั่วไปตลอดทั้งส่วนกลางเท้า, เทโนซิโนวิติส, เอ็นฝ่าเท้าอักเสบและโรคตุ่มน้ำในฝ่ามือ

เตโนไซโนวิติส

Tenosynovitis หรือการอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นมักส่งผลต่อเท้าและข้อเท้าในผู้ที่เป็นโรค PsA นำไปสู่อาการปวดข้อบวมและตึง แม้ว่าจะไม่ค่อยมีการกล่าวถึงในการวิจัย แต่ tenosynovitis ของเอ็นกล้ามเนื้อนิ้วเท้าสามารถเกิดขึ้นได้กับ PsA

เอ็นกล้ามเนื้อช่วยให้คุณงอนิ้วเท้าและนิ้วได้ เอ็นกล้ามเนื้องอที่ช่วยให้คุณงอนิ้วเท้าได้จริงๆแล้วมาจากกล้ามเนื้อสองส่วนของขาส่วนล่างโดยจะวิ่งลงไปด้านในของข้อเท้าและใต้ฝ่าเท้า

บทวิจารณ์ปี 2011 ในวารสารวิจัยภูมิคุ้มกันดูผลการศึกษาชิ้นหนึ่งที่พบ tenosynovitis ในเส้นเอ็นโค้งงอของนิ้วมือและนิ้วเท้าของผู้ที่เป็นโรค PsA ในการศึกษานั้นนักวิจัยพบหลักฐานในการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ที่แสดงความหนาและการบวมของเส้นเอ็นเฟล็กเซอร์ซึ่งเป็นการค้นพบเฉพาะสำหรับ PsA .

ฝ่าเท้าอักเสบ

ทั้งพังผืดฝ่าเท้าอักเสบและโรคสะเก็ดเงินที่ฝ่ามืออาจส่งผลต่อด้านล่างของเท้าที่ฝ่าเท้าและพังผืดฝ่าเท้า พังผืดฝ่าเท้าอยู่ที่ด้านล่างของเท้า เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นที่เชื่อมต่อส้นเท้าไปด้านหน้าของเท้า

โรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบทำให้เกิดการอักเสบที่พังผืดฝ่าเท้า หลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่าผู้ที่เป็นโรค PsA อาจมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบเนื่องจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก PsA สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายและโดยทั่วไปที่เส้นเอ็น Achillies ซึ่งติดกับพังผืดฝ่าเท้า

Plantar Fasciitis อาจทำให้เกิดอาการปวดที่น่าเบื่อหรือคมชัดเมื่อคุณก้าวเท้าลง อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการบวมและตึงที่ส้นเท้า อาการปวดพังผืดฝ่าเท้าสามารถจัดการได้ด้วยน้ำแข็งการพักผ่อนการออกกำลังกายการเข้าเฝือกและการค้ำยันและการปิดเทป (เพื่อลดแรงกดของพังผืดฝ่าเท้า)

โรคสะเก็ดเงิน Palmoplantar

ผู้ที่เป็นโรค PsA ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรงมีแนวโน้มที่จะมีอาการที่เรียกว่า palmoplantar psoriasis (PPP) PPP เรียกอีกอย่างว่าโรคสะเก็ดเงิน pustular

PPP ทำให้เกิดแผลพุพองที่ฝ่าเท้าผิวหนังแตกและมีสะเก็ดสีแดงเป็นหย่อม ๆ อาการเหล่านี้ทำให้เดินเจ็บปวดและไม่สบายตัว PPP อาจส่งผลต่อฝ่ามือได้เช่นกัน

นักวิจัยบางคนแนะนำว่า PPP เป็นตัวแปรของโรคสะเก็ดเงินในขณะที่คนอื่น ๆ เชื่อว่าเป็นอาการที่แยกจากกันไม่ว่าจะแบ่งประเภทอย่างไรอาการต่างๆเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันทำร้ายเซลล์ผิวที่แข็งแรง

PPP ไม่มีวิธีรักษา แต่สามารถรักษาได้ PPP ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่และการส่องไฟซึ่งเป็นการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ ยาที่กดภูมิคุ้มกันเช่น cyclosporine

ในบางกรณีแม้จะได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง แต่แผลพุพองและแผลจะกลับมาอีกเรื่อย ๆ แต่อาการทางผิวหนังอาจหายไปและไม่กลับมาเป็นอีก

PsA และนิ้วเท้า

PsA อาจทำให้เกิดการอักเสบที่นิ้วเท้า เช่นเดียวกับที่ PsA ส่งผลต่อนิ้วมืออาจทำให้เกิดอาการบวมที่นิ้วเท้าอย่างน้อยหนึ่งนิ้วและเล็บเท้าเปลี่ยนไป

Dactylitis

Dactylitis บางครั้งเรียกว่าไส้กรอกนิ้วเท้าเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการบวมของตัวเลขทั้งหมด (นิ้วเท้าและนิ้ว) มักเรียกว่าไส้กรอกนิ้วเท้าเนื่องจากนิ้วเท้าที่บวมมีลักษณะคล้ายไส้กรอกเล็กน้อย การทบทวนการศึกษาหนึ่งครั้งในปี 2018 ในวารสาร Seminars ในโรคข้ออักเสบและโรคไขข้อพบมากถึง 49% ของผู้ที่เป็น PsA จะมี dactylitis

Dactylitis เกิดขึ้นเมื่อข้อต่อเล็ก ๆ ของนิ้วเท้าเช่นเดียวกับเอ็นของเอ็นเกิดการอักเสบ เป็นอาการที่เจ็บปวดอย่างมากของ PsA ซึ่งจะส่งผลต่อความสามารถในการเดินเหยียบนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบและสวมถุงเท้าหรือรองเท้าอย่างสบายตัว

โรคเกาต์

โรคเกาต์ - โรคไขข้ออักเสบอีกประเภทหนึ่งอาจทำให้นิ้วเท้าบวมและปวดได้เช่นกัน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค PsA และ / หรือโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์มากขึ้น

โรคเกาต์มีลักษณะการโจมตีอย่างฉับพลันและรุนแรงของอาการปวดบวมความอ่อนโยนและรอยแดงของข้อต่อโดยปกติจะอยู่ที่ด้านบนของนิ้วเท้า อาการของโรคเกาต์จะเกิดขึ้นและมีวิธีจัดการกับอาการและป้องกันไม่ให้เกิดอาการวูบวาบ คุณสามารถมีอาการของทั้งโรคเกาต์และ dactylitis ที่เกิดขึ้นพร้อมกันได้

อาการปวดข้อ Metatarsophalangeal

ข้อต่อ metatarsophalangeal (MTP) อยู่ระหว่างนิ้วเท้าและกระดูกในส่วนหลักของเท้า PsA อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณนิ้วเท้าซึ่งเป็นที่ตั้งของข้อต่อ MTP อาการปวดข้อ MTP เกิดจากการอักเสบของ PsA และอาจนำไปสู่ความเสียหายของข้อต่อทั่วทั้งเท้า

ซินโนวิติส

Synovitis หรือการอักเสบของเยื่อบุข้อต่อ (synovium) อาจส่งผลต่อนิ้วมือและนิ้วเท้า synovitis ในระยะยาวใน PsA อาจนำไปสู่การทำลายกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่การอักเสบเริ่มต้นที่อวัยวะภายในและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของข้อต่อทุติยภูมิ

PsA เด่นของ Interphalangeal ส่วนปลาย

PsA ที่เด่นชัดระหว่างส่วนปลาย (DIP) ส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อเล็ก ๆ ของนิ้วมือและนิ้วเท้าที่อยู่ใกล้กับนิ้วและเล็บเท้ามากที่สุด มีผลต่อประมาณ 10% ของผู้ที่มี PsA

DIP PsA ทำให้นิ้วเท้าตึงและปวดโดยเฉพาะในตอนเช้า นิ้วเท้าที่แข็งและเจ็บปวดทำให้เดินได้ยากขึ้นและยืนเป็นเวลานาน DIP PsA อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเล็บเช่นการหลุดการเปลี่ยนสีการแตกและการเป็นรู (เยื้องเล็ก ๆ )

โรคข้ออักเสบ Mutilans

โรคไขข้ออักเสบเป็น PsA รูปแบบที่รุนแรงและหายาก มีผลต่อผู้ป่วย PsA น้อยกว่า 5% ทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงจนทำให้เกิดความเสียหายต่อเท้าและนิ้วเท้านิ้วเท้าสั้นลงผิดรูปและสูญเสียการใช้งาน การรักษาในระยะเริ่มต้นและระยะลุกลามสามารถลดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้และควรเริ่มทันทีที่บุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AM

เล็บเท้า

มากถึง 80% ของผู้ที่มี PsA จะมีส่วนเกี่ยวข้องกับเล็บตามรายงานปี 2017 ในวารสารReumatologiaอาการเล็บของ PsA สามารถมองเห็นได้และรวมถึงรูพรุนจุดสีขาวการเปลี่ยนสี onycholysis (โดยที่เล็บแยกออกจากเตียงเล็บและ onychorrhexis (เล็บเปราะ)

อาการของเล็บเพิ่มเติมอาจรวมถึง hyperkeratosis (การสะสมของเซลล์เคราตินสีเทาใต้เล็บ) และการตกเลือด (จุดเลือดเล็ก ๆ ใต้เล็บจากเส้นเลือดฝอยที่เสียหายในเตียงเล็บ) การติดเชื้อราที่เล็บยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค PsA

การรักษา

จากข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินการมีส่วนร่วมของเท้าและมือใน PsA ไม่ได้รับการยอมรับหรือกล่าวถึงเสมอไป แต่งานวิจัยใหม่ ๆ ทำให้แพทย์ได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีป้องกันการมีส่วนร่วมของ PsA ประเภทนี้ตลอดจนวิธีการรักษา

โดยทั่วไปการรักษา PsA ด้วย DMARDs และ / หรือ biologics สามารถช่วยบรรเทาและปรับปรุงอาการของ dactylitis และ enthesitis และลดหรือป้องกันการอักเสบที่มีผลต่ออาการเท้าและนิ้วเท้าอื่น ๆ การรักษาที่เน้น PsA ของเท้าและนิ้วเท้าโดยเฉพาะจะ ขึ้นอยู่กับอาการรุนแรงของคุณ

การรักษาอาจรวมถึงการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในข้อโดยตรงเพื่อจัดการการอักเสบในข้อนั้นหรือใต้เล็บเท้าเพื่อควบคุมอาการเล็บ

และเนื่องจากการมีส่วนร่วมของเท้าและนิ้วเท้าอาจบ่งบอกถึงโรคที่รุนแรงหรือลุกลามมากขึ้นแพทย์ของคุณอาจกลับมาทบทวนแผนการรักษา PsA ของคุณเพื่อตรวจสอบว่ายาเพิ่มเติมหรือปริมาณยาที่เพิ่มขึ้นอาจช่วยให้โรคอยู่ภายใต้การควบคุมได้หรือไม่ หรืออาจต้องการนำยาออกทั้งหมดหรือมากกว่าหนึ่งตัวออกจากแผนการรักษาของคุณและเพิ่มยาอื่น ๆ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อจัดการกับอาการ สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวดที่บ้าน ได้แก่ :

• ใช้แพ็คเย็นเพื่อทำให้อาการปวดชาและลดอาการบวม
• รักษาเล็บให้สั้นเพื่อลดการแยกเล็บ
• สวมรองเท้าที่รองรับและให้เท้ามีพื้นที่หายใจ
• ยกเท้าขึ้นเพื่อลดแรงกดและบรรเทาอาการบวม
• แช่เท้าในน้ำอุ่น. ถามแพทย์ว่าปลอดภัยหรือไม่ที่คุณจะใช้เกลือเอปซอม
• ทานยาแก้ปวดแก้อักเสบเพื่อลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวด

การป้องกันการมีส่วนร่วมของเท้าและนิ้วเท้า

PSA เป็นภาวะที่แย่ลงตามกาลเวลา แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาอาการนี้ แต่ก็ยังมีอีกหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับอาการควบคุมการอักเสบปกป้องข้อต่อและลดผลกระทบที่อาจมีต่อเท้าและนิ้วเท้าของคุณ

เพื่อให้เท้าของคุณแข็งแรงตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบเพื่อชะลอโรคและทำหน้าที่ในระบบภูมิคุ้มกันเพื่อจัดการกับอาการและป้องกันการลุกลามของโรค แต่สิ่งเหล่านี้จะช่วยไม่ได้หากคุณไม่ใช้ประโยชน์ให้เกิดประโยชน์

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงเพื่อลดความเครียดที่ข้อต่อของเท้าบรรเทาอาการปวดเท้าและปรับปรุงการเดิน (วิธีที่คุณเดิน)

การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่นและเพิ่มพลังงานของคุณ ลองทำกิจกรรมที่ทำให้ข้อต่อมีความเครียดน้อยที่สุดเช่นว่ายน้ำและเดิน มุ่งเน้นไปที่การยืดข้อต่อเอ็นและเส้นเอ็นที่เป็นบ่อเกิดของอาการปวดเท้า ถามแพทย์ที่รักษาหรือนักกายภาพบำบัดของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ปลอดภัยสำหรับเท้าของคุณ

คำจาก Verywell

หาก PsA ส่งผลต่อเท้าของคุณให้แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับปัญหาเท้าที่คุณกำลังประสบอยู่ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของเล็บความเจ็บปวดเมื่อคุณเดินและอาการตึงในตอนเช้า การได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องสำหรับเท้าของคุณโดยเร็วที่สุดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณและเพื่อให้คุณเคลื่อนไหวได้มากที่สุด