การทดสอบแอนติบอดี CCP (cyclic citrullinated peptide) จะวัดแอนติบอดี CCP ในเลือด แอนติบอดี CCP เป็นโปรตีนที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันซึ่งสามารถโจมตีเนื้อเยื่อและเซลล์ที่มีสุขภาพดีเช่นข้อต่อ แพทย์อาจสั่งการทดสอบนี้เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อีกชื่อหนึ่งสำหรับสิ่งนี้คือการทดสอบเปปไทด์ป้องกันซิทรูลิเนต (anti-CCP) ชื่ออื่น ๆ ได้แก่ citrulline antibody, cyclic citrullinated peptide antibody และ anticitrullinated peptide antibody (ACPA)
รูปภาพของ Andrew Brookes / Getty
Cyclic Citrullinated Peptide คืออะไร?
Citrulline เป็นกรดอะมิโนที่ร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ เมื่อกรดอะมิโนอาร์จินีนถูกเผาผลาญจะสร้างซิทรูลีนในร่างกาย Cyclic citrullinated peptides เป็นโปรตีนวงกลมที่มี citrulline หากคนเป็นโรคไขข้ออักเสบข้อต่อจะสร้างซิทรูลีนจำนวนมากที่สามารถเปลี่ยนโครงสร้างของโปรตีนได้ ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนและตอบสนองโดยการทำ autoantibodies เปปไทด์แบบไซคลิกซิทรูลิเนต Autoantibodies เป็นแอนติบอดีที่ทำร้ายเนื้อเยื่อและเซลล์ที่มีสุขภาพดีของบุคคล
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
วัตถุประสงค์ของการทดสอบแอนติบอดี CCP คือเพื่อตรวจสอบว่ามีแอนติบอดีเปปไทด์ไซคลิกซิทรูลิเนตในเลือดหรือไม่ แพทย์สั่งให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมี RA หรือไม่เนื่องจากสามารถตรวจวัดแอนติบอดีเปปไทด์แบบไซโคลซิทรูลิเนตในเลือดของบุคคลได้ด้วยการตรวจเลือด
แพทย์อาจสงสัยว่าคุณมี RA ตามอาการของคุณเช่นอ่อนเพลียไข้ต่ำปวดข้อตึงและบวม ประมาณ 75% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรค RA มีแอนติบอดีเปปไทด์แบบไซโคลซิทรูลิเนตในเลือด เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่ไม่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่จะมีแอนติบอดี CCP
นอกเหนือจากการช่วยให้แพทย์วินิจฉัย RA แล้วการทดสอบแอนติบอดี CCP อาจทำนายความรุนแรงของโรคและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้ การทดสอบแอนติบอดี CCP ในเชิงบวกช่วยเพิ่มโอกาสที่บุคคลจะมี RA ในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นและมีความเสียหายร่วมกันมากขึ้น การตรวจเลือดสามารถช่วยระบุผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเหล่านี้กับ RA
การตรวจเลือดอีกอย่างที่แพทย์มักสั่งร่วมกับการตรวจแอนติบอดี CCP คือการตรวจเลือดด้วยปัจจัยรูมาตอยด์ หากทั้ง CCP และการทดสอบแอนติบอดีปัจจัยรูมาตอยด์ของคุณเป็นบวกมีโอกาสสูงที่คุณอาจมี RA แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดอื่น ๆ ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยโรค RA ได้แก่ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) โปรตีน c-reactive (CRP) แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA) และการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) คุณอาจมีการทดสอบภาพเพื่อตรวจสอบความเสียหายของข้อต่อเช่นการเอ็กซ์เรย์ MRI หรือการสแกนอัลตราซาวนด์
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RA แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบ CCP antibody ต่อไปเป็นระยะเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาของคุณได้ผลหรือไม่ เมื่อการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีเปปไทด์ไซโคลลีนของคุณกำลังลดลงนั่นหมายความว่าการรักษาด้วย RA ของคุณกำลังได้ผล
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คืออะไร?
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อในร่างกายของคุณ ภาวะแพ้ภูมิตัวเองหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเนื้อเยื่อและเซลล์ที่มีสุขภาพดี RA อาจส่งผลต่อข้อต่อปอดหัวใจและดวงตาของคุณ ทำให้เกิดการอักเสบหรือบวมที่ข้อเช่นมือข้อมือเข่าและข้อเท้า
แม้ว่าอาการอาจแตกต่างกันไป แต่สัญญาณเริ่มต้นของ RA คือความอ่อนโยนและความเจ็บปวดในข้อต่อ คุณอาจมีอาการตึงแดงและบวมที่ข้อ อาการอื่น ๆ คืออ่อนเพลียและมีไข้ต่ำ
การวิจัยไม่พบว่าอะไรเป็นสาเหตุหรือกระตุ้น RA อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสให้คนมีภาวะนี้เช่นยีนเฉพาะการสูบบุหรี่และโรคอ้วน ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การเป็นผู้ใหญ่และเพศหญิง
ความเสี่ยงและข้อห้าม
การตรวจเลือดแอนติบอดี CCP เป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำ โดยทั่วไปการตรวจเลือดมีความเสี่ยงและข้อห้ามเพียงเล็กน้อยดังนั้นจึงปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ คุณอาจมีอาการปวดบวมหรือฟกช้ำที่เข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณในระหว่างการเจาะเลือด ในบางครั้งอาจมีห้อเลือด (บวมของเลือดที่ปนออกมา) ใต้ผิวหนังของคุณ บางคนรู้สึกหน้ามืดวิงเวียนหรือเป็นลมระหว่างการตรวจเลือด โดยปกติอาการเหล่านี้จะหายไปเองและไม่คงอยู่เป็นเวลานาน
การตรวจเลือดแอนติบอดี CCP โดยทั่วไปถือว่ามีความแม่นยำและเฉพาะเจาะจง การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีความแม่นยำโดยรวม 84.6% ความจำเพาะหรือความสามารถของการทดสอบในการแสดงผลลบที่ถูกต้องสำหรับผู้ที่ไม่มี RA คือ 87.5% ความไวหรือความสามารถของการทดสอบในการแสดงผลบวกที่ถูกต้องสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA คือ 81.6% การตรวจเลือดนี้มีอัตราผลลบเท็จ 18.4% และอัตราผลบวกเท็จ 12.5%
ก่อนการทดสอบ
หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ตรวจเลือด CCP antibody คุณสามารถคาดหวังที่จะหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่คุณอาจมี RA ในการนัดหมายเดียวกัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตั้งเวลาการถ่ายภาพและการตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อพิจารณาการวินิจฉัยโรค RA
คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณกำลังใช้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาเหล่านี้ก่อนการทดสอบหรือไม่
วิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ
คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษเพื่อเตรียมการตรวจเลือด CCP antibody คุณสามารถกินและดื่มได้ตามปกติก่อนการทดสอบ แพทย์ของคุณจะเตือนคุณหากคุณต้องหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนการทดสอบ
เวลา
การเจาะเลือดจริงใช้เวลาน้อยกว่าห้านาทีคุณอาจต้องรอถึงรอบของคุณขึ้นอยู่กับว่าคุณกำหนดเวลานัดหมายเมื่อใดและที่ใด
สถานที่
สถานที่ที่คุณมีการทดสอบอาจแตกต่างกันไป คุณอาจสามารถตรวจเลือด CCP antibody ได้ในห้องทำงานของแพทย์ห้องปฏิบัติการหรือโรงพยาบาล แพทย์ของคุณจะช่วยคุณหาสถานที่ที่สะดวกในการทำการทดสอบ
ค่าใช้จ่ายและการประกันภัย
ประกันสุขภาพของคุณอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการทดสอบแอนติบอดี CCP ติดต่อ บริษัท ประกันของคุณและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่าการทดสอบนั้นครอบคลุมหรือไม่ ถามว่ามีค่าใช้จ่ายใดบ้างเช่นค่าลดหย่อนที่คุณจะต้องจ่าย ราคาของการตรวจเลือดแอนติบอดี CCP มีตั้งแต่ $ 100 ถึง $ 200
สิ่งที่ควรนำมาและสิ่งที่ควรสวมใส่
คุณไม่จำเป็นต้องนำสิ่งใดมาพิเศษเพื่อตรวจเลือด คุณอาจต้องการข้อมูลประกันสุขภาพหรือวิธีการชำระเงินอื่นกับคุณ หากคุณเชื่อว่าจะต้องรอนานก่อนเวลานัดหมายให้นำสิ่งของติดตัวไปด้วยเช่นหนังสือโทรศัพท์หรือแท็บเล็ต
คุณสามารถสวมใส่สิ่งที่คุณชอบในการทดสอบได้เนื่องจากไม่มีข้อกำหนดเกี่ยวกับเสื้อผ้าที่เฉพาะเจาะจง คุณอาจรู้สึกสบายตัวขึ้นเมื่อใส่เสื้อผ้าแขนสั้นจึงไม่ต้องพับแขนเสื้อเพื่อซับเลือด อย่างไรก็ตามคุณสามารถสวมเสื้อแขนยาวได้หากต้องการและพับขึ้น
ระหว่างการทดสอบ
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรมเช่นพยาบาลช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการหรือนักโลหิตวิทยาจะทำการตรวจเลือด
การทดสอบล่วงหน้า
คุณอาจต้องกรอกเอกสารและตอบคำถามก่อนการทดสอบ CCP antibody
ตลอดการทดสอบ
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะขอให้คุณนั่งลงบนเก้าอี้หรือบนโต๊ะสอบ หากคุณไม่ได้สวมเสื้อแขนสั้นคุณจะต้องพับแขนเสื้อขึ้นที่แขนข้างใดข้างหนึ่ง พวกเขาอาจผูกสายรัดรอบแขนของคุณหรือขอให้คุณทำกำปั้นเพื่อให้หาเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น โดยปกติพวกเขาสามารถพบเส้นเลือดในแขนของคุณใกล้กับรอยพับข้อศอก
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำความสะอาดด้านในแขนของคุณด้วยแอลกอฮอล์เพื่อฆ่าเชื้อ จากนั้นพวกเขาจะสอดเข็มเล็ก ๆ เข้าไปในแขนของคุณ คุณอาจรู้สึกเจ็บแสบจิ้มหรือหยิก บางคนชอบที่จะมองออกไปเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น พวกเขาจะเก็บเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณในหลอดทดลองหรือขวด
พวกเขาจะถอดสายรัดรอบแขนของคุณและนำเข็มออก คุณอาจมีผ้าก๊อซสำลีหรือทิชชู่ติดไว้ที่ด้านบนของทางเข้าของเข็ม คุณอาจต้องจับชิ้นส่วนนี้เพื่อสร้างแรงกดเพื่อให้เลือดหยุดไหล คุณอาจมีผ้าพันแผลพันไว้ด้านบน การทดสอบควรใช้เวลาน้อยกว่าห้านาที
แบบทดสอบหลังเรียน
หากคุณรู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะให้แจ้งแพทย์ คุณอาจต้องนอนลงจนกว่าจะผ่านไปหรือคุณอาจต้องการดื่มและกินอะไร เมื่อคุณรู้สึกดีพอแล้วคุณอาจออกไปได้ตราบเท่าที่เลือดยังหยุดไหล
หลังการทดสอบ
ตัวอย่างเลือดของคุณจะถูกวิเคราะห์โดยห้องปฏิบัติการซึ่งจะตรวจหาแอนติบอดีเปปไทด์ไซคลิกซิทรูลิเนต คุณไม่จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษใด ๆ หลังการตรวจเลือด คุณควรจะกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที
หากมีเลือดออกปวดเจ็บปวดบวมหรือช้ำในบริเวณที่คุณมีเลือดออกควรหายไปเองภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตามควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลง
การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
การตรวจเลือดแอนติบอดี CCP เป็นองค์ประกอบหนึ่งของการวินิจฉัย RA ไม่มีการทดสอบ RA เพียงครั้งเดียวที่สามารถให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนแก่คุณได้ดังนั้นแพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจภาพและการตรวจเลือดเพิ่มเติม
คุณอาจมีการทดสอบแอนติบอดีรูมาตอยด์แฟกเตอร์ (RF) ซึ่งเป็นการตรวจเลือดเพื่อหาการอักเสบ หากการทดสอบแอนติบอดี CCP และ RF ของคุณเป็นบวกแสดงว่าคุณมีแนวโน้มที่จะมี RA
การตีความผลลัพธ์
ระยะเวลาที่ใช้ในการรับผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป คุณอาจต้องรอสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับระยะเวลารอคอย แพทย์ของคุณควรได้รับผลลัพธ์และสื่อสารกับคุณ
ช่วงอ้างอิง: ต่ำปกติและสูงคืออะไร?
เมื่อคุณได้รับผลการทดสอบคุณจะเห็นตัวเลขในช่วงอ้างอิงซึ่งอาจรายงานเป็น U / mL (หน่วยต่อมิลลิลิตร) หรือ U (หน่วย)
ช่วงอ้างอิงสำหรับผลการทดสอบ:
- ค่าลบ: <7 U / mL หรือ <20 U
- บวกอ่อน: 7-10 U / mL หรือ 20-39 U
- บวก:> 10 U / mL หรือ 40-59 U
- ค่าบวกที่แข็งแกร่ง:> หรือ = 60 U
หมายถึงมากกว่าและ = หมายถึงเท่ากับ
การตรวจเลือดแอนติบอดี CCP ที่เป็นลบหมายความว่าคุณไม่มีแอนติบอดี แต่คุณอาจยังมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นไปได้ที่บุคคลจะมีผลการทดสอบเป็นลบและมี RA ในเวลาเดียวกัน
การทดสอบแอนติบอดี CCP ในเชิงบวกหมายความว่าคุณมีแอนติบอดีเหล่านี้ในเลือดและอาจมี RA ผลการทดสอบในเชิงบวกที่ชัดเจนหมายความว่าคุณมีแอนติบอดี CCP ในเลือดมากขึ้นดังนั้นคุณจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค RA การทดสอบเชิงบวกที่อ่อนแออาจบ่งชี้ว่าคุณต้องทำการทดสอบใหม่ แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณต้องได้รับการทดสอบอีกครั้งหรือไม่
เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่มีแอนติบอดีเปปไทด์แบบไซโคลซิทรูลิเนตในเลือดโดยไม่ต้องมี RA อย่างไรก็ตามสภาวะแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ สามารถทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดี CCP
สภาพภูมิต้านทานผิดปกติที่อาจแสดงผลการทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดี CCP:
- ไวรัสตับอักเสบชนิดที่ 1 (โรคตับเรื้อรัง)
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- โรคไขข้ออักเสบ Palindromic
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
- กลุ่มอาการของSjögren
- โรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบ
- โรคไขข้ออักเสบ
- โรคข้อเข่าเสื่อม
ติดตาม
หากคุณมีผลตรวจเลือดเป็นบวกที่อ่อนแอแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบอีกครั้งในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อดูว่าผลลัพธ์เปลี่ยนไปหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจแอนติบอดี CCP เป็นระยะเพื่อดูว่าการรักษา RA ของคุณได้ผลหรือไม่
เนื่องจากไม่มีการทดสอบเดียวสำหรับการวินิจฉัย RA แพทย์ของคุณจะสั่งการถ่ายภาพและการตรวจเลือดอื่น ๆ นอกเหนือจากการทดสอบแอนติบอดี CCP พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณต้องการการทดสอบใด
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RA แพทย์ของคุณจะช่วยคุณหาขั้นตอนต่อไป คุณอาจต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเช่นปรับปรุงอาหารออกกำลังกายให้เพียงพอและลดความเครียด คุณอาจต้องทานยาสำหรับ RA
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับผลการทดสอบแอนติบอดี CCP ของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องมีการพูดคุยกันอย่างเปิดเผยเพื่อให้คุณสามารถถามคำถามและทำความเข้าใจว่าผลการตรวจเลือดหมายถึงอะไร คุณควรหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปเช่นการทดสอบเพิ่มเติมหรือยา
หากคุณต้องการทำการทดสอบ CCP antibody อีกครั้งโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ในบางสถานการณ์เช่นผลบวกที่ไม่ดีควรตรวจเลือดอีกครั้ง
คำจาก Verywell
การตรวจเลือดและรอผลอาจทำให้เครียดและวิตกกังวลได้ สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ครอบครัวและเพื่อนของคุณในช่วงเวลานี้เพื่อขอความช่วยเหลือ พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกและความกังวลของคุณกับพวกเขา
ในขณะที่คุณทำตามขั้นตอนการวินิจฉัยทั้งหมดสำหรับ RA จะช่วยให้มีความอดทน นอกเหนือจากการทดสอบแอนติบอดี CCP แล้วคุณอาจมีการตรวจเลือดและการถ่ายภาพอื่น ๆ มุ่งเน้นไปที่การจัดระเบียบและมีคุณภาพชีวิตสูงสุดในระหว่างกระบวนการ
