ความเชื่อมโยงระหว่างโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินและมีอาการปวดข้อแพทย์ของคุณอาจให้คุณตรวจหาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) ในบางครั้งผู้คนจะมี PsA และเกิดโรคสะเก็ดเงินในภายหลัง เหตุใดจึงมีความเชื่อมโยงระหว่างเงื่อนไขทั้งสองนี้? ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะพัฒนาทั้งสองเงื่อนไขหรือไม่?

การเชื่อมต่อ

การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติเป็นหัวใจสำคัญของทั้ง PsA และโรคสะเก็ดเงิน เมื่อเป็นโรคสะเก็ดเงินระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานผิดปกติและทำให้เซลล์ผิวหนังเติบโตเร็วเกินไป การสะสมของเซลล์ผิวหนังทำให้เกิดคราบสีแดงคันเป็นชั้น ๆ ด้วย PsA ระบบภูมิคุ้มกันจะทำให้ข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอักเสบทำให้เกิดอาการบวมและปวดในบริเวณเหล่านั้น

คนส่วนใหญ่มีอาการทางผิวหนังก่อนปวดข้อ ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรงมีความเสี่ยงสูงในการเกิด PsA ในภายหลัง

อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการของโรคข้ออักเสบจะปรากฏขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะมีปัญหาผิวหนัง ในกรณีเหล่านี้การวินิจฉัยแบบคู่หรือแม้แต่วินิจฉัย PsA อย่างถูกต้องก็ทำได้ยากขึ้น

มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของทั้ง PsA และโรคสะเก็ดเงินแม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะไม่แน่ใจว่ายีนใดที่ทำให้เกิดภาวะเหล่านี้

แน่นอนว่าการมียีนเฉพาะสำหรับ PsA และโรคสะเก็ดเงินไม่ได้หมายความว่าในที่สุดคุณจะพัฒนาเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง ในการพัฒนาเงื่อนไขเหล่านี้คุณอาจต้องเผชิญกับสิ่งกระตุ้นบางอย่างนอกเหนือจากการมียีนที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเหล่านี้นอกเหนือจากยีนยังไม่รับประกัน PsA และ / หรือโรคสะเก็ดเงิน ทริกเกอร์และยีนเพิ่มความเสี่ยงของคุณ

ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ความเครียด
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บที่ผิวหนัง
• รอยสักและการเจาะ
• ยาบางชนิด
• สภาพอากาศหนาวเย็น
• การใช้แอลกอฮอล์และ / หรือยาสูบ

ทริกเกอร์ยังทำให้เกิดอาการวูบวาบ (ช่วงเวลาที่มีอาการของโรค) ทริกเกอร์สำหรับ PsA และโรคสะเก็ดเงินจะแตกต่างกันไปเมื่อคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างนานขึ้นและยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ความชุก

จากข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติพบว่าคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ก็มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเช่นกัน อย่างไรก็ตามมีการวิเคราะห์อภิมานรายการหนึ่งที่รายงานในไฟล์วารสาร American Academy of Dermatologyพบว่าอุบัติการณ์ของ PsA ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินอาจลดลงจริงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์

การวิเคราะห์อภิมานระบุการศึกษาผู้ป่วย 266 รายที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน จาก 976,408 คนในการศึกษาเหล่านั้นร้อยละ 19.7 มี PsA ด้วย ความแตกต่างของความชุกบางอย่างมีอยู่ในการศึกษา แต่นักวิจัยแนะนำว่าสิ่งเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมโดยทั่วไปในการพัฒนาโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ความแตกต่างอาจเกี่ยวข้องกับวิธีการต่างๆในการจำแนกข้อมูล

ความแตกต่าง

การอักเสบทั้งใน PsA และโรคสะเก็ดเงินเริ่มจากภายใน ด้วย PsA กระบวนการของการอักเสบจะมองไม่เห็น เมื่อเป็นโรคสะเก็ดเงินการอักเสบภายในจะเข้าสู่ผิวหนัง แม้ว่ากระบวนการพื้นฐานของโรคสะเก็ดเงินและ PsA จะคล้ายคลึงกัน แต่ก็มีความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขทั้งสอง

สถานที่

บ่อยครั้งที่ไม่มีการเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างตำแหน่งของแผ่นผิวหนังและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นการมีแผลที่ผิวหนังที่ข้อศอกไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีอาการปวดบวมและมีปัญหาในการงอหรือขยับด้วยข้อศอกนั้น หรือคุณอาจมีนิ้วเท้าบวมอักเสบ แต่ไม่มีคราบจุลินทรีย์ที่เท้าของคุณ

อย่างไรก็ตามการกระจายของผิวหนังสะเก็ดเงินบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ตัวอย่างเช่นหนังศีรษะสะดือและเล็บมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ

อันตราย

โรคสะเก็ดเงินมักไม่ก่อให้เกิดอันตรายในระยะยาวเช่นรอยแผลเป็นต่อผิวหนังของคุณ อย่างไรก็ตาม PsA สามารถทำลายข้อต่อของคุณอย่างรุนแรงและทำให้ข้อต่อผิดรูปและอาจทำให้เกิดความพิการได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษา

เป็นความคิดที่ดีที่จะทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณแม้ว่าอาการ PsA ของคุณจะดีขึ้นก็ตาม

สิ่งสำคัญคือต้องทานยาต่อไปตราบเท่าที่แพทย์สั่ง

ความก้าวหน้า

โรคสะเก็ดเงินชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมากถึงร้อยละ 90 ผิวหนังในโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ

ในทางกลับกัน PsA มีความก้าวหน้า การอักเสบที่เกี่ยวข้องอาจนำไปสู่ความเสียหายในระยะยาวและอาการต่างๆอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรค PsA ยังมีความเสี่ยงสูงต่อโรคอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจโรคซึมเศร้าและโรคเบาหวาน

การรักษา

การรักษาด้วยความก้าวร้าวสำหรับ PsA ควรเริ่มต้นทันทีที่มีอาการร่วมกันเนื่องจาก PsA อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ แพทย์ของคุณจะสร้างแผนการรักษาตามความรุนแรงของทั้งโรคสะเก็ดเงินและ PsA และวิธีที่คุณตอบสนองต่อการรักษา

มียาสามัญสองประเภทที่ใช้รักษาทั้งอาการทางผิวหนังและข้อต่อ ได้แก่ โรคที่ปรับเปลี่ยนยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) และยาทางชีววิทยา นอกจากนี้ยาใหม่อื่น ๆ เพิ่งมีวางจำหน่าย

DMARD เช่น Arava (leflunomide), Trexall (methotrexate) และ Azulfidine (sulfasalazine) จะยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันเพื่อชะลอกระบวนการอักเสบ หากอาการของคุณรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ PsA แพทย์ของคุณอาจแนะนำ DMARD สองรายการ

ยาชีวภาพสร้างจากเซลล์ของสิ่งมีชีวิต พวกเขารักษา PsA และโรคสะเก็ดเงินโดยกำหนดเป้าหมายไปที่ส่วนต่างๆของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดการอักเสบ ชีววิทยาเหล่านี้ซึ่งรวมถึง Stelara (ustekinumab), TNFi (etanercept, humira), IL-17i (secukinubab) และ IL23i (guselkumab) มีประโยชน์ในการรักษาทั้งอาการของโรคสะเก็ดเงินและ PsA

ยาใหม่เพิ่มเติมที่กำหนดเป้าหมายเส้นทางที่แตกต่างจาก DMARDs หรือ biologics ได้แก่ apremilast (Otezla, Aplex, อื่น ๆ ) และ tofacitinib (Xeljanz และอื่น ๆ )

หาก PsA ของคุณรุนแรงแพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยาทางชีววิทยานอกเหนือจาก DMARD หนึ่งหรือสองรายการ

การรักษาอื่น ๆ จะมุ่งเน้นไปที่เงื่อนไขใดเงื่อนไขหนึ่ง ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเฉพาะที่เพื่อรักษาอาการทางผิวหนังและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil (ibuprofen) เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและอาการปวดของข้อต่อ

คำจาก Verywell

หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินมีความเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน จับตาดูอาการปวดข้อและข้อแข็ง หากคุณเริ่มมีอาการให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ เขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์โรคไขข้อซึ่งจะพิจารณาว่า PsA หรือโรคข้ออักเสบอื่น ๆ เกี่ยวข้องหรือไม่

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PsA ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อลดโอกาสในการเกิดความเสียหายและความพิการของข้อต่อ การรักษาที่เหมาะสมจะช่วยรักษาคุณภาพชีวิตของคุณและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต