วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยปกติจะใช้วิธีการดูแลตนเองร่วมกันยาเฉพาะที่ยาระงับภูมิคุ้มกันแบบรับประทานหรือแบบฉีดและการบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลต (UV)

แม้จะมีทางเลือกในการรักษามากมาย แต่การจัดการโรคสะเก็ดเงินอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก ต้องใช้วิธีการที่เป็นรายบุคคลตามประเภทสถานที่และความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินที่คุณมี โดยทั่วไปการรักษาจะมีการจัดฉากโดยใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดก่อนที่จะยอมรับการรักษาที่มีการรุกรานหรือมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า

ไม่ใช่ทุกคนที่จะตอบสนองต่อการแทรกแซงของโรคสะเก็ดเงินอย่างเท่าเทียมกันอาจจำเป็นต้องใช้ความอดทนและความพากเพียรเพื่อค้นหาวิธีการรักษาแบบผสมผสานที่เหมาะกับคุณมากที่สุด

Verywell / Emily Roberts

คู่มือสนทนาหมอโรคสะเก็ดเงิน

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

โรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรงมักสามารถจัดการได้ด้วยวิธีการดูแลตนเองที่มีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการแห้งคันและลอกของผิวหนังสะเก็ดเงิน นอกจากผลิตภัณฑ์ดูแลผิวแล้วยังมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดเปลวไฟเป็นช่วง ๆ ได้

บำรุงผิว

การอาบน้ำและการให้ความชุ่มชื้นเป็นประจำทุกวันจะช่วยลดการเกิดคราบและบรรเทาอาการคันที่เกิดขึ้นได้ ไม่ว่าคุณจะอาบน้ำหรืออาบน้ำคุณจะต้องหลีกเลี่ยงความร้อนที่ผิวหนัง (ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและเสี่ยงต่อการเกิดเปลวไฟ) และทำให้ผิวหนังอิ่มตัวมากขึ้น (ซึ่งจะเพิ่มความแห้งกร้านของผิว)

จำกัด การอาบน้ำไว้ที่ 5-10 นาทีโดยให้น้ำอุ่นแทนที่จะร้อน การอาบน้ำเป็นครั้งคราวสามารถช่วยขจัดเกล็ดได้ แต่ควรแช่ไว้ไม่เกิน 15 ถึง 20 นาทีและหลีกเลี่ยงการขัดถูแรง ๆ

โดยปกติแล้วผ้าซักผ้าเป็นสิ่งที่คุณต้องใช้เพื่อขจัดเกล็ดที่หลวม ๆ การสระผมทุกวันเป็นวิธีที่ดีในการขจัดคราบจุลินทรีย์ออกจากหนังศีรษะ

หลังจากอาบน้ำหรืออาบน้ำให้ซับผิวให้แห้งและให้ความชุ่มชื้นทันทีด้วยโลชั่นที่ปราศจากน้ำหอมและทำให้ผิวนวลหากต้องการเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผิวด้วยผ้าห่อตัวที่ไม่ดูดซับ (เช่นยึดฟิล์มหรือพลาสติก ถุงมือ) เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือข้ามคืน

บรรเทาอาการคัน

อาการคัน (คัน) เป็นลักษณะที่ทำให้เกิดการระคายเคืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคสะเก็ดเงินและสามารถทำให้แผลอักเสบได้อีกหากมีรอยขีดข่วน

วิธีหนึ่งที่จะช่วยบรรเทาอาการคันคือประคบน้ำแข็งหรือประคบเย็นกับผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ จำกัด การรักษาไม่เกิน 15 ถึง 20 นาทีโดยใช้ผ้าบาง ๆ คลุมถุงน้ำแข็งแล้วขยับเป็นวงกลม ( แทนที่จะปล่อยให้มันตกตะกอนในที่เดียว)

การเก็บมอยส์เจอร์ไรเซอร์ไว้ในตู้เย็นเป็นวิธีที่ดีในการสัมผัสประโยชน์จากความเย็น

การอาบน้ำข้าวโอ๊ตยังสามารถลดอาการคันได้ด้วยการทำให้ผิวนุ่มและผลัดเซลล์ผิวอย่างอ่อนโยน คุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์อาบน้ำข้าวโอ๊ตได้ที่ร้านขายยาหรือทำเองโดยการต้มข้าวโอ๊ตมื้อเช้าในเครื่องเตรียมอาหารจนเป็นผง เพิ่มพอที่จะสร้างอ่างน้ำนมอุ่น ๆ เกลือเอปซอมเป็นที่รู้กันว่าช่วยได้

หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่ผิวหนังเกือบทุกชนิดสามารถทำให้เกิดเปลวไฟในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินได้ หรือที่เรียกว่า Koebner effect ซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการถูกตัดการเผาไหม้การขัดสีหรือสิ่งใดก็ตามที่ทำให้เกิดการเสียดสีหรือการอักเสบอย่างรุนแรงตัวอย่าง ได้แก่ :

• เกาอย่างแรง
• โกนด้วยใบมีดทื่อหรือโลชั่นน้อยเกินไป
• ใส่เข็มขัดรัดรูปด้วยผ้าเนื้อหยาบ
• กันแดด
• แมลงกัดต่อย
• โรคภูมิแพ้ผิวหนัง

แม้ว่าการบาดเจ็บที่ผิวหนังบางอย่างจะเกิดขึ้น แต่คนอื่น ๆ สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็น (เช่นการใช้ครีมกันแดดหรือสารไล่แมลงสวมผ้าเนื้อบางเบาหรือเปลี่ยนมีดโกนเป็นประจำ)

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) อาจช่วยบรรเทาอาการสะเก็ดเงินเล็กน้อยหรือใช้ร่วมกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้น แม้ว่าคุณจะสามารถซื้อผลิตภัณฑ์ OTC ได้ด้วยตนเอง แต่คุณควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยตนเองโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสม

โรคสะเก็ดเงินสามารถเลียนแบบโรคอื่น ๆ ได้และในทางกลับกัน หากไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องคุณอาจรักษาสภาพผิวอย่างไม่ถูกต้องหรือที่แย่กว่านั้นคือพลาดโรคที่ร้ายแรงกว่าซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล

ครีม Hydrocortisone

ครีมไฮโดรคอร์ติโซน OTC 1% เป็นตัวการสำคัญในการรักษาโรคสะเก็ดเงินชนิดอ่อนโดยการสกัดกั้นโปรตีนอักเสบที่เรียกว่าไซโตไคน์ซึ่งจะช่วยลดอาการแดงบวมและคันที่ผิวหนัง ผลข้างเคียง ได้แก่ การแสบร้อนหรือแสบบริเวณที่ทาสิวการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและอาการคันที่เพิ่มขึ้นชั่วคราว

ไม่ควรใช้ครีม Hydrocortisone บนใบหน้าหรืออวัยวะเพศเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ การใช้งานเป็นเวลานานอาจทำให้ผิวหนังฝ่อกลับไม่ได้ (ผอมบาง)

ยาแก้คัน

นอกจากครีมไฮโดรคอร์ติโซนแล้วยังมีผลิตภัณฑ์ OTC อีกจำนวนหนึ่งที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการคันโดยเฉพาะ:

• ยาแก้แพ้ทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีที่เรียกว่าฮิสตามีนซึ่งทำให้เกิดอาการภูมิแพ้ บางอย่างเช่น Benadryl (diphenhydramine) มีฤทธิ์กดประสาทซึ่งอาจมีประโยชน์หากอาการคันทำให้คุณตื่นขึ้นในเวลากลางคืน
• ครีมป้องกันอาการคันทำงานโดยตัวรับเส้นประสาทที่ทำให้มึนงงชั่วคราวที่ผิวหนัง ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ทำด้วยเมนทอลหรือการบูรหรือยาชาเฉพาะที่ที่มีเบนโซเคน

กรดซาลิไซลิก

Salicylic acid จัดเป็น keratolytic ซึ่งเป็นยาประเภทหนึ่งที่ช่วยขจัดผิวหนังส่วนเกิน ทำงานโดยการละลายเกล็ดเพื่อให้ล้างหรือปัดออกได้ง่าย

กรดซาลิไซลิกมีอยู่ในผลิตภัณฑ์ OTC หลายประเภทรวมถึงครีมแชมพูสบู่และโลชั่น กรดซาลิไซลิกช่วยให้ยาทาซึมเข้าสู่ผิวหนังได้ง่ายขึ้น

น้ำมันถ่านหิน

มีการใช้น้ำมันถ่านหินมานานกว่าศตวรรษเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินและสภาพผิวอื่น ๆ ทำงานโดยบรรเทาอาการอักเสบและชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนัง เมื่อใช้ตามที่กำหนดไว้น้ำมันดินถ่านหินสามารถบรรลุการปรับปรุงที่มองเห็นได้ภายในเวลาประมาณแปดสัปดาห์

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ระบุว่าผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำมันถ่านหินสูงถึง 5% ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ผลข้างเคียงของน้ำมันดินถ่านหินมีเพียงเล็กน้อยและอาจรวมถึงการระคายเคืองผิวหนังและผื่นแดง คุณสามารถหาน้ำมันถ่านหินได้ในโลชั่นครีมน้ำยาอาบน้ำและทรีทเมนต์หนังศีรษะหลายชนิด

โดยทั่วไปน้ำมันถ่านหินจะถูกทิ้งไว้บนผิวหนังเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงแล้วจึงล้างออกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ น้ำมันถ่านหินมีกลิ่นที่ฉุนและเป็นเนื้อเดียวกันและสามารถทำให้ผ้าเปื้อนได้อย่างถาวรหากถูกน้ำกระเซ็นหรือกระเซ็น

แชมพูยา

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะสามารถรักษาได้ยากโดยเฉพาะเนื่องจากเส้นผมสามารถเข้าไปในทางของยาเฉพาะที่ได้ มักใช้แชมพูยา (ที่มีกรดซาลิไซลิกน้ำมันดินหรือทั้งสองอย่าง) ไม่ว่าจะใช้ด้วยตัวเองหรือเพื่อสนับสนุนการรักษาเฉพาะที่

เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดนวดแชมพูลงบนหนังศีรษะแล้วทิ้งไว้ 5-10 นาทีก่อนหวีผมเบา ๆ วิธีนี้สามารถช่วยคลายคราบจุลินทรีย์ได้โดยไม่ต้องเจ็บปวดหรือมีเลือดออก

ใบสั่งยาเฉพาะ

ยาเฉพาะที่ถือเป็นหัวใจสำคัญในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรง อาจใช้ด้วยตนเองหรือรวมเข้ากับการบำบัดแบบผสมผสาน

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่สามารถช่วยลดการอักเสบช่วยในการผลัดเซลล์ผิวและส่งเสริมการผลัดเซลล์ผิวใหม่ให้แข็งแรง มีหลายสูตรและเลือกตามความรุนแรงและตำแหน่งของรอยโรค

ตัวเลือก ได้แก่ :

• ขี้ผึ้ง (มันเยิ้ม แต่มีฤทธิ์)
• ครีม (เหมาะสำหรับใบหน้าขาหนีบหรือรักแร้)
• น้ำมัน (ใช้ทาทั่วร่างกายหรือบำรุงหนังศีรษะข้ามคืน)
• เจลและโฟม (ใช้ง่ายกับหนังศีรษะและบริเวณที่มีขนดก)
• สเปรย์ (โดยทั่วไปมีฤทธิ์สูง)
• เทปผสม (สำหรับใช้กับหัวเข่าหรือข้อศอก)

คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หากไม่ใช้ตามคำแนะนำ รอบดวงตาอาจซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อและทำให้เกิดต้อหินหรือต้อกระจกได้ บนใบหน้าสเตียรอยด์ที่แรงเกินไปอาจทำให้เกิดสิว rosacea และ telangiectasia (หลอดเลือดดำแมงมุม) การฝ่อของผิวหนังและรอยแตกลายเป็นเรื่องปกติเมื่อใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มากเกินไป

อะนาล็อกของวิตามินดี

ยารักษาโรคสะเก็ดเงินที่ได้จากวิตามินดีทำงานโดยการลดอัตราการเติบโตของเซลล์ผิวหนัง พวกเขาทำงานช้าโดยใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์จึงจะเห็นผลลัพธ์ แต่ไม่มีผลข้างเคียงในระยะยาวของสเตียรอยด์เฉพาะที่

Dovonex (calcipotriene) เป็นวิตามินดีแบบอะนาล็อกที่กำหนดโดยทั่วไปซึ่งมาในครีมหรือแก้ปัญหาหนังศีรษะ Dovonex สามารถใช้ได้อย่างต่อเนื่องและสามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ ได้รวมถึงสเตียรอยด์เฉพาะที่และการส่องไฟ

สารยับยั้ง Calcineurin

หรือที่เรียกว่าตัวปรับภูมิคุ้มกันเฉพาะที่สารยับยั้ง calcineurin เช่น Protopic (tacrolimus) และ Elidel (pimecrolimus) ทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีที่จำเป็นในการกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบ สารยับยั้งแคลซินูรินเฉพาะที่มีความอ่อนโยนเป็นพิเศษและสามารถใช้ได้กับใบหน้าและขาหนีบ

Protopic และ Elidel ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการรักษาโรคเรื้อนกวาง แต่มักใช้ปิดฉลากเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินทุกรูปแบบ ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและอาจรวมถึงอาการคันสิวผื่นแดงแสบร้อนความไวต่อความเย็น / ความร้อนและรูขุมขนอักเสบ

แม้จะมีประโยชน์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว FDA ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำในปี 2548 ว่า Protopic และ Elidel อาจเชื่อมโยงกับมะเร็งผิวหนังและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ในส่วนของ American Academy of Dermatology ได้กล่าวอย่างยืนยงว่าไม่พบความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุและยามีความปลอดภัยและมีประสิทธิผลเมื่อใช้ตามที่กำหนด

Retinoids เฉพาะที่

เรตินอยด์ที่ได้จากวิตามินเอช่วยชะลอการสร้างเซลล์ผิวมากเกินไปโดยการเจาะเยื่อหุ้มเซลล์และขัดขวางการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ

Tazorac (ทาซาโรทีน) เป็นเรตินอยด์เฉพาะที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ สามารถใช้ได้กับทุกส่วนของร่างกายรวมทั้งเล็บ Tazorac เป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและควรใช้เฉพาะบนใบหน้าหรืออวัยวะเพศภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนัง

Tazorac มีให้เลือกทั้งแบบครีมเจลหรือโฟม ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคันบริเวณที่ทาผื่นแดงและแสบร้อนการทาครีมบำรุงผิวบาง ๆ ก่อนล่วงหน้าอาจช่วยลดอาการเหล่านี้ได้

Tazorac ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับยารักษาโรคสะเก็ดเงินอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ผิวไวต่อการรักษาด้วยแสง UV ล่วงหน้าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

Psoriatec (แอนทราลิน)

Anthralin มีมาตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1900 และครั้งหนึ่งเคยเป็นมาตรฐานทองคำของการรักษาโรคสะเก็ดเงิน แม้ว่าจะถูกแทนที่ด้วยยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น (และไม่เป็นระเบียบ) แต่แอนทราลินก็ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบันหากยามาตรฐานอื่น ๆ ไม่สามารถบรรเทาได้

Psoriatec ครีมแอนทราลินแบบหมดเวลาเป็นรุ่นปรับปรุงใหม่ที่สามารถชะลอการสร้างเซลล์ผิวมากเกินไปโดยไม่ต้องยุ่งยากย้อมสีหรือระคายเคืองผิวหนัง ทาลงบนผิวหนังโดยตรงและทิ้งไว้ 30 นาทีก่อนล้างออกด้วยน้ำเย็นหรือน้ำอุ่น

Psoriatec อาจทำให้เกิดผื่นแดงและแสบร้อน แต่ไม่ทำลายผิวแม้ใช้ในระยะยาว นอกจากนี้ยังมีราคาถูกกว่าการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบใหม่ ๆ

ใบสั่งยาตามระบบ

ยาตามระบบสามารถรับประทานทางปากหรือฉีดเข้าผิวหนังหรือทางเส้นเลือด ใช้เมื่อยาเฉพาะที่ไม่สามารถควบคุมโรคสะเก็ดเงินได้ด้วยตัวเอง บางส่วนทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีอารมณ์ในขณะที่คนอื่น ๆ ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง

อันตราย

ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) เช่น methotrexate และ cyclosporine ทำงานโดยการลดระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม ยาเสพติดถูกสังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการและโดยทั่วไปจะใช้ในการรักษาช่องปากบรรทัดแรกของโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรง

Methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงตั้งแต่ความเป็นพิษต่อตับไปจนถึงการกดไขกระดูก Cyclosporine เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดความดันโลหิตสูงความเป็นพิษต่อตับและการด้อยค่าของไต จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในการรักษา

Retinoids ในช่องปาก

สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรงบางครั้งอาจมีการกำหนด retinoid ในช่องปากเช่น Soriatane (acitretin) Soriatane มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่เล็บโรคสะเก็ดเงิน pustular และโรคสะเก็ดเงินที่มีเม็ดเลือดแดง เรตินอยด์ในช่องปากยังเหมาะสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ไม่ได้เป็นผู้สมัครทางชีววิทยา (ดูด้านล่าง) หรือ methotrexate

ซึ่งแตกต่างจากยารับประทานอื่น ๆ Soriatane สามารถรับประทานร่วมกับยาทางชีววิทยาได้ อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์เรตินอยด์อื่น ๆ เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อวิตามินเอ

Soriatane จัดอยู่ในกลุ่มยาตั้งครรภ์ประเภท X และไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่อง ผู้หญิงที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดสองรูปแบบในขณะที่ใช้ Soriatane และทำการทดสอบการตั้งครรภ์ทุกเดือนเช่นกัน

ชีววิทยา

ยาชีวภาพเป็นยาที่ได้จากเซลล์ของสิ่งมีชีวิตที่เพาะเลี้ยงในห้องแล็บ แทนที่จะส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดชีววิทยาจะปิดกั้นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่กระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบ (เรียกว่าเซลล์ sT) หรือไซโตไคน์ที่เฉพาะเจาะจง (เช่น tumor necrosis factor-alpha, interleukin 17-A หรือ interleukins 12 และ 23)

มีชีววิทยาหลายประเภทที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินซึ่งทั้งหมดนี้ได้รับจากการฉีด ถือว่าปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการปวดบริเวณที่ฉีดยาหนาวสั่นอ่อนเพลียท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนและผื่น

เมื่อกำหนดทางชีววิทยาโปรดทราบว่าอาจใช้เวลาสามถึงสี่เดือนก่อนที่จะเห็นผลลัพธ์ที่มองเห็นได้ ก่อนหน้านี้คุณอาจพบอาการของโรคสะเก็ดเงินที่แย่ลงชั่วคราว

ในบรรดายาทางชีววิทยาที่ใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• Cosentyx (secukinumab)
• เอนเบรล (etanercept)
• ฮูมิร่า (adalimumab)
• Remicade (Infliximab)
• สเตลารา (ustekinumab)
• Tremfya (กูเซลคูแมบ)

สารยับยั้ง PDE4

Otezla (apremilast) เป็นยารับประทานที่จัดอยู่ในกลุ่ม PDE4 inhibitor ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรงเช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

Otezla ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่เรียกว่า phosphodiesterase 4 (PDE4) ซึ่งส่งเสริมการอักเสบภายในเซลล์ ผลข้างเคียง ได้แก่ ท้องร่วงปวดศีรษะคลื่นไส้การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอาเจียนน้ำมูกไหลปวดท้องและอ่อนเพลีย

ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

โรคสะเก็ดเงินไม่ได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสภาพไม่ตอบสนองต่อแสงแดดและสามารถปรับปรุงได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อ จำกัด การสัมผัสไว้ที่ 10 ถึง 20 นาทีต่อวัน (แน่นอนว่ามีครีมกันแดด)

หลักการเดียวกันนี้ใช้ในการส่องไฟซึ่งการระเบิดของแสงยูวีที่ควบคุมได้สามารถชะลอการผลิตเซลล์ผิวและช่วยให้เกิดการบรรเทาได้ การส่องไฟมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคสะเก็ดเงินไม่ว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาทาหรือยาที่เป็นระบบ

ประเภทการส่องไฟ

การส่องไฟมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันและต้านการอักเสบซึ่งเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อร่างกายได้รับผลกระทบมากกว่า 30% ระบบส่องไฟจะให้แสงอัลตราไวโอเลต B (UVB) ที่แรงกว่าหรือแสงอัลตราไวโอเลต A (UVA) ที่อ่อนกว่าดังต่อไปนี้:

• Broadband UVB (BB-UVB) และ narrowband UVB (NB-UVB): ทั้งสองอย่างนี้สามารถใช้ร่วมกับถ่านหินทาร์ทาร์เฉพาะที่ซึ่งทำให้ผิวไวต่อแสงมากขึ้น วิธีนี้เรียกว่าการบำบัดด้วย Goeckerman
• Psoralen บวกอัลตราไวโอเลต A (PUVA): ผิวหนังได้รับการรักษาด้วยสารกระตุ้นความรู้สึกที่เรียกว่า psoralen สิ่งนี้ถือเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจาก UVA มักจะอ่อนแอเกินกว่าที่จะเป็นประโยชน์ในตัวมันเอง
• การรักษาด้วยเลเซอร์ Excimer: เลเซอร์ Excimer ซึ่งสร้างลำแสงที่เน้นของแสง UVB ใช้ในการรักษาบริเวณผิวหนังที่มีขนาดเล็กเช่นข้อศอกหรือหัวเข่าซึ่งโรคสะเก็ดเงินสามารถดื้อได้โดยเฉพาะ

ขั้นตอนทั่วไปของการส่องไฟคือสามถึงห้าครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ตามด้วยการบำรุงรักษาเป็นครั้งคราว ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการแสบคันผื่นแดงและผิวไหม้ (โดยเฉพาะในคนที่มีผิวขาว)

การส่องไฟช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนังโดยเฉพาะมะเร็งเซลล์ชนิดสความัส ความเสี่ยงนี้สูงสุดสำหรับผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วย PUVA เป็นระยะเวลานาน

การส่องไฟไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องกำลังใช้ยาปรับความไวแสงหรือมีประวัติมะเร็งผิวหนังลูปัสหรือความผิดปกติของความไวแสงเช่น erythropoietic protoporphyria

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)

ผู้คนมักหันมาใช้วิธีธรรมชาติบำบัดเพื่อสนับสนุนการรักษาทางการแพทย์มาตรฐานของโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่อย่างที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการวิจัยทางคลินิก มีข้อยกเว้น

แคปไซซิน

แคปไซซินเป็นสารเคมีที่ได้จากพริกซึ่งดูเหมือนจะปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองเมื่อทาเฉพาะที่ วิธีนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการคันและไม่สบายได้เมื่อใช้กับผิวหนังที่ไม่แตก

แคปไซซินขายเป็นครีมทาหรือแผ่นแปะผิวหนังภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ

จากข้อมูลของ National Psoriasis Foundation (NPF) ครีมเฉพาะที่มีแคปไซซิน 0.025% มีประสิทธิภาพในการลดรอยแดงอาการคันและการปรับขนาดที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน

ไบโอติน

ไบโอตินเป็นวิตามินบีที่บางครั้งใช้เพื่อสนับสนุนการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ ไม่ได้เปลี่ยนแปลงกลไกของโรคที่ทำให้เล็บพังฟันหลุดหรือยกขึ้น แต่จะช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของเล็บตามปกติเมื่อใช้กับการรักษาเฉพาะที่

ปริมาณที่แนะนำคือ 2,500 ไมโครกรัม (mcg) ต่อวัน จำเป็นต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานเป็นเวลาไม่น้อยกว่าสามเดือน (สำหรับเล็บมือ) และหกเดือน (สำหรับเล็บเท้า)

จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) การขาดไบโอตินเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เล็บเปราะ

การบำบัดจิตใจและร่างกาย

ความเครียดเป็นตัวกระตุ้นสำคัญของโรคสะเก็ดเงิน ในความเป็นจริงจากการทบทวนการศึกษาในปี 2018 ในปีพ. ศเครื่องหมายโรคที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 40% ถึง 80% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอ้างว่าความเครียดเป็นปัจจัยสนับสนุน

มีเทคนิคลดความเครียดหลายอย่างที่อาจช่วยได้หากฝึกฝนอย่างต่อเนื่องหรือในช่วงที่เกิดเปลวไฟเฉียบพลัน ได้แก่ :

• การทำสมาธิ
• การฝึกหายใจเข้าลึก ๆ
• โยคะ
• ภาพแนะนำ
• การคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า (PMR)
• Biofeedback