คุณได้รับบาดเจ็บที่เข่าจากการเล่นกีฬาและคุณไปพบศัลยแพทย์กระดูกและข้อซึ่งสั่ง MRI ที่หัวเข่าของคุณ ผลลัพธ์กลับมา: เอ็นไขว้หน้า (ACL) ฉีกขาดและแพทย์ของคุณแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดควรทำอย่างไร? ประการแรกคุณควรไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อรับการบำบัดด้วย ACL ล่วงหน้า
การวิจัยชี้ให้เห็นว่ากายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัด - PTก่อนคุณมีการซ่อมแซม ACL - อาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์การทำงานโดยรวมหลังจากการผ่าตัด ACL ของคุณ
รูปภาพฮีโร่ / Getty
กายภาพบำบัดสำหรับ ACL ของคุณ
ACL ของคุณช่วยพยุงเข่าของคุณโดยป้องกันการเลื่อนไปข้างหน้าของกระดูกหน้าแข้งใต้ต้นขา ACL แพลงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณบิดเข่าอย่างกะทันหันโดยปกติในขณะที่เท้าของคุณวางอยู่บนพื้น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อตัดและวิ่งเร็วหรือขณะกระโดดและร่อนลง
สัญญาณและอาการของ ACL sprain อาจรวมถึง:
- อาการปวดเข่า
- อาการบวมที่หัวเข่า
- งอหรือยืดเข่าได้ยาก
- รู้สึกไม่มั่นคงที่หัวเข่า
หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการ ACL ฉีกขาดคุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมกับอาการเฉพาะของคุณ แพทย์ของคุณสามารถทำการทดสอบพิเศษเพื่อดูว่า ACL ของคุณฉีกขาดหรือไม่และอาจใช้ MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย การรักษา ACL ฉีกขาดอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งประกอบด้วยการทำกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายหรืออาจมีการลุกลามมากขึ้นซึ่งประกอบด้วยการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้าของคุณ
ไม่ใช่ทุกคนที่มีการฉีกขาดของ ACL ต้องได้รับการผ่าตัด หลายคนสามารถทำงานได้อย่างเต็มที่ด้วย ACL ที่ฉีกขาด เอ็นเพียงแค่สมานและช่วงการเคลื่อนไหวเข่าของคุณ (ROM) และความแข็งแรงของขากลับคืนมาอย่างเต็มที่ ปัญหาคือกิจกรรมและกีฬาที่มีความเข้มข้นสูงอาจกลายเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกีฬานั้นต้องการให้คุณกระโดดและลงจอดหรือมีส่วนร่วมในการตัดและเปลี่ยนทิศทางอย่างรวดเร็วในขณะที่วิ่ง
ในกรณีเหล่านี้หัวเข่าที่ขาด ACL ของคุณอาจไม่สามารถรับมือกับแรงที่กระทำลงไปในขณะที่เข้าร่วมในกิจกรรมเหล่านี้ได้ ผู้ที่ต้องการกลับไปเล่นกีฬาระดับสูงอาจเลือกที่จะผ่าตัดซ่อมแซม ACL ของตน แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ส่วนประกอบของโปรแกรม Pre-Op ACL PT
หากคุณมีอาการ ACL ฉีกขาดและกำลังเผชิญกับการผ่าตัดคุณควรถามแพทย์ว่าคุณสามารถเข้าร่วมโปรแกรมกายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัดได้หรือไม่ PT ของคุณสามารถประเมินสภาพของคุณและกำหนดแบบฝึกหัดที่เหมาะสมเพื่อช่วยปรับปรุง ROM ความแข็งแรงและความคล่องตัวโดยรวมก่อนการผ่าตัด
ส่วนประกอบของโปรแกรม prehab กายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัด ACL อาจรวมถึง:
- การออกกำลังกายเพื่อปรับปรุง ROM เข่า
- แบบฝึกหัดเพื่อปรับปรุงความแข็งแรงของรูปสี่เหลี่ยมและเอ็นร้อยหวาย
- แบบฝึกหัดการทรงตัวและการรับรู้
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าประสาทและกล้ามเนื้อ (NMES) เพื่อปรับปรุงการทำงานของ quadriceps
- การรักษาเพื่อควบคุมอาการบวมของข้อเข่า
- การฝึกประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งรวมถึงการเรียนรู้ที่จะกระโดดและลงจอดอย่างเหมาะสมและเพื่อรักษาเข่าของคุณให้มั่นคงในขณะที่เข้าร่วมในกีฬาและกิจกรรมระดับสูง
เป้าหมายหลักของ ACL PT ก่อนการผ่าตัดคือการฟื้นฟู ROM เข่าความแข็งแรงและความมั่นคงสูงสุดเพื่อให้คุณพร้อมที่จะเข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซม ACL และได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด แต่การบำบัดก่อนการผ่าตัดนั้นคุ้มค่าหรือไม่?
สิ่งที่การวิจัยแสดงให้เห็น
เมื่อพิจารณาการบำบัดทางกายภาพก่อนการผ่าตัด ACL คุณควรมีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับสิ่งที่งานวิจัยที่ตีพิมพ์ระบุไว้ สามารถช่วยแนะนำกระบวนการตัดสินใจของคุณเมื่อตัดสินใจเข้าร่วม pre-op PT หรือไม่
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์การกีฬาอเมริกันตรวจสอบผลกระทบระยะยาวและผลการทำงานจากผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วย ACL ก่อนการผ่าตัดและผู้ที่ไม่ได้เข้ารับการบำบัดด้วย PT ก่อนการผ่าตัดซ่อมแซม ACL นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่เข้าร่วมการบำบัดทางกายภาพก่อนการผ่าตัด ACL มีอัตราการกลับมาเล่นกีฬามากขึ้นและคะแนนที่ดีขึ้นในการวัดผลลัพธ์ของข้อเข่าที่เฉพาะเจาะจง
ผลประโยชน์เหล่านี้กินเวลานานกว่า 2 ปีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการบำบัดด้วย ACL แบบ pre-op หรือ prehab มีผลการทำงานที่ดีขึ้นเมื่อมีข้อเข่า พูดง่ายๆคือ 2 ปีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยที่ทำ PT ก่อนการผ่าตัด ACL จะดีกว่าผู้ที่ไม่ได้เข้าร่วมกายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัด
การศึกษาอื่นพบว่าผู้ป่วยที่เข้าร่วมในการทำกายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัดมีผลการทดสอบการกระโดดขาเดียวที่ดีขึ้น 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัดซ่อมแซม ACL การทดสอบกระโดดขาเดียวเป็นเครื่องมือที่ได้รับการยอมรับในการวัดความพร้อมของนักกีฬาในการกลับมาเล่นกีฬาอีกครั้งหลังการผ่าตัด ACL ผู้ป่วยที่เข้าร่วมในการศึกษายังมีคะแนนที่ดีกว่าในการวัดผลลัพธ์ของข้อเข่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้าร่วม pre-op PT
การศึกษาเหล่านี้อาจทำให้คุณสรุปได้ว่าจะมีประโยชน์มากขึ้นหากมีส่วนร่วมในการบำบัดทางกายภาพก่อนเข้ารับการผ่าตัด ACL ที่ฉีกขาด
วางมันทั้งหมดเข้าด้วยกัน
ทำไมคุณถึงพิจารณากายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัดก่อนการผ่าตัด ACL? ข้อเข่าของคุณจะไม่บวมปวดและสูญเสียความคล่องตัวอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดหรือไม่? ผลกำไรก่อนการผ่าตัดทั้งหมดจะหายไปหลังการผ่าตัดหรือไม่?
อาจจะเป็นเช่นนั้น แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทำงานกับ ROM เข่าความแข็งแรงและการควบคุมประสาทและกล้ามเนื้อก่อนการผ่าตัดให้ผลลัพธ์ในระยะยาวในเชิงบวก การใช้เวลาเพิ่มความคล่องตัวของข้อเข่าก่อนการผ่าตัดอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัดของคุณ จำไว้ว่าทุกคนแตกต่างกันและการบาดเจ็บและความต้องการของทุกคนต่างกัน การทำความเข้าใจประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ pre-op PT ก่อนการผ่าตัด ACL ของคุณสามารถช่วยให้คุณเลือกได้ดีที่สุดสำหรับอาการเฉพาะของคุณ
หากคุณฉีก ACL ที่หัวเข่าคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการดูแลที่เหมาะสมกับคุณ บางคนไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ACL ที่ฉีกขาด คนอื่น ๆ อาจต้องได้รับการผ่าตัดตามด้วยการบำบัด ACL หลังการผ่าตัดเพื่อเพิ่มความคล่องตัวในการทำงานให้สูงสุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ
การเข้าร่วมโปรแกรมกายภาพบำบัดที่มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อเข่าและการควบคุมกล้ามเนื้อสามารถมีประโยชน์ในช่วงหลังผ่าตัด เป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับแพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณและถามว่าการทำกายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัดสำหรับการฉีกขาด ACL ของคุณเป็นแนวทางปฏิบัติที่เหมาะสมสำหรับอาการเฉพาะของคุณหรือไม่
