หากคุณรู้สึกเจ็บอย่างกะทันหันที่ด้านหน้าของข้อเท้าและมีปัญหาในการขยับเท้าตามปกติคุณอาจได้รับบาดเจ็บที่เรียกว่าการแตกของเอ็นเอ็นหน้า tibialis
เอ็นกล้ามเนื้อหน้าแข้งแนบกล้ามเนื้อด้านหน้าหน้าแข้งไปทางด้านหน้าของเท้า การฉีกขาดของเส้นเอ็นนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความยากลำบากในการทำกิจกรรมตามปกติเช่นการเดินและวิ่ง
รูปภาพ FatCamera / Gettyกายวิภาคของ Tibialis Anterior
กล้ามเนื้อหน้าแข้งเกิดจากด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้งของคุณหรือที่เรียกว่ากระดูกแข้ง มันเคลื่อนไปตามหน้าแข้งของคุณและกลายเป็นเส้นเอ็นที่ยึดติดกับส่วนบนสุดของเท้าของคุณ ชื่อของมันได้มาจากตำแหน่งของมันคือ tibialis หมายถึง tibia และ anterior แปลว่า "อยู่ด้านหน้า"
หน้าที่ของกระดูกหน้าแข้งคือการขยับเท้าและข้อเท้าของคุณการกระทำของการดึงเท้าและนิ้วเท้าขึ้นไปทางด้านหน้าของหน้าแข้งของคุณ เมื่อเดินแข้งหน้าแข้งจะหดตัวเพื่อยกเท้าและนิ้วเท้าของคุณช่วยให้พวกเขาเคลียร์พื้นได้ กล้ามเนื้อยังทำหน้าที่ดึงนิ้วเท้าและเท้าของคุณเข้าด้านในซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่เรียกว่าการผกผัน
การแตกของกระดูกหน้าแข้งเป็นการบาดเจ็บที่ค่อนข้างหายากแม้ว่าจะเป็นเส้นเอ็นส่วนล่างที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสามรองจากเอ็นร้อยหวายและเอ็นกระดูกสะบ้า
การบาดเจ็บมักเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเท้าและข้อเท้าของคุณถูกดึงลงและออกไปด้านนอกอย่างแรง ซึ่งจะทำให้เอ็นยืดสูงสุดทำให้เส้นเอ็นฉีกขาด
เอ็นฉีกมีสามเกรด ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 คือการยืดเส้นเอ็นมากเกินไป การฉีกขาดระดับ II คือการแตกของเส้นเอ็นบางส่วนและการฉีกขาดระดับ III เกี่ยวข้องกับการแตกของเส้นเอ็นที่มีความหนาเต็มรูปแบบ
อาการ Tibialis Anterior Rupture
คุณอาจพบอาการและอาการแสดงที่บ่งบอกว่าคุณมีเส้นเอ็นกระดูกหน้าแข้งฉีกขาด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ปวดที่ส่วนบนของเท้าและข้อเท้า
- บวมบริเวณเท้าข้อเท้าและนิ้วเท้า
- ความยากลำบากในการดึงเท้าและนิ้วเท้าขึ้น
- ปวดขณะพยายามเดิน
- เท้าและข้อเท้าเปลี่ยนสีและช้ำ
หากคุณได้รับบาดเจ็บที่เท้าหรือข้อเท้าคุณต้องไปพบแพทย์ทันที พวกเขาสามารถทำการทดสอบเฉพาะเพื่อวินิจฉัยสภาพของคุณและช่วยให้คุณเริ่มต้นหลักสูตรการรักษาที่ถูกต้อง
การวินิจฉัย
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีเส้นเอ็นกระดูกหน้าแข้งฉีกขาดอาจทำการทดสอบพิเศษเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธสิ่งที่สงสัย ขั้นแรกแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจทางคลินิกและประเมินอาการบวมระยะการเคลื่อนไหวของเท้าและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบเท้า
อาจทำการเอ็กซเรย์เพื่อขจัดความผิดปกติของกระดูกเช่นการหักข้อเท้า การทดสอบวินิจฉัยมาตรฐานทองคำเพื่อยืนยันการแตกของกระดูกหน้าแข้งด้านหน้าคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI จะแสดงโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ เท้าและข้อเท้าของคุณและการวินิจฉัยการแตกของกระดูกหน้าแข้งสามารถยืนยันได้ (หรือปฏิเสธ)
การรักษา
การรักษาเบื้องต้นของการแตกของกระดูกหน้าแข้งรวมถึงการพักผ่อนน้ำแข็งและการตรึง ทำเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บและส่งเสริมสภาพแวดล้อมที่สามารถเกิดการรักษาได้ แพทย์ของคุณอาจให้คุณสวมสายรัดเพื่อให้เท้าและข้อเท้าของคุณยังคงอยู่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ในขณะที่สิ่งต่างๆกำลังรักษา
โดยทั่วไปแล้วน้ำตาของเอ็นหน้าแข้ง tibialis ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด หลังจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้สองสามสัปดาห์คุณสามารถเริ่มฟื้นฟูอาการบาดเจ็บได้ การแตกระดับ II อาจต้องพักเพิ่มอีก 2-3 สัปดาห์ แต่จากนั้นคุณอาจเริ่มทำกายภาพบำบัดเพื่อให้เท้าและข้อเท้าเคลื่อนไหวได้อย่างปลอดภัย
การแตกของเอ็นหน้าแข้งหน้าแข้งในระดับความหนาเต็มระดับ III มักต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ หนึ่งหรือสองแผลที่ด้านบนของเท้าเพื่อเข้าถึงเส้นเอ็น
จากนั้นเอ็นอาจติดกลับเข้ากับกระดูกด้วยการเย็บ บางครั้งเส้นเอ็นที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งก็คืออาการประสาทหลอนที่ขยายออกมาเพื่อเสริมสร้างการซ่อมแซม
หลังการผ่าตัดคุณจะไม่สามารถรับน้ำหนักที่ส่วนล่างได้ดังนั้นคุณอาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดินแบบมีล้อเลื่อนหรือไม้ค้ำยันเพื่อเดิน เท้าและข้อเท้าของคุณมีแนวโน้มที่จะถูกตรึงในรองเท้าแบบโยนหรือแบบถอดได้
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การฟื้นฟูเอ็นกล้ามเนื้อหน้าแข้งแตกโดยทั่วไปจะเริ่มขึ้นประมาณสามหรือสี่สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ หากคุณต้องการการผ่าตัดการบำบัดของคุณจะเริ่มประมาณสี่สัปดาห์หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดของคุณ
คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัด (PT) ในระหว่างการทำกายภาพบำบัด PT ของคุณสามารถประเมินสภาพของคุณและแนะนำคุณในระหว่างการฟื้นตัว มีส่วนประกอบที่แตกต่างกันหลายอย่างในการทำกายภาพบำบัดหลังจากการแตกของเอ็นหน้าแข้งหน้าแข้ง
การแบกน้ำหนักและการฝึกเดิน
เมื่อคุณได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกหน้าแข้งของคุณเป็นครั้งแรกคุณจะไม่ต้องแบกน้ำหนัก นั่นหมายความว่าคุณไม่สามารถลงน้ำหนักที่เท้าได้ PT ของคุณสามารถสอนวิธีเดินด้วยไม้ค้ำยันได้อย่างถูกต้อง
ในขณะที่คุณทำกายภาพบำบัดคุณสามารถเริ่มลงน้ำหนักได้มากขึ้นผ่านช่วงขาส่วนล่างของคุณ โดยปกติการแบกน้ำหนักแบบก้าวหน้าจะเกี่ยวข้องกับการวางน้ำหนักประมาณ 25% ผ่านเท้าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์จากนั้นจึงเพิ่มน้ำหนักเป็น 50% เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์โดยวางน้ำหนัก 75% ผ่านเท้าคุณสามารถเริ่มแบกน้ำหนักได้เต็มที่
PT ของคุณสามารถช่วยให้คุณก้าวเดินด้วยไม้ค้ำยันได้ โดยปกติจะใช้ไม้ค้ำสองอันในตอนแรกเมื่อคุณไม่ได้รับน้ำหนัก ในขณะที่คุณก้าวไปพร้อมกับการแบกน้ำหนักที่เท้าคุณอาจใช้ไม้ค้ำยันหนึ่งอันแล้วอาจจะเป็นไม้เท้าตรงสำหรับเดิน
PT ของคุณอาจทำงานร่วมกับคุณเพื่อปรับแต่งการเดินของคุณโดยใช้เทคนิคการฝึกการเดิน พวกเขาอาจให้คุณก้าวไปด้านข้างหรือเดินข้ามสิ่งกีดขวาง การฝึกประเภทนี้สามารถช่วยปรับปรุงวิธีที่เท้าและข้อเท้าของคุณสามารถทนต่อแรงที่วางทับขณะเดินได้
ช่วงของการเคลื่อนไหว
ช่วงการเคลื่อนไหวที่ก้าวหน้าของเท้าและข้อเท้าของคุณอาจเป็นองค์ประกอบสำคัญของการบำบัดของคุณหลังจากการแตกของเอ็นกระดูกหน้าแข้ง
ช่วงของการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวอาจทำได้โดยไม่โต้ตอบโดยที่ PT ของคุณจะขยับเท้าในขณะที่คุณพักหรือการออกกำลังกายอาจเคลื่อนไหวโดยที่คุณใช้กล้ามเนื้อค่อยๆขยับเท้าไปในทิศทางที่กำหนดเพื่อปรับปรุงระยะการเคลื่อนไหวของข้อเท้าและเท้า
ทิศทางการเคลื่อนไหวของข้อเท้ามักจะรวมถึง dorsiflexion, plantar flexion (ชี้เท้าลง), ผกผัน (ขยับเท้าเข้าด้านใน) และ eversion (ขยับเท้าออก) อาจทำแบบฝึกหัดเคลื่อนไหวและเหยียดนิ้วเท้าได้เช่นกัน
การเสริมสร้าง
PT ของคุณสามารถกำหนดแบบฝึกหัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อเท้าของคุณหลังจากที่กระดูกหน้าแข้งแตก
ในขั้นต้นอาจใช้แถบความต้านทานเพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อของหน้าแข้งหน้าแข้งหลังหน้าแข้งข้อเท้าและกล้ามเนื้อน่อง แถบอาจมีความหนาแตกต่างกันไปเพื่อให้แข็งแรงขึ้นอย่างปลอดภัย
ในขณะที่คุณปรับปรุงการเสริมกำลังขั้นสูงอาจทำได้ การยกส้นเท้าสามารถเพิ่มความแข็งแรงของน่องได้และการยกปลายเท้าแบบยืนจะช่วยปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหน้าแข้ง
การออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนักเช่นมินิสควอตหรือปอดสามารถทำได้เมื่อแบกน้ำหนักเต็มที่แล้ว อาจทำแบบฝึกหัดการทรงตัว
เทคนิคด้วยตนเอง
ในระหว่างการทำ PT นักบำบัดของคุณอาจใช้เทคนิคแบบแมนนวลเพื่อช่วยลดอาการบวมปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว อาจทำการนวดเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดอาการบวมบริเวณเท้าและข้อเท้า การออกกำลังกายแบบใช้แรงต้านอาจทำได้เพื่อเพิ่มการกระตุ้นและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
การพยากรณ์โรค
หากคุณมีการแตกของเอ็นกระดูกหน้าแข้งคุณสามารถคาดหวังว่าจะกลับไปทำหน้าที่และกิจกรรมในระดับเดิมได้ภายในแปดถึง 12 สัปดาห์ ระยะการฟื้นตัวของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและระดับการทำงานและสุขภาพร่างกายของคุณในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ
แต่ละคนมีความแตกต่างกันดังนั้นการฟื้นตัวเฉพาะของคุณอาจนานกว่าหรือเร็วกว่าเล็กน้อย อย่าลืมทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์และทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อทำความเข้าใจการพยากรณ์โรคที่คุณคาดหวังโดยเฉพาะ
คำจาก Verywell
การแตกของเอ็นหน้าแข้งหน้าแข้งและข้อเท้าอาจเป็นการบาดเจ็บที่เจ็บปวดซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการเดินวิ่งและมีส่วนร่วมในกิจกรรมการทำงานและสันทนาการอย่างเต็มที่
การทำความเข้าใจอาการและการจัดการกับอาการบาดเจ็บเป็นขั้นตอนสำคัญในการได้รับการรักษาที่เหมาะสม การทำงานหนักในระหว่างการทำกายภาพบำบัดและการพักฟื้นสามารถช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวส่วนล่างของคุณและทำให้คุณกลับไปทำงานในระดับเดิมได้อย่างรวดเร็ว
