สาเหตุของอาการปวดเข่าและทางเลือกในการรักษา

อาการปวดเข่าอาจเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยมาก ในขณะที่ไม่เป็นที่พอใจและน่าหงุดหงิด แต่กลับหัวกลับหางคือหลายสาเหตุของอาการปวดเข่ามักจะรักษาได้มาก

การวินิจฉัยอาการปวดเข่าของคุณก่อนอื่นต้องใช้ประวัติทางการแพทย์ที่เน้นซึ่งจะจำแนกรายละเอียดของอาการปวดเช่นความรู้สึกเป็นอย่างไร (เช่นปวดคมหรือแสบร้อน) ตำแหน่งที่อยู่ (เช่นด้านหน้าหรือด้านหลังเข่า) เมื่อเริ่มต้น (เช่นค่อยๆหรือกะทันหัน) และมีการบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่ (เช่นระเบิดที่หัวเข่า)

นอกจากประวัติทางการแพทย์แล้วแพทย์ของคุณจะทำการตรวจข้อเข่าและอาจสั่งการทดสอบภาพเพื่อสร้างหรือยืนยันการวินิจฉัย

ในท้ายที่สุดการทำความเข้าใจสาเหตุที่ชัดเจนของอาการปวดเข่าของคุณเป็นกุญแจสำคัญสำหรับคุณและแพทย์ของคุณจะกำหนดแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการและกลับสู่การทำงานตามปกติ

ภาพประกอบโดย Alexandra Gordon, Verywell

สาเหตุ

เข่าของคุณเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น ได้แก่ ส่วนล่างของกระดูกต้นขาส่วนบนของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกสะบ้าหัวเข่า

จากนั้นจะมีเอ็นและเอ็นที่แข็งแรงซึ่งยึดกระดูกเหล่านี้ไว้ด้วยกันเช่นเดียวกับกระดูกอ่อนใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าและระหว่างกระดูกเพื่อรองรับและทำให้เข่ามั่นคง ความเสียหายหรือโรคที่มีผลต่อโครงสร้างเหล่านี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวด

เรื่องธรรมดา

หากคุณมีอาการปวดเข่าสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ :

โรคข้อเข่าเสื่อม

มีโรคข้ออักเสบหลายประเภทที่มีผลต่อข้อเข่าโดยที่พบบ่อยที่สุด 2 ประเภทคือโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

• โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจาก "การสึกหรอ" ของกระดูกอ่อนในข้อเข่าและพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปเนื่องจากกระดูกอ่อนเสื่อมลงอาการปวดมักจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจากความเจ็บปวดที่รุนแรงซึ่งแย่ลงด้วย การเคลื่อนไหวของเข่าไปสู่อาการปวดที่น่าเบื่อและน่าปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลจะโจมตีข้อต่อต่างๆในร่างกาย นอกจากจะมีอาการปวดบวมแดงและอุ่นบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่าแล้ว ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อมอาการปวดเข่าจากโรคไขข้ออักเสบมักจะดีขึ้นเมื่อทำกิจกรรม

การบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่า

เอ็นหลักในหัวเข่าของคุณมีสี่เส้นคือเอ็นยึดสองอันและเอ็นไขว้สองอัน

การบาดเจ็บที่เอ็นของหลักประกัน

เอ็นหลักประกัน (หลักประกันตรงกลางและหลักประกันด้านข้าง) พบที่ด้านข้างของหัวเข่าของคุณและเชื่อมต่อกระดูกต้นขา (โคนขา) กับกระดูกขาส่วนล่างของคุณ การบาดเจ็บที่เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง (MCL) มักเกิดจากการกระแทกโดยตรงที่ด้านนอกของหัวเข่าซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านในของหัวเข่า

การกระแทกที่ด้านในของหัวเข่าอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของเอ็นด้านข้าง (LCL) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านนอกของหัวเข่า

การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้

เอ็นไขว้หน้า (ไขว้หน้าและไขว้หลัง) ไขว้กันภายในข้อเข่าโดยที่ไขว้หน้าติดกับกระดูกหน้าแข้งด้านหน้าและไขว้หลังติดอยู่ด้านหลัง

การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้าเป็นอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมักเกิดจากการกระแทกโดยตรงหรือการเปลี่ยนทิศทางหรือความเร็วอย่างกะทันหันขณะวิ่งโดยปกติแล้วจะได้ยินเสียง "ดังเป๊าะ" พร้อมกับอาการบวมอย่างกะทันหันและการให้ ออกจากหัวเข่า

การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หลังเป็นเรื่องผิดปกติและโดยทั่วไปมักเกิดจากแรงพลังงานสูงบางอย่างที่เข่า (เช่นเข่างอชนกับแผงหน้าปัดขณะเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์) นอกจากอาการปวดที่หลังเข่าแล้วอาการบวมที่หัวเข่าและความไม่มั่นคงยังเป็นอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เอ็นนี้

กระดูกอ่อนเข่าฉีกขาด (Meniscus)

มีกระดูกอ่อนรูปตัว "C" สองชิ้น (เรียกว่า menisci) อยู่ระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง การฉีกขาดของวงเดือนเป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าและอาจเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว (มักเล่นกีฬา) หรือผู้สูงอายุเนื่องจากกระดูกอ่อนอ่อนตัวลงตามอายุทำให้มีแนวโน้มที่จะฉีกขาดได้ง่ายขึ้น

นอกจากความเจ็บปวดแล้วคนที่มีวงเดือนฉีกขาดในตอนแรกอาจได้ยินเสียง "ป๊อป" เมื่อเกิดการฉีกขาด ตามมาด้วยอาการตึงและบวมที่หัวเข่าทีละน้อยพร้อมกับการคลิกเข่าล็อกหรือจับ

Tendonitis Patellar และ Tear

เอ็นสะบ้าอักเสบ (Patellar tendonitis) หมายถึงการอักเสบของเอ็นกระดูกสะบ้าซึ่งเป็นเอ็นขนาดใหญ่ที่เชื่อมกระดูกสะบ้าหัวเข่าเข้ากับกระดูกหน้าแข้ง โรคเอ็นสะบ้าตาอักเสบพบได้บ่อยในผู้ที่เล่นกีฬาหรือกิจกรรมที่ต้องวิ่งและกระโดดบ่อยครั้งผู้ที่มีอาการนี้จะอธิบายถึงความเจ็บปวดที่น่าเบื่ออย่างต่อเนื่องซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อทำกิจกรรม

ในบางกรณีเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าอาจอ่อนตัวลงทำให้มีโอกาสฉีกขาดได้มากขึ้น เอ็นกระดูกสะบ้าฉีกขาดทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงอาการบวมที่หัวเข่าและความรู้สึกฉีกขาดหรือแตก ขึ้นอยู่กับระดับของการฉีกขาดบุคคลอาจสังเกตเห็นการเยื้องที่ด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่าและประสบปัญหาในการเดินเนื่องจากหัวเข่ายื่นออกมา

Patellofemoral Pain Syndrome

Patellofemoral pain syndrome พบได้บ่อยในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวและมักเกิดจากกิจกรรมที่ใช้แรงที่ทำให้เข่าเกิดความเครียดเช่นการวิ่งการนั่งยองหรือการปีนบันได

ภาวะนี้ทำให้รู้สึกปวดหมองคล้ำและปวดเมื่อยใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าและบางครั้งเรียกว่ากระดูกสะบ้า chondromalacia ซึ่งหมายความว่ากระดูกอ่อนหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่าอ่อนตัวลงและเริ่มสึกหรอ การจัดตำแหน่งเข่าที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดหรือมีส่วนทำให้เกิดภาวะนี้

นอกจากความเจ็บปวดซึ่งแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมที่ต้องงอเข่าบ่อยๆหรือนั่งเป็นเวลานาน (เช่นทำงานที่โต๊ะทำงาน) คน ๆ หนึ่งอาจสังเกตเห็นเสียงดังในเข่าเมื่อยืนขึ้นจากการนั่งเป็นเวลานานหรือเมื่อปีนบันได อาการเข่าบวมและล็อคมักไม่ค่อยพบในกลุ่มอาการนี้

ถุงเบเกอร์

ซีสต์ของ Baker บวมที่ด้านหลังของข้อเข่าและบางครั้งก็เป็นสัญญาณของปัญหาอื่น ๆ เช่นวงเดือนฉีกขาดแม้ว่าซีสต์ของ Baker จะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่ถ้าเป็นเช่นนั้นความเจ็บปวดแบบ "กระชับ" จะรู้สึกได้ใน หลังเข่าและมักเกี่ยวข้องกับอาการตึงที่เข่าและส่วนนูนที่มองเห็นได้ซึ่งแย่ลงเมื่อทำกิจกรรม

Prepatellar Bursitis

เบอร์ซาก่อนเกิดของคุณ (ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว) ตั้งอยู่เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่า Prepatellar bursitis - เมื่อ bursa เกิดการอักเสบมักเกิดกับคนที่คุกเข่าบ่อยๆเช่นคนทำสวนหรือพรม

โดยปกติน้อยกว่าการติดเชื้อโรคเกาต์โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือการกระแทกที่หัวเข่าโดยตรงอาจทำให้เกิด bursitis นอกเหนือจากอาการปวดเข่าที่ปวดเล็กน้อยซึ่งอาจรู้สึกได้เฉพาะเมื่อมีการเคลื่อนไหวของเข่าหรือเมื่อสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้วมักเกิดอาการบวมที่หัวเข่าอย่างรวดเร็ว

Iliotibial Band Syndrome

Iliotibial band syndrome หมายถึงการอักเสบของแถบ iliotibial ซึ่งเป็นกลุ่มเส้นใยหนาที่ไหลไปตามด้านนอกของต้นขา การอักเสบของแถบม่านตามักเกิดขึ้นจากการใช้งานมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักวิ่งและทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนและปวดแสบปวดร้อนที่ด้านนอกของข้อเข่าบางครั้งอาการปวดจะลามขึ้นที่ต้นขาจนถึงสะโพก

พบน้อยกว่า

สาเหตุของอาการปวดเข่าที่พบได้น้อยมีดังนี้

การปลด Kneecap

กระดูกสะบ้าเคลื่อนทำให้เกิดอาการเฉียบพลันในระหว่างการเคลื่อนที่และเกิดขึ้นจากการกระแทกอย่างแรงที่หัวเข่าเช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือล้มลงกับพื้นหรือจากเหตุการณ์บิดที่ทำให้กระดูกสะบ้าหลุด

นอกจากความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของเข่าแล้วบุคคลอาจสังเกตเห็นว่าเข่าโก่งหลุดไปข้างใดข้างหนึ่งหรือจับระหว่างการเคลื่อนไหว อาการเข่าบวมตึงและเสียงแตกก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

โรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นภาวะอักเสบที่เกิดขึ้นกับผู้ที่มีกรดยูริกในกระแสเลือดสูงกรดยูริกในระดับสูงเหล่านี้จะก่อตัวเป็นผลึกภายในข้อต่อบางส่วนเช่นนิ้วหัวแม่เท้านิ้วหัวเข่าหรือสะโพก

การโจมตีของโรคเกาต์มักส่งผลกระทบต่อข้อต่อหนึ่งครั้งทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนอย่างรุนแรงรวมทั้งอาการบวมความอบอุ่นและรอยแดงของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

โรค Plica

Plica syndrome เป็นสาเหตุที่ไม่ธรรมดาของอาการปวดเข่าและเกิดขึ้นเมื่อ plica ซึ่งเป็นตัวอ่อนที่เหลืออยู่ของแคปซูลไขข้อของข้อเข่าเกิดการระคายเคือง

ผู้ที่เป็นโรค plica มักจะรายงานอาการปวดเข่าตรงกลางและด้านหน้าซึ่งแย่ลงเมื่อมีกิจกรรมที่หัวเข่าเช่นการนั่งยองการวิ่งหรือการคุกเข่าหรือการนั่งเป็นเวลานาน คุณจะรู้สึกได้ถึงความรู้สึกวูบวาบเมื่องอเข่า

โรค Osgood-Schlatter

โรค Osgood-Schlatter เป็นภาวะที่พบได้ในเด็กอายุระหว่าง 9 ถึง 14 ปีโรคนี้เกิดขึ้นแบบคลาสสิกหลังจากการเติบโตที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้เมื่อมีการระคายเคืองที่ด้านหน้าของข้อเข่าทำให้เกิดอาการปวดและบางครั้งก็บวมใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า อาการปวดจะดีขึ้นเมื่อพักผ่อนและแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมที่หัวเข่าเช่นวิ่งและกระโดด

Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis dissecans (OCD) เป็นอีกภาวะหนึ่งที่พบได้ในเด็กและวัยรุ่นซึ่งเกิดขึ้นจากการขาดเลือดไปเลี้ยงกระดูกหัวเข่าส่วนเล็ก ๆ ทำให้กระดูกที่ได้รับผลกระทบและกระดูกอ่อนที่หุ้มกระดูกอ่อนลงและบางครั้งก็แยกจากกัน จากกระดูกต้นแบบ

อาการปวดที่มีการแปลไม่ดีที่หัวเข่าซึ่งรู้สึกได้จากกิจกรรมเป็นอาการแรก โปรดทราบว่าหลายสภาวะอาจมีอาการคล้ายกันในขณะที่อาการดำเนินไปอาจเกิดอาการบวมและตึงที่หัวเข่าเมื่อเปิดและปิดได้

การติดเชื้อที่ข้อเข่า

ข้อเข่าที่ติดเชื้อทำให้เกิดอาการปวดเข่าอย่างมีนัยสำคัญพร้อมกับอาการบวมความอบอุ่นการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดและบ่อยครั้งอาจมีไข้ ในบางกรณีการติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดเป็นสาเหตุของข้อต่อที่ติดเชื้อ

กระดูกสะบ้าหัวเข่าแตกหัก

การแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจเกิดขึ้นได้จากการล้มลงที่หัวเข่าโดยตรงหรือจากการกระแทกโดยตรงที่หัวเข่าเช่นการชนเข่าบนแผงหน้าปัดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ นอกจากความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญและความยากลำบากในการยืดเข่าให้ตรงแล้วรอยช้ำและอาการบวมที่กระดูกสะบ้าหัวเข่ามักเกิดขึ้นบางครั้งอาจมีความผิดปกติ

เนื้องอกในกระดูก

เนื้องอกในกระดูกเช่น osteosarcoma อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าได้น้อยมากอาการที่เกี่ยวข้องเช่นไข้หรือน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจและอาการปวดที่แย่ลงโดยเฉพาะในเวลากลางคืนอาจมีอยู่ด้วย

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณไม่แน่ใจในสาเหตุของอาการของคุณหรือหากคุณไม่ทราบคำแนะนำในการรักษาเฉพาะสำหรับอาการของคุณคุณควรไปพบแพทย์ การรักษาอาการปวดเข่าต้องมุ่งไปที่สาเหตุเฉพาะของปัญหาของคุณ

พบแพทย์หากคุณมี:

• ไม่สามารถเดินได้อย่างสะดวกสบายในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความผิดปกติบริเวณข้อต่อ
• อาการปวดเข่าที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือขณะพักผ่อน
• อาการปวดเข่าที่ยังคงอยู่นานกว่าสองสามวัน
• การล็อค (ไม่สามารถงอได้) ที่หัวเข่า
• อาการบวมของข้อต่อหรือบริเวณน่อง
• สัญญาณของการติดเชื้อ ได้แก่ ไข้ผื่นแดงหรือตัวอุ่น
• อาการผิดปกติอื่น ๆ

การวินิจฉัย

ภาวะเข่าเสื่อมหลายอย่างสามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยอาศัยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว

ประวัติทางการแพทย์

เมื่อพูดคุยเกี่ยวกับอาการปวดเข่ากับแพทย์ของคุณพยายามให้รายละเอียดมากที่สุด เนื่องจากเบาะแสเช่นตำแหน่งที่แน่นอนและระยะเวลาของอาการปวดเข่าของคุณพร้อมกับอาการที่เกี่ยวข้องสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณวินิจฉัยโรคได้

สถานที่

คุณรู้สึกเจ็บที่หัวเข่าตรงไหนสามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับการบาดเจ็บหรืออาการประเภทใดที่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว

ตัวอย่างเช่นอาการปวดที่ด้านในหรือด้านตรงกลางของหัวเข่า (ด้านที่ใกล้กับเข่าอีกข้างมากที่สุด) อาจเกิดจากน้ำตาวงเดือนตรงกลางการบาดเจ็บของ MCL และโรคข้ออักเสบในขณะที่อาการปวดที่ด้านนอกของหัวเข่าหรือด้านข้างสามารถทำได้ มีสาเหตุมาจากน้ำตาของวงเดือนด้านข้างการบาดเจ็บที่ LCL เอ็นเอ็นอักเสบและโรคข้ออักเสบ

ในทำนองเดียวกันอาการปวดหลังเข่าอาจเนื่องมาจากถุงเบเกอร์ อาการปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่ามักเกี่ยวข้องกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าและอาจเกิดจากปัญหาต่าง ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อบริเวณนั้นเช่น chondromalacia หรือ prepatellar bursitis

เวลา

เช่นเดียวกับตำแหน่งของอาการปวดเข่าอาจบ่งบอกถึงสาเหตุของปัญหาเวลาของวันที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นและกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดก็สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกได้เช่นกัน

ความเจ็บปวดขณะเดินลงบันไดมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า อาการปวดเข่าหลังจากตื่นนอนครั้งแรกในตอนเช้าซึ่งสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วด้วยกิจกรรมที่อ่อนโยนบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มต้น

อาการที่เกี่ยวข้อง

นอกจากความเจ็บปวดแล้วแพทย์ของคุณจะถามคุณด้วยว่าคุณสังเกตเห็นอาการบวมหรือมีอาการเช่นมีไข้หรือหนาวสั่น (สัญญาณของการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น) หรืออาการอื่น ๆ ของร่างกาย (เช่นปวดเมื่อยตามข้ออื่น ๆ ความเมื่อยล้าหรือน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ การสูญเสีย) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคทางระบบเช่นโรคไขข้ออักเสบ

การตรวจร่างกาย

นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุมแล้วการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องในขณะที่ตรวจข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบแพทย์ของคุณจะตรวจดูอาการเข่าบวมอย่างใกล้ชิดและขยับเข่าไปรอบ ๆ เพื่อประเมินความมั่นคง เสียงและการล็อค

บวม

อาการเข่าบวมเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับปัญหาหัวเข่าหลายประเภท เมื่อมีการไหล (ของเหลวส่วนเกินสะสมรอบ ๆ ข้อ) ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่าสาเหตุที่เป็นไปได้คือการบาดเจ็บที่โครงสร้างข้อต่อภายใน เมื่ออาการบวมค่อยๆพัฒนาขึ้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวันหลังจากได้รับบาดเจ็บอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาที่รุนแรงน้อยกว่า

เมื่ออาการบวมค่อยๆพัฒนาขึ้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวันหลังจากได้รับบาดเจ็บอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาที่รุนแรงน้อยกว่า อาการบวมที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้รับบาดเจ็บที่ทราบในปัจจุบันอาจเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมโรคเกาต์โรคไขข้ออักเสบหรือการติดเชื้อร่วมกัน

ช่วงของการเคลื่อนไหว

การเคลื่อนไหวของข้อเข่าอาจได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขทั่วไปหลายประการ หากการเคลื่อนไหวค่อยๆถูก จำกัด สาเหตุมักเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ หากการเคลื่อนไหวถูก จำกัด หลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันอาจมีอาการบวมที่ จำกัด การเคลื่อนไหวหรือบางครั้งโครงสร้างฉีกขาดซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหว

เสถียรภาพ

ความมั่นคงของหัวเข่านั้นมาจากเอ็นที่เชื่อมกระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) กับกระดูกต้นขา (โคนขา) เมื่อเอ็นยืดหรือฉีกหัวเข่าอาจรู้สึกราวกับว่ากำลังยื่นเข้าไปใต้ตัวผู้ป่วย

ความรู้สึกที่หัวเข่าอาจยื่นออกมาจากข้างใต้คุณเป็นอาการทั่วไปของการบาดเจ็บที่เอ็นแม้ว่าความรู้สึกนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการบวมหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงในหัวเข่า

เสียง

การกระแทกและการหักภายในเข่าเป็นเรื่องปกติและมักไม่ใช่อาการของปัญหาใด ๆ โดยเฉพาะ เมื่อป๊อกกี้ไม่เจ็บปวดมักจะไม่มีปัญหา แต่ควรประเมินโดยแพทย์ของคุณ สามารถได้ยินเสียงป๊อปหรือรู้สึกได้ระหว่างการบาดเจ็บที่หัวเข่าเมื่อเอ็นเช่น ACL ได้รับบาดเจ็บ

การบดหรือการขบเคี้ยวเป็นอาการทั่วไปของปัญหากระดูกอ่อน หากกระดูกอ่อนสึกกร่อนลงเช่นเดียวกับใน chondromalacia มักจะรู้สึกถึงความรู้สึกกระทืบโดยการวางมือไว้เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าและงอเข่า อาจรู้สึกถึงความรู้สึกในการบดคล้ายกับโรคข้อเข่าอักเสบ

การล็อค

อาการล็อคเป็นอาการที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถงอหรือเหยียดเข่าให้ตรงได้ การล็อคอาจเกิดจากบางสิ่งบางอย่างขัดขวางการเคลื่อนไหวของหัวเข่าหรือจากความเจ็บปวดที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวของเข่าตามปกติ

วิธีหนึ่งในการตรวจสอบว่ามีสิ่งที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวของหัวเข่าหรือไม่คือการให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญฉีดยาที่หัวเข่าด้วยยาที่ทำให้มึนงง หลังจากที่ยาได้ผลคุณสามารถพยายามงอเข่าเพื่อตรวจสอบว่าความเจ็บปวดขัดขวางการเคลื่อนไหวหรือไม่หรือมีโครงสร้างเช่นวงเดือนฉีกขาดซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวตามปกติ

การถ่ายภาพ

เมื่อพบแพทย์สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินอย่างครอบคลุมเพื่อให้ได้การวินิจฉัย ซึ่งรวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการเอ็กซ์เรย์ซึ่งไม่เพียง แต่แสดงกระดูกเท่านั้น แต่ยังสามารถแสดงอาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนโรคข้ออักเสบหรือปัญหาการจัดตำแหน่งจากนั้นดำเนินการอัลตร้าซาวด์หรือ MRI หากจำเป็น เพื่อประเมินการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนต่อไป

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

แม้ว่าอาการปวดเข่าจะเกิดจากหัวเข่า แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป บางครั้งปัญหาที่หลังส่วนล่างข้อต่อ sacroiliac หรือสะโพกอาจหมายถึงอาการปวดที่หัวเข่า แพทย์ของคุณจะสงสัยว่ามีแหล่งอ้างอิงจากการตรวจร่างกายของคุณ

ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดจากตำแหน่งที่ไม่ใช่หัวเข่าจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดเข่าเมื่อกดลงไป นอกจากนี้จะไม่มีอาการบวมที่หัวเข่าและเข่าของคุณจะเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

การรักษา

การรักษาทั่วไปสำหรับอาการปวดเข่ามีระบุไว้ที่นี่ (แม้ว่าจะไม่ครบถ้วนสมบูรณ์) และการรักษาเหล่านี้อาจไม่เหมาะสมกับทุกสภาวะ

กลยุทธ์การดูแลตนเอง

การรักษาเบื้องต้นสำหรับอาการปวดเข่าหลายวิธีนั้นง่ายตรงไปตรงมาและสามารถทำได้ที่บ้าน

พักผ่อน

การรักษาขั้นแรกสำหรับเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดเข่าคือการพักข้อต่อชั่วคราวเพื่อให้อาการอักเสบบรรเทาลงทันที บางครั้งนี่เป็นขั้นตอนเดียวที่จำเป็นในการบรรเทาอาการปวดเข่า

น้ำแข็ง

นอกจากการพักผ่อนแล้วการใช้แพ็คเจลเย็นถุงน้ำแข็งหรือถุงผักแช่แข็งที่หัวเข่าอาจเป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุดในการรักษาอาการปวดเข่า เมื่อทำน้ำแข็งที่หัวเข่าอย่าลืมใช้น้ำแข็งกับผิวหนังและน้ำแข็งโดยตรงเพียงครั้งละ 15 ถึง 20 นาที (หลายครั้งต่อวัน)

สนับสนุน

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ที่รองเข่าเพื่อบรรเทาอาการปวดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นในกรณีของเอ็นสะบ้าอักเสบแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เทปพันสายรัดและสายรัดกระดูกสะบ้า

บางครั้งอาจแนะนำให้ใช้ที่รัดเข่าเพื่อรักษาความมั่นคงของหัวเข่าเช่นในกรณีของการบาดเจ็บที่เอ็นหรือข้อเข่าหลุดบางส่วน ในทำนองเดียวกันสำหรับกระดูกหักบางประเภทอาจต้องใส่เฝือกหรือเฝือกเพื่อรักษา

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาภาวะกระดูกเกือบทั้งหมด นักกายภาพบำบัดใช้เทคนิคต่าง ๆ เพื่อเพิ่มความแข็งแรงฟื้นความคล่องตัวและช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่ระดับก่อนการบาดเจ็บจากการทำกิจกรรม

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) เน้นย้ำถึงความสำคัญของการมีส่วนร่วมในโปรแกรมการปรับสภาพการออกกำลังกาย (ภายใต้คำแนะนำของแพทย์และนักกายภาพบำบัดของคุณ) หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เข่าหรือการผ่าตัด โปรแกรมปรับสภาพหัวเข่าหนึ่งโปรแกรมที่ AAOS แนะนำให้เน้นไปที่การยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับเข่ารวมถึงควอดริเซ็ปเอ็นร้อยหวายกล้ามเนื้อต้นขาด้านในและด้านนอกและบั้นท้าย

ยา

ยามักถูกนำมาใช้ไม่เพียง แต่เพื่อบรรเทาอาการปวด แต่ยังช่วยรักษาปัญหาหัวเข่า

NSAIDs

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า NSAIDs เป็นยาที่ต้องสั่งโดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเข่าที่เกิดจากปัญหาเช่นโรคข้ออักเสบเบอร์อักเสบและเอ็นอักเสบ

การฉีด

หากอาการปวดหรือบวมของคุณยังคงมีอยู่แม้จะมีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการพักผ่อนการแช่น้ำแข็งและการรับประทาน NSAID แพทย์ของคุณอาจฉีดยาคอร์ติโซนซึ่งเป็นยาที่มีฤทธิ์แรงในการรักษาอาการอักเสบเข้าที่หัวเข่าของคุณ

ตัวอย่างของอาการเข่าที่อาจต้องฉีดคอร์ติโซนคือโรคข้อเข่าเสื่อม คอร์ติโซนเป็นยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งอาจมีผลข้างเคียงดังนั้นควรใช้ยาฉีดเท่าที่จำเป็น

อื่น ๆ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณยาอื่น ๆ เช่นยาต้านรูมาติกที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD) เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาข้อเข่าที่ติดเชื้อหรือสเตียรอยด์ในช่องปากเพื่อรักษาโรคเกาต์วูบวาบอาจได้รับการรับรอง

การบำบัดเสริมและการบำบัดทางเลือก

อาจใช้การบำบัดจิตใจและร่างกายหลายอย่างเช่นการฝังเข็มและไทเก็กเพื่อรักษาอาการปวดเข่าโดยเฉพาะข้อเข่าเสื่อม

ในขณะที่เคยเป็นที่นิยมผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกลูโคซามีนและคอนดรอยตินได้รับความนิยมในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม เนื่องจากการขาดประโยชน์จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ แม้ว่าบางคนอาจได้รับการบรรเทาเล็กน้อย เช่นเดียวกับยาวิตามินหรืออาหารเสริมโปรดปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ

ศัลยกรรม

โดยทั่วไปการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับการวินิจฉัยเฉพาะเช่น:

• อาการบาดเจ็บที่เอ็นบางประเภทหรือข้อเข่าหลุด
• ข้อเข่าหักบางอย่าง
• ข้อเข่าติดเชื้อบางอย่างที่ต้องผ่าตัดระบายน้ำ
• ข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงบางกรณี

การป้องกัน

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่หัวเข่าและ / หรือป้องกันการลุกลามของข้อเข่าเรื้อรังเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม:

• ลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• เสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปและเอ็นร้อยหวาย
• ออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีแรงกระแทกต่ำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อในขณะที่ลดความเครียดที่หัวเข่าเช่นว่ายน้ำหรือปั่นจักรยาน
• สวมสนับเข่าหากคุณทำงานโดยใช้เข่า

คำจาก Verywell

การรักษาอาการปวดเข่าขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาทั้งหมด ดังนั้นจึงมีความสำคัญสูงสุดที่คุณจะต้องได้รับการวินิจฉัยและทำความเข้าใจสาเหตุของอาการของคุณก่อนที่จะเริ่มโปรแกรมการรักษา หากคุณยังไม่ได้รับการวินิจฉัยคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มแผนการรักษาใด ๆ

การออกกำลังกายเพื่อให้เข่าของคุณมีสุขภาพดี