ภาพรวมของ Paronychia

Paronychia เป็นการติดเชื้อที่เล็บที่มีผลต่อรอยพับของเล็บด้านข้างและ perionychium (เนื้อเยื่อรอบ ๆ เล็บ) กล่าวอีกนัยหนึ่ง Paronychia คือการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนที่ติดกับเล็บและมักจะส่งผลต่อส่วนแนวตั้งของเล็บหรือส่วนแนวนอนของเล็บ

แม้ว่าคุณอาจจะไม่คุ้นเคยกับคำนี้ แต่คุณอาจเคยมีประสบการณ์ในอดีตที่ผ่านมา มือเป็นเครื่องดนตรีที่ยอดเยี่ยมซึ่งรูปแบบและฟังก์ชันมีความสัมพันธ์กันอย่างประณีต ด้วยลักษณะทางกายวิภาคที่ละเอียดเช่นนี้มีช่องช่องว่างและช่องพับมากมายที่แบคทีเรียสามารถซ่อนและเน่าเปื่อยได้

อาการ Paronychia

โดยทั่วไปแล้ว Paronychia จะเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดความอ่อนโยนและอาการบวมของนิ้วเพียงไม่กี่วันตามด้วยการสะสมของหนองใต้ผิวหนังและ / หรือเล็บ ในที่สุดก็จะกลายเป็นฝีซึ่งสามารถระบายหนองออกได้

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

สาเหตุ

คุณอาจได้รับ paronychia รองจากการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นการกัดเล็บการดึงเล็บการกัดเล็บหรือการดันหนังกำพร้าไปมาระหว่างการทำเล็บในระยะสั้นการบาดเจ็บประเภทใดก็ได้ที่นำแบคทีเรียเข้าสู่ส่วนเนื้อของนิ้วของคุณ

อาจเป็นเรื่องน่าประหลาดใจที่การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากปากมนุษย์ ดังนั้นแบคทีเรียที่แยกได้จาก Paronychia มักรวมถึงแบคทีเรียทุกประเภททั้งแบบแอโรบิคและแบบไม่ใช้ออกซิเจน หัวหน้าของแมลงเหล่านี้เป็นสายพันธุ์ของเชื้อ Staphylococcus aureusและสเตรปโตคอคคัสสายพันธุ์.

Paronychia มักจะเจ็บปวดและสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี) อาจมีอาการ paronychia เรื้อรังที่รักษาได้ยาก นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานสามารถได้รับ paronychia เรื้อรังที่เกิดจากเชื้อราเช่นCandida albicans

เครื่องล้างจานและพนักงานทำความสะอาดมักจะเกิดอาการ paronychia เรื้อรังเมื่อสัมผัสกับน้ำยาทำความสะอาดและความชื้นอย่างต่อเนื่องจะทำให้เล็บเสียหายและทำให้เชื้อราแทรกซึมได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย Paronychia ขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกาย โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้วัฒนธรรม บางครั้งอาจใช้ X-ray เพื่อค้นหาสิ่งแปลกปลอมหรือหลักฐานของการติดเชื้อที่กระดูก (osteomyelitis) ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อ paronychia เกิดจากการติดเชื้อราเรื้อรัง

การรักษา

Paronychia มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแม้ว่ากรณีเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงมักจะสามารถแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องรักษา ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา Paronychia คือ Bactrim (TMP / SMX) และ cephalosporin ชื่อ Keflex (cephalexin)

หากสงสัยว่าเป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนอาจให้ Evoclin (clindamycin) หรือ Augmentin (amoxicillin-clavulanate) ร่วมกับ Bactrim Bactrim มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแบคทีเรียที่ดื้อต่อยารวมถึง methicillin-resistantเชื้อ Staphylococcus aureus.

ในกรณีที่รุนแรงแพทย์สามารถยกระดับผิวที่แข็งขึ้นซึ่งอยู่ติดกับเล็บ (eponychium) เพื่อให้หนองสามารถระบายออกได้ หรืออีกวิธีหนึ่งคือแพทย์สามารถผ่าเข้าไปในส่วนที่มีความผันผวนของการติดเชื้อได้โดยตรง ขั้นตอนนี้ไม่ต่างจากการเจาะฝีหรือต้ม

เนื่องจาก Paronychia ค่อนข้างผิวเผินจึงไม่จำเป็นต้องดมยาสลบเพื่อระบายการติดเชื้อหนองส่วนใหญ่ ในความเป็นจริงการให้ยาชาบริเวณนั้นอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นโดยมีประโยชน์เพียงเล็กน้อย

บางครั้ง Paronychia สามารถขยายออกไปใต้ส่วนหนึ่งของเล็บได้ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องถอดเล็บออกบางส่วนหรือทั้งหมด Paronychia ที่ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาบางครั้งอาจล้อมรอบขอบเล็บทั้งหมดและส่งผลให้เล็บ "ลอย"

หลังจากที่มีหนองไหลออกมาแล้วมักไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามหาก Paronychia มาพร้อมกับเซลลูไลติสหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนัง