โรคจิตเภทด้วยความหวาดระแวง

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชเรื้อรังที่มีผลต่อความคิดความรู้สึกและพฤติกรรมของบุคคล อาการหวาดระแวงเป็นหนึ่งในอาการที่รายงานบ่อยที่สุดในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท จากการศึกษาบางชิ้นพบว่าเกือบ 50% ของผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือสำหรับโรคทางจิตประสาทมีความหวาดระแวง

รูปภาพของ Jonathan Knowles / Getty

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทจะมีอาการหวาดระแวง ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทสามารถพบอาการต่างๆได้และไม่ใช่ทุกคนที่จะพบอาการเดียวกัน

คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "โรคจิตเภทแบบหวาดระแวง" แต่ไม่ได้จัดเป็นโรคจิตเภทประเภทย่อยอีกต่อไป เนื่องจาก American Psychiatric Association (APA) ระบุว่าการจำแนกโรคจิตเภทเป็นประเภทย่อยต่างๆไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยความผิดปกติ

อาการและสัญญาณ

อาการของโรคจิตเภทมักเริ่มเกิดขึ้นในช่วงวัยหนุ่มสาวระหว่างวัยรุ่นตอนปลายอายุประมาณ 16 ปีและ 30 ต้น ๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเร็วกว่าเพศชายเล็กน้อยในเพศหญิง ทั่วโลกคาดว่ามีผู้ป่วยโรคจิตเภทประมาณ 20 ล้านคนประมาณ 0.25%

โรคจิตเภทเป็นโรคที่ก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ได้รับการรักษา การวินิจฉัยและการรักษาโรคจิตเภทในระยะเริ่มต้นช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จ

อาการของโรคจิตเภทแบ่งออกเป็นกลุ่มอาการทางบวกอาการทางลบหรืออาการทางความคิด ความหวาดระแวงหรือเรียกอีกอย่างว่าอาการหลงผิดแบบหวาดระแวงเป็นของกลุ่มที่เรียกว่าอาการทางบวก

อาการเชิงบวก

อาการเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าอาการทางจิต - มีลักษณะการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งรวมถึงการมองเห็นการได้ยินกลิ่นและรสชาติที่เปลี่ยนแปลงไป

พวกเขาไม่ได้เรียกว่าเป็นบวกเพราะเป็น "ดี" แต่เนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นพัฒนาการของอาการคนที่ไม่มีโรคจิตเภทจะไม่พบ

อาการที่เป็นบวก ได้แก่ :

• ความหลงผิด: สิ่งเหล่านี้เป็นความเชื่อที่ยึดมั่นอย่างแน่นหนาซึ่งไม่ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงอันเป็นวัตถุประสงค์รวมถึงความหวาดระแวง แต่ยังรวมถึงความหลงผิดอื่น ๆ เช่นความเชื่อที่ว่าโทรทัศน์วิทยุหรืออินเทอร์เน็ตกำลังแพร่ภาพข้อความที่ต้องตอบสนอง
• ภาพหลอน: เป็นประสบการณ์ของสิ่งที่ไม่จริง ตัวอย่างเช่นการมองเห็นหรือการได้ยินสิ่งต่างๆเช่นเสียงที่ไม่มี
• ความคิดและคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ: เป็นวิธีคิดในการพูดที่ดูแปลกหรือไร้เหตุผล

ความหวาดระแวงเป็นลักษณะของความเชื่อที่ข่มเหงเช่นความเชื่อที่ว่าผู้อื่นต้องการรับสิ่งเหล่านี้และการรับรู้ว่าพวกเขามีความเสี่ยงผู้ที่มีอาการหลงผิดหวาดระแวงอาจกลัวว่าผู้อื่นกำลังวางแผน ทำร้ายหรือควบคุมพวกเขาหรือเพื่อให้คนอื่นอ่านความคิดของพวกเขาได้

ความหวาดระแวงมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความนับถือตนเองในระดับต่ำภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในระดับสูงและการสันนิษฐานว่าสาเหตุของเหตุการณ์เชิงลบจะแพร่หลายและคงอยู่ต่อไป

นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับสมรรถภาพทางปัญญาที่บกพร่องรวมถึงแนวโน้มที่จะข้ามไปสู่ข้อสรุปและความยากลำบากในการทำความเข้าใจสภาพจิตใจของผู้อื่น ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่มีอาการหวาดระแวงมีแนวโน้มที่จะระบุการแสดงออกทางสีหน้าที่เป็นกลางอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นความโกรธ

โดยทั่วไปแล้วโรคจิตเภทจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงที่มีอาการรุนแรงครั้งแรกเมื่อบุคคลแสดงอาการในเชิงบวกเช่นความหวาดระแวงการหลงผิดและภาพหลอนเป็นครั้งแรก นี่เรียกอีกอย่างว่าตอนของโรคจิต

อาการทางลบ

อาการเหล่านี้มีลักษณะการถอนตัวทางสังคมและความยากลำบากในการทำงานตามปกติและแสดงอารมณ์ พวกเขาถูกเรียกในแง่ลบเพราะอ้างถึงการไม่มีการตอบสนองทางอารมณ์ตามปกติหรือกระบวนการคิดไม่ใช่เพราะอาการ "ไม่ดี"

โดยทั่วไปอาการทางลบ ได้แก่ :

• ลดความสนใจหรือแรงจูงใจในการสร้างความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้อื่น
• ความสามารถในการสัมผัสกับอารมณ์ที่น่าพอใจลดลง
• การลดการแสดงอารมณ์รวมถึงการไม่แสดงสีหน้าเช่นยิ้มหรือขมวดคิ้วหรือพูดด้วยน้ำเสียงเรียบเฉย

อาการทางปัญญา

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่เป็นโรคจิตเภทแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องทางสติปัญญาบางอย่างซึ่งหมายความว่าพวกเขาประสบกับความท้าทายในการคิดและทำความเข้าใจโลกรอบตัวตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการทางปัญญาอาจมีปัญหาในการประมวลผลข้อมูลหรือมีปัญหาในการให้ความสนใจ

อาการทางปัญญาไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคจิตเภทในลักษณะเดียวกับอาการทางลบและทางบวก อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เป็นลักษณะสำคัญของความผิดปกติและโดยปกติแล้วจะเป็นสัญญาณแรกสุดของโรคจิตเภทซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนการเริ่มมีอาการรุนแรงครั้งแรก

สาเหตุ

ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคจิตเภท แต่มีหลายปัจจัยที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• พันธุศาสตร์: โรคจิตเภทสามารถทำงานในครอบครัวได้ นี่ไม่ได้หมายความว่าหากสมาชิกคนหนึ่งในครอบครัวเป็นโรคจิตเภทคนอื่น ๆ ก็จะเช่นกัน
• สิ่งแวดล้อม: ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตเภท ได้แก่ การอยู่ในความยากจนสภาพแวดล้อมที่ตึงเครียดและการสัมผัสกับไวรัสหรือปัญหาทางโภชนาการก่อนเกิด
• โครงสร้างและหน้าที่ของสมอง: มีความคิดว่าความแตกต่างในลักษณะที่สมองมีโครงสร้างและวิธีการทำงานอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคจิตเภท

ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้เกิดโรคจิตเภทและอาการของโรคเช่นความหวาดระแวงในผู้ที่มีความเสี่ยงอยู่แล้ว ปัจจัยเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดโรคจิตเภท แต่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการรุนแรงได้

ความเครียดทางจิตใจจากประสบการณ์ที่ยากลำบากถือเป็นตัวกระตุ้นของโรคจิตเภท ประสบการณ์เหล่านี้รวมถึงการล่วงละเมิด (ทางร่างกายทางเพศหรือทางอารมณ์) การปลิดชีพและการยุติความสัมพันธ์ที่จริงจัง สำหรับผู้ที่มีอาการหลงผิดหวาดระแวงการเข้าไปในบริเวณที่มีผู้คนพลุกพล่านเช่นถนนที่พลุกพล่านอาจกระตุ้นให้เกิดความคิดหวาดระแวงได้เช่นกัน

เป็นที่ทราบกันดีว่ายาบางชนิดแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดโรคจิตเภทโดยตรง แต่ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหรืออาการเจ็บป่วยที่คล้ายคลึงกันได้ ยาเสพติดเช่นโคเคนและยาบ้าแสดงให้เห็นว่านำไปสู่โรคจิตและอาจทำให้อาการกำเริบของผู้ที่หายจากตอนก่อนหน้านี้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคจิตเภทจะดำเนินการทางคลินิกโดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพจิตโดยใช้ "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต" (DSM – 5)

จากข้อมูลของ DSM-5 การวินิจฉัยโรคจิตเภทต้องมีอาการดังต่อไปนี้สองอย่างขึ้นไปเพื่อแสดงเป็นระยะเวลาหนึ่งในช่วงเวลาหนึ่งเดือน อาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างจะต้องอยู่ในสามกลุ่มแรกเช่นอาการหลงผิดภาพหลอนหรือพูดไม่เป็นระเบียบ

อาการคือ:

• อาการหลงผิด
• ภาพหลอน
• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ (เช่นถ้าใครบางคนตกรางจากความคิดของพวกเขาบ่อยๆหรือไม่ต่อเนื่องกัน)
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือไม่เป็นระเบียบ
• การแสดงออกทางอารมณ์ที่ลดลงหรือการโกรธหรือเรียกอีกอย่างว่าอาการทางลบ

เช่นเดียวกับช่วงเวลาสำคัญที่มีอาการสองอย่างขึ้นไปในช่วงเวลาหนึ่งเดือนอาการจะต้องคงอยู่อย่างน้อยหกเดือน DSM-5 ยังต้องการปัญหาที่สำคัญเกี่ยวกับการทำงานในด้านต่างๆเช่นการดูแลตนเองความสัมพันธ์และ / หรือในที่ทำงาน

การวินิจฉัยโรคจิตเภทจะทำได้ก็ต่อเมื่อได้รับการยอมรับแล้วอาการไม่ได้เกิดจากผลกระทบของการใช้สารเสพติดการใช้ยาหรือเกิดจากสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ

การรักษา

การรักษาที่มีประสิทธิภาพมีไว้สำหรับโรคจิตเภทและการรักษาที่ประสบความสำเร็จน่าจะเป็นการผสมผสานระหว่างวิธีการต่างๆในระยะยาว

เนื่องจากยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของโรคจิตเภทการรักษาในปัจจุบันจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการและการช่วยเหลือชีวิตประจำวัน การรักษารวมถึง:

• ยารักษาโรคจิต: สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของอาการเชิงบวกรวมถึงอาการหลงผิดแบบหวาดระแวง
• การบำบัดทางจิตสังคม: การรักษาเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) การฝึกทักษะทางพฤติกรรมและการแทรกแซงการแก้ไขความรู้ความเข้าใจอาจช่วยแก้ไขอาการทางลบและความรู้ความเข้าใจซึ่งไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยารักษาโรคจิต

บางครั้งอาจต้องใช้เวลาในการหายารักษาโรคจิตที่เหมาะสม แพทย์ของคุณจะช่วยคุณค้นหายารักษาโรคจิตและแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ยารักษาโรคจิตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ จากการใช้ยาของคุณ คุณไม่ควรหยุดทานยารักษาโรคจิตโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ว่าการแทรกแซงเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ซึ่งเป็นปัจจัยเป้าหมายที่ทำให้อาการหลงผิดหวาดระแวงแย่ลงเช่นบรรยากาศในครอบครัวที่เป็นลบก็อาจทำให้อาการนี้ดีขึ้นได้เช่นกัน

ปัจจัยบางอย่างอาจส่งผลเสียต่อการฟื้นตัวของคุณ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของการใช้สารเสพติดเช่นยาผิดกฎหมายหรือการติดสุรา สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบแผนซึ่งรวมถึงการรักษาความผิดปกติของสารเสพติดเป็นสิ่งสำคัญ

หากคุณหรือคนที่คุณรักเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือเสี่ยงต่อการทำร้ายผู้อื่นคุณควรได้รับความช่วยเหลือทันที โทร 911 สำหรับบริการฉุกเฉินหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

การเผชิญปัญหา

การประสบกับอาการหลงผิดแบบหวาดระแวงและการอยู่ร่วมกับโรคจิตเภทอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมากและคุณอาจพบว่าเป็นการยากที่จะติดต่อเพื่อขอความช่วยเหลือ ผู้ที่มีอาการหลงผิดหวาดระแวงอาจเชื่อว่าสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนพยายามทำร้ายพวกเขาดังนั้นจึงพบว่าเป็นการยากที่จะเชื่อใจผู้อื่นและรักษาความสัมพันธ์

โปรดจำไว้ว่าด้วยแผนการรักษาที่ครอบคลุมอาการต่างๆรวมถึงอาการที่ท้าทายเช่นความหวาดระแวงสามารถจัดการได้

การดูแลตนเองสามารถสนับสนุนแผนการรักษาของคุณและช่วยลดความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความเหนื่อยล้า สิ่งนี้สามารถช่วยให้คุณมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมีความกระตือรือร้นและเป็นอิสระมากขึ้น

การดูแลตนเองประกอบด้วย:

• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• นอนหลับให้เพียงพอ
• รับมือกับความเจ็บป่วยและเงื่อนไขเล็กน้อยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สนับสนุนคนที่คุณรัก

อาจเป็นเรื่องยากที่จะรู้วิธีสนับสนุนคนที่คุณรักที่เป็นโรคจิตเภทที่มีอาการหลงผิดแบบหวาดระแวง หากคนที่คุณรักกำลังประสบกับอาการนี้อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวหรือสับสนและคุณอาจพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะช่วยเหลือพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเชื่อว่าคนอื่นพยายามทำร้ายพวกเขาหรือถอนตัวอย่างมาก

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคจิตเภทเป็นความเจ็บป่วยทางชีวภาพและแผนการรักษาในระยะยาวมีความสำคัญต่อการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จโปรดทราบว่าอาการหลงผิดแบบหวาดระแวงจะดูเหมือนจริงมากสำหรับผู้ที่ประสบกับอาการเหล่านี้

คุณสามารถช่วยเหลือคนที่คุณรักได้โดยกระตุ้นให้พวกเขาอยู่ในการรักษาซึ่งจะช่วยให้พวกเขาจัดการกับอาการและฟื้นตัวได้อย่างเพียงพอเพื่อนำไปสู่ชีวิตที่มีความสุขและมีสุขภาพดี

โปรแกรมการศึกษาและกลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยให้คุณเข้าใจอาการเชิงบวกเช่นความหวาดระแวง โปรแกรมเหล่านี้สามารถเพิ่มความสามารถในการรับมือกับความเจ็บป่วยของคนที่คุณรักและเสริมสร้างขีดความสามารถในการช่วยเหลือพวกเขาอย่างมีประสิทธิภาพ

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติมีข้อมูลเกี่ยวกับบริการตามครอบครัว