วิธีการวินิจฉัยความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคม

โรควิตกกังวลทางสังคมหรือที่เรียกว่าโรคกลัวสังคมเป็นโรควิตกกังวลประเภทหนึ่งที่มีลักษณะของความทุกข์ทางอารมณ์อย่างรุนแรงจากการโต้ตอบทางสังคมซึ่งคุณอาจถูกกลั่นกรองโดยผู้อื่น ผู้ที่เป็นโรคนี้จะรู้สึกกังวลหรือกลัวในสถานการณ์ทางสังคมที่เฉพาะเจาะจงหรือทั้งหมดเช่นการพบปะผู้คนใหม่ ๆ และการสัมภาษณ์งานและหลีกเลี่ยงสถานการณ์เหล่านี้

มีเพียงประมาณ 20% ของผู้ที่มีอาการเท่านั้นที่ต้องการการรักษา อาการวิตกกังวลทางสังคมทับซ้อนกับโรควิตกกังวลอื่น ๆ ทำให้การวินิจฉัยความเจ็บป่วยทางจิตนี้ทำได้ยาก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตวินิจฉัยโรควิตกกังวลทางสังคมโดยใช้เกณฑ์เฉพาะจาก "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5"(DSM-5)

รูปภาพ Skynesher / Getty

การคัดกรองระดับมืออาชีพ

ในการวินิจฉัยโรคผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะถามคำถามบางอย่างเกี่ยวกับอาการวิตกกังวลและสถานการณ์ในชีวิต จากการประเมินนี้บุคคลนั้นอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวลจากอาการเพียงอย่างเดียว

อาการ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะถามเกี่ยวกับอาการรวมทั้งความถี่และเวลาที่เกิดขึ้น

ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทางสังคมอาจแสดงอาการทางความคิดและอารมณ์หลายอย่างในระหว่างสถานการณ์ทางสังคม ได้แก่ :

• ความรู้สึกกลัวอย่างท่วมท้น
• ตื่นตกใจ
• รู้สึกไม่จริง
• กลัวการสูญเสียการควบคุม

ความวิตกกังวลอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ได้แก่ :

• ใจสั่น
• หายใจถี่
• การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
• หมุดและเข็ม
• คลื่นไส้
• หน้าแดง
• อาการสั่น
• ความเร่งด่วนในการปัสสาวะ

เนื่องจากโรควิตกกังวลมีผลต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่จึงเป็นสิ่งสำคัญที่คนทุกวัยต้องได้รับการประเมินอาการ

พ่อแม่หรือผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นอาการวิตกกังวลของลูกตั้งแต่อายุยังน้อยหรือครูหรือที่ปรึกษาอาจให้ความสนใจกับอาการเหล่านี้ เนื่องจากความวิตกกังวลอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นชีวิตจึงเป็นเรื่องสำคัญที่พ่อแม่หรือผู้ปกครองจะต้องได้รับการประเมินบุตรโดยกุมารแพทย์

เกณฑ์ DSM-5

แพทย์ของคุณจะใช้เกณฑ์ DSM-5 เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรควิตกกังวลทางสังคมหรือไม่ เกณฑ์ DSM-5 สำหรับโรควิตกกังวลทางสังคมมีดังต่อไปนี้:

• แสดงความกลัวต่อสถานการณ์ทางสังคมที่บุคคลนั้นอาจถูกกลั่นแกล้งโดยผู้อื่น ตัวอย่าง ได้แก่ การสนทนากับคนที่ไม่คุ้นเคยการรับประทานอาหารต่อหน้าผู้อื่นหรือการนำเสนอ
• ความกลัวที่จะแสดงอาการวิตกกังวลและจะนำไปสู่ความอับอายหรือการปฏิเสธ
• สถานการณ์ทางสังคมทำให้เกิดอาการวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง
• ความรู้สึกวิตกกังวลมากเกินกว่าที่จะคาดคิดและความกลัวและความกังวลทำให้ชีวิตหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญ
• อาการเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนและไม่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์หรือความผิดปกติทางสุขภาพจิตอื่น ๆ และไม่ได้มาจากการใช้สารเสพติด

ใน DSM-5 คำว่า "โรคกลัวสังคม" ได้รับการอัปเดตเป็น "ความวิตกกังวลทางสังคม" เนื่องจาก "ความหวาดกลัว" ไม่ได้บ่งบอกถึงระดับความบกพร่องที่เกิดจากภาวะนี้อย่างชัดเจน เวอร์ชันที่อัปเดตยังกำหนดเกณฑ์ใหม่ของความผิดปกติเพื่อรวมถึงความกลัวการประเมินผลเชิงลบและผลทางสังคมของพฤติกรรมนี้ นอกจากนี้ตัวระบุ "ทั่วไป" ในอดีตได้รับการอัปเดตเป็น "ประสิทธิภาพเท่านั้น" เนื่องจากบางคนที่เป็นโรควิตกกังวลทางสังคมเพียง แต่กลัวสถานการณ์การปฏิบัติงานที่เฉพาะเจาะจงเช่นการพูดต่อหน้าผู้ชมแทนที่จะเป็นสถานการณ์ทางสังคมทั่วไป

เครื่องมือคัดกรอง

เครื่องมือคัดกรองบางอย่างยังใช้เพื่อทำความเข้าใจอาการวิตกกังวลทางสังคมได้ดีขึ้นและสามารถช่วยประเมินความรุนแรงของอาการได้

การสำรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อคัดกรองโรควิตกกังวลทางสังคม ได้แก่ :

• Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS): แบบสำรวจ 24 คำถามนี้ขอให้ผู้คนประเมินอาการวิตกกังวล รวมถึงคำถามเกี่ยวกับความกลัวและการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้รู้สึกวิตกกังวลหรือกังวล เป็นมาตราส่วนที่ใช้ในการประเมินผู้ที่มีอาการวิตกกังวลทางสังคมมากที่สุด
• แบบย่อ Social Phobia Scale (BSPS): เครื่องมือนี้ใช้ 11 รายการเพื่อวัดความรุนแรงของความกลัวและพฤติกรรมหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อประเมินผลของการรักษาเมื่อเวลาผ่านไป

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

แพทย์ดูแลเบื้องต้นจะพิจารณาปัจจัยต่างๆมากมายที่สามารถอธิบายหรือมีส่วนทำให้เกิดอาการวิตกกังวลได้ พวกเขาอาจถามคำถามเกี่ยวกับชีวิตของบุคคลที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้เช่นงานที่เครียดความสัมพันธ์ที่โรแมนติกไม่มีความสุขความสัมพันธ์ที่ยากลำบากกับคนที่คุณรักหรือปัจจัยที่ร้ายแรงกว่านั้นเช่นการใช้ชีวิตในสภาพแวดล้อมที่ไม่ปลอดภัย

นอกจากนี้พวกเขาอาจถามคำถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงล่าสุดของอาหารระดับกิจกรรมหรือการบาดเจ็บทางร่างกายที่อาจส่งผลกระทบต่อร่างกายและสมอง

เพื่อให้แน่ใจว่าอาการวิตกกังวลไม่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่าง ได้แก่ :

• การตรวจร่างกาย: สัญญาณชีพเช่นความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและน้ำหนักรวมทั้งการตรวจร่างกายอย่างละเอียดซึ่งสามารถตรวจพบความผิดปกติใด ๆ ในสุขภาพร่างกาย
• การตรวจเลือด: การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อตรวจระดับเม็ดเลือดและระดับฮอร์โมนและวิตามินรวมทั้งแผงการเผาผลาญ

จากผลการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดแพทย์อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อสำรวจสาเหตุทางคลินิกที่อาจเกิดขึ้นของอาการวิตกกังวล หากการประเมินทั้งหมดกลับมาเป็นปกติและไม่มีสาเหตุทางคลินิกที่ระบุได้ซึ่งสามารถอธิบายถึงอาการวิตกกังวลได้แพทย์อาจแนะนำบุคคลนั้นให้เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

ความวิตกกังวลในผู้หญิง

ในขณะที่โรควิตกกังวลส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงความชุกของภาวะเหล่านี้สูงกว่าในผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญโดยประมาณสองเท่าของความชุกของผู้ชาย ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ผู้หญิงและเด็กผู้หญิงอายุ 13 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองความวิตกกังวลเป็นประจำ

การทดสอบด้วยตนเอง / ที่บ้าน

ผู้ที่กังวลว่าตนเองเป็นโรควิตกกังวลทางสังคมสามารถทำแบบสำรวจที่บ้านได้เช่นกัน Social Phobia Inventory (SPIN) ประเมินความกลัวการหลีกเลี่ยงและสรีรวิทยาโดยใช้ 17 รายการ เป็นเครื่องมือที่ละเอียดอ่อนและสั้นที่ทำคะแนนได้ง่าย นอกจากนี้ยังมีรุ่นที่สั้นกว่าที่เรียกว่า Mini-SPIN ซึ่งมีสามรายการ

เครื่องชั่งที่รายงานด้วยตนเองเพิ่มเติม ได้แก่ Social Phobia and Anxiety Inventory, Social Phobia Scale, and Social Toleinance and Distress Scale

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังมีปัญหาในการจัดการกับอาการวิตกกังวลทางสังคมให้ขอความช่วยเหลือ คุณสามารถติดต่อสายด่วนแห่งชาติของ Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ได้ที่ 1-800-662-4357

คำจาก Verywell

ทุกคนมีความเครียดในบางครั้ง มันเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามความกลัวและความกังวลอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์ทางสังคมอาจบ่งชี้ว่าคุณมีโรควิตกกังวลทางสังคม ติดต่อแพทย์ดูแลหลักของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหากคุณสังเกตเห็นอาการ สามารถทำการทดสอบและประเมินอาการของคุณได้ จากผลการทดสอบและการคัดกรองของคุณพวกเขาสามารถทำการวินิจฉัยและช่วยคุณจัดการสภาพของคุณได้ สิ่งสำคัญคือต้องจัดการกับโรควิตกกังวลทางสังคมตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อลดผลกระทบที่อาจมีต่อชีวิตประจำวันของคุณให้เหลือน้อยที่สุด