ความเชื่อมโยงระหว่างโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและสมรรถภาพทางเพศ

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ในผู้ชายโดยมีผลต่อผู้ชาย 23 เปอร์เซ็นต์ถึง 91 เปอร์เซ็นต์ MS เป็นโรคที่มีลักษณะความเสียหายของเส้นประสาทในระยะลุกลาม เมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของอวัยวะเพศ ED อาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นและ / หรือการกระตุ้นที่บกพร่อง

ประเภทของสมรรถภาพทางเพศ

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นภาวะทางการแพทย์ที่พบบ่อยซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้ชายทุกวัย แต่จะพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ED อาจเกิดจากปัจจัยด้านสุขภาพหรือวิถีชีวิตหลายอย่างรวมถึงความเครียดความดันโลหิตสูงโรคอ้วนโรคเบาหวานการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และยาบางชนิด

เมื่ออายุ 40 ปีผู้ชายประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์อาจได้รับผลกระทบจาก ED โดยไม่คำนึงถึง MS อัตราดังกล่าวสามารถเพิ่มขึ้นเป็นเกือบร้อยละ 70 เมื่ออายุ 70 ​​ปีวิธีที่ ED ส่งผลกระทบต่อผู้ชายอาจแตกต่างกันไป ได้แก่ :

• ความสามารถในการแข็งตัวที่ไม่สอดคล้องกัน
• ไม่พอใจกับขนาดหรือความแข็งแกร่งของการแข็งตัว
• มีการแข็งตัวของระยะเวลาสั้น ๆ
• ต้องใช้เวลาและ / หรือการกระตุ้นมากเกินไปเพื่อให้เกิดการแข็งตัว

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับ MS

การแข็งตัวเกิดขึ้นเมื่อสัญญาณจากสมองทำให้กล้ามเนื้อของอวัยวะเพศคลายตัวทำให้เลือดไหลเข้าสู่ห้องสองห้องที่ด้านล่างของอวัยวะเพศชาย ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้อวัยวะเพศบวมและแข็ง

การแข็งตัวเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเร้าอารมณ์ทางเพศหรือการกระตุ้นทางกายภาพของอวัยวะเพศชาย สิ่งเหล่านี้เป็นความแตกต่างที่สำคัญเนื่องจากเกี่ยวข้องกับกลไกทางระบบประสาทที่แตกต่างกันสองแบบ:

• การแข็งตัวที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความคิดเร้าอารมณ์การสัมผัสหรือตัวชี้นำภาพจะถูกประมวลผลโดยสมองและเดินทางไปตามไขสันหลังเพื่อกระตุ้นให้เกิดการแข็งตัว
• การแข็งตัวที่เกิดขึ้นจากการกระตุ้นอวัยวะเพศใช้เส้นประสาทในส่วนล่างของไขสันหลังและโดยทั่วไปจะข้ามสมอง

เหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญ? ใน MS ความเสียหายของเส้นประสาทเกิดจากกระบวนการที่เรียกว่า demyelination ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีและดึงเยื่อหุ้มฉนวนออกไปรอบ ๆ เส้นประสาทที่เรียกว่าปลอกไมอีลิน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเส้นการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

สาเหตุและอาการของ ED อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการลอกออกสาเหตุและอาการของ ED อาจแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นผู้ชายบางคนอาจมีการแข็งตัวเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นทางร่างกาย แต่ไม่ใช่ทางกามารมณ์หรือในทางกลับกัน สิ่งนี้ดูเหมือนจะเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ชายที่อายุน้อยกว่าที่มี MS ซึ่งไม่มีปัจจัยอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักของ ED

ในกรณีอื่น ๆ การด้อยค่าอาจมีความชัดเจนมากขึ้น ในกรณีเช่นนี้ MS อาจเป็นสาเหตุหลักหรือเป็นเพียงปัจจัยทุติยภูมิที่ประกอบกับปัญหาที่มีอยู่

การวินิจฉัยในผู้ชายที่เป็นโรค MS

ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศอาจทำให้ผู้ชายและผู้ชายท้อใจซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะพูดคุยแม้กระทั่งกับคู่สมรสหรือแพทย์

แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า ED ในผู้ชายที่เป็นโรค MS นั้นดีกว่าการได้รับใบสั่งยาสำหรับไวอากร้าหรือเซียลิส การตรวจสอบควรรวมถึงการทบทวนอาการที่เกี่ยวข้องกับ MS ของคุณการรักษาในปัจจุบันของคุณและปัญหาทางจิตใจใด ๆ ที่คุณอาจประสบร่วมกับโรคของคุณ ในบรรดาปัจจัยที่ต้องพิจารณา:

• หากมีความรู้สึกลดลงของอวัยวะเพศชายหรือมีปัญหาในการหลั่ง (ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจแจ้งให้ทราบว่า MS มีผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างไร)
• หากคุณมีอาการปัสสาวะรั่วระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• หากมีปัจจัยทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์หรือความภาคภูมิใจในตนเองซึ่งจำเป็นต้องแยกแยกจากอาการทางสรีรวิทยา
• หากมีอาการ MS เช่นอ่อนเพลียหรือเกร็งอาจมีส่วนร่วม
• หากการใช้ยากล่อมประสาทซึ่งพบบ่อยใน ED ก่อให้เกิดหรือมีส่วนทำให้ ED
• หากยาต้านโคลิเนอร์จิกที่ใช้ในการรักษาปัญหาทางเดินปัสสาวะก็อาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน

ตัวเลือกการรักษา

โดยการทบทวนปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดแพทย์อาจเสนอการรักษาเฉพาะ MS ที่สามารถเสริมหรือใช้แทนยา ED มาตรฐานได้

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับการกระตุ้นในรูปแบบอื่นเช่นเครื่องสั่นเพื่อเอาชนะความเร้าอารมณ์ที่บกพร่อง ความรู้สึกผิดปกติหรืออาการกระตุกอาจควบคุมได้ด้วยการใช้ยา การใส่สายสวนหรือยาเป็นระยะ ๆ อาจใช้เพื่อควบคุมการรั่วของปัสสาวะได้

ยาฉีดเช่น alprostadil, papaverine และ phentolamine สามารถช่วยเพิ่มการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้โดยการทำให้หลอดเลือดขยายตัวในอวัยวะเพศ การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายยังได้รับการยอมรับเพิ่มขึ้นจากผู้ชายที่มีทางเลือกอื่น ๆ ล้มเหลว