Pseudoexfoliation (PXF) glaucoma (หรือที่เรียกว่า exfoliative glaucoma หรือ exfoliation syndrome) เป็นต้อหินชนิดมุมเปิด ต้อหินมุมเปิดเป็นโรคตาที่ความดันในตาสูงกว่าปกติทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตาเส้นประสาทที่เชื่อมระหว่างตากับสมอง เมื่อเวลาผ่านไปเส้นใยประสาทอาจตายทำให้สูญเสียการมองเห็น ความดันตาเพิ่มขึ้นภายในดวงตาด้วยสาเหตุหลายประการ แต่โดยปกติจะเป็นเช่นนั้นเนื่องจากมีของเหลวมากเกินไปสำหรับตาหรือตัวกรองของตาที่เรียกว่า trabecular meshwork จะถูกเสียบเข้า
รูปภาพ Westend61 / Gettyสาเหตุ
ในต้อหินเทียมมีการสะสมของโปรตีนที่ผิดปกติในระบบระบายน้ำและของเหลวที่สร้างขึ้นทำให้ความดันตาเพิ่มขึ้น ในที่สุดความดันนี้ทำให้เส้นประสาทตาถูกทำลาย บางคนเป็นโรค pseudoexfoliative syndrome ซึ่งมีการปล่อยโปรตีนออกมาในปริมาณที่ผิดปกติ แต่ดูเหมือนว่าจะไม่มีการเพิ่มขึ้นของความดันตา ห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคหลอกเกิดโรคต้อหินชนิดผลัดเซลล์ผิว คนทุกคนที่มีอาการ pseudoexfoliative syndrome ถือว่าน่าสงสัยว่าจะเป็นโรคต้อหิน Pseudoexfoliation syndrome เป็นภาวะทางระบบซึ่งหมายความว่าโปรตีนที่ผิดปกตินี้มีอยู่ทั่วร่างกายเช่นกัน มีความเชื่อมโยงระหว่างการผลัดเซลล์ผิวและโรคหัวใจและหลอดเลือดจังหวะและการสูญเสียการได้ยิน
ใครมีความเสี่ยง?
Pseudoexfoliative glaucoma พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและในผู้ที่มีเชื้อสายยุโรปเหนือเช่นประเทศในแถบสแกนดิเนเวีย
การวินิจฉัย
โดยทั่วไปจะต้องทำการตรวจตาแบบครอบคลุม ระหว่างการตรวจตารูม่านตาของคุณจะขยายออก บ่อยครั้งหากบุคคลมีการผลัดเซลล์ผิวเทียมจะสามารถมองเห็นเศษวัสดุโปรตีนสีขาวเป็นเกล็ด ๆ บนเลนส์ตาที่เป็นผลึกด้านหลังม่านตา วัสดุที่เป็นเกล็ดนี้สามารถพบได้ที่ขอบของรูม่านตาและในมุมของดวงตา (มุมที่กระจกตาทำกับม่านตา)
หากแพทย์ตาเห็นสิ่งนี้เขาหรือเธอจะทำการตรวจ gonioscopy Gonioscopy คือการทดสอบโดยวางกระจกมือถือแบบพิเศษลงบนดวงตาโดยตรง Gonioscopy ใช้เพื่อตรวจสอบมุมของดวงตาที่ตาข่าย trabecular กรองของเหลวออกจากดวงตา จากนั้นแพทย์จะตรวจโครงสร้างภายในของดวงตาโดยเน้นเป็นพิเศษในการตรวจสอบขนาดสีและรูปร่างของเส้นประสาทตา จากนั้นจะทำการทดสอบสนามด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อวิเคราะห์ขอบเขตการมองเห็นทั้งหมดโดยดูในบางจุดที่ต้อหินมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงต้น
ผู้ที่มีการผลัดเซลล์ผิวเทียมมักจะมีต้อกระจกเร็วกว่าปกติ ต้อกระจกเป็นอาการขุ่นมัวของเลนส์ตาที่เกิดขึ้นในมนุษย์เมื่ออายุมากขึ้น
ทำไมจึงเรียก DrDeramus Exfoliation Exfoliation "หลอก"?
อาการนี้เรียกว่าโรคต้อหินเทียมเนื่องจากโรคต้อหินชนิดผลัดเซลล์ผิวที่แท้จริงมีลักษณะคล้ายกันมาก แต่สะเก็ดบนเลนส์มาจากอันตรายจากการทำงานเก่าของผู้เป่าแก้ว ความร้อนทำให้ส่วนหน้าของแคปซูลที่ยึดเลนส์ตาหลุดลอกออกและสร้างวัสดุที่เป็นเกล็ดสีขาวคล้ายกับที่พบในกลุ่มอาการหลอก Pseudoexfoliation syndrome จะเพิ่มขึ้นตามอายุและแม้จะมีความสัมพันธ์แบบคลาสสิกกับอาชีพที่เกี่ยวข้องกับความร้อนสูง แต่กรณีส่วนใหญ่ก็ไม่ทราบสาเหตุ ป.....................
Pseudoexfoliation Glaucoma แตกต่างจาก DrDeramus มุมเปิดอย่างไร?
ต้อหินมุมเปิดมักเกิดขึ้นช้ามากโดยปกติจะใช้เวลาหลายปี เนื่องจากเป็นกระบวนการที่ช้าจึงอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยสักระยะหนึ่งเนื่องจากมักไม่มีอาการใด ๆ หากไม่มีการตรวจคัดกรองต้อหินเป็นประจำอาจไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี
Pseudoexfoliative glaucoma นั้นแตกต่างกันมากเนื่องจากความดันตาเพิ่มขึ้นเร็วกว่ามากและอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้เร็วขึ้น ความดันตามีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการจะลุกลามเร็วขึ้น การรักษาต้อหินแบบปกติมีแนวโน้มที่จะล้มเหลวด้วยโรคต้อหินเทียม โดยปกติจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้านี้ในกระบวนการของโรค
การรักษา
Pseudoexfoliation glaucoma ได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับต้อหินมุมเปิด ประการแรกแพทย์ตาส่วนใหญ่จะสั่งยาหยอดตาเฉพาะที่หยอดลงในตาเพื่อลดความดันตาให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย หากยาไม่เพียงพอให้ลองใช้เลเซอร์และวิธีการผ่าตัด