อาการของเลือดออกในทางเดินอาหารเรื้อรัง

เลือดออกในทางเดินอาหารเรื้อรังคือเลือดออกที่มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆและสามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลานานหรือเริ่มและหยุดลงในช่วงเวลาสั้น ๆ

อาการเลือดออกในทางเดินอาหารเรื้อรังขึ้นอยู่กับว่าเลือดออกในทางเดินอาหารที่ใดเลือดออกเรื้อรังในทางเดินอาหารอาจตรวจไม่พบได้ง่ายว่าเป็นเลือดออกทางเดินอาหารเฉียบพลันเนื่องจากอาการของโรคนี้ไม่ชัดเจน เป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดก็ตามที่คุณเห็นสัญญาณของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือแสดงอาการของเลือดออกในทางเดินอาหาร

ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยได้ดังนั้นจึงควรทราบอาการของโรคโลหิตจาง อาการเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าการสูญเสียพลังงาน
• ความอ่อนแอ
• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• ผิวสีซีด
• หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกกำลังกาย
• ความยากลำบากในการมุ่งเน้น
• ใจสั่น (รู้สึกหัวใจเต้นผิดปกติ)
• เจ็บหน้าอก
• มือและเท้าเย็น
• ปวดหัว

แพทย์ของคุณสามารถสั่งการตรวจโรคโลหิตจางในห้องปฏิบัติการได้ขั้นตอนต่อไปคือการสั่งการส่องกล้องลำไส้และการส่องกล้องหลอดอาหารเพื่อหาแหล่งที่มาของเลือด

เลือดออกในทางเดินอาหารไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรคสาเหตุของเลือดออกอาจเกี่ยวข้องกับภาวะที่สามารถรักษาให้หายได้หรืออาจเป็นอาการของภาวะที่ร้ายแรงกว่า

สาเหตุของเลือดออกขึ้นอยู่กับว่าเลือดออกเกิดขึ้นที่ใดในระบบทางเดินอาหาร

สาเหตุทั่วไป

ในหลอดอาหาร:

• การอักเสบ (esophagitis): กรดในกระเพาะอาหารที่สำรองเข้าไปในหลอดอาหารอาจทำให้เกิดการอักเสบและการอักเสบนี้อาจทำให้เลือดออก
• Varices: เส้นเลือดเหล่านี้ขยายอย่างผิดปกติซึ่งอยู่ที่ส่วนล่างสุดของหลอดอาหาร
• น้ำตา: เยื่อบุหลอดอาหารฉีกขาดซึ่งมักเกิดจากการอาเจียนเป็นเวลานาน แต่อาจเกิดจากการไอหรือสะอึกเป็นเวลานาน บางครั้งเรียกว่า Mallory-Weiss syndrome ซึ่งเป็นความผิดปกติของส่วนปลายด้านล่างของหลอดอาหารที่เกิดจากการย้อนและอาเจียนอย่างรุนแรงและมีลักษณะการฉีกขาดที่เกี่ยวข้องกับเลือดออก
• แผล
• โรคมะเร็ง

ในกระเพาะอาหาร:

• แผล: แผลอาจขยายใหญ่ขึ้นและกัดกร่อนผ่านเส้นเลือดทำให้เลือดออก
• โรคกระเพาะ
• โรคมะเร็ง

ในลำไส้เล็ก:

• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
• โรคลำไส้อักเสบ: อาจเกิดการอักเสบซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้
• โรคมะเร็ง

ในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

• ริดสีดวงทวาร: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดที่มองเห็นได้ในระบบทางเดินอาหารส่วนล่างและโดยปกติจะเป็นสีแดงสด เส้นเลือดใหญ่ในบริเวณทวารหนักซึ่งอาจแตกและมีเลือดออกได้
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: การอักเสบและแผลเล็ก ๆ อาจทำให้เลือดออกได้
• โรค Crohn: เป็นภาวะเรื้อรังที่อาจทำให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจส่งผลให้มีเลือดออกทางทวารหนัก
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: เป็นภาวะที่เกิดจากการเอาผนังลำไส้ใหญ่ออก

การรักษา

การรักษาเลือดออกในทางเดินอาหารขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดออกว่าเลือดออกเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ตัวอย่างเช่นหากแอสไพรินมีผลทำให้เลือดออกผู้ป่วยจะหยุดกินยาแอสไพรินและทำการรักษาเลือดออกหากมะเร็งเป็นสาเหตุของเลือดออกแนวทางการรักษาตามปกติคือการกำจัดเนื้องอกออก หากแผลในกระเพาะอาหารเป็นสาเหตุของเลือดออกแพทย์อาจสั่งจ่ายยาสำหรับการรักษา H. pylori แนะนำให้เปลี่ยนอาหารอาจทำให้วิถีชีวิตเปลี่ยนไป

ขั้นตอนแรกในการรักษาภาวะเลือดออก GI คือการห้ามเลือด โดยปกติจะทำโดยการฉีดสารเคมีเข้าไปในบริเวณที่มีเลือดออกโดยตรงหรือโดยการทำให้บริเวณที่มีเลือดออกโดยใช้หัววัดความร้อนผ่านกล้องเอนโดสโคป

ขั้นตอนต่อไปคือการรักษาสภาพที่ทำให้เลือดออก ซึ่งรวมถึงยาที่ใช้ในการรักษาแผลหลอดอาหารอักเสบเอชไพโลไรและการติดเชื้ออื่น ๆ ซึ่งรวมถึงสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs), H2 blockers และยาปฏิชีวนะ อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุของเลือดออกเป็นเนื้องอกหรือติ่งเนื้อหรือหากการรักษาด้วยกล้องเอนโดสโคปไม่ประสบความสำเร็จ