Jock itch หรือที่เรียกว่าเกลื้อน cruris เป็นการติดเชื้อราที่ผิวหนังบริเวณขาหนีบ สภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นเป็นสถานที่ที่เหมาะสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อรา
อะไรก็ตามที่ทำให้สภาพแวดล้อมดีขึ้นทำให้บุคคลนั้นเสี่ยงต่อการเป็นจ็อกคัน ดังนั้นการสวมเสื้อผ้าที่เปียกเหงื่อและเปียกในฤดูร้อนหรือสวมเสื้อผ้าหลายชั้นในช่วงฤดูหนาวจะทำให้เกิดอาการคันจ๊อคเพิ่มขึ้น ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง
Verywell / เอลเลนลินด์เนอร์ภาพรวม
เชื้อราที่มักทำให้เกิดอาการคันจ๊อคเรียกว่า Trichophyton rubrum นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการติดเชื้อราที่นิ้วเท้าและร่างกาย
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เชื้อราชนิดนี้มีลักษณะโปร่งแสงแตกแขนงเป็นเส้นใยรูปแท่งหรือเส้นใย (โครงสร้างที่มีลักษณะคล้ายท่อ) ความกว้างของเส้นใยมีความสม่ำเสมอตลอดซึ่งจะช่วยแยกความแตกต่างจากเส้นผมที่ปลายเรียว เส้นใยบางชนิดดูเหมือนจะมีฟองอากาศอยู่ภายในผนังซึ่งทำให้มันแตกต่างจากเส้นผมด้วย ภายใต้สภาวะส่วนใหญ่เชื้อราเหล่านี้อาศัยอยู่เฉพาะเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วของหนังกำพร้า (ชั้นนอกสุดของผิวหนัง)
สัญญาณและอาการ
ผื่นคันจ๊อคเริ่มที่ขาหนีบโดยปกติจะเป็นทั้งสองข้าง หากผื่นมีขนาดใหญ่ขึ้นมักจะเลื่อนลงมาที่ต้นขาด้านใน ขอบที่ยื่นออกมาจะแดงกว่าและนูนขึ้นกว่าบริเวณที่มีการติดเชื้อนานกว่า ขอบที่ล้ำหน้ามักจะเป็นเกล็ดและมีความแตกต่างได้ง่ายมากหรือมีการแบ่งเขตที่ดี ผิวหนังภายในขอบจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแดงและสูญเสียขนาดไปมาก
จ๊อคคันที่เกิดจากT. rubrum เชื้อราที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ไม่เกี่ยวข้องกับถุงอัณฑะหรืออวัยวะเพศชาย หากพื้นที่เหล่านั้นมีส่วนเกี่ยวข้องคุณมักจะตำหนิได้Candida albicansยีสต์ชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด
ผื่นที่คล้ายกัน
มีผื่นอื่น ๆ ที่ขาหนีบที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการคันจ๊อค ครั้งแรกเรียกว่า intertrigo ซึ่งเป็นผื่นแดงที่รอยพับที่ขาหนีบที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อรา มีให้เห็นหลายครั้งในผู้ป่วยโรคอ้วนและเกิดจากการที่ผิวหนังชื้นถูกับผิวหนังที่ชื้นอื่น ๆ ผิวหนังแตกและแตกออกเป็นเส้น ๆ เรียกว่ารอยแยกซึ่งอาจเจ็บปวดมาก รอยแยกเหล่านี้อาจติดเชื้อราหรือแบคทีเรียเป็นอันดับสองขอบของผื่นมักจะไม่ลุกลามจนกว่าจะถึงชีวิตของผื่นในเวลาต่อมา
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เลียนแบบอาการคันจ๊อคเรียกว่า erythrasma นี่คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีผลต่อขาหนีบและลุกลามลงไปที่ต้นขาด้านใน อย่างไรก็ตามผื่นแดงมีลักษณะแบนและเป็นสีน้ำตาลทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อีกทั้งยังไม่มีเกล็ดหรือแผลใด ๆ
การวินิจฉัย
วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยเกลื้อนคือการมองหา hyphae (โครงสร้างของท่อเหล่านั้น) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยใช้การทดสอบ KOH ผิวหนังจะถูกขูดด้วยมีดผ่าตัดหรือสไลด์แก้วทำให้เซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วหลุดออกไปบนแผ่นกระจก โพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (KOH) สองสามหยดจะถูกเพิ่มลงในสไลด์และสไลด์จะถูกทำให้ร้อนเป็นเวลาสั้น ๆ KOH ละลายวัสดุที่ผูกมัดเซลล์ผิวหนังเข้าด้วยกันปล่อยเส้นใยออกมา แต่ไม่ทำให้เซลล์หรือเส้นใยสังเคราะห์ผิดเพี้ยนไป สามารถใช้คราบพิเศษเช่น Chlorazol Fungal Stain, Swartz Lamkins Fungal Stain หรือหมึกสีน้ำเงินของ Parker เพื่อช่วยให้มองเห็นเส้นใยได้ดีขึ้น
การรักษา
อาการคันจ๊อคควรได้รับการรักษาด้วยครีมหรือขี้ผึ้งเฉพาะที่ดีที่สุดเนื่องจากเชื้อรามีผลต่อผิวหนังชั้นบนสุดเท่านั้น (ผิวหนังชั้นนอก) ยาต้านเชื้อราหลายชนิดต้องมีใบสั่งยา แต่มีสามอย่างที่สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) . ยาต้านเชื้อรา OTC คือ:
- ครีม Terbinafine (Lamisil)
- โทลนาฟเทต (Tinactin)
- ยาโคลทริมาโซล (Lotrimin)
- ไมโคนาโซล (Micatin)
ครีมที่ใช้ในการรักษาอาการคันจ๊อคควรทาวันละสองครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์และสามารถหยุดทาได้หลังจากผื่นหายไปแล้วหนึ่งสัปดาห์
ควรทาครีมกับผื่นเองและมีความกว้างอย่างน้อยสองนิ้วเหนือผื่น หลายคนที่มีอาการคันจ๊อคก็มีเท้าของนักกีฬาเช่นกันและสามารถใช้ครีมชนิดเดียวกันนี้กับเท้าได้ อย่างไรก็ตามการรักษาเท้าของนักกีฬาอาจใช้เวลาถึงสี่สัปดาห์ หากผื่นมีสีแดงและคันมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีแผลที่ขอบสามารถใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่เช่นไฮโดรคอร์ติโซนได้เช่นกัน
ไม่ควรใช้สเตียรอยด์เพียงอย่างเดียวที่ขาหนีบโดยไม่ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเนื่องจากสเตียรอยด์เพียงอย่างเดียวสามารถทำให้ผื่นคันจ๊อคแย่ลงได้มาก
การป้องกัน
เพื่อป้องกันไม่ให้อาการคันจ๊อคเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นอีกอาจต้องใช้มาตรการหลายอย่าง
- สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่ทำจากผ้าฝ้ายหรือวัสดุสังเคราะห์ที่ออกแบบมาเพื่อระบายความชื้นออกจากพื้นผิว
- หลีกเลี่ยงการใช้เสื้อผ้าและผ้าเช็ดตัวหรือผ้าขนหนูร่วมกัน
- ปล่อยให้ขาหนีบแห้งสนิทหลังอาบน้ำก่อนใส่ชุดชั้นในและเสื้อผ้า
- อาจใช้ผงหรือสเปรย์ต้านเชื้อราวันละครั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
