อาการของโรคระบบประสาทอวัยวะสืบพันธุ์สาเหตุและการรักษา

อาการปวดเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานอาจเกิดจากความเสียหายหรือความผิดปกติของเส้นประสาทอวัยวะเพศ อาการปวดเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานประเภทนี้เรียกว่าโรคประสาทที่เกี่ยวกับอวัยวะเพศหรือโรคระบบประสาทอวัยวะเพศ

ภาพรวม

อาการปวดเส้นประสาทอาจทำให้รู้สึกอึดอัดอย่างมากและมักอธิบายได้ยากสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับความเจ็บปวด อาการปวดเส้นประสาทเรียกอีกอย่างว่า "อาการปวดเส้นประสาท" อาการปวดตามระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่เส้นประสาทได้รับบาดเจ็บ ด้วยเส้นประสาทอวัยวะเพศอาการปวดนี้เกิดขึ้นในกระดูกเชิงกราน

โรคประสาทที่เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ (genitofemoral pain) มักมีอยู่ระยะหนึ่งก่อนที่จะมีการวินิจฉัยซึ่งจะเพิ่มความหงุดหงิดที่เกิดขึ้นกับความเจ็บปวดประเภทนี้ การศึกษาพบว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดปากช่องคลอดเรื้อรังประเภท neuropathic ยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัยแม้ว่าจะไปพบแพทย์หลายครั้งก็ตาม

เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคระบบประสาทอวัยวะเพศการพูดคุยเกี่ยวกับกายวิภาคของเส้นประสาทมีประโยชน์มาก

เส้นประสาทอวัยวะเพศจะออกจากกระดูกสันหลังก่อนและเคลื่อนผ่านกล้ามเนื้อ psoas กล้ามเนื้อ psoas เป็นกล้ามเนื้อเดียวที่ยึดกระดูกสันหลังกับขา เป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่ยึดติดกับกระดูกสันหลังที่ปลายด้านหนึ่ง (ยึดกับกระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอว) และยึดติดกับส่วนบนของสะโพกอีกด้านหนึ่ง ร่างกายของกล้ามเนื้ออยู่ในกระดูกเชิงกรานและทำหน้าที่เป็นตัวงอสะโพก (ช่วยให้คุณยกขาส่วนบนขึ้นไปทางหน้าท้อง)

หลังจากที่เส้นประสาทเดินทางผ่านกล้ามเนื้อ psoas แล้วมันจะแยกออกเป็นสองส่วน อวัยวะเพศและเส้นประสาทต้นขา (ทำสิ่งนี้เหนือเอ็นขาหนีบในกระดูกเชิงกราน)

ในผู้หญิงสาขาอวัยวะเพศของเส้นประสาทอวัยวะเพศเดินทางไปและให้ความรู้สึกไปยังริมฝีปากมาโอร่าและหัวหน่าว (ส่วนของช่องคลอด) ในผู้ชายอวัยวะเพศให้ความรู้สึกถึงถุงอัณฑะ

กิ่งก้านของเส้นประสาทอวัยวะเพศมีหน้าที่รับความรู้สึกในส่วนด้านนอกของต้นขา

สาเหตุ

ความเสียหายหรือการกดทับของเส้นประสาทอวัยวะเพศรวมถึงสภาวะที่ทำลายเยื่อบุของเส้นประสาทโดยทั่วไป (โรคระบบประสาทส่วนปลาย) อาจนำไปสู่อาการปวดเส้นประสาทอวัยวะเพศ สาเหตุบางประการ ได้แก่ :

• การผ่าตัดช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน: เส้นประสาทอวัยวะเพศอาจได้รับความเสียหายในระหว่างการผ่าตัดบางประเภท
• การบาดเจ็บที่ช่องท้องและ / หรือกระดูกเชิงกราน
• การบีบอัดของกล้ามเนื้อ psoas
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทอวัยวะเพศเมื่อมีการผ่าต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน (เช่นเดียวกับการผ่าตัดรังไข่มดลูกกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก) หรือเมื่อก้อนกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดอุ้งเชิงกราน
• โรคระบบประสาทส่วนปลาย: ภาวะที่ทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทโดยทั่วไป (โรคระบบประสาทส่วนปลาย) เช่นโรคเบาหวานอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทอวัยวะเพศ นอกจากโรคเบาหวานแล้วภาวะต่างๆเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเรื้อรังการขาดวิตามินบางอย่างโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญและโรคหลอดเลือดและการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็งอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาท
• การตั้งครรภ์: ในช่วงไตรมาสสุดท้ายมดลูกอาจกดทับเส้นประสาท

อาการ

เช่นเดียวกับอาการปวดเส้นประสาทหลายประเภทโรคระบบประสาทอวัยวะเพศมักถูกอธิบายว่าเป็นแผลไหม้คมยิงหรือสั่น อาการปวดเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานประเภทนี้อาจรู้สึกได้ในช่องท้องหลังส่วนล่างหรือระหว่างขา มันอาจจะมาและไปหรืออาจจะคงอยู่มากขึ้น บางคนรายงานว่ารู้สึกปวดเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานประเภทนี้มากขึ้นเมื่อนอนราบ

การรักษา

การรักษาอาการปวดเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานอาจเป็นเรื่องยากและมักต้องใช้วิธีการต่างๆหลายวิธีเพื่อให้อาการปวดบรรเทาลงได้ดีที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• ยาเช่นยากันชัก
• บล็อกเส้นประสาท
• การฉีดสเตียรอยด์
• การแทรกแซงการผ่าตัด: บางครั้งการผ่าตัดอาจเป็นประโยชน์ แต่บางครั้งก็อาจกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดได้

กรณีส่วนใหญ่ของโรคระบบประสาทอวัยวะเพศได้รับการแก้ไขด้วยการปิดกั้นเส้นประสาทและเวลาแม้ว่าบางครั้งอาการปวดอาจยังคงอยู่ อาการปวดเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานแบบต่อเนื่องเป็นหนึ่งในอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังหลายประเภท

สำหรับอาการปวดที่ยังคงมีอยู่การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• Selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs) เช่น Cymbalta (duloxetine)
• ยากันชักเฉพาะที่ (กาบาเพนติน)
• แผ่นแปะลิโดเคนเฉพาะที่

หากคุณมีอาการของโรคระบบประสาทอวัยวะเพศคุณควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณหรือ OB-GYN แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อประเมินและรักษาอาการไม่สบายนี้ได้

มีตัวเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ได้กล่าวถึงในที่นี้ซึ่งอาจได้รับการพิจารณาหากอาการปวดของคุณกลายเป็นเรื้อรังและการทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดอาจเป็นประโยชน์มาก

การเผชิญปัญหา

อาการปวดประสาทอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะอธิบายและยิ่งยากที่คนอื่นจะเข้าใจ

หากคุณกำลังเผชิญกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังคุณอาจหงุดหงิดมาก ไม่เพียง แต่ความเจ็บปวดมักจะเรื้อรังและไม่หายขาด แต่คนอื่น ๆ ที่อยู่ท่ามกลางคุณแม้กระทั่งแพทย์ของคุณเองก็อาจไม่เข้าใจว่าความเจ็บปวดนั้น จำกัด กิจกรรมในแต่ละวันของคุณมากเพียงใด

บางคนพบว่าการมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุนหรือชุมชนสนับสนุนเป็นประโยชน์ โชคดีที่มีชุมชนสนับสนุนออนไลน์ที่คุณสามารถสื่อสารกับผู้อื่นในการรับมือกับความไม่พอใจและความรู้สึกไม่สบายของโรคระบบประสาทอวัยวะเพศ

บางคนรู้สึกโกรธไม่ใช่แค่เพราะพวกเขาเหลือ แต่ความเจ็บปวด แต่เป็นเพราะอะไรก็ตามที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดตั้งแต่แรกเช่นการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานหรืออุบัติเหตุ การทำงานร่วมกับนักบำบัดจะมีประโยชน์มากไม่ใช่เพราะความเจ็บปวดอยู่ในหัวของคุณ (ไม่ใช่มันอยู่ในเส้นประสาท) แต่เป็นเพราะคุณอาจรู้สึกโดดเดี่ยวมากเมื่อต้องรับมือกับความเจ็บปวด นักบำบัดที่ดีอาจแนะนำคุณในการค้นหาแนวทางการรักษาอื่น ๆ เช่นการผ่อนคลายการหายใจลึก ๆ หรือแม้แต่การฝังเข็มเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับความเจ็บปวดได้