กายวิภาคของเอ็น

เอ็นเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยเหนียวซึ่งเชื่อมต่อกระดูกสองชิ้นที่อยู่ติดกันและช่วยรักษาความมั่นคงภายในช่องว่างร่วมกัน งานหลักของเอ็นคือการสร้างความมั่นคงให้กับข้อต่อและกระดูกทั่วร่างกาย ในความเป็นจริงการทำงานของเอ็นสะท้อนอยู่ในชื่อของมันซึ่งมาจาก "ligare" ซึ่งเป็นคำภาษาละตินสำหรับ "ผูก" หรือ "เน็คไท" เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บที่เอ็นคุณจะสูญเสียความมั่นคงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

รูปภาพของ Peter Dazeley / Getty

กายวิภาคศาสตร์

เส้นเอ็นปรากฏเป็นแถบไขว้ที่ยึดกระดูกเข้ากับกระดูกและช่วยให้ข้อต่อคงที่

โครงสร้าง

ส่วนประกอบพื้นฐานของเอ็นคือเส้นใยคอลลาเจน มีเอ็นประมาณ 900 เส้นทั่วร่างกายซึ่งประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่หนาแน่นและเซลล์รูปแกนหมุนที่เรียกว่าไฟโบรไซท์ กลุ่มเหล่านี้ล้อมรอบด้วยสารคล้ายเจลที่เรียกว่าสารพื้น มีขนาดรูปร่างการวางแนวและตำแหน่งที่แตกต่างกันไป

คอลลาเจนมีความแข็งแรงยืดหยุ่นและทนต่อความเสียหายจากการดึงหรือบีบอัด สิ่งนี้ช่วยให้เอ็นสามารถทนต่อแรงได้หลากหลายระหว่างการเคลื่อนไหว เส้นใยคอลลาเจนถูกจัดเรียงเป็นกลุ่มขนานกันเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของเส้นใยแต่ละเส้น

การรวมกลุ่มของคอลลาเจนที่ประกอบเป็นเอ็นส่วนใหญ่ยึดติดกับแผ่นปิดด้านนอกที่ล้อมรอบกระดูกทั้งหมดที่เรียกว่า periosteum ในบริเวณที่แนบนี้อาจมีเยื่อหล่อลื่นเพิ่มเติมเยื่อหุ้มไขข้อและกระเป๋า สิ่งนี้รวมกันเป็นถุงเบอร์ซาซึ่งให้เบาะและสารอาหารไปยังกระดูกโดยรอบ

สถานที่

เอ็นมีอยู่ทั่วร่างกาย บางส่วนช่วยเชื่อมกระดูกที่ข้อต่อในขณะที่บางส่วนช่วยให้สองส่วนของร่างกายคงที่และ จำกัด การเคลื่อนไหวระหว่างทั้งสองเช่นเอ็นของมดลูกซึ่งทำให้มันอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในกระดูกเชิงกรานหรือเอ็นในกระดูกและปลายแขนที่รักษาไว้ ไม่ให้ดึงออกจากกัน

เอ็นส่วนใหญ่อยู่รอบ ๆ ข้อต่อที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งรวมถึง:

• ข้อเท้า
• เข่า
• สะโพก
• ข้อศอก
• ไหล่
• กลับ
• คอ
• นิ้ว

แต่บางส่วนมีอยู่รอบ ๆ กระดูกที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เช่นกระดูกซี่โครงของเราและกระดูกที่ประกอบเป็นท่อนแขนของเรา

ฟังก์ชัน

เอ็นยึดกระดูกเข้ากับกระดูกอื่น ๆ โดยเฉพาะที่ข้อต่อและช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระสะดวกและไม่เจ็บปวด เอ็นส่วนใหญ่วิ่งขนานไปกับกระดูกและกล้ามเนื้อที่รองรับและให้ความมั่นคงตลอดช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

ประเภทของเอ็น

เอ็นแตกต่างกันไปตามโครงสร้างทางกายวิภาคที่รองรับ บางชนิดมีความยืดหยุ่นในขณะที่บางชนิดมีความทนทาน ไม่ว่าในกรณีใดเส้นเอ็นจะให้ความมั่นคงกับอวัยวะและกระดูกทั่วร่างกายและเป็นส่วนสำคัญในการเคลื่อนไหวสูงสุดการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นและการเคลื่อนไหวที่ปราศจากความเจ็บปวด

เอ็นเข่า

• เอ็นไขว้หน้า (ACL): ยึดกับด้านหน้าของหัวเข่าที่โคนขาและกระดูกแข้งและควบคุมการบิดและการเคลื่อนไหวไปข้างหน้า
• เอ็นไขว้หลัง (PCL): ยึดติดกับด้านหลังของโคนขาและกระดูกแข้งและตอบโต้การเคลื่อนที่ไปข้างหน้าของ ACL
• เอ็นไขว้อยู่ตรงกลาง (MCL): ยึดติดกับส่วนภายในของกระดูกแข้งและกระดูกน่องและป้องกันการบิดออกด้านนอกของขา
• เอ็นหลักประกันด้านข้าง (LCL): ยึดติดกับส่วนด้านนอกของกระดูกแข้งและกระดูกน่องและป้องกันการเคลื่อนเข้าด้านในของขา

เอ็นข้อศอก

เอ็นทั้งสองของข้อศอกคือ:

• เส้นเอ็นที่เป็นหลักประกัน: เรียกอีกอย่างว่าเอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลางซึ่งวิ่งไปตามด้านในของข้อศอก
• เอ็นหลักประกันด้านข้าง: เรียกอีกอย่างว่าเอ็นหลักประกันแนวรัศมีซึ่งวิ่งไปตามด้านนอกของข้อศอก

เอ็นทั้งสองนี้ทำงานร่วมกันไม่เพียง แต่ช่วยรักษาความมั่นคงของข้อต่อข้อศอก แต่ยังช่วยให้คุณสามารถงอและยืดแขนได้อีกด้วย

เอ็นไหล่

มีเอ็นหัวไหล่หลัก 5 เส้นที่ช่วยให้ไหล่อยู่กับที่และป้องกันไม่ให้หลุด เอ็นทั้งห้ามีอยู่ในช่องว่างของข้อต่อ glenohumeral และ acromioclavicular ของไหล่

• เอ็น glenohumeral ที่เหนือกว่า
• เอ็น glenohumeral กลาง
• เอ็นด้อยกว่า glenohumeral
• เอ็น Acromioclavicular
• เอ็น coracoclavicular

เอ็น glenohumeral ช่วยในการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ glenohumeral ซึ่งเชื่อมต่อซ็อกเก็ตไหล่หรือ glenoid กับกระดูกแขนหรือกระดูกต้นแขน เอ็น glenohumeral ช่วยให้เรายืดแขนออกจากสะบัก

ข้อต่อ acromioclavicular (AC) ซึ่งเป็นข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตที่เชื่อมต่อส่วนบนของสะบักกับกระดูกไหปลาร้าหรือกระดูกไหปลาร้าและช่วยให้มีอิสระสามองศาหรือมากกว่านั้นก็ช่วยให้ต้นแขนของเราเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ หลายทิศทาง ความยืดหยุ่นนี้ยังทำให้ไหล่มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ

เอ็นข้อเท้า

หากคุณเคยบิดหรือเคล็ดขัดยอกคุณอาจได้รับบาดเจ็บเอ็นตีนผีด้านหน้าของคุณ นี่คือหนึ่งในสามเส้นเอ็นที่ประกอบขึ้นเป็นเส้นเอ็นด้านข้างหลักประกัน (LCL) ที่ส่วนด้านนอกของข้อเท้า เอ็นอีกสองเส้นคือกระดูกแคลคานีโอฟิบูลาร์และเอ็นหลังตีนผี เอ็นเหล่านี้อาจเสียหายได้หากคุณมีอาการแพลงอย่างรุนแรงหรือข้อเท้าหัก

เอ็นที่อยู่ตรงกลางหลักประกัน (MCL) หรือที่เรียกว่าเอ็นเดลทอยด์ตั้งอยู่ที่ส่วนด้านในของข้อเท้า เอ็นกลุ่มนี้แบ่งออกเป็นกลุ่มเส้นใยผิวเผินและลึก MCL ถูกปกคลุมด้วยเส้นเอ็นที่ป้องกันจากการบาดเจ็บและการบาดเจ็บ

เอ็นสะโพก

สะโพกประกอบด้วยเอ็นที่สำคัญสี่เส้นและแบ่งออกเป็นเอ็นด้านนอกของหัวปิดและเอ็นด้านในของแคปซูลาร์ ทั้งสองช่วยในการงอและยืดสะโพก

เอ็นหัวท้ายทั้งสาม ได้แก่ :

• เอ็นไอลีโอฟลาเมอรัล (เอ็น Y ของบิเกโลว์): เอ็นที่แข็งแรงที่สุดในร่างกายและยึดกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้า (AIIS) เข้ากับยอด intertrochanteric ของโคนขา
• เอ็น Pubofemoral: เอ็น Pubofemoral ป้องกันการลักพาตัวและการขยายสะโพกมากเกินไป
• เอ็น Ischiofemoral: iliofemoral ป้องกันความดันเลือดต่ำของสะโพก

เอ็นในกะโหลกศีรษะ แต่เพียงผู้เดียวคือเอ็น (ligamentum teres) ซึ่งทำหน้าที่เป็นพาหะสำหรับหลอดเลือดแดง foveal ซึ่งเป็นแหล่งจ่ายเลือดที่สำคัญในทารกและเด็กเล็ก

เอ็นหลัง

มีเอ็น 7 ข้อที่รองรับกระดูกสันหลัง:

• Ligamentum flavum: อยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง
• เอ็นหัวปิดด้านข้าง: ตั้งอยู่ที่จุดแทรกของแคปซูลาร์ตามด้านข้างของกระดูกสันหลัง
• เอ็น Interspinous: อยู่ระหว่างกระบวนการ spinous
• เอ็น Supraspinous: อยู่ด้านบนและด้านข้างของกระดูกแต่ละข้าง
• เอ็นไขว้: ตั้งอยู่ระหว่างด้านแหลมยาวของกระดูกแต่ละอัน
• เอ็นตามยาวด้านหลัง: เอ็นยาวบาง ๆ ที่ไหลไปตามด้านหลังของกระดูกสันหลัง
• เอ็นตามยาวด้านหน้า: แถบเส้นใยกว้างที่วิ่งไปตามแนวกระดูกสันหลังด้านหน้า

เอ็นตามยาวด้านหลังและส่วนหน้าเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคง การบาดเจ็บที่เอ็นตามยาวด้านหลังอาจส่งผลให้เกิดโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งอาจทำให้คุณไม่สามารถงอไปข้างหลังได้โดยไม่มีอาการปวดหากหลังของคุณหลุดออกไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเกิดไฮเปอร์เฟล็กซ์อย่างกะทันหันหรือบิดหลังคุณอาจได้รับบาดเจ็บ เอ็นหลังเหล่านี้

หากคุณเคยมีอาการปวดหลังคุณจะรู้ดีว่ามันเจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแอแค่ไหน ในความเป็นจริงอาการปวดหลังเนื่องจากเคล็ดขัดยอกเอ็นและอาการปวดหลังเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของอาการปวดหลังในโลก

การบาดเจ็บที่เอ็น

การบาดเจ็บที่เอ็นส่งผลให้โครงสร้างและสรีรวิทยาเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากและสร้างสถานการณ์ที่การทำงานของเอ็นได้รับการฟื้นฟูโดยการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีความบกพร่องทางชีวภาพและชีวกลศาสตร์น้อยกว่าเนื้อเยื่อที่แทนที่

อาการบาดเจ็บที่เอ็นที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด

การฉีกขาดของ ACL เป็นอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าและเอ็นฉีกที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจได้ยิน มักเกิดขึ้นได้มากถึง 80% ของเวลาอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาติดต่อในระหว่างที่ ACL ฉีกขาดคุณอาจได้ยินเสียงดังและรู้สึกไม่มั่นคงในทันทีที่หัวเข่า หัวเข่าเป็นบริเวณที่มีหลอดเลือดสูงดังนั้นการแตกของ ACL จึงนำไปสู่การอักเสบอย่างรวดเร็วเนื่องจากเลือดไหลเข้าไปในช่องเข่าทำให้เกิดโรค hemarthrosis ความเจ็บปวดส่วนใหญ่ที่รู้สึกระหว่างการฉีกขาดของ ACL เกิดจากการอักเสบ

ครั้งหนึ่งเคยคิดว่าการฉีกขาดของ ACL เป็นการบาดเจ็บที่หัวเข่าในอาชีพของนักกีฬา แต่นั่นไม่ใช่กรณีอีกต่อไปเนื่องจากความก้าวหน้าในการผ่าตัดมากมาย ACL ฉีกขาดอาจนำไปสู่:

• เปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหว
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ประสิทธิภาพการทำงานลดลง

อาจนำไปสู่การสูญเสียการเข้าร่วมกีฬาทั้งฤดูกาลหรือมากกว่าในหมู่นักกีฬาเยาวชน

นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับผลสืบเนื่องทางคลินิกในระยะยาว ได้แก่ :

• น้ำตาไหล
• รอยโรค Chondral
• เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะหลังเริ่มมีอาการ

โชคดีที่การรักษาด้วยการผ่าตัดในช่วงต้นช่วยลดความเสี่ยงของผลสืบเนื่องในระยะยาว

เข่าแพลง

การบาดเจ็บที่ขาเป็นเรื่องปกติมากในการเล่นกีฬา โชคดีที่การบาดเจ็บเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเป็นข้อเข่าแพลงหรือการบาดเจ็บที่หลักประกันตรงกลางหรือเอ็นด้านข้างของหัวเข่า ข้อเข่าแพลงอาจรู้สึกเหมือนเข่าโก่งและอาจมาพร้อมกับอาการปวดบวมและขาอ่อนแรง

ข้อศอกแพลง

การบาดเจ็บที่เอ็นข้อศอกที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกของเอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับนักกีฬาที่ขว้างเหนือศีรษะซ้ำ ๆ เช่นเหยือกเบสบอลผู้ขว้างหอกกองหลังเทนนิสวอลเลย์บอลและโปโลน้ำ

การเคลื่อนไหวบิดด้านในที่ข้อศอกระหว่างการง้างปลายและช่วงเร่งความเร็วในช่วงต้นของการเคลื่อนไหวทำให้เกิดความเครียดที่เอ็นมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การแตก สัญญาณการนำเสนอครั้งแรกอาจเป็นความไม่แน่นอนของข้อศอกแม้ว่าการนำเสนอทางคลินิกอาจแตกต่างกันไป คุณอาจรู้สึกเจ็บที่ข้อต่อข้อศอกและความแม่นยำลดลงและความเร็วลดลงเมื่อใช้แขนที่ได้รับผลกระทบ การแตกที่สำคัญต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด

ความผิดปกติของสะโพก

อาการสะโพกหลุดอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้ใหญ่ การบาดเจ็บที่เอ็นอาจส่งผลให้เกิดการเคลื่อนตัวหลังจากการหกล้มบาดแผลและเป็นเรื่องที่น่าตกใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก ในขณะที่การมีส่วนร่วมของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง foveal ที่เป็นที่ตั้งของเอ็นเอ็นมีขนาดเล็กในผู้ใหญ่ แต่อาจส่งผลให้เกิดโรคกระดูกพรุนหรือการตายของหัวกระดูกต้นขาในเด็ก

ความคลาดเคลื่อนของสะโพกพบได้น้อยในผู้ใหญ่ การบาดเจ็บที่สะโพกส่วนใหญ่เป็นอาการปวดเกร็งหรือเคล็ดขัดยอกที่เกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บที่สะโพกโดยตรงหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ละเอียดกว่าเช่นการยืดกล้ามเนื้อและเอ็นในสะโพกมากเกินไปการอบอุ่นร่างกายไม่เพียงพอก่อนการออกกำลังกายอย่างเข้มงวดและการเพิ่มกิจกรรมหลังจากทำอย่างต่อเนื่อง การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน

ข้อเท้าแพลง

ข้อเท้าแพลงเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬาโดยเฉพาะในบาสเก็ตบอล มันเกิดขึ้นเมื่อเอ็นที่มีน้ำหนักเบาด้านหน้ามากเกินไป อาจมีอาการปวดบวมและขยับข้อเท้าได้ลำบาก การเริ่มต้นโปรโตคอล R.I.C.E ซึ่งประกอบด้วยส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูงได้รับการแสดงเพื่อช่วยลดอาการบวมและปรับปรุงเวลาในการฟื้นตัว

การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

• การใช้ยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟน
• การใช้ไม้ค้ำยัน
• การใช้เฝือกหรือเฝือก
• กายภาพบำบัด

การบาดเจ็บที่เอ็นกระดูกสันหลัง

การบาดเจ็บที่เอ็นกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บที่เอ็นกระดูกสันหลัง ได้แก่ :

• คอเคล็ด
• เอ็นหลังแพลง (เนื่องจากบิดมากเกินไป)
• แส้
• คอข้อความ

การบาดเจ็บที่เอ็นไหล่

อาการบาดเจ็บที่เอ็นหัวไหล่ที่พบบ่อยที่สุดสามประการ ได้แก่ :

• ไหล่หลุด
• การบาดเจ็บที่ข้อต่อ AC
• ข้อมือ Rotator ฉีกขาด

การเคล็ดขัดยอกเอ็นของข้อต่อ AC มักเกิดขึ้นเมื่อเราล้มลงโดยที่มือที่ยื่นออกไป การบาดเจ็บที่ไหล่การฉีกขาดของข้อมือ rotator และความคลาดเคลื่อนของไหล่ยังเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยซึ่งอาจทำลายช่องว่างของ AC และ glenohumeral joint และเอ็นที่รองรับ

สิ่งที่พบบ่อยที่สุดในสามอย่างนี้คือการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator และในขณะที่อาจเกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการสึกหรอตามอายุ อาการต่างๆ ได้แก่ :

• อาการปวดกำเริบจากกิจกรรมต่างๆ
• ปวดไหล่ที่ตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืน
• การเคลื่อนไหวของแขนที่ จำกัด
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เสียงแตกที่แขนหรือไหล่

คำจาก VeryWell

เอ็นเป็นโครงสร้างที่สำคัญมากในร่างกาย แต่บ่อยครั้งที่คุณไม่รู้ตัวจนกว่าจะได้รับบาดเจ็บ การยืดกล้ามเนื้อก่อนออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงเป็นสองวิธีที่จะช่วยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เอ็น

อาการบาดเจ็บที่เอ็นส่วนใหญ่จะดีขึ้นได้เองหรือด้วยการบริหารแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการพักผ่อนน้ำแข็งและการใช้ไอบูโพรเฟน หากคุณคิดว่าคุณมีอาการแพลงหรือเอ็นตึงอย่าลืมติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากอาการปวดไม่สามารถทนทานได้หรือมีความผิดปกติที่มองเห็นได้ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ