โพแทสเซียมมีผลต่อความดันโลหิตสูงอย่างไร?

ความดันโลหิตสูง (หรือความดันโลหิตสูงผิดปกติ) เป็นหนึ่งในโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด จึงเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขเช่นกัน ตามศูนย์ควบคุมโรค (CDC) ความชุกของความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่สหรัฐอายุ 18 ปีขึ้นไปสูงถึง 29.1% ในปี 2554-2555 ความชุกโดยรวมของความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่อายุ 25 ปีขึ้นไป อยู่ที่ประมาณ 40% ในปี 2551 ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องส่งผลร้ายแรงซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายไตวาย ฯลฯ การรักษาความดันโลหิตสูงเป็นสาขาที่มีการพัฒนาตลอดเวลาซึ่งเป็นความพยายามที่เริ่มต้นเมื่อประมาณศตวรรษที่ ที่ผ่านมา.

ประวัติโดยย่อของความดันโลหิตสูง

เป็นการยากที่จะจินตนาการได้ว่าเทคนิคสมัยใหม่ในการวัดความดันโลหิตนั้นมีมานานกว่า 100 ปีแล้ว (เมื่อ Dr.Kortokoff ศัลยแพทย์ชาวรัสเซียอธิบายวิธีการนี้ในย่อหน้าเดียว) ในขณะที่เราสามารถวัดความดันโลหิตได้ แต่ก็ไม่มีใครรู้ว่าความดันโลหิตของมนุษย์ "ปกติ" ควรเป็นเท่าใด ต่อมามีการศึกษาตามกลุ่มประชากรเพื่อตอบคำถามดังกล่าว ด้วยความรู้ดังกล่าวทำให้ตระหนักว่าความดันโลหิตที่สูงขึ้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้

น่าเสียดายที่ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ไม่มีการรักษาที่ดีสำหรับความดันโลหิตสูง ไม่ว่ากลยุทธ์การรักษาเล็ก ๆ น้อย ๆ จะฟังดูเกือบจะเป็นยุคกลางและป่าเถื่อนตามมาตรฐานในปัจจุบัน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการให้เลือดออกโดยการเจาะเลือดออกหรือแม้กระทั่งการตัดไตของใครบางคนออกเพื่อลดความดันโลหิต ในความเป็นจริงความดันโลหิตที่สูงขึ้นอย่างรุนแรงยังถูกเรียกว่าความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งคำว่ามะเร็งบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีพอ ๆ กับมะเร็ง

การรักษาสมัยใหม่สำหรับความดันโลหิตสูง

ทุกวันนี้แพทย์ไม่จำเป็นต้องเล่นแวมไพร์เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงของคนไข้อีกต่อไป ส่วนหนึ่งเกิดจากความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสรีรวิทยาของความดันโลหิตของมนุษย์และผลกระทบของปัจจัยภายนอกเช่นอาหาร (ซึ่งรวมถึงอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมโพแทสเซียม ฯลฯ ) เช่นเดียวกับปัญหาต่างๆยิ่งเราเรียนรู้มากเท่าไหร่คำถามก็ยิ่งเพิ่มมากขึ้น

ดังนั้นคนทั่วไปอาจคิดผิดว่าหมอแผนปัจจุบันได้ปรุงแต่งศิลปะและวิทยาศาสตร์ในการรักษาความดันโลหิตสูงให้สมบูรณ์แบบแล้ว ถึงกระนั้นในปัจจุบันการรักษาโรคความดันโลหิตสูงและวิธีการแก้ไขปัญหาก็ยังคงเป็นเรื่องของการวิจัยและการถกเถียงกันอย่างเข้มข้น เราต้องดูหลักเกณฑ์หลาย ๆ ข้อที่เผยแพร่โดยองค์กรต่างๆทั่วโลกเพื่อบอกแพทย์โดยเฉลี่ยว่าจะรักษาความดันโลหิตสูงได้เมื่อใดและอย่างไร แต่ละคนอ้างว่าเป็นคำสุดท้ายของเรื่อง; นั่นคือจนกว่าแนวทางถัดไปจะออกมา หนึ่งในหลักเกณฑ์ทั่วไปที่ใช้ในสหรัฐอเมริกาโดยแพทย์สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งที่เรียกว่าแนวทาง Joint National Committee (JNC)

ความดันโลหิตมีการควบคุมอย่างไร?

ก่อนที่เราจะเข้าใจบทบาทของโพแทสเซียมในการควบคุมความดันโลหิตสิ่งสำคัญคือต้องมีภาพรวมว่า "เทอร์โมสตัท" ในร่างกายของเราทำงานอย่างไรสำหรับความดันโลหิต เทอร์โมสตัทนี้เกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกันที่ซับซ้อนของกลไกที่ควบคุมโดยระบบประสาทไตระบบต่อมไร้ท่อซึ่งสร้างฮอร์โมนหัวใจหลอดเลือดของเราปริมาณของเหลวที่ไหลเวียนในเส้นเลือดระดับอิเล็กโทรไลต์ของเราและอื่น ๆ สำหรับบางสิ่งที่ดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อย (เช่นเมื่อคุณพูดว่า "ความดันโลหิตของฉันอยู่ที่ 120/80") มันเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะตระหนักว่ากลไกที่ซับซ้อนเป็นพิเศษนี้ต้องทำงานประสานกันอย่างสมบูรณ์ในทุกวินาทีของชีวิตเพื่อให้เลือดของเราอยู่ได้อย่างไร ความดันทำงานในที่ที่ควรจะเป็น

อิเล็กโทรไลต์และความดันโลหิตสูง: โพแทสเซียม

เมื่อพูดถึงอิเล็กโทรไลต์และความดันโลหิตแพทย์ส่วนใหญ่และแม้แต่คนทั่วไปมักจะเข้าใจบทบาทของโซเดียม ผู้ป่วยจะถูกโจมตีด้วยข้อความเกี่ยวกับการลดปริมาณโซเดียมและถูกต้อง น่าเสียดายที่ไม่ได้ให้ความสำคัญเพียงพอในระหว่างการอภิปรายทางคลินิกเกี่ยวกับบทบาทที่เป็นประโยชน์ของโพแทสเซียมต่อความดันโลหิต

โพแทสเซียมมีบทบาทสำคัญในสรีรวิทยาของมนุษย์และเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับชีวิต ระดับของมันส่วนใหญ่ได้รับการดูแลโดยไต มีข้อมูลที่ชี้ให้เห็นว่าการรับประทานโพแทสเซียมไม่เพียงพอในอาหารของเราอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไตและโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลจากการวิเคราะห์อภิมานที่แสดงให้เห็นว่าปริมาณโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้น 1.6 กรัมต่อวันสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองได้มากถึง 21% และถ้าคุณทำให้สถานการณ์แย่ลงด้วยการบริโภคโซเดียมในปริมาณที่สูงเช่นกันผลต่อความดันโลหิตของคุณก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้นดังนั้นจึงดูเหมือนว่าเมื่อพูดถึงความดันโลหิตโพแทสเซียมเป็นสิ่งที่ดีอย่างชัดเจน

ทำไมโพแทสเซียมถึงลดความดันโลหิต?

คำตอบยังไม่ชัดเจนและนี่เป็นเรื่องของการวิจัยที่ใช้งานอยู่ หนึ่งในสมมติฐานที่กำลังศึกษาคือผลกระทบของโพแทสเซียมต่อความสามารถของไตในการกำจัดโซเดียมออกจากร่างกาย เราทราบดีว่าระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำจากอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำอาจเพิ่มการดูดซึมโซเดียมในไตและทำให้เกิดความดันโลหิตสูงตามมา

การรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงสามารถลดความดันโลหิตได้หรือไม่?

ในขณะที่มีการทดลองหลายครั้งเพื่อตอบคำถามนี้การวิเคราะห์อภิมานที่ใหญ่ขึ้นของการทดลองแบบสุ่ม 16 ครั้งทำให้ง่ายต่อการตีความข้อมูลโดยการบีบตัวเลขให้เรา ดังนั้นเราจึงมีหลักฐานที่ระบุว่าการบริโภคโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นอาจช่วยลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงได้ อย่างไรก็ตามคนปกติที่ไม่มีปัญหาความดันโลหิตสูงอาจไม่เห็นการลดลงเช่นเดียวกัน นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณและผลกระทบด้วยซึ่งผู้ที่มีปริมาณโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นสูงสุด (90-120 mEq ต่อวัน) สามารถลดความดันโลหิตได้มากขึ้น

อาหารที่มีโพแทสเซียมสูงไม่เหมาะสำหรับทุกคน

ก่อนที่คุณจะเริ่มกินกล้วยและมะเขือเทศโปรดใช้เวลาสักครู่เพื่อปรึกษาแพทย์ของคุณว่าอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงอาจเหมาะกับคุณหรือไม่ อาจมีคนที่รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงอาจทำร้ายมากกว่าที่จะช่วยได้ ซึ่งรวมถึงผู้ที่เป็นโรคไตขั้นสูงหรือผู้ที่ใช้ยาความดันโลหิตบางชนิดเช่นสารยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซิน (ACE) หรือสไปโรโนแลคโตนซึ่งการรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง / ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงอย่างเป็นอันตราย สำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสมอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงอาจมีประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดตามที่ข้อมูลข้างต้นแนะนำ