การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในบริเวณอวัยวะเพศอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีเพศสัมพันธ์ แต่จุดที่คันหรือผิวหนังที่ดูแปลก ๆ ไม่ได้เป็นสัญญาณของการติดเชื้อเสมอไป มีโรคผิวหนังมากมายที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว หนึ่งในนั้นคืออาการที่เรียกว่าตะไคร่ sclerosus ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยหมดประจำเดือน แต่ผู้ชายและเด็กก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน
รูปภาพ PeopleImages / Gettyตะไคร่ sclerosus ไม่ค่อยร้ายแรง แต่ก็ควรระวัง - อย่างน้อยที่สุดเพื่อที่ว่าถ้าคุณพัฒนาขึ้นคุณจะได้ไม่ตื่นตระหนกหรือพาไปพบแพทย์เพราะกลัวว่าคุณจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไม่ทราบสาเหตุแม้ว่าระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดอาจมีบทบาทตัวอย่างเช่นนักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าแบคทีเรียติดเชื้อที่เรียกว่าสไปโรไคต์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่ตะไคร่ sclerosus
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าคนบางคนมีแนวโน้มทางพันธุกรรมต่อโรคนี้และจากการศึกษาชี้ให้เห็นว่าระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติก็อาจมีบทบาทได้เช่นกันนี่คือสิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับโรคผิวหนังที่ค่อนข้างผิดปกตินี้
อาการ
กรณีที่ไม่รุนแรงมักเริ่มเป็นจุดสีขาวเงาบนผิวหนังของช่องคลอดในผู้หญิงหรือที่หนังหุ้มปลายลึงค์ของผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต บางครั้งอาจส่งผลกระทบต่อบริเวณรอบทวารหนักในผู้หญิงอาจปรากฏในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะบริเวณลำตัวส่วนบนหน้าอกและต้นแขน แต่พบได้น้อย: ผู้หญิงน้อยกว่า 1 ใน 20 คนที่มี vulvar lichen sclerosus มีเชื้อโรคที่ผิวอื่น
หากโรคแย่ลงอาการคันเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดซึ่งในบางกรณีอาจรุนแรงมากพอที่จะรบกวนการนอนหลับและกิจวัตรประจำวันการถูหรือเกาเพื่อบรรเทาอาการคันอาจทำให้เลือดออกฉีกขาดเป็นแผลพุพองหรือช้ำ - ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์สวมเสื้อผ้าหรือผ้าอนามัยแบบกระชับขี่จักรยานหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดแรงกดหรือเสียดสีกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ในกรณีที่รุนแรงในผู้หญิงตะไคร่ sclerosus สามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นที่ทำให้ริมฝีปากด้านในของปากช่องคลอดหดตัวและหายไปคลิตอริสถูกปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นและช่องคลอดจะแคบลง
ในผู้ชายที่เป็นโรคตะไคร่น้ำรุนแรงหนังหุ้มปลายลึงค์อาจเป็นแผลเป็นกระชับและหดตัวที่ส่วนหัวของอวัยวะเพศทำให้ดึงหนังหุ้มปลายกลับออกได้ยากและลดความรู้สึกที่ปลายอวัยวะเพศ ในบางครั้งการแข็งตัวจะเจ็บปวดและท่อปัสสาวะ (ท่อที่ปัสสาวะไหล) อาจแคบหรืออุดตันทำให้แสบร้อนหรือปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะและอาจมีเลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เมื่อตะไคร่ sclerosus พัฒนาขึ้นรอบ ๆ ทวารหนักความรู้สึกไม่สบายอาจนำไปสู่อาการท้องผูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก
การรักษา
เมื่อตะไคร่ sclerosus ส่งผลกระทบต่อผิวหนังในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกเหนือจากอวัยวะเพศก็แทบไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการมักจะไม่รุนแรงมากและมักจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป
อย่างไรก็ตามควรรักษาตะไคร่ sclerosus ของผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศแม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดอาการคันหรือเจ็บก็ตามเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นที่อาจรบกวนการถ่ายปัสสาวะหรือการมีเพศสัมพันธ์หรือทั้งสองอย่าง โรคนี้ยังเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิด ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่ผิวหนังที่เป็นแผลเป็นจากตะไคร่ sclerosus มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 20 คนที่มีไลเคน sclerosus ในช่องคลอดที่ไม่ได้รับการรักษาจะพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมและไปพบแพทย์ทุกๆ 6 ถึง 12 เดือนเพื่อติดตามและรักษาการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่อาจส่งสัญญาณมะเร็งผิวหนัง
คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่มักเป็นด่านแรกในการป้องกันตะไคร่ sclerosus เพื่อรักษาโรคและฟื้นฟูสภาพผิวและความแข็งแรงของผิวหนังให้เป็นปกติ อย่างไรก็ตามสเตียรอยด์จะไม่ย้อนรอยแผลเป็นที่อาจเกิดขึ้นแล้ว และเนื่องจากพวกมันแข็งแรงมากจึงควรกลับมาตรวจสอบกับแพทย์บ่อยๆเพื่อตรวจดูผลข้างเคียงของผิวหนังเมื่อใช้ยาทุกวัน
เมื่ออาการหายไปและผิวหนังกลับมาแข็งแรงสามารถใช้ยาได้น้อยลง แต่อาจต้องใช้สัปดาห์ละสองสามครั้งเพื่อให้ตะไคร่ sclerosus ทุเลาลง
หากโรคไม่หายไปหลังจากใช้ครีมหรือครีมสเตียรอยด์เพียงไม่กี่เดือนแพทย์อาจสั่งยาที่ปรับระบบภูมิคุ้มกันเช่น Protopic (Tacrolimus) หรือ Elidel (pimecrolimus) และสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อยาอื่น ๆ ได้เรตินอยด์อาจเป็นประโยชน์ บางครั้งปัจจัยอื่น ๆ เช่นระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำที่ทำให้ช่องคลอดแห้งและเจ็บการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือการระคายเคืองหรือการแพ้ยาอาจทำให้อาการไม่ชัดเจนขึ้น
สำหรับผู้ชายที่มีตะไคร่ sclerosus ไม่หายจากการใช้ยาการขลิบมักจะได้ผลดีเมื่อเอาหนังหุ้มปลายออกแล้วโรคมักจะไม่เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีสำหรับผู้หญิงดังนั้นโดยทั่วไปจึงไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดบริเวณอวัยวะเพศหรือรอบทวารหนัก แต่ยาส่วนใหญ่มักจะทำหน้าที่กำจัดตะไคร่ sclerosus ครั้งแล้วครั้งเล่า
