หากคุณมีประจำเดือนหนัก Mirena IUD เป็นตัวเลือกที่ดีหรือไม่? เปรียบเทียบกับยาคุมกำเนิดและตัวเลือกการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกและการผ่าตัดมดลูกเพื่อควบคุมภาวะเลือดออกหนักได้อย่างไร?
รูปภาพ Vesna Andjic / GettyMirena IUD คืออะไร?
Mirena เป็นอุปกรณ์ฮอร์โมนมดลูก (IUD) ที่ใช้สำหรับการคุมกำเนิด อุปกรณ์รูปตัวทีขนาดเล็กนี้ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึง 5 ปีโดยการปล่อยฮอร์โมนโปรเจสตินจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่าเลโวนอร์สเตรลเข้าไปในมดลูก หากคุณเลือก Mirena สำหรับการคุมกำเนิดคุณอาจพบว่าคุณได้รับประโยชน์เพิ่มเติมที่ไม่ใช่การคุมกำเนิดอยู่แล้วเช่นการบรรเทาอาการหนัก
Mirena สำหรับเลือดออกมาก
ในปี 2009 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) อนุมัติให้ Mirena รักษาภาวะเลือดออกหนักขณะนี้เป็นการบำบัดทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับภาวะเลือดออกหนัก Mirena ยังเป็นทางเลือกในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดที่ดีหากคุณต้องทนทุกข์ทรมานจาก ช่วงเวลาที่หนักหน่วง
มีผู้หญิงกี่คนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะเลือดออกมาก
ประมาณกันว่าระหว่าง 9% ถึง 14% ของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะได้รับผลกระทบจากช่วงเวลาที่หนักหน่วงโดยทั่วไปผู้หญิงที่มีประจำเดือนหนักจะสูญเสียเลือดประมาณ 5 ถึง 6 ช้อนโต๊ะในรอบการมีประจำเดือนครั้งเดียว ในทางตรงกันข้ามผู้หญิงที่มีช่วงเวลาเฉลี่ยจะสูญเสียเลือดประมาณ 2 ถึง 3 ช้อนโต๊ะในช่วงที่มีประจำเดือน
ในทางกลับกันประจำเดือนที่หนักอาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง (เมื่อร่างกายของคุณมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอ) และปัญหาอื่น ๆ ไม่ต้องพูดถึงปัญหาการดำเนินชีวิตของการใช้ชีวิตในช่วงที่มีประจำเดือนหนัก
อาการของช่วงเวลาที่หนักหน่วง
อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าคุณเสียเลือดไปเท่าไหร่ในช่วงที่มีประจำเดือนและมีผู้หญิงไม่กี่คนที่จะสามารถประเมินจำนวนช้อนชาหรือช้อนโต๊ะที่เสียเลือดได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงแนะนำว่าคุณอาจตกเลือดอย่างหนักหากคุณ:
- แช่ผ่านแผ่นหรือผ้าอนามัยทุกๆ 2 ถึง 3 ชั่วโมง
- เคยเปื้อนเสื้อผ้าหรือผ้าปูที่นอนเนื่องจากเลือดออกมาก
- ต้องตื่นกลางดึกเพื่อเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดหรือแผ่นรอง
- สวมทั้งผ้าอนามัยแบบสอดและแผ่นรอง (สำหรับการป้องกันสองชั้น)
วิจัย
มีการศึกษาวิจัยมากมายเพื่อดูว่า Mirena เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพในช่วงเวลาหนัก ๆ หรือไม่ทั้งเพียงอย่างเดียวเมื่อเปรียบเทียบกับยารับประทานและเปรียบเทียบกับวิธีการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกและการผ่าตัดมดลูก นี่คือบทสรุปของงานวิจัยนี้:
- ในการศึกษาหนึ่งของผู้หญิงที่มีอาการเลือดออกมาก Mirena สามารถลดปริมาณเลือดออกได้ 80% หลังจากใช้ไป 3 เดือน หลังจาก 6 เดือนเลือดออกลดลง 90%
- การศึกษาอื่นดูผู้หญิง 50 คนที่วางแผนที่จะผ่าตัดเพื่อรักษาช่วงเวลาที่หนักหน่วง แต่ตกลงที่จะใส่ Mirena แทน ผู้หญิงสามสิบเจ็ดคนรายงานว่าพวกเธอสังเกตเห็นการสูญเสียเลือดในปริมาณที่น้อยลงมากหลังจากใช้ Mirena เป็นเวลา 3 เดือน ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 41 หลังจากใช้งาน 9 เดือน ผู้หญิงสี่สิบคนในจำนวนนี้ตัดสินใจใช้ Mirena ต่อไปแทนการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการเลือดออกอย่างหนัก
- การทบทวนการศึกษาวิจัยที่แตกต่างกัน 6 ชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก (วิธีการผ่าตัดที่เอาเยื่อบุมดลูกออก) พบว่า Mirena มีประสิทธิภาพในการลดการสูญเสียเลือดทุกเดือน นอกจากนี้ยังพบว่า Mirena เป็นทางเลือกที่ดีในการระเหยเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยกว่าและไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต (เทียบกับการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งอาจทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก)
- การศึกษาชิ้นหนึ่งมองว่า Mirena เป็นการรักษาภาวะเลือดออกหนักเป็นเวลาหนึ่งปี พบว่า Mirena เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิง 3 ใน 4 คนที่มีเลือดออกมาก - 79.5% ของผู้หญิงวางแผนที่จะใช้ Mirena ต่อไป การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าระดับของฮีโมโกลบิน (ส่วนประกอบหลักในเม็ดเลือดแดง) เพิ่มขึ้นที่ 3 และ 12 เดือนสำหรับผู้หญิงที่ใช้ Mirena นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการตกเลือดอย่างหนักสามารถทำให้ระดับฮีโมโกลบินลดลงซึ่งอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจาง
- การศึกษาในปี 2560 ได้ประเมินความแตกต่างระหว่าง Mirena การผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการตกเลือดอย่างหนัก Mirena ได้รับการจัดอันดับให้ดีที่สุดโดยคำนึงถึงจำนวนปีคุณภาพชีวิตตามด้วยการผ่าตัดมดลูกตามด้วยการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มักเกิดขึ้นกับ Mirena มากกว่าการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ Mirena นั้นคุ้มค่ากว่า
มันช่วยได้อย่างไร
โดยรวมแล้วดูเหมือนว่า Mirena สามารถช่วยรักษาอาการเลือดออกหนักได้สองวิธี:
- Mirena อาจลดปริมาณเลือดที่คุณมีในแต่ละเดือน
- การสูญเสียเลือดทั้งหมดของคุณต่อรอบอาจลดลงเรื่อย ๆ เมื่อใช้ Mirena อย่างต่อเนื่อง
หลังจากใส่ Mirena IUD เข้าไปในมดลูกแล้วโปรเจสตินที่ปล่อยออกมาจะช่วยลดความหนาของเยื่อบุมดลูก (เกิดขึ้นทุกเดือน) สิ่งนี้ทำให้เยื่อบุบางลงดังนั้นจึงมีการหลั่งออกน้อยลงในช่วงที่คุณมีประจำเดือนและส่งผลให้มีเลือดออกน้อยลง
ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำงาน?
Mirena สามารถลดการตกเลือดรายเดือนในผู้หญิงทั้งสองคนที่มีช่วงเวลาเฉลี่ยหรือหนัก ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ใช้ Mirena จะพบว่าการสูญเสียเลือดลดลงหลังจากใช้ไป 3 ถึง 6 เดือน ดูเหมือนว่าการไหลเวียนของเลือดจะลดลงประมาณ 80% ภายในสี่เดือนของการสอดใส่ไม่ว่าคุณจะมีเลือดออกเป็นประจำหรือมีเลือดออกมาก หลังจากใช้ไปปีกว่า 95% ของผู้คนมีเลือดออกลดลง
การจำอาจเพิ่มขึ้นในตอนแรก
ผู้หญิงบางคนกลัวว่า Mirena จะไม่ช่วย แต่เนิ่นๆเนื่องจากสังเกตเห็นว่ามีมากกว่าจำมากกว่าน้อย สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าการตรวจพบครั้งแรกนี้ (หลายวันในการตรวจพบหรือมีเลือดออกผิดปกติ) เป็นเรื่องปกติหลังจากใส่ Mirena แล้ว แต่มักจะลดลงหลังจากใช้ไปไม่กี่เดือน
คำจาก Verywell
Mirena สามารถลดการมีประจำเดือนได้อย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ใส่ห่วงอนามัย สิ่งนี้อาจช่วยได้ไม่เพียง แต่กับปัญหาการดำเนินชีวิตและโอกาสในการเป็นโรคโลหิตจาง แต่ยังแพร่กระจายน้อยกว่าวิธีการผ่าตัดบางอย่างที่ใช้เพื่อลดการตกเลือด นอกจากนี้ยังมีข้อดีในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของคุณให้ดีขึ้นหากคุณกำลังพิจารณาที่จะมีลูกหรือลูกคนอื่นในอนาคต
วิธีใด ๆ ในการลดการมีประจำเดือนอาจมีผลข้างเคียงและสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์อย่างรอบคอบเกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะกับคุณ