การเดินดีสำหรับผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวหรือไม่?

การเดินเป็นหนึ่งในรูปแบบการออกกำลังกายที่ดีที่สุดและง่ายที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว (CHF) หลายปีที่ผ่านมาแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นอีกต่อไป การศึกษาในปี 2018 แสดงให้เห็นว่าการเดินอย่างสม่ำเสมอและเข้มข้นปานกลางสามารถป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ที่เป็นโรคหัวใจได้

การเดินมีประโยชน์มากมายสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว แต่เช่นเดียวกับโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่ ๆ ทั้งหมดคุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อรับคำแนะนำเกี่ยวกับข้อควรระวังที่คุณควรทำ

รูปภาพ adamkaz / E + / Getty

ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) คืออะไร?

ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้ดีเท่าที่ควรเพื่อให้เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย การออกกำลังกายสามารถปรับปรุง CHF ได้เนื่องจากการออกกำลังกายทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรงขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจ

เดินเพื่อเสริมสร้างหัวใจของคุณ

การออกกำลังกายมีความสำคัญต่อสุขภาพของหัวใจ การเดินเป็นรูปแบบการออกกำลังกายที่ได้รับความนิยมมากที่สุดรูปแบบหนึ่งและให้ประโยชน์มากมายต่อหัวใจของคุณเมื่อคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว

การศึกษาในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในปี 2556 พบว่าการออกกำลังกายในระดับปานกลางสามารถลดความเสี่ยงที่ตามมาได้ประมาณ 65% สำหรับการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือภาวะหัวใจล้มเหลวในโรงพยาบาล

การเดินเป็นกิจกรรมแอโรบิค การออกกำลังกายแบบแอโรบิคทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและทำให้คุณหายใจหนักขึ้น การกระทำทั้งสองนี้เสริมสร้างหัวใจ การเดินช่วยผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวได้หลายวิธี:

• ลดความเสี่ยงจากอาการหัวใจวายรวมถึงลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจวายครั้งที่สอง
• ทำให้หัวใจแข็งแรงและทำให้การทำงานของปอดดีขึ้น กิจกรรมแอโรบิคในระยะยาวช่วยเพิ่มความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดไปยังปอดและทั่วร่างกาย เป็นผลให้เลือดไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อของคุณมากขึ้น (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจ) และระดับออกซิเจนในเลือดของคุณจะเพิ่มขึ้น
• ลดความเสี่ยงของการเกิดปัจจัยอื่น ๆ สำหรับโรคหัวใจโดยการลดความดันโลหิตเพิ่ม HDL (ดี) คอเลสเตอรอลและตรวจสอบอินซูลินและน้ำตาลในเลือดซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการเกิดโรคเบาหวาน
• ช่วยในการบรรลุและรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพรักษาโรคอ้วนและน้ำหนักตัวมากเกินไป การออกกำลังกายเผาผลาญแคลอรี่และไขมันและสร้างกล้ามเนื้อ น้ำหนักตัวมากเกินไปทำให้หัวใจเครียดและโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคหัวใจ

สิทธิพิเศษในการเดินอื่น ๆ

สิทธิประโยชน์เพิ่มเติมที่คุณจะได้รับจากการเดิน ได้แก่ :

• การนอนหลับที่ดีขึ้น: การออกกำลังกายสามารถช่วยให้คุณหลับได้เร็วขึ้นและหลับสนิทมากขึ้น ใช้เวลาไม่นาน: ผู้ที่ออกกำลังกายเป็นเวลา 30 นาทีอาจเห็นความแตกต่างของคุณภาพการนอนหลับในคืนนั้น
• การเพิ่มอารมณ์: การออกกำลังกายสามารถลดความเครียดความตึงเครียดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• ปรับปรุงความนับถือตนเองและภาพลักษณ์ของร่างกาย: คุณจะดูดีขึ้นและรู้สึกดีขึ้น

หากคุณเคยมีเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจเช่นหัวใจวายแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เดินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจของคุณทุกคนฟื้นตัวในจังหวะที่แตกต่างกัน แต่การบำบัดหัวใจก็คุ้มค่า ผู้ที่เข้าร่วมการบำบัดหัวใจจะมีการฟื้นตัวเร็วขึ้นและปลอดภัยขึ้นและผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเมื่อเกิดภาวะหัวใจวาย

การศึกษาในปี 2015 แสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงสมรรถภาพในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจทำให้อัตราการเสียชีวิตลดลงแม้ในหนึ่งปีซึ่งเป็นจริงในผู้เข้าร่วมการศึกษาที่เริ่มทำกายภาพบำบัดในกลุ่มฟิตเนสที่ต่ำที่สุด

การเดิน 40 นาทีต่อวันช่วยลดความเสี่ยงจากภาวะหัวใจล้มเหลว

การศึกษาในปี 2018 แสดงให้เห็นว่าการเดินอย่างน้อย 40 นาทีหลาย ๆ ครั้งต่อสัปดาห์โดยเฉลี่ยถึงก้าวเร็วนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงหัวใจล้มเหลวที่ลดลงเกือบ 25%

แนวทางทั่วไปสำหรับผู้ป่วย CHF

American Heart Association ได้กำหนดให้การไม่ออกกำลังกายเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้สำหรับโรคหัวใจ แต่มีเพียง 17% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่รายงานด้วยตนเองเท่านั้นที่ทำกิจกรรมทางกายในระดับที่แนะนำ

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาแนะนำแนวทางการออกกำลังกายต่อไปนี้เพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพที่มีความหมาย:

• ผู้ใหญ่ควรทำอย่างน้อย 150 นาที (2 ชั่วโมง 30 นาที) ถึง 300 นาที (5 ชั่วโมง) ต่อสัปดาห์ที่มีความเข้มข้นปานกลางหรือ 75 นาที (1 ชั่วโมง 15 นาที) ถึง 150 นาที (2 ชั่วโมง 30 นาที) ต่อสัปดาห์ ของการออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีความเข้มข้นสูง
• หรือการผสมผสานที่เทียบเท่ากันของกิจกรรมแอโรบิกระดับปานกลางและระดับความรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรกระจายกิจกรรมแอโรบิคตลอดทั้งสัปดาห์

มีคำแนะนำพิเศษเพิ่มเติมสำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่มีอาการเรื้อรัง:

• ผู้สูงอายุควรพิจารณาระดับความพยายามในการออกกำลังกายเมื่อเทียบกับระดับความฟิต
• ผู้สูงอายุที่มีอาการเรื้อรังควรทำความเข้าใจว่าสถานะสุขภาพของตนมีผลต่อความสามารถในการออกกำลังกายเป็นประจำอย่างปลอดภัยหรือไม่และอย่างไร

จำไว้ว่าหากคุณไม่สามารถทำกิจกรรมแอโรบิคที่มีความเข้มข้นปานกลาง 150 นาทีต่อสัปดาห์ได้เนื่องจากหัวใจล้มเหลวการเดินเพียงเล็กน้อยก็ดีกว่าไม่ทำอะไรเลย คุณสามารถเริ่มต้นด้วยความเร็ว 5-10 นาทีต่อวันและเพิ่มเวลาและความเร็วเมื่อคุณแข็งแกร่งขึ้น

ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายเสมอ แพทย์ของคุณจะเป็นแนวทางที่ดีที่สุดในการพิจารณาว่าคุณสามารถเดินหรือออกกำลังกายประเภทอื่น ๆ ได้มากและเข้มข้นเพียงใด

เริ่มต้นใช้งาน

สิ่งที่คุณต้องมีในการเริ่มเดินคือเสื้อผ้าที่ใส่สบายและรองเท้าพยุงตัว การจัดวางเสื้อผ้าเป็นความคิดที่ดีเพราะการทำเช่นนั้นจะทำให้คุณเย็นลงเมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นในระหว่างออกกำลังกาย รองเท้าที่ออกแบบมาสำหรับการเดินหรือวิ่งนั้นดีที่สุด แต่ไม่จำเป็น

โดยทั่วไปการออกกำลังกายของคุณควรประกอบด้วยการอุ่นเครื่องการปรับสภาพและการทำให้เย็นลง

• การอุ่นเครื่อง: อุ่นเครื่องประมาณ 5-10 นาที การทำตามขั้นตอนแรกที่สำคัญนี้จะช่วยให้ร่างกายของคุณพร้อมสำหรับการออกกำลังกายลดความเครียดในหัวใจและกล้ามเนื้อและช่วยป้องกันอาการเจ็บของกล้ามเนื้อ การอบอุ่นร่างกายควรรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อและการเดินในระดับความเข้มข้นต่ำ
• การปรับสภาพ: ระยะนี้ควรใช้เวลา 20-30 นาทีและประกอบด้วยการเดินในระดับความเข้มที่คุณเลือก ในช่วงเวลานี้คุณกำลังเผาผลาญแคลอรี่มากที่สุดและออกกำลังกายอย่างจริงจัง
• เย็นลง: ระยะนี้ควรใช้เวลาประมาณ 5 นาที ช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวจากการออกกำลังกายทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตกลับมาเป็นปกติอย่างช้าๆ ในช่วงนี้คุณสามารถลดความหนักของการออกกำลังกายและยืดกล้ามเนื้อแบบเดียวกับที่คุณทำในช่วงวอร์มอัพได้

อย่านั่งลงโดยไม่เย็นลง สิ่งนี้สามารถทำให้คุณรู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือใจสั่น (เมื่อหัวใจเต้นผิดจังหวะ) การยืดกล้ามเนื้อในตอนท้ายของการเดินเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดเนื่องจากร่างกายของคุณได้รับความอบอุ่น ยืดเอ็นร้อยหวายน่องหน้าอกไหล่และหลัง ยืดแต่ละครั้งเป็นเวลา 15 ถึง 30 วินาที

อัตราการเต้นของหัวใจขณะเดิน

การสวมเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจสามารถช่วยให้แน่ใจว่าอัตราการเต้นของหัวใจของคุณจะไม่สูงกว่าที่แพทย์แนะนำ หากคุณมีอาการหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติขณะออกกำลังกายให้พักผ่อนและปล่อยให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ตรวจชีพจรของคุณหลังจากผ่านไป 15 นาที หากสูงกว่า 120-150 ครั้งต่อนาทีให้หยุดออกกำลังกายและโทรติดต่อแพทย์ของคุณ

คำแนะนำเพิ่มเติมในการเดินมีดังต่อไปนี้:

• ค่อยๆเริ่ม: หากคุณไม่มีรูปร่างให้เริ่มด้วยระยะทางสั้น ๆ เริ่มต้นด้วยก้าวที่สบาย ๆ แล้วค่อยๆเพิ่มเวลาหรือระยะทาง การลองเดินหลาย ๆ 10 ถึง 20 นาทีต่อวันแทนที่จะเดินนาน 1 ครั้งเป็นวิธีหนึ่งที่จะทำให้ง่ายขึ้น
• ดูรูปแบบของคุณ: ยกศีรษะขึ้นตั้งหน้าท้องและไหล่ให้ผ่อนคลาย แกว่งแขนตามธรรมชาติ หลีกเลี่ยงการถือของหนัก (มากกว่า 10 ปอนด์) หรือน้ำหนักมือเพราะอาจทำให้ข้อศอกและไหล่ของคุณเครียดมากขึ้น พยายามเดินให้เป็นธรรมชาติ
• หายใจ: หากคุณไม่สามารถพูดหรือหายใจขณะเดินได้ให้ช้าลง ความเร็วไม่สำคัญมากนักในช่วงเริ่มต้น
• ก้าวขึ้น: เดินอย่างง่ายๆในช่วงหลายนาทีแรก จากนั้นค่อยๆเพิ่มความเร็วของคุณ
• เปลี่ยนขึ้น: ลองใช้ช่วงเวลาที่รวดเร็ว ตัวอย่างเช่นเดินเร็ว ๆ สักสองสามนาทีจากนั้นช้าไปสองสามนาทีแล้วทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง เมื่อเวลาผ่านไปคุณจะสามารถเพิ่มช่วงเวลาที่รวดเร็วมากขึ้นโดยมีระยะเวลาพักฟื้นสั้นลง หากคุณออกกำลังกายอยู่แล้วหรือมีระดับการออกกำลังกายที่สูงขึ้นคุณอาจสามารถเดินขึ้นเนินหรือเอียงอื่น ๆ เพื่อเพิ่มความเข้มข้นได้

เดินเข้าไปในตารางเวลาของคุณทุกครั้งที่ทำได้ นั่นอาจหมายถึงการเดินสั้น ๆ สามครั้งต่อวัน เมื่อคุณทำได้การเดินนานขึ้นจะช่วยเพิ่มความแข็งแกร่งของคุณ

นอกจากนี้คุณยังสามารถแอบไปอีกขั้นโดยจอดรถให้ไกลจากประตูเมื่อคุณกำลังทำธุระเดินเข้าที่ขณะรอเข้าแถวเดินรอบบ้านหรือพาสุนัขของคุณไปเดินเล่น เพียงจำไว้ว่าเป้าหมายโดยรวมของคุณคือการเข้าใกล้กิจกรรม 150 นาทีต่อสัปดาห์ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้

หยุดออกกำลังกายถ้า ...

หากคุณพบสัญญาณต่อไปนี้คุณควรหยุดออกกำลังกาย:

• หากคุณหายใจถี่มากอ่อนเพลียวิงเวียนหรือหน้ามืดขณะออกกำลังกายให้ชะลอการก้าวหรือพักผ่อน ขณะพักผ่อนให้ยกเท้าขึ้น หากอาการของคุณยังคงดำเนินต่อไปให้โทรติดต่อแพทย์หรือพยาบาลของคุณ
• การเต้นของหัวใจที่ข้ามหรืออัตราการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ (ชีพจร)
• รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแอมากขึ้น
• เหงื่อออกมากปวดท้องหรืออาเจียน
• หากคุณมีอาการปวดไม่ควรออกกำลังกายต่อไป ปรึกษาแพทย์.
• หากคุณมีอาการปวดหรือกดทับที่หน้าอกแขนคอขากรรไกรหรือไหล่โทร 911

ความเสี่ยง

โดยทั่วไปประโยชน์ของการเดินเพื่อออกกำลังกายมีมากกว่าความเสี่ยงต่อหัวใจของคุณ เป็นเรื่องยากที่การออกกำลังกายจะสร้างปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจในระหว่างการออกกำลังกายมีความสัมพันธ์กับระดับความฟิตของคุณ หมายความว่าหากคุณออกกำลังกายอย่างหนักพร้อมกับภาวะหัวใจล้มเหลว แต่ไม่พอดีความเสี่ยงของการเป็นโรคหัวใจวายระหว่างการออกกำลังกายจะสูงขึ้นและในทางกลับกัน

การมีภาวะหัวใจล้มเหลวหมายความว่าคุณต้องระมัดระวังว่าคุณออกกำลังกายอย่างเข้มข้นเมื่อไหร่และอย่างไร บางกรณีที่อาจส่งสัญญาณว่าคุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย ได้แก่ :

• หากคุณรู้สึกหายใจไม่ออกมากกว่าปกติ
• หากคุณรู้สึกเหนื่อยมาก
• หากคุณป่วยหรือมีไข้
• หากคุณกำลังทำการเปลี่ยนแปลงยาครั้งใหญ่

หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่คุณอาจต้องไปพบแพทย์

การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพหัวใจอื่น ๆ

การเดินเป็นการออกกำลังกายที่ดีสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว แต่ก็มีทางเลือกอื่นเช่นกัน:

• การออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีผลกระทบต่ำเช่นการขี่จักรยานการเต้นรำการว่ายน้ำหรือแอโรบิกในน้ำเป็นวิธีที่ดีในการออกกำลังกายของหัวใจ แต่ยังสามารถปรับเปลี่ยนได้ง่ายเพื่อให้เหมาะกับระดับความฟิตและข้อ จำกัด ด้านสุขภาพของคุณ
• การยืดกล้ามเนื้อ: การออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวช้าๆเพื่อยืดกล้ามเนื้อให้ยาวขึ้น การยืดกล้ามเนื้อก่อนและหลังเดินช่วยป้องกันการบาดเจ็บและความเครียด ประโยชน์อื่น ๆ ได้แก่ การทรงตัวที่ดีขึ้นระยะการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นในข้อต่อของคุณ
• เวทเทรนนิ่ง: กิจกรรมเสริมสร้างกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มความแข็งแรงและความทนทานของกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่นการวิดพื้นและซิทอัพยกน้ำหนักปีนบันไดและขุดดินในสวน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรวมการฝึกความแข็งแรงเข้ากับการออกกำลังกายด้วยการเดินของคุณมีประโยชน์ต่อหัวใจที่ไม่เหมือนใครมากกว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิคเพียงอย่างเดียว
• กิจกรรมฝึกสติเช่นโยคะและไทเก็กสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นอารมณ์และความมั่นคงลดความเครียดและกระตุ้นให้คุณออกกำลังกายมากขึ้นและรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพการเคลื่อนไหวสติได้รับความร้อนในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา มีหนังสือวิดีโอและข้อมูลออนไลน์เกี่ยวกับวิธีการรวมกิจกรรมที่มีสติเข้ากับชีวิตของคุณ

คำจาก Verywell

การเดินอาจไม่แข็งแรงเท่ากับการออกกำลังกายประเภทอื่น ๆ แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายประเภทต่างๆมีความเท่าเทียมกันทั้งหมดในแง่ของการลดความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปรับแต่งการออกกำลังกายด้วยการเดินให้เหมาะกับระดับความฟิตของคุณซึ่งพิจารณาว่า ข้อ จำกัด หัวใจล้มเหลวของคุณ