TPA: Tissue Plasminogen Activator สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

Tissue plasminogen activator หรือที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ TPA เป็นทินเนอร์เลือดที่ทรงพลังที่ใช้สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในกรณีฉุกเฉิน ได้รับการอนุมัติเมื่อ 20 ปีก่อนสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในตอนแรกถูกมองว่าเป็นการปฏิวัติและมีความเสี่ยง ยี่สิบปีต่อมาการรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้ก้าวหน้าไปมาก แต่ TPA ยังคงเป็นการปรับปรุงที่ดีที่สุดในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

ผลลัพธ์ของโรคหลอดเลือดสมองในปัจจุบันดีขึ้นกว่าที่เคยเป็นมาก่อนการใช้ TPA สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณหรือคนที่คุณรักมี TPA ฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่นี่

TPA คืออะไรและทำไมจึงใช้สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง?

Tissue plasminogen activator เป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพในการละลายลิ่มเลือด ฉีดโดยการให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในกรณีฉุกเฉิน

โรคหลอดเลือดสมองเกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไม่ว่าจะเป็นลิ่มเลือด (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) หรือเลือดออก (โรคหลอดเลือดสมอง) ในสมอง TPA ใช้สำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากลิ่มเลือดซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ

เมื่อ TPA ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำมันจะเดินทางผ่านเลือดอย่างรวดเร็วเพื่อไปยังหลอดเลือดที่อุดตันซึ่งทำงานโดยพยายามละลายลิ่มเลือดและเรียกคืนการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง สิ่งนี้จะช่วยให้สมองมีสุขภาพที่ดีก่อนที่จะเกิดความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมอง

คุณสามารถขอ TPA ได้หรือไม่?

ต้องให้ TPA ทางหลอดเลือดดำภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองจะนับจากเวลาที่คุณสังเกตเห็นอาการของโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรก หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากจังหวะเริ่มต้นคุณจะไม่สามารถรับ TPA ได้เนื่องจากอาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดีในตอนนั้น

แนวทางทางคลินิกสำหรับการใช้ TPA

แนวทางทางคลินิกสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในระยะเริ่มต้นที่เผยแพร่ร่วมกันโดย American Heart Association และ American Stroke Association ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้ TPA สำหรับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ภายในสามชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ เกณฑ์คุณสมบัติบางประการที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจใช้ TPA ได้แก่ ภาวะหัวใจอื่น ๆ ระดับน้ำตาลในเลือดระดับความดันโลหิตและอายุ ป.....................

ส่วนใหญ่คนไข้ไม่ขอ ส.ส.ท. แต่ผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ฉุกเฉินได้รับการฝึกอบรมให้รู้จักโรคหลอดเลือดสมองและห้องฉุกเฉินมีเจ้าหน้าที่และข้อกำหนดในการดูแล TPA เมื่อจำเป็น

TPA ช่วยโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?

ในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมาผู้ป่วยจำนวนมากมี TPA ผลกระทบระยะยาวและระยะสั้นของ TPA ได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ โดยรวมแล้วในสถานการณ์ที่เหมาะสม TPA ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์

การเปรียบเทียบล่าสุดของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับ TPA กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ได้รับ TPA พบว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย TPA มีสมรรถภาพทางกายดีขึ้นมีความสามารถในการรับรู้ที่ดีขึ้นและอัตราการรอดชีวิตดีกว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ได้รับ การรักษา TPA

ยิ่งผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับ TPA เร็วเท่าไหร่การฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในทุกๆ 15 นาทีที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาด้วย TPA เร็วกว่านั้นผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองจะมีผลลัพธ์โดยรวมที่ดีขึ้น ในความเป็นจริงโครงการปรับปรุงคุณภาพแห่งชาติเมื่อไม่นานมานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดระยะเวลารอคอยสำหรับการบริหาร TPA ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยและลดภาวะแทรกซ้อนของการรักษา TPA

ภาวะแทรกซ้อนของ TPA

เนื่องจาก TPA เป็นทินเนอร์ของเลือดที่มีประสิทธิภาพผลข้างเคียงหลักคือเลือดออก ภาวะเลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งมักจะร้ายแรงกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ

นอกจากนี้ TPA อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหารเลือดออกในลำไส้เลือดออกในปัสสาวะหรือเลือดออกจากแผลที่หายหรือแผลผ่าตัด ด้วยเหตุผลเหล่านี้ผู้ป่วยบางรายไม่ได้เป็นผู้สมัคร ส.ส.

TPA ออกฤทธิ์เร็วมากและผลของมันอยู่ได้ไม่นานนัก หากคุณได้รับ TPA และไม่พบผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ภายในสองสามวันแรกคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ล่าช้าหรือระยะยาวจาก TPA ในระหว่างการฟื้นตัวหรือหลังจากที่คุณกลับบ้าน

หน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่ในบางเมืองสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาเร็วขึ้น

คำจาก VeryWell

TPA เป็นการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่สำคัญที่สามารถช่วยชีวิตคุณได้ อย่างไรก็ตามอาจเป็นอันตรายได้และไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นผู้สมัคร ส.ส.ท. ที่ปลอดภัย นอกจากนี้หากพ้นช่วงเวลาที่แคบไปตามเวลาที่คุณไปถึงโรงพยาบาลคุณจะไม่สามารถรับการรักษา TPA ทางหลอดเลือดดำได้เนื่องจากจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อได้รับภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการหลอดเลือดสมอง