ภาพรวม Invasive Ductal Carcinoma (IDC)

Infiltrating ductal carcinoma (IDC) หรือที่เรียกว่ามะเร็งแทรกซึมหรือมะเร็งเต้านมแบบแพร่กระจายคือมะเร็งเต้านมชนิดที่พบบ่อยที่สุด เริ่มพัฒนาในท่อน้ำนมของเต้านมและอาจแตกออกจากท่อและบุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ

คำว่า "แพร่กระจาย" หมายถึงมะเร็งที่แพร่กระจายไปนอกท่อ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่า IDC แพร่กระจายออกไปนอกหน้าอกหรือแม้กระทั่งการบุกรุกต่อมน้ำเหลืองหรือหลอดเลือด และแม้ว่ามะเร็งเต้านมระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด) จะไม่แพร่กระจาย แต่มะเร็งเต้านมทั้งหมดตั้งแต่ระยะที่ 1 ถึง 4 จะถือว่าเป็น "ระยะลุกลาม"

ความชุก

IDC มีสัดส่วนประมาณ 8 ใน 10 ของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายทั้งหมดตามข้อมูลของ American Cancer Society มะเร็งเต้านมชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ แต่หลายคนที่อายุเกิน 55 ปีในขณะที่ทำการวินิจฉัย

มีผลต่อทั้งผู้หญิงและผู้ชายคิดเป็นประมาณ 80% ของมะเร็งเต้านมผู้ชาย

สัญญาณและอาการ

การตรวจเต้านมด้วยตนเอง (BSE) ทุกเดือนนอกเหนือจากการตรวจคัดกรองตามปกติที่แนะนำแล้วยังเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลสุขภาพเต้านม การรู้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณและการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของเต้านมเป็นสิ่งสำคัญในการรับรู้สัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม

สัญญาณของมะเร็งเต้านม (โดยทั่วไป) ที่อาจพบได้ในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองอาจรวมถึง:

• อาการบวมที่เต้านมทั้งหมดหรือบางส่วน
• ระคายเคืองต่อผิวหนัง
• Dimpling (มีเนื้อเปลือกส้ม)
• ปวดเต้านมและ / หรือหัวนม
• การดึงหัวนม
• สีแดงมีเกล็ดและ / หรือผิวหนังหนาในเต้านมและ / หรือหัวนม
• การปล่อยหัวนมนอกเหนือจากนม
• ก้อนที่ใต้วงแขน

มะเร็งท่อนำไข่โดยเฉพาะสามารถนำเสนอได้หลายวิธี การนำเสนอโดยเฉพาะที่ควรทราบ:

• ก้อนเนื้อแข็งเป็นหลุมเป็นบ่อและมีรูปร่างผิดปกติใต้ช่องคลอดหรือรอบ ๆ ส่วนกลางของเต้านม
• ก้อนที่รู้สึกติดกับเนื้อเยื่อเต้านมรอบ ๆ และอาจดูเหมือนเคลื่อนได้ (เป็น แต่จะเคลื่อนที่ไปพร้อมกับเนื้อเยื่อที่แทรกซึมเข้าไป)

อาการปวดเต้านมส่วนใหญ่เกิดจากสภาพเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่ผู้หญิง (และผู้ชาย) จำนวนมากได้ยินความเจ็บปวดบางครั้งอาจเป็นอาการของมะเร็งเต้านม ดังนั้นจึงเป็นความคิดที่ดีที่จะรายงานอาการปวดเต้านมให้แพทย์ของคุณทราบเพื่อหาสาเหตุ

สาเหตุ

สาเหตุพื้นฐานของ IDC ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นักวิจัยคิดว่าปัจจัยด้านฮอร์โมนสิ่งแวดล้อมและการดำเนินชีวิตบางอย่างรวมถึงการสูบบุหรี่การรับประทานอาหารที่ไม่ดีและการฉายรังสีก่อนที่หน้าอกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมของผู้ป่วยด้วยเหตุนี้หลายคนจึงเป็นมะเร็งเต้านมโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยง

ในบางกรณี IDC จะถูกโยงไปยังแอตทริบิวต์ที่สืบทอดมา ได้แก่ :

• ยีนมะเร็งเต้านม 1 (BRCA1) หรือยีนมะเร็งเต้านม 2 (BRCA2) ยีนต้านเนื้องอก 2 ตัว
• การกลายพันธุ์ของ ErbB2 ซึ่งสร้างตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2 (HER2) ซึ่งเป็นตัวรับยีนที่ส่งเสริมการเติบโตของเซลล์มะเร็ง

การวินิจฉัย

หากคุณพบก้อนเต้านมในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองหรือการตรวจทางคลินิกควรตรวจดูอย่างถูกต้อง โชคดีที่ 8% ของก้อนเต้านมทั้งหมดไม่ใช่มะเร็งและเกี่ยวข้องกับปัญหาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) ที่อาจเลียนแบบโรคส่วนอีก 20% หากเป็นมะเร็งเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆโอกาสรอดของคุณโดยทั่วไปจะดีมาก

การทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยที่ชัดเจนของมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย ได้แก่

• แมมโมแกรม: การตรวจเต้านมใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพของเต้านม เช่นเดียวกับรังสีเอกซ์ประเภทอื่น ๆ แมมโมแกรมจะแสดงเฉดสีดำเทาและขาวขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านม เนื้อเยื่อไขมันปกติจะปรากฏเป็นสีเทาเข้ม เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งเต้านมหรือภาวะเต้านมที่ไม่เป็นอันตรายจะหนาแน่นขึ้นและมีสีเทาและสีขาวจางกว่า ดังนั้น IDC อาจปรากฏเป็นมวลสีขาวบนแมมโมแกรม อย่างไรก็ตามในบางครั้งเซลล์เนื้องอกจะไม่อยู่ในขอบของก้อนเนื้อและบุกรุกปัญหาเต้านมในบริเวณใกล้เคียงทำให้มองไม่เห็นภาพ
• อัลตราซาวนด์ความละเอียดสูง: การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ของเต้านมสามารถช่วยในการตรวจหาสภาพเต้านมที่ไม่เป็นอันตรายและมะเร็งเต้านม มักจะทำอัลตร้าซาวด์หลังจากการตรวจแมมโมแกรมแสดงสิ่งผิดปกติหรือดูผิดปกติ อัลตราซาวนด์มีประโยชน์เนื่องจากสามารถดูภาพได้จากทุกทิศทาง IDC ปรากฏเป็นมวลที่ไม่ชัดเจนและแหลม (มีพื้นผิว "แหลม")
• MRI เต้านม: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้ภาพแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อถ่ายภาพเนื้อเยื่อเต้านม แพทย์ของคุณอาจขอ MRI เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมวลเต้านมหรือความผิดปกติ MRI เต้านมมีประโยชน์มากโดยเฉพาะในสตรีอายุน้อยที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นซึ่งอาจลดความแม่นยำของการตรวจเต้านม
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม: แพทย์ของคุณจะขอตรวจชิ้นเนื้อหากพบสิ่งที่น่าสงสัยในแมมโมแกรมหรือภาพอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการได้รับส่วนเล็ก ๆ ของการเจริญเติบโตเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งสำคัญทั้งสองอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ควรพลาดมะเร็งเต้านม แต่ก็ต้องแน่ใจด้วยว่าสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นมะเร็งเต้านมนั้นไม่ใช่

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเต้านม

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การรักษา

เป้าหมายของการรักษามะเร็งเต้านมคือการกำจัดเซลล์มะเร็งและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ การรักษา IDC อาจรวมถึง:

• การผ่าตัด: lumpectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดมะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีบริเวณรอบ ๆ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะเอาเต้านมทั้งหมดออก
• เคมีบำบัด: อาจใช้ยาเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและทำให้มะเร็งสามารถผ่าตัดได้ นอกจากนี้ยังอาจได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งกลับมา
• การฉายรังสี: การฉายรังสีจะได้รับหลังการผ่าตัดและเคมีบำบัดเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งกลับมา
• การรักษาด้วยฮอร์โมน: อาจได้รับยาบางชนิดหากเซลล์มะเร็งมีตัวรับฮอร์โมนเฉพาะ
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: เซลล์มะเร็ง HER2 ได้รับการรักษาด้วยยาเป้าหมายเช่น Herceptin (trastuzumab)

เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจใช้วิธีการรักษาร่วมกันเพื่อให้คุณไปที่นั่น

พิจารณาการทดลองทางคลินิก

การทดลองทางคลินิกใช้ยาใหม่ที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติเพื่อดูว่าได้ผลหรือไม่และปลอดภัยเพียงใด นี่อาจเป็นวิธีที่คุณสามารถลองการรักษาที่ไม่สามารถใช้ได้กับทุกคนและแพทย์ของคุณอาจเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับการทดลองที่อาจใช้ได้ผลกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ติดตาม

หลังจากที่คุณได้รับการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งเต้านมแล้วคุณจะยังคงพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเป็นเวลาหลายปีเพื่อตรวจสุขภาพ คุณอาจต้องใช้ฮอร์โมนบำบัดเป็นเวลานานถึง 10 ปีหากเนื้องอกมีความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

คุณจะยังคงมีแมมโมแกรมในเนื้อเยื่อเต้านมที่คุณยังมีอยู่ตลอดจนการสแกนความหนาแน่นของกระดูกหากคุณหมดประจำเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่เป็นโรคกระดูกพรุน

การพยากรณ์โรค

แพทย์ใช้คำว่าการพยากรณ์โรคเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับแนวโน้มในอนาคตและการอยู่รอดของคุณ สิ่งที่แตกต่างกันมีผลต่อการพยากรณ์โรคของบุคคลด้วย IDC ได้แก่ :

• ไม่ว่า IDC จะเป็นการวินิจฉัยใหม่หรือการกลับเป็นซ้ำ
• ระยะของมะเร็งและไม่ว่าจะถูกกักขังที่เต้านมหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเนื้อเยื่ออื่น ๆ หรืออวัยวะ
• สถานะตัวรับฮอร์โมนและสถานะ HER2
• การตอบสนองต่อการรักษา
• อายุสุขภาพโดยรวมและสถานะวัยหมดประจำเดือนของคุณ (ถ้าเป็นผู้หญิง)

คำจาก Verywell

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IDC การสนับสนุนที่คุณอาจต้องการอาจมีหลายรูปแบบ ไม่ว่าจะเป็นเพื่อนสนิทที่คุยกับกลุ่มสนับสนุนหรือนักบำบัดหรือสมาชิกในครอบครัวที่ให้ความช่วยเหลือในทางปฏิบัติเช่นงานบ้านดูแลเด็กหรือพาคุณไปนัดหมายรู้จักการติดต่อและรับการดูแลความรักและความเข้าใจที่คุณต้องการ ยังเป็นส่วนสำคัญในกระบวนการรักษาของคุณ ในส่วนของคุณให้ทำในสิ่งที่คุณทำได้เพื่อดูแลตัวเอง: กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพเคลื่อนไหวอยู่เสมอดูแลตัวเองและปล่อยวางสิ่งที่คุณไม่สามารถควบคุมได้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้