วิธีการรักษา Chlamydia

Chlamydia เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์ เมื่อใช้อย่างเหมาะสมยาปฏิชีวนะสามารถรักษาโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ อย่างไรก็ตามการรักษาไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อในอนาคตและการติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติมีทั้งสูตรยาปฏิชีวนะที่แนะนำและแบบทางเลือกพร้อมคำแนะนำเฉพาะสำหรับสตรีที่กำลังหรืออาจตั้งครรภ์

Verywell / Emily Roberts

การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์คือไม่มีผลต่อหนองในเทียมและไม่ควรใช้

ควรหลีกเลี่ยงการสวนล้างช่องคลอดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะผลักแบคทีเรียให้สูงขึ้นในระบบอวัยวะเพศหญิงเพิ่มความเสี่ยงของโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องเช่นภาวะมีบุตรยากและอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

หากคุณพบการปล่อยหนองในเทียมที่น่ารำคาญโปรดจำไว้ว่าอาการนี้จะหายไปอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาตามใบสั่งแพทย์ การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะไม่สามารถช่วยได้และอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจมากขึ้น

ใบสั่งยา (ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์)

แพทย์อาจสั่งการรักษาที่แนะนำหนึ่งในสองวิธีสำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่ไม่แพ้ยาเหล่านี้:

• Zithromax (azithromycin) - 1 กรัมรับประทานในครั้งเดียว
• Vibramycin / Doryx (doxycycline) - 100 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน

ทั้งสองถือว่ามีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันสำหรับการติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศและดูเหมือนจะไม่มีความต้านทานต่อหนองในเทียมอย่างมีนัยสำคัญต่อตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งอย่างไรก็ตาม Proctitis (หนองในเทียมทางทวารหนัก) อาจตอบสนองต่อ doxycycline ได้ดีกว่า azithromycin proctitis ในกรณีที่รุนแรงมักได้รับการรักษาเป็น lymphogranuloma venereum (ดูด้านล่าง)

มียาทางเลือกให้เลือกแม้ว่าอาจไม่ได้ผลหรืออาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น ยาเหล่านี้ควรใช้เฉพาะผู้ที่แพ้หรือเคยมีอาการไม่พึงประสงค์จากยาปฏิชีวนะที่แนะนำ

การรักษาทางเลือกสำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• EryC (ฐาน erythromycin) - 500 มก. สี่ครั้งต่อวันเป็นเวลาเจ็ดวัน
• E.S./EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 มก. วันละสี่ครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน
• Levaquin (levofloxacin) - 500 มก. วันละครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน
• Floxin (ofloxacin) - 300 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน

Erythromycin ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าตัวเลือกอื่น ๆ แต่อาจเกิดจากอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ (ซึ่งทำให้คนข้ามปริมาณ) มากกว่าการขาดประสิทธิภาพ

เมื่อชั่งน้ำหนักตัวเลือกของคุณให้พิจารณาว่า:

• บางคนพบว่าการใช้ Zithromax แบบครั้งเดียวเป็นตัวเลือกที่ง่ายที่สุด คุณอาจต้องการพิจารณาเป็นพิเศษหากคุณมักจะลืมกินยา
• ราคาของยาเหล่านี้แตกต่างกันไป จากการรักษาทางเลือกเช่น Floxin (ofloxacin) และ Levaquin (levofloxacin) มักมีราคาแพงกว่า

สำหรับผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้มีการติดตามผลหลังการรักษาโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามหากคุณยังคงมีอาการอยู่ควรไปพบแพทย์ คุณสามารถใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างเพื่อช่วยในการเริ่มการสนทนา

คู่มือการสนทนา Chlamydia Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

ใบสั่งยา (หญิงตั้งครรภ์)

การรักษาที่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์แตกต่างจากข้างต้น

หากคุณกำลังตั้งครรภ์คุณไม่ควรรับประทาน doxycycline, ofloxacin หรือ levofloxacin

ตัวอย่างเช่น Doxycycline อาจส่งผลต่อพัฒนาการของกระดูกของทารกในครรภ์และทำให้ฟันเปลี่ยนสีได้

Zithromax (azithromycin) ขนาด 1 กรัมแบบรับประทานเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำเท่านั้นเว้นแต่คุณจะแพ้ยาหรือมีอาการไม่พึงประสงค์หลังจากรับประทาน ปลอดภัยและได้ผลในหญิงตั้งครรภ์

การรักษาทางเลือกควรใช้เฉพาะกับสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือมีอาการไม่พึงประสงค์จาก Zithromax ตัวเลือก ได้แก่ :

• Amoxycillin - 500 มก. สามครั้งต่อวันเป็นเวลาเจ็ดวัน
• EryC (ฐาน erythromycin) - 500 มก. ต่อวันวันละ 4 ครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน
• EryC (erythromycin base) - 250 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14 วัน
• E.S./EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 มก. วันละสี่ครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน
• E.S./EryPed (erythromycin ethylsuccinate) - 400 มก. วันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 14 วัน

การทบทวนการศึกษาในปี 2017 พบว่าอัตราการรักษาใกล้เคียงกันในตัวเลือกเหล่านี้อย่างไรก็ตาม Zithromax ดูเหมือนจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าสารประกอบ erythromycin อาการคลื่นไส้อาเจียนเนื่องจาก erythromycin เป็นเรื่องปกติและอาจรุนแรงขึ้นอีกจากการแพ้ท้องในช่วงไตรมาสแรก

การพิจารณาคู่ค้าทางเพศ

เมื่อคุณได้รับการรักษาหนองในเทียมสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คู่นอนของคุณ (ทุกคนที่คุณเคยมีเพศสัมพันธ์ด้วยในช่วง 60 วันก่อนการวินิจฉัยของคุณ) จะได้รับการปฏิบัติเช่นกันหากไม่เป็นเช่นนั้นคุณสามารถผ่านพ้นไปได้ การติดเชื้อกลับไปกลับมาระหว่างคุณ

อย่าแบ่งปันยาปฏิชีวนะของคุณ นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าอาจไม่แนะนำให้กับคู่ของคุณการติดเชื้อของคุณจะไม่ถูกกำจัดให้หมดไปหากไม่มีใบสั่งยาเต็มรูปแบบ

นอกจากนี้คุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาเจ็ดวันหลังจากเริ่มการรักษาหรือจนกว่าจะเสร็จสิ้น ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้คุณติดเชื้อจากคู่นอนของคุณ

แม้ว่าคุณจะทานยาปฏิชีวนะเสร็จแล้วก็ตามให้ไปพบแพทย์หากอาการของคุณยังคงมีอยู่และงดการมีเพศสัมพันธ์ต่อไปจนกว่าเธอจะตรวจสอบคุณ หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ให้ใช้ถุงยางอนามัยสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ทั้งหมดรวมถึงออรัลเซ็กส์ด้วย

การรักษาภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของหนองในเทียมมักเกิดจากการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องดังนั้นการรักษาที่กล่าวถึงข้างต้นจึงมีความสำคัญสูงสุด เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อหนองในเทียมจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตัวเดียวกับที่กล่าวมาข้างต้น แต่อาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเช่นกัน

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ที่ไม่รุนแรงอาจได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่ไม่ซับซ้อน แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าการติดเชื้อเกิดจากจุลินทรีย์มากกว่าหนึ่งตัวหรือไม่อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะสองตัว (และบางครั้งอาจมากกว่านั้น) PID อาจส่งผลให้เกิดฝี (การสะสมของหนองซึ่งถูกปิดล้อมตามร่างกาย) ซึ่งอาจต้องมีการระบายน้ำ

การรักษาเช่นการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจจำเป็นสำหรับผู้ที่กำลังเผชิญกับภาวะมีบุตรยากอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกพบได้บ่อยในสตรีที่มี PID การเฝ้าระวังและรักษาการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่จึงเป็นสิ่งสำคัญ

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหนองในเทียมในผู้หญิงหรือผู้ชายเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและมักต้องใช้วิธีการหลายอย่างร่วมกัน

ทารกแรกเกิดและเด็ก

การติดเชื้อหนองในเทียมในเด็กแรกเกิดและเด็กพบได้น้อยกว่าการติดเชื้อในผู้ใหญ่

หากพบว่าเด็กติดเชื้อหนองในเทียมขั้นตอนแรก (นอกเหนือจากการทำให้เด็กมีเสถียรภาพ) คือการตรวจสอบว่ามีการแพร่เชื้อระหว่างคลอดหรือหดตัวในภายหลัง

ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อที่ตาหรือปอดบวม (หลังจากติดเชื้อหนองในเทียมจากแม่ที่เป็นหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาระหว่างการคลอดทางช่องคลอด) จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์ สำหรับโรคปอดบวมมักต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ

เด็กโต (วัยรุ่นตอนกลางขึ้นไป) ควรได้รับการปฏิบัติเหมือนผู้ใหญ่ แต่เด็กที่อายุน้อยกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในวัยก่อนวัยควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการประเมิน STD ในเด็ก

การติดเชื้อในช่วงสามปีแรกของชีวิตอาจเป็นการติดเชื้อถาวรตั้งแต่แรกเกิด แต่การติดเชื้อใด ๆ ในเด็กต้องพิจารณาถึงการล่วงละเมิดทางเพศเด็ก

การรักษาประเภทอื่น ๆ

อีกสองเงื่อนไขที่เกิดจากChlamydia trachomatisเป็นเรื่องผิดปกติในสหรัฐอเมริกา แต่พบได้บ่อยทั่วโลก:

• Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum ได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับการติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศมาตรฐาน แต่จะใช้การบำบัดนานขึ้น (21 วันแทนที่จะเป็น 7 วัน) การดูแลอื่น ๆ อาจจำเป็นเพื่อรักษาแผลที่อวัยวะเพศหรือฝี โหนดขาหนีบหากเกิดขึ้น
• Trachoma: Trachoma เป็นสาเหตุของการตาบอดที่สามารถป้องกันได้ทั่วโลกและมักต้องได้รับการรักษาเชิงรุกด้วยยาปฏิชีวนะและการผ่าตัด การจัดการกับสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ถูกสุขอนามัยก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกัน

ไลฟ์สไตล์

การได้รับการวินิจฉัยหนองในเทียมเป็นโอกาสที่ดีในการดูวิถีชีวิตของคุณและดูว่ามีอะไรเปลี่ยนแปลงได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ

• ใช้เวลาสักครู่เพื่อทบทวนการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย
• พูดคุยกับคู่นอนของคุณเกี่ยวกับประวัติการวินิจฉัยของพวกเขาเป็นหลัก
• จดความถี่ของการตรวจสุขภาพของคุณ สิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะต้องได้รับ Pap smears เป็นประจำทุกปีและขึ้นอยู่กับอายุการทดสอบหนองในเทียมประจำปีเป็นต้น

ร่างกายไม่พัฒนาภูมิคุ้มกันใด ๆ ต่อหนองในเทียมเช่นเดียวกับจุลินทรีย์บางชนิดดังนั้นการติดเชื้อซ้ำจึงเป็นเรื่องปกติมาก