เชื้อเอชไอวีมีผลต่อลิ้นอย่างไร

ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) สามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณปากและลำคอ อาการในช่องปากเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีโดยมีตั้งแต่ 30% ถึง 80% ของบุคคลที่มีอาการเจ็บปากหรือมีแผลบางประเภท

ในบางกรณีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหรือปากเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อเอชไอวี หากอาการในช่องปากเหล่านี้คุ้นเคยให้ลองขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตรวจคัดกรองและรักษาในระยะเริ่มแรก

ภาพ SDI Productions / E + / Getty

เอชไอวีเป็นโรคที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันจะทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่เกิดขึ้นกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง

เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่าง (เช่นเชื้อราในช่องปากและโรคเริมในช่องปาก) เป็นการติดเชื้อฉวยโอกาส ตามชื่อที่แนะนำไวรัสและแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคจะใช้ประโยชน์จากสภาวะที่ร่างกายอ่อนแอและทำให้เกิดอาการที่อาจส่งผลต่อลิ้น

นักร้องหญิงอาชีพในช่องปาก

เชื้อราในช่องปากคือการติดเชื้อยีสต์ที่เกิดจากเชื้อรา Candida โดยปกติแคนดิดาจะอยู่ในปาก แต่จะเจริญเติบโตมากเกินไปและทำให้เกิดการติดเชื้อเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง อาจมีผลต่อหลายบริเวณในช่องปาก ได้แก่ ลิ้นแก้มด้านในเหงือกหลังคาปากและด้านหลังของลำคอ

เมื่อเชื้อราในช่องปากกระทบกับลิ้นมักไม่เจ็บปวด โล่สีขาวครีม (บางครั้งอธิบายว่ามีลักษณะคล้ายคอทเทจชีส) สามารถขูดออกได้โดยใช้ที่กดลิ้น (หรือเครื่องมือที่คล้ายกัน) โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ บางคนยังมีความรู้สึก "cottony" ในปากและสูญเสียรสชาติ

การรักษา

ยาต้านเชื้อราในช่องปากและยาทาช่วยรักษาเชื้อราในช่องปาก โดยทั่วไปแล้วยารับประทานเช่น fluconazole เป็นที่ต้องการมากกว่ายาทาเพราะคุณทานวันละครั้งและสามารถทนได้ง่ายกว่า นอกจากนี้ยังสามารถรักษาเชื้อราได้ทั่วร่างกาย (เช่นในหลอดอาหาร)

ยาแก้คันเฉพาะที่รวมทั้งยาอม clotrimazole หรือยาระงับ nystatin ต้องใช้หลายครั้งบางครั้งอาจมากถึงห้าครั้งต่อวัน พวกเขายังสามารถมีรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ Miconazole buccal tablets (แท็บเล็ตที่ใช้ระหว่างเหงือกและแก้ม) ให้วันละครั้ง แต่ต้องอยู่ในสถานที่อย่างน้อยหกชั่วโมงเพื่อให้ได้ผล

ประโยชน์ของตัวแทนเฉพาะกับยาในช่องปาก

ตัวแทนเฉพาะที่ จำกัด การสัมผัสกับการรักษาที่รุนแรงเนื่องจากไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกายของคุณทั้งหมด การรักษาเฉพาะที่ช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยา หากเชื้อราไม่แพร่กระจายไปที่หลอดอาหารหลักสูตรการรักษาสามารถทำได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์

Leukoplakia มีขนในช่องปาก

leukoplakia มีขนในช่องปาก (OHL) สามารถเกิดขึ้นได้หากไวรัส Epstein-Barr (EBV) ได้รับการเปิดใช้งานอีกครั้งในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี การติดเชื้อ EBV ในวัยเด็กมักไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ Mononucleosis ("โมโน") เป็นลักษณะที่ EBV มักปรากฏในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

หลังจากการติดเชื้อในระยะแรกไวรัสจะอยู่ในเซลล์บางส่วนของร่างกายอย่างเงียบ ๆ ผู้ใหญ่กว่า 90% ทั่วโลกคิดว่าเป็นโรค EBV ซึ่งหลายคนไม่มีอาการผิดปกติเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง EBV จะกระตุ้นอีกครั้งและทำให้เกิด OHL

OHL ดูเหมือนแผ่นแปะสีขาวที่มีลักษณะพับ อาจมีการเจริญเติบโตคล้ายเส้นผมโผล่ออกมาจากรอยพับ OHL มักเกิดขึ้นที่ด้านข้างของลิ้น แต่สามารถเกิดขึ้นที่อื่นในปากได้เช่นกัน แตกต่างจากเชื้อราในช่องปากตรงที่ไม่สามารถแกะหรือขูดแผ่นสีขาวออกได้โดยปกติ OHL จะไม่เจ็บปวด แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือรสชาติเปลี่ยนไป

การรักษา

รอยโรคของ OHL มักไม่มีอาการและไม่เป็นอันตราย คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาเฉพาะสำหรับ OHL แต่การจัดการการติดเชื้อเอชไอวีที่แฝงอยู่ด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) และการส่งเสริมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันจะช่วยล้างและป้องกันไม่ให้เกิดการลุกลามในอนาคต

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีปรับปรุงความสบายฟื้นฟูลักษณะความงามของลิ้นของคุณและลดรอยพับของคราบจุลินทรีย์ที่อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสอื่น ๆ

อาจแนะนำให้ใช้ยาเฉพาะที่ยาต้านไวรัสในช่องปากเช่น Zovirax (acyclovir) หรือ Valtrex (valacyclovir) หรือแม้แต่การผ่าตัดเอาออก น่าเสียดายที่หากไม่มีการปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันผ่าน ART มีโอกาสสูงที่จะเกิดปัญหาซ้ำ ๆ

เริมในช่องปาก

แผลเย็นรอบนอกปากเกิดจากโรคเริมในช่องปาก อย่างไรก็ตามรอยโรคเหล่านี้ยังสามารถปรากฏขึ้นภายในช่องปากเหงือกบนหลังคาปากแก้มด้านในและที่ลิ้น

ไวรัสเริมชนิดที่ 1 (HSV-1) มีหน้าที่ทำให้เกิดโรคเริมในช่องปาก มันแพร่กระจายได้ง่ายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง ผู้คนมักติดเชื้อ HSV-1 ในวัยเด็กและจะอยู่กับพวกเขาไปตลอดชีวิต

ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 50% ของผู้ที่มีอายุระหว่าง 14 ถึง 49 ปีมีผลบวกต่อ HSV-1

การระบาดเริ่มต้นด้วย prodrome (สัญญาณของรอยโรคที่กำลังพัฒนา) Prodromes อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนรู้สึกเสียวซ่าหรือคันบริเวณปาก ไม่นานหลังจากนั้นจะเกิดตุ่มน้ำที่เจ็บปวดและเต็มไปด้วยของเหลว ในที่สุดแผลเหล่านี้จะเปิดออกและทำให้ของเหลวภายในรั่วออกมา พวกมันมักจะร่วงและหายเป็นปกติในอีกสี่ถึงหกวันต่อมา

การรักษา

โรคเริมในช่องปากได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในช่องปากเช่น Valtrex (valacyclovir), Famvir (famciclovir) และ Zovirax (acyclovir) การรักษาใช้เวลาห้าถึงสิบวัน

แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานยาทุกวันแม้ว่าจะไม่พบการระบาดก็ตาม (เรียกว่าการบำบัดแบบกดทับเรื้อรัง) การบำบัดแบบกดทับเรื้อรังมีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีการติดเชื้อบ่อย ๆ ซึ่งจะกลับมาอีกครั้งหลังการรักษา มันจับคู่กับยาต้านไวรัสชนิดเดียวกัน

รอยดำ

รอยดำเมลานินในช่องปากอธิบายเมื่อเนื้อเยื่อในปากดูเข้มขึ้น พบได้บ่อยในผู้ที่มีสีผิวเข้ม รอยดำในช่องปากในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมักเกิดขึ้นที่แก้ม แต่อาจเห็นได้ที่ลิ้นด้วย การทำให้มืดลงอาจมีตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนไปจนถึงสีดำเป็นจุดเดียวหรือหลายจุด

รอยดำในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีอาจเกิดจากการติดเชื้อเอชไอวีเองหรือยาที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีเช่นไซโดวูดีน การเกิดรอยดำจะเกิดขึ้นภายในสองปีหลังการติดเชื้อเอชไอวีหรือภายในสองสามเดือนหลังจากเริ่มไซโดวูดีน

การรักษา

รอยดำในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีนั้นไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะใด ๆ อย่างไรก็ตามอย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับบริเวณที่มีรอยคล้ำภายในช่องปากกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตรวจสอบว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการอื่นที่สามารถรักษาแยกกันได้หรือไม่

หูดในช่องปาก

human papillomavirus (HPV) มีหน้าที่ทำให้เกิดหูดในช่องปาก HPV เป็นไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์แม้ว่าจะมีหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับการแพร่เชื้อที่ไม่ใช่ทางเพศเช่นการจูบหรือจากแม่สู่ลูกในระหว่างการคลอดบุตร

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ HPV หูดในช่องปากที่เกิดจากเชื้อ HPV อาจมีสีชมพูอ่อนสีขาวหรือสีเทาและอาจมีลักษณะคล้ายดอกกะหล่ำ

Treament

หูดในช่องปากไม่เป็นพิษเป็นภัย อาจถูกลบออกด้วย:

• Cryotherapy (การแช่แข็งของหูดโดยทั่วไปด้วยไนโตรเจนเหลว)
• Electrosurgery (การกำจัดโดยใช้หัววัดไฟฟ้าแรงดันต่ำ)
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การรักษาเฉพาะที่ด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติก
• ศัลยกรรม

การดูแลช่องปากเชิงป้องกัน

การป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อไม่สามารถทำได้จริงเสมอไป การรักษาเอชไอวีด้วย ART และฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันมีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการปฏิบัติสุขอนามัยช่องปากโดยใช้เคล็ดลับเหล่านี้:

• แปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้งด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์และไหมขัดฟันอย่างน้อยวันละครั้ง
• อย่าสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ การสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อสุขภาพช่องปากและเพิ่มความเสี่ยงต่อ OHL และ HPV โดยเฉพาะ
• จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
• บ้วนปากทุกครั้งที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเพื่อป้องกันเชื้อราในช่องปาก คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมสามารถพบได้ในยาสูดพ่นที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• นัดหมายทันตแพทย์อย่างน้อยปีละสองครั้งเพื่อทำความสะอาดและตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน

ยาและเงื่อนไขทางการแพทย์ต่างๆอาจทำให้ปากแห้งเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและฟันผุ การจิบน้ำหรือเครื่องดื่มที่ไม่มีน้ำตาลการดูดขนมแข็งที่ไม่มีน้ำตาลหรือการเคี้ยวหมากฝรั่งที่ไม่มีน้ำตาลอาจช่วยได้

ผลิตภัณฑ์ซัลเวียเทียมสามารถช่วยให้ปากเปียกได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปากแห้งเนื่องจากการเปลี่ยนยา

คำจาก Verywell

เอชไอวีสามารถก่อให้เกิดเงื่อนไขหลายอย่างที่ส่งผลต่อลิ้น อย่าลืมตรวจสอบลิ้นและปากของคุณเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอและรายงานปัญหาใด ๆ ไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การแจ้งผู้ให้บริการของคุณจะช่วยจับสัญญาณความก้าวหน้าของการติดเชื้อเอชไอวีและให้ทรัพยากรที่จำเป็นในการรักษาสุขภาพที่ดี