ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาเรียกอีกอย่างว่าภาวะน้ำตาลในเลือดหลังตอนกลางวันคือระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) ลดลง โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นภายในสี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารและไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
โดยปกติแล้วไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาได้แม้ว่าจะมีโรคและเงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนหนึ่งที่ทราบว่าเกี่ยวข้องกับโรคนี้ก็ตาม ในกรณีดังกล่าวการรักษาปัญหาพื้นฐานจะยุติภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังมื้ออาหาร
มิฉะนั้นการจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาจะเริ่มต้นด้วยการรับรู้ถึงอาการซึ่งอาจมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อย (ตัวสั่นอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความวิตกกังวลความหิว) ไปจนถึงขั้นร้ายแรง (ความสับสนความยากลำบากในการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการชักหรือแม้แต่การสูญเสียสติ)
Alex Dos Diaz / Verywellอาการ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาอาจทำให้เกิดอาการตั้งแต่อาการทั่วไปที่ไม่รุนแรงและไม่สงบไปจนถึงอาการที่ไม่บ่อยนักซึ่งอาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
อาการทั่วไป
- สั่นหรือสั่น
- ความหิว
- หัวใจเต้นเร็ว
- วิตกกังวลหรือตื่นตระหนก
- การรู้สึกเสียวซ่าใกล้ปาก
- เหงื่อออก
- ปวดหัว
- ความเหนื่อยล้า
- ไม่สามารถมีสมาธิ
- รูม่านตาขยาย
- ความหงุดหงิด
- ความร้อนรน
- คลื่นไส้
- เวียนหัว
- ความอ่อนแอ
- สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ
อาการรุนแรง
- ความสับสน
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
- พูดไม่ชัด
- การเคลื่อนไหวที่เงอะงะ
- การมองเห็นไม่ชัดหรือซ้อน
- ชัก
- การสูญเสียสติ
การวินิจฉัย
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาสามารถวินิจฉัยได้โดยการวัดปริมาณกลูโคสในเลือดของบุคคลในขณะที่มีอาการที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารเช่นเดียวกับการสังเกตว่าอาการเหล่านั้นจะหายไปหรือไม่เมื่อระดับน้ำตาลกลับสู่ภาวะปกติ
หากการทดสอบพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดหลังตอนกลางวันต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) แพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบความทนทานต่ออาหารผสม (MMTT) สำหรับการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะลดเครื่องดื่มที่มีโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและ ไขมันเช่น Sure หรือ Boost
ก่อนที่จะกินเครื่องดื่มและทุกๆ 30 นาทีเป็นเวลาห้าชั่วโมงเลือดของเขาหรือเธอจะได้รับการทดสอบเพื่อตรวจระดับน้ำตาลกลูโคสเช่นเดียวกับอินซูลินโปรอินสุลิน (สารตั้งต้นของอินซูลิน) และสารที่ผลิตในตับอ่อนพร้อมกับอินซูลิน
สาเหตุ
สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบปฏิกิริยาไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนหรือวินิจฉัยได้สำหรับลักษณะการลดลงของน้ำตาลในเลือด อย่างไรก็ตามมีสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ:
- Insulinoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่หายากและอ่อนโยนมักประกอบด้วยเซลล์เบต้าที่ผิดปกติซึ่งเป็นเซลล์ที่ผลิตอินซูลินที่จำเป็นในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ
- ผู้ที่เป็นเบาหวานได้รับอินซูลินมากเกินไป
- การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารซึ่งอาจทำให้อาหารผ่านระบบย่อยอาหารอย่างรวดเร็วจนย่อยไม่หมดจึงถูกดูดซึมเป็นน้ำตาลกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด
- การผ่าตัดไส้เลื่อน
- ความผิดปกติของการเผาผลาญที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางอย่างหรือที่เรียกว่า hyperinsulinism จากภายนอกที่เชื่อมโยงกับกลุ่มอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในตับอ่อนที่ไม่ใช่อินซูลิน (NIPHS) หรือเกิดขึ้นได้น้อยมาก
- การขาดเอนไซม์ที่ขัดขวางความสามารถของร่างกายในการย่อยสลายอาหาร
การรักษา
หากพิจารณาแล้วว่าปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาการรักษาโรคหรือภาวะนั้นควรยุติการลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังมื้ออาหาร ในกรณีของ insulinoma การผ่าตัดเนื้องอกควรยุติภาวะน้ำตาลในเลือดหลังอาหาร
สำหรับกรณีอื่น ๆ มีสองลักษณะที่แตกต่างกันในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยา อันดับแรกคือการรู้ว่าจะทำอย่างไรเพื่อบรรเทาอาการเมื่อเกิดขึ้น ประการที่สองคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและทำตามขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดลดลงหลังมื้ออาหารที่จะเกิดขึ้นในตอนแรก
การจัดการกับตอน
อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาสามารถบรรเทาได้โดยทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อคืนระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ:
ขั้นแรกให้ปฏิบัติตาม "กฎข้อ 15-15" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทานคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว 15 กรัมและตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากผ่านไป 15 นาที หากยังต่ำกว่า 70 mg / dL ให้รับประทานอีกครั้ง
คาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว
- กล้วย (ครึ่ง)
- น้ำเชื่อมข้าวโพด (1 ช้อนโต๊ะ)
- น้ำผลไม้ (ปกติ 1/2 ถึง 3/4 ถ้วยหรือ 4-6 ออนซ์)
- กลูโคสเจล (หลอดเล็ก ๆ หนึ่งหลอดมักมีขนาด 15 กรัม)
- เม็ดกลูโคส (3–4)
- น้ำผึ้ง (1 ช้อนโต๊ะ)
- ผู้ช่วยชีวิต (6–8)
- น้ำส้ม (1/2 ถ้วยหรือ 4 ออนซ์)
- ลูกเกด (2 ช้อนโต๊ะ)
- นมที่ไม่มีไขมัน (1 ถ้วยหรือ 8 ออนซ์)
- โซดากับน้ำตาล (1/2 ถ้วยหรือ 4 ออนซ์)
- น้ำตาลทราย (1 ช้อนโต๊ะหรือน้ำตาลก้อนเล็ก 5 ก้อน)
- น้ำเชื่อม (1 ช้อนโต๊ะ)
- ลูกอมชนิดแข็งถั่วเยลลี่และกากหมู (ตรวจสอบฉลากว่ามีคาร์โบไฮเดรดประมาณ 15 กรัมเท่าไหร่)
เมื่ออาการของคุณคลี่คลายแล้วให้รับประทานของว่างหรืออาหารเล็กน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นและลดลงอีก ตัวเลือกที่ดี ได้แก่ :
- เม็ดกลูโคส (ดูคำแนะนำ)
- หลอดเจล (ดูคำแนะนำ)
- น้ำผลไม้ 4 ออนซ์ (1/2 ถ้วย) หรือโซดาธรรมดา (ไม่ใช่อาหาร)
- 1 ช้อนโต๊ะน้ำตาลน้ำผึ้งหรือน้ำเชื่อมข้าวโพด
- ลูกอมชนิดแข็งเยลลี่บีนหรือกากหมู - ดูฉลากอาหารว่าควรบริโภคกี่ชิ้น
การป้องกัน
ไม่สามารถระบุสาเหตุของกรณีส่วนใหญ่ของภาวะน้ำตาลในเลือดหลังตอนกลางวันที่เกิดปฏิกิริยาได้ ถึงกระนั้นการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตบางอย่างก็ช่วยป้องกันได้:
- จำกัด อาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดสูงเช่นอาหารที่มีน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตแปรรูปง่ายๆเช่นขนมปังขาวและพาสต้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะท้องว่าง ตัวอย่างเช่นการกินโดนัทเป็นอย่างแรกในตอนเช้าอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้
- กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆและของว่างที่มีไฟเบอร์และโปรตีน อย่าไปนานเกินสามชั่วโมงโดยไม่รับประทานอาหาร
- หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ควรรับประทานอาหารในขณะที่คุณกำลังดื่มสุราอยู่เสมอ อย่าใช้น้ำอัดลมที่มีน้ำตาลเป็นเครื่องผสม
- รับประทานอาหารที่สมดุลและหลากหลายซึ่งรวมถึงโปรตีนคาร์โบไฮเดรตที่ไม่เต็มเมล็ดผักผลไม้อาหารที่ทำจากนมและไฟเบอร์จำนวนมาก
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: การออกกำลังกายจะเพิ่มปริมาณกลูโคสที่เลือดไปเลี้ยงซึ่งจะป้องกันการปล่อยอินซูลินมากเกินไป
คำจาก Verywell
หากคุณพบอาการของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหลังรับประทานอาหารให้ไปพบแพทย์ของคุณ อาการบางอย่างอาจคล้ายกับอาการอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจดังนั้นคุณต้องแน่ใจว่าปัญหาทางการแพทย์ที่อาจร้ายแรงนั้นไม่ได้มีส่วนรับผิดชอบต่อการลดลงของน้ำตาลกลูโคสหลังมื้ออาหารของคุณ เมื่อเป็นที่ชัดเจนแล้วว่าคุณกำลังประสบกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบปฏิกิริยาแม้ว่าแพทย์ของคุณจะไม่สามารถหาสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้ แต่ก็ควรจะช่วยบรรเทาได้หากทราบว่ามีมาตรการง่ายๆที่คุณสามารถจัดการได้และป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ต่างๆ