Vibrio Vulnificus: ปัจจัยเสี่ยงอาการการรักษา

เชื้อวิบริโอวัลนิฟิคัสอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังที่เรียกว่า bullae (ซึ่งอาจเต็มไปด้วยเลือด) สิ่งที่น่าเป็นห่วงกว่านั้นคืออาจนำไปสู่การติดเชื้อรุนแรงที่แพร่กระจายในเลือด

โชคดีที่ค่อนข้างหายาก ทุกปีในสหรัฐอเมริกามีผู้ติดเชื้อตามชายฝั่งตะวันออกและชายฝั่งอ่าวไทย ในฟลอริดาในปี 2556 มีผู้ติดเชื้อ 31 รายและเสียชีวิต 11 ราย

การได้รับโรคแม้ว่าจะหายาก แต่ก็น่าเสียดายที่ค่อนข้างง่าย เดินเรียบง่ายบนชายหาดเหยียบเปลือกแหลมและแบคทีเรียในน้ำทะเลอุ่นสามารถเข้ามาได้

แบคทีเรียพบได้ทั่วไปในน้ำทะเลอุ่น น้ำอุ่นจะเพิ่มปริมาณวิบริโอวัลนิฟิคัสที่พบ พบได้ในน้ำเค็มเท่านั้น

Vulnificus เป็นโรคอะไร?

แบคทีเรียเป็นญาติของอหิวาตกโรค ทำให้อาเจียนและท้องร่วง อหิวาตกโรคแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากคนสู่คนที่ทำให้เกิดโรคระบาดในขณะที่ไม่มีหลักฐานว่า vulnificus แพร่กระจายจากคนสู่คน Vulnificus อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรงและเป็นฟองนอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

แบคทีเรียกินเนื้ออย่างแท้จริงเป็นเพียงการติดเชื้อสเตรปเอเท่านั้น การติดเชื้อ Vulnificus มีลักษณะคล้าย strep แต่ไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อที่แพร่กระจายในผิวหนังได้ลึกเหมือนที่ strep ทำ

อาการ

• ท้องร่วงท้องปวดท้อง
• ความดันโลหิตต่ำ
• ผิวหนังที่เป็นฟองและมีสีแดงใกล้กับจุดที่แบคทีเรียเข้าไป อาจมีเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับฟองอากาศพองเหล่านี้

ใครมีความเสี่ยง?

• ใครก็ตามที่กินหอยนางรมดิบหรือหอยอื่น ๆ
• ใครก็ตามที่สัมผัสกับน้ำทะเลอุ่นโดยเฉพาะในอ่าวเม็กซิโก แต่ยังอยู่ในพื้นที่อื่น ๆ ตามชายฝั่งตะวันออกของสหรัฐอเมริกาด้วย

การมีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น:

• โรคตับ
• ระดับเหล็กสูง
• พิษสุราเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน
• ไตวายเรื้อรัง

แบคทีเรียมักก่อให้เกิดโรคที่รุนแรงเท่านั้น - ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือการติดเชื้อในเลือด - ในผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ที่ติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงอาจสูงถึง 50%

คุณติดเชื้อได้อย่างไร

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการเดินเล่นบนชายหาด แบคทีเรียสามารถเข้าสู่บาดแผลเปิดได้เช่นจากการเหยียบเปลือกมีคมหรือแก้ว มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้แอลกอฮอล์ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากผิวหนังเข้าสู่กระแสเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยง

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการรับประทานหอยนางรมดิบหรือไม่สุกจากชายฝั่งอ่าวไทย นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในน่านน้ำแอตแลนติกและแปซิฟิก การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยง

การวินิจฉัย

แบคทีเรียสามารถพบได้ในอุจจาระแผลหรือวัฒนธรรมเลือด แต่ต้องใช้ห้องปฏิบัติการเพื่อให้มีสื่อพิเศษหรือจานเพื่อให้แบคทีเรียเติบโตและระบุได้

การรักษา

การรักษาในกรณีที่รุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมักใช้ยา ceftazidime ยาปฏิชีวนะชนิด IV และด็อกซีไซคลินที่เป็นยาปฏิชีวนะ บางครั้งสามารถรักษาได้ด้วย fluoroquinolones การติดเชื้อที่ผิวหนังอาจรุนแรงถึงขั้นต้องผ่าตัดเพื่อตัดขนหรืออาจต้องตัดแขนขา

การป้องกัน

แม้แต่หอยนางรมที่เก็บเกี่ยวอย่างถูกกฎหมายก็สามารถมีเชื้อวิบริโอวัลนิฟิคัสได้ องค์การอาหารและยาทำงานร่วมกับเจ้าหน้าที่ของรัฐในการติดตามการติดเชื้อใด ๆ กับหอยนางรม กำลังดำเนินการเพื่อระบุปัจจัยที่นำไปสู่การเจริญเติบโตให้ดีขึ้นและลดความเสี่ยงที่หอยนางรมที่เก็บเกี่ยวจะมีแบคทีเรีย

วิธีหลีกเลี่ยงการติดเชื้อมีดังนี้

• หลีกเลี่ยงการรับประทานหอยดิบหรือไม่สุกโดยเฉพาะหอยนางรม (หรือหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารทะเลโดยสิ้นเชิง)
• อย่าให้บาดแผลโดนน้ำเกลือ (เช่นลุยน้ำทะเลโดยมีบาดแผลที่เท้า / ขา) และอย่าจับหอยหากคุณมีบาดแผลที่มือ
• ทำความสะอาดบาดแผลที่สัมผัสกับน้ำเค็มหรือหอยให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ