Cystoscopy คืออะไร?

cystoscopy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ช่วยให้สามารถมองเห็นภายในของกระเพาะปัสสาวะและ / หรือท่อปัสสาวะได้ทันทีซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ภายนอกร่างกาย การทดสอบนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาสภาพทางการแพทย์ที่มีผลต่ออวัยวะเหล่านี้ ท่อบาง ๆ (ซิสโตสโคป) ถูกสอดเข้าไปในช่องเปิดทางเดินปัสสาวะโดยมีเกลียวผ่านท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ กล้องขนาดเล็กที่ติดอยู่กับซีสโตสโคปจะถ่ายทอดฟีดวิดีโอสดไปยังจอภาพซึ่งแพทย์ของคุณสามารถดูได้

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

cystoscopy สามารถใช้เพื่อตรวจสอบอาการที่เกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจต้องมี cystoscopy เพื่อหาสาเหตุของความกังวลเช่น:

• เลือดในปัสสาวะ
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• การเก็บปัสสาวะ (ไม่สามารถปัสสาวะได้)
• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะกำเริบ
• ปัสสาวะบ่อย
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน

อย่างไรก็ตามขั้นตอนการรุกรานนี้มักจะทำหลังจากมีการค้นพบความผิดปกติของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะในการเอกซเรย์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งเป็นการทดสอบที่ไม่รุกราน Cystoscopy ช่วยให้แพทย์ของคุณมีมุมมองที่แตกต่างออกไปซึ่งสามารถช่วยนำไปสู่การวินิจฉัยได้

เมื่อมองเห็นภายในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะแพทย์ของคุณอาจสามารถระบุความผิดปกติของโครงสร้างบริเวณที่มีการอักเสบการเจริญเติบโตหรือแผลและวินิจฉัยภาวะต่างๆที่มองเห็นได้ ได้แก่ :

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• แผลในท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ
• การเจริญเติบโตหรือมะเร็ง
• ต่อมลูกหมากโต
• ท่อปัสสาวะตีบ (บริเวณที่ท่อปัสสาวะตีบ)

หากไม่สามารถทำการวินิจฉัยตามลักษณะเพียงอย่างเดียวแพทย์ของคุณอาจได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ผิดปกติสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างขั้นตอนเพื่อให้สามารถประเมินได้ (กล้องซีสโตสโคปมักจะติดตั้งเครื่องมือที่สามารถเก็บตัวอย่างนี้ได้อย่างรวดเร็ว) หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อไม่จำเป็นต้องหมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อใช้เพื่อตรวจสอบบริเวณที่มีการติดเชื้อการอักเสบและการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นกันและโดยปกติจะทำภายใต้การดมยาสลบ

หากมีการทำ cystoscopy ด้วยเหตุผลทางการรักษาอาจเป็นการมองเห็นกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะเพื่อให้สามารถกำจัดการเจริญเติบโตขนาดเล็กนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือรักษาท่อปัสสาวะตีบได้

ข้อ จำกัด

cystoscopy ไม่สามารถระบุทุกปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นมักไม่พบสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ cystoscopy ยังไม่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคไต

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ในกรณีส่วนใหญ่ cystoscopy เป็นขั้นตอนทั่วไปที่ปลอดภัยและไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากได้เช่นการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบไม่พบบ่อยและอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจ

ก่อนการทดสอบ

หากคุณกำลังจะทำการตรวจ cystoscopy แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับขั้นตอนนี้กับคุณล่วงหน้า คุณอาจหรือไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อหรือการรักษาในระหว่างขั้นตอนของคุณและนั่นจะเป็นตัวกำหนดว่าคุณได้ทำที่สำนักงานแพทย์หรือที่อื่น ๆ หรือไม่ แพทย์และทีมแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณกับคุณและอธิบายแผนรวมถึงสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อเตรียมความพร้อม ตัวอย่างเช่นคุณอาจถูกขอให้ส่งตัวอย่างปัสสาวะก่อนที่จะแยกแยะการติดเชื้อในปัสสาวะ คุณอาจถูกขอให้หลีกเลี่ยงการปัสสาวะประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบเพื่อให้แพทย์ของคุณส่งตรวจปัสสาวะ

สถานที่

ระดับของการระงับความรู้สึกที่จะใช้หากมีการใช้เลยส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดว่าขั้นตอนของคุณจะทำที่ใด การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของสภาพของคุณและผลการทดสอบเบื้องต้นของคุณ ขั้นตอนการตรวจ cystoscopy ส่วนใหญ่ดำเนินการในสำนักงานแพทย์ของคุณด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ แต่ถ้าเธอคาดการณ์ว่าขั้นตอนของคุณอาจใช้เวลานานกว่าค่าเฉลี่ยหรืออาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อออกอย่างเจ็บปวดหรืออย่างกว้างขวางหรือการซ่อมแซมการตีบคุณอาจจำเป็นต้องให้ cystoscopy ทำภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม

เวลา

คุณควรใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นที่สำนักงานแพทย์หากคุณมีขั้นตอนง่ายๆที่นั่น หากคุณกำลังได้รับการส่องกล้องโดยการดมยาสลบให้คาดว่าจะใช้เวลาประมาณครึ่งวันที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม

โดยทั่วไปแล้ว cystoscopy จะใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 30 นาทีในการดำเนินการ เวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณได้รับการทดสอบและสิ่งที่ค้นพบในระหว่างขั้นตอน ทีมแพทย์ของคุณสามารถให้ค่าประมาณที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นตามอาการของคุณและการทดสอบภาพเบื้องต้น

สิ่งที่สวมใส่

คุณจะถูกขอให้สวมชุดสำหรับขั้นตอนเพื่อให้คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่คุณต้องการในวันที่ทำการทดสอบ

อาหารและเครื่องดื่ม

หากคุณกำลังดมยาสลบคุณจะถูกขอให้งดอาหารและเครื่องดื่มประมาณหกถึงแปดชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

เช่นเดียวกับการทดสอบส่วนใหญ่การประกันภัยของคุณอาจต้องมีการขออนุมัติล่วงหน้า เจ้าหน้าที่ในสถานที่ที่จะทำการส่องกล้องของคุณจะดูแลเรื่องนี้ แต่คุณสามารถตรวจสอบกับพวกเขาและ บริษัท ประกันของคุณล่วงหน้าเพื่อยืนยันได้ คุณอาจต้องจ่ายร่วมและคุณสามารถยืนยันจำนวนเงินกับผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณได้ล่วงหน้า

หากคุณจ่ายเงินสำหรับขั้นตอนนี้อย่างสมบูรณ์คุณควรคาดหวังว่าจะต้องจ่ายเงินหลายร้อยดอลลาร์สำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างง่ายและหลายพันดอลลาร์สำหรับขั้นตอนที่รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อหรือการรักษาบำบัด

สิ่งที่ต้องนำมา

คุณควรนำแบบฟอร์มการสั่งซื้อของคุณ (หากมีให้) บัตรประกันสุขภาพรูปแบบการระบุตัวบุคคลและการชำระเงินเพื่อครอบคลุมการร่วมจ่ายหรือค่าใช้จ่ายของขั้นตอนตามที่เกี่ยวข้อง หากคุณจะได้รับการดมยาสลบคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีคนที่สามารถพาคุณกลับบ้านได้หลังจากทำตามขั้นตอนของคุณ

ระหว่างการทดสอบ

คุณจะได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นแพทย์ที่จะทำการทดสอบของคุณ คุณจะมีสมาชิกในทีมคนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในการดูแลของคุณเช่นกันและอาจรวมถึงผู้ช่วยผ่าตัดพยาบาลและวิสัญญีแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์

คุณมีแนวโน้มที่จะมีคนที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนของคุณมากขึ้นหากคุณทำในห้องผ่าตัดและมีคนน้อยลงหากคุณทำในที่ทำงานของแพทย์

การทดสอบล่วงหน้า

ก่อนการทดสอบของคุณคุณจะถูกขอให้กรอกแบบฟอร์มต่างๆ สิ่งเหล่านี้จะรวมถึงข้อตกลงในการชำระเงินสำหรับการทดสอบหรือการอนุญาตให้ประกันสุขภาพของคุณเป็นผู้จ่ายแบบฟอร์มความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วยและแบบฟอร์มยินยอมที่ระบุว่าคุณเข้าใจวัตถุประสงค์และความเสี่ยงของขั้นตอนนี้

จากนั้นคุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าตั้งแต่ช่วงเอวลงมาใส่ชุดคลุมและล้างกระเพาะปัสสาวะ เมื่อทีมแพทย์ของคุณพร้อมที่จะทำการทดสอบคุณจะนอนลงบนโต๊ะสอบและวางเท้าไว้ในโกลน

ยาชาเฉพาะที่ที่ใช้ในการส่องกล้องตรวจโดยทั่วไปมักอยู่ในรูปของเจลหรือสารคล้ายวุ้นอื่น ๆ หากคุณจะได้รับสิ่งนี้จะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ แพทย์จะรอสักครู่เพื่อให้ยาชาชาบริเวณนั้นอย่างมีประสิทธิภาพก่อนที่จะใส่ซีสโตสโคป

หากขั้นตอนของคุณจะทำภายใต้การดมยาสลบคุณจะต้องวาง IV ไว้ที่แขนหรือมือและจะฉีดยาชา นอกจากนี้คุณจะต้องเชื่อมต่อกับระดับออกซิเจนและเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งจะถูกตรวจสอบตลอดขั้นตอน

ตลอดการทดสอบ

จากนั้น cystoscope จะถูกสอดเข้าไปในช่องเปิดทางเดินปัสสาวะ มันจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะของคุณด้วยความช่วยเหลือของแพทย์ทางท่อปัสสาวะ ทั้งสองอย่างอาจเป็นที่สนใจของแพทย์ของคุณซึ่งจะหยุดชั่วคราวเพื่อดูพวกเขาบนจอภาพ

แพทย์ของคุณอาจใช้ cystoscope แบบยืดหยุ่นหรือ cystoscope แบบแข็งซึ่งโดยทั่วไปจะมีขนาดเท่ากัน มีข้อดีแต่ละอย่าง ตัวอย่างเช่นซีสโตสโคปแบบแข็งมักจะมีกล้องที่ดีกว่าและช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถควบคุมการกำจัดมวลหรือก้อนหินได้มากขึ้นในขณะที่ซีสโตสโคปแบบยืดหยุ่นมีแนวโน้มที่จะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวน้อยลงการส่องกล้องของคุณอาจเกี่ยวข้องกับแสงสีขาวหรือสีน้ำเงิน เห็นภาพกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ การส่องกล้องด้วยแสงสีฟ้าอาจดีกว่าสำหรับการตรวจหามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

สารละลายน้ำเกลือหรือน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อจะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณผ่านทางซีสโตสโคปเมื่ออยู่ในตำแหน่ง การแก้ปัญหาจะขยายกระเพาะปัสสาวะทำให้แพทย์ของคุณสามารถดูรายละเอียดได้มากขึ้น ในตอนนี้คุณอาจรู้สึกกดดันบ้าง

หากแพทย์ของคุณพบว่ามีการเจริญเติบโตที่ผิดปกติการตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้ในระหว่างการส่องกล้องแม้ว่าแพทย์ของคุณอาจคาดการณ์ความจำเป็นนี้ไว้ล่วงหน้า แต่การตัดสินใจที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อก็อาจทำได้ในขณะนี้ แพทย์ของคุณใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีในการรับตัวอย่างเนื้อเยื่อและคุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยหรือรู้สึกเป็นตะคริวในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ

หากคุณจำเป็นต้องมีขั้นตอนในการเอาก้อนหินหรือก้อนนิ่วในกระเพาะปัสสาวะออกหรือเพื่อขยายการตีบก็จะดำเนินการในเวลานี้โดยทั่วไปจะมีการวางแผนไว้ล่วงหน้า

ในตอนท้ายของ cystoscopy ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลาครึ่งชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้นเว้นแต่จะมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือการรักษาแพทย์ของคุณจะเอาซีสโตสโคปออกและคุณไม่จำเป็นต้องเย็บแผลหรือผ้าพันแผลใด ๆ

แบบทดสอบหลังเรียน

ตราบใดที่คุณรู้สึกสบายดีคุณจะถูกปลดเมื่อทีมของคุณตรวจสอบว่าคุณสามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ คุณจะถูกนำไปที่ห้องน้ำหรือจัดหาที่นอน ขอความช่วยเหลือหากจำเป็น

หากคุณได้รับการดมยาสลบคุณจะรู้สึกตัวใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง เจ้าหน้าที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถเดินได้โดยไม่ต้องให้ความช่วยเหลือก่อนที่จะอนุญาตให้คุณกลับบ้านพร้อมกับคนที่ขับรถพาคุณไปได้

หากมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อก็จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

หลังการทดสอบ

หลังจากทำตามขั้นตอนนี้คุณอาจรู้สึกแสบเล็กน้อยเมื่อคุณปัสสาวะและมีเลือดปนออกมาเล็กน้อยในปัสสาวะ คุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยๆแม้ว่าปริมาณที่คุณผลิตได้ในแต่ละครั้งอาจจะน้อยก็ตาม นี่เป็นเรื่องปกติและอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังขั้นตอน

การจัดการผลข้างเคียง

หากคุณพบว่ามีเลือดออกอย่างมากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่การคั่งของปัสสาวะหรือหากคุณเห็นเลือดอุดตันในปัสสาวะให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที หากคุณมีไข้หนาวสั่นหรือปัสสาวะขุ่นคุณอาจมีอาการปัสสาวะติดเชื้อและควรโทรปรึกษาแพทย์

การตีความผลลัพธ์

ผลการทดสอบของคุณขึ้นอยู่กับการสังเกตของแพทย์เกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและกายวิภาคของท่อปัสสาวะในระหว่างการทดสอบรวมถึงผลการตรวจชิ้นเนื้อ (ถ้ามี) แพทย์ของคุณอาจหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์กับคุณในระหว่างการทดสอบเองหรือทันทีหลังจากนั้นหรือเธออาจกำหนดนัดติดตามผลในภายหลังเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์และขั้นตอนต่อไปโดยละเอียด

ติดตาม

แผนการติดตามผลขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของคุณ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการท่อปัสสาวะตีบอาจจำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมตามขั้นตอน หากคุณมีต่อมลูกหมากโตสามารถรักษาได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด และหากคุณมีมวลที่อ่อนโยนอาจจำเป็นต้องถอดออกหากเป็นสาเหตุของอาการ หากตรวจพบว่าคุณเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคุณอาจต้องได้รับเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือการผ่าตัดหรือการรักษาเหล่านี้ร่วมกัน

คำจาก Verywell

ภาวะที่ส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมากทำให้เจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายในการถ่ายปัสสาวะและแม้กระทั่งในระหว่างการปัสสาวะ การทำตามขั้นตอนปกติอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวในช่วงสั้น ๆ โดยทั่วไป cystoscopy สามารถทนได้ดีหากมีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วสามารถรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ