Medicare ครอบคลุมสำหรับโรคกระดูกพรุน

รูปภาพ RealPeopleGroup / E + / Getty

ด้วยการผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงในปี 2010 Medicare ได้ขยายความครอบคลุมของบริการป้องกัน บริการเหล่านี้จำนวนมากกลายเป็นอิสระสำหรับผู้รับผลประโยชน์ตราบเท่าที่แพทย์ของ Medicare ยอมรับการมอบหมายงานนั่นคือพวกเขายอมรับเงื่อนไขของกำหนดการค่าธรรมเนียมรายปีของ Medicare

การตรวจคัดกรองเหล่านี้บางส่วน จำกัด เฉพาะผู้ที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงสำหรับเงื่อนไขบางประการ น่าเสียดายที่เมื่อพูดถึงการตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุน Medicare อาจไม่ได้ให้การดูแลในระดับเดียวกับผู้ชายที่เสนอให้กับผู้หญิง ปัญหาคือผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน

โรคกระดูกพรุนและภาวะแทรกซ้อน

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีลักษณะทางสถาปัตยกรรมอ่อนแอลงในกระดูกและมวลกระดูกลดลง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้กระดูกเปราะบางมากขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักโดยเฉพาะที่กระดูกสันหลังสะโพกและข้อมือ

มูลนิธิโรคกระดูกพรุนนานาชาติประเมินว่ามีคนกระดูกหักทุก ๆ สามวินาทีซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหนึ่งในสามและหนึ่งในห้าของผู้ชายตลอดช่วงชีวิตของพวกเขา ภาวะทุพพลภาพอาจมีนัยสำคัญเนื่องจากการเคลื่อนไหวลดลงการสูญเสียความเป็นอิสระและความเจ็บปวดเรื้อรัง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีกระดูกสะโพกหักมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น การศึกษาในปี 2017 จาก 122,000 คนพบว่าสำหรับผู้ที่มีกระดูกสะโพกหักอัตราการเสียชีวิตของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเป็นเวลาแปดปีหลังจากนั้น

ปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

เมื่อคุณคิดถึงโรคกระดูกพรุนคุณมักจะนึกถึงผู้หญิง เป็นเรื่องจริงที่ผู้หญิงวัยทองมีความเสี่ยงสูงสุดต่อภาวะนี้ เมื่อร่างกายของพวกเขาไม่สร้างระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยก่อนหมดประจำเดือนอีกต่อไปประโยชน์ในการป้องกันของฮอร์โมนที่มีต่อกระดูกจะหมดไป

ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่เว้นแต่พวกเขาจะมีภาวะ hypogonadism โดยทั่วไปจะมีระดับฮอร์โมน (เทสโทสเตอโรน) คงที่ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามการลดลงของฮอร์โมนเพศไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวสำหรับโรคกระดูกพรุน

คุณต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆเช่นอายุที่มากขึ้นความผิดปกติที่ส่งผลต่อการเผาผลาญแคลเซียม (เช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) ประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุนการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการใช้ยาบางชนิดในระยะยาว (เช่นสเตียรอยด์) น้ำหนักตัวน้อยการบริโภคแคลเซียมต่ำ ภาวะที่ไม่ได้รับการดูดซึม (เช่นโรค celiac) เชื้อชาติ (มีความเสี่ยงสูงในผู้ใหญ่ผิวขาวมากกว่าคนผิวดำชาวละตินหรือผู้ใหญ่ในเอเชีย) การใช้ชีวิตประจำวันการสูบบุหรี่และการขาดวิตามินดี

มีคุณสมบัติสำหรับการตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุนของ Medicare

Medicare ครอบคลุมการตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุนสำหรับผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• ทุกคนที่ได้รับการรักษาโรคกระดูกพรุน
• การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือวัยหมดประจำเดือน
• การใช้ยาเพรดนิโซนหรือสเตียรอยด์
• hyperparathyroidism หลัก
• รังสีเอกซ์บ่งบอกถึงภาวะกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุน
• X-ray บ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกสันหลัง

อย่างที่คุณเห็นการตรวจคัดกรองเหมาะสำหรับผู้หญิงหรือผู้ที่ได้รับการยืนยันแล้วว่าเป็นโรคกระดูกพรุนหรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับรังสีเอกซ์สำหรับการวินิจฉัย เป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นว่าผู้ชายและคนจำนวนมากที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้เช่นการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์จะได้รับการยกเว้น

การตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุนสำหรับผู้ชาย

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ชายจะไม่ได้รับภาวะนี้ หนึ่งในห้าของผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนเป็นผู้ชายตามข้อมูลของมูลนิธิโรคกระดูกพรุนนานาชาติ เมื่อดูข้อมูลจาก American Cancer Society นั่นแสดงถึงผู้ชายมากกว่าที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก (1 ใน 9) ในช่วงชีวิตของพวกเขา

ผู้ชายประมาณสองล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคกระดูกพรุนและมักจะมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าผู้หญิง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ชายมีอัตราการเสียชีวิตเกือบสองเท่าหลังจากกระดูกสะโพกหัก

น่าเสียดายที่แนวทางการตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุนของ Medicare ไม่ได้รวมทุกอย่างและผู้ชายมักถูกทิ้งไว้ พูดง่ายๆก็คือผู้ชายจะได้รับการศึกษาความหนาแน่นของกระดูกหรือการสแกน DEXA เป็นเรื่องยากขึ้นมาก

ผู้ชายมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการตรวจคัดกรองโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน ชายอาวุโสที่มีน้ำหนักตัวน้อยที่ไม่สามารถซื้อฟันปลอมได้และมีอาการขาดวิตามินเนื่องจากไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ? ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่อยู่ในการรักษาด้วยฮอร์โมนที่อาจทำให้กระดูกของเขาอ่อนแอลง? ผู้ชายเหล่านี้มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ตรวจสอบได้ซึ่งมักทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น แต่ Medicare แบบดั้งเดิมไม่ครอบคลุม

สมาคมต่อมไร้ท่อแนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุนสำหรับผู้ชายอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปและสำหรับผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 50 ถึง 69 ปีซึ่งมีความเสี่ยงสูงรวมถึงผู้ที่สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

หากแพทย์มีข้อกังวลยังคงสามารถสั่งการทดสอบได้แม้ว่าอาจ (หรืออาจไม่) ครอบคลุมเป็นบริการป้องกันฟรี การอุทธรณ์ต่อ Medicare อาจแสดงให้เห็นว่าการทดสอบมีความจำเป็นทางการแพทย์

ในกรณีนี้ผู้รับผลประโยชน์จะจ่าย 20% ของค่าใช้จ่ายในการทดสอบซึ่งเป็นประกันเหรียญของ Medicare Part B ตามปกติ มิฉะนั้นผู้รับผลประโยชน์จะต้องจ่ายเงินเต็มจำนวนจากกระเป๋า แผน Medicare Advantage ทำงานแตกต่างจาก Original Medicare และสามารถเสนอตัวเลือกการตรวจคัดกรองเพิ่มเติม

ความแตกต่างในการรักษาสำหรับชายและหญิง

ไม่เพียง แต่ผู้ชายมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุน แต่ยังมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาเมื่อได้รับการวินิจฉัยจากการศึกษาในปี 2555 ของผู้ชายกว่า 17,000 คนพบว่ามีผู้ชายน้อยกว่า 10% ที่ได้รับการรักษาโรคกระดูกพรุนแม้กระทั่ง หลังกระดูกหักพวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาหากมีอาการกระดูกสันหลังหักกินสเตียรอยด์หรือยาซึมเศร้าหรือไปพบแพทย์ดูแลเบื้องต้น

มีผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียมและวิตามินดีมากมายที่จำหน่ายได้ตามเคาน์เตอร์ แต่ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ อีกครั้งผู้ชายอาจเสียเปรียบเมื่อเทียบกับผู้หญิง

Medicare Part D ครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสูตรของแผน อย่างไรก็ตามส่วน B จ่ายค่ายารักษาโรคกระดูกพรุนแบบฉีด แต่ให้เฉพาะผู้หญิงเท่านั้น

โดยเฉพาะคุณต้องเป็นผู้หญิงที่มีกระดูกหักในวัยหมดประจำเดือนคุณไม่สามารถฉีดยาด้วยตัวเองได้และคุณไม่มีสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแลที่จะช่วยคุณได้ เมื่อแพทย์ของคุณรับรองว่าทั้งหมดนี้เป็นความจริง Medicare จะจ่าย 20% ของค่ายาของคุณ มิฉะนั้นคุณจะต้องหันไปหาผลประโยชน์ส่วน D ของคุณหากคุณมี

คำจาก Verywell

แนวทางของ Medicare สำหรับการตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุนมีข้อ จำกัด อาจมีการสแกนความหนาแน่นของกระดูกทุกๆ 24 เดือนสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินผู้ที่รับประทานยาสเตียรอยด์หรือผู้ที่มีผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่บ่งบอกถึงภาวะนี้ น่าเสียดายที่ผู้ชายจะพบว่ามันยากกว่าที่จะได้รับความคุ้มครอง Medicare Part B จะไม่จ่ายยารักษาโรคกระดูกพรุนแบบฉีดแม้ว่าจะจ่ายให้ผู้หญิงก็ตาม