Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LEMS) เป็นโรคที่อาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้ากล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างมีนัยสำคัญและอาการอื่น ๆ เช่นปากแห้ง บางครั้งอาจเกิดจากมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก แต่ในบางครั้งก็ไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน
คำว่า“ myasthenic” หมายถึง“ กล้ามเนื้ออ่อนแรง” อาการนี้ได้รับการอธิบายโดยดร. เอ็ดเวิร์ดแลมเบิร์ตและดร. ลีอีตันในปี 2500 LEMS เป็นความผิดปกติที่พบได้ยากซึ่งส่งผลกระทบต่อคนเพียง 1 ใน 500,000 คน
รูปภาพ SARINYPINNGAM / iStock / Getty
อาการ
อาการของ LEMS ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับที่อาจเกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดสมอง แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะเริ่มอย่างช้าๆและค่อยๆแย่ลงตามกาลเวลา
ความเหนื่อยล้าและกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นอาการสำคัญของ LEMS ความเหนื่อยล้าอาจรุนแรงและแย่ลงหลังจากออกกำลังกาย
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อมักจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อของขาส่วนบนก่อน สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาในการปีนบันไดหรือการลุกขึ้นจากเก้าอี้ลึก ความอ่อนแอของต้นแขนมักเกิดขึ้นตามมา ในที่สุดอาการอ่อนแรงอาจลามไปที่แขนและขาส่วนล่างและไปที่มือและเท้าในที่สุด
ผู้ที่เป็นโรค LEMS มักมีอาการเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทของคุณที่ควบคุมการทำงานของร่างกายหลายอย่างโดยไม่รู้ตัว
สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ปากแห้ง
- ตาแห้ง
- การเปลี่ยนแปลงของการขับเหงื่อ
- ท้องผูก
- ความอ่อนแอ
- เวียนศีรษะเมื่อยืน (ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ)
บางคนที่เป็นโรค LEMS ก็มีอาการเกี่ยวกับดวงตาเช่นกัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงเปลือกตาที่หลบตาหรือมองเห็นภาพซ้อน
บางครั้ง LEMS ยังทำให้กลืนหรือพูดได้ลำบาก อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและเป็นเพียงชั่วคราวหากมีอยู่
ในการตรวจสุขภาพผู้ที่เป็นโรค LEMS มักไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองตามปกติ (แบบที่แพทย์ของคุณอาจตรวจโดยการแตะเข่า)
ในผู้ที่มี LEMS จากมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กอาการของ LEMS มักเกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการใด ๆ จากมะเร็งปอด
สาเหตุ
LEMS เป็นผลมาจากปัญหาที่บริเวณที่เรียกว่าจุดเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อ นี่คือส่วนหนึ่งของร่างกายที่เซลล์ประสาทที่เดินทางจากไขสันหลังมาบรรจบกับกล้ามเนื้อ
โดยปกติสัญญาณจากสมองจะส่งข้อความผ่านเซลล์ประสาทนี้เพื่อเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อ ในการส่งสัญญาณนี้เซลล์ประสาทจะรับสัญญาณประสาทที่ทำให้ช่องแคลเซียมบางส่วนเปิดออก ทำให้แคลเซียมไอออนบางส่วนพุ่งเข้าไปในเซลล์ประสาท
ในทางกลับกันสิ่งนี้จะกระตุ้นการปลดปล่อยโมเลกุลสัญญาณบางอย่างที่เรียกว่าสารสื่อประสาท สารสื่อประสาทเหล่านี้ถูกจับโดยเซลล์กล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงและทำให้มันกระชับ
ใน LEMS จะมีการสร้างแอนติบอดีต่อช่องแคลเซียมเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้จึงทำให้ช่องเหล่านี้น้อยลงจึงสามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง นั่นหมายความว่าสารสื่อประสาทที่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อได้น้อยลงบางครั้งแอนติบอดีต่อส่วนอื่น ๆ ของจุดเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อก็มีอยู่เช่นกัน
ด้วยเหตุนี้กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องจึงไม่หดตัวเช่นกัน ที่นำไปสู่อาการของ LEMS
LEMS จากมะเร็ง
ประมาณ 50% ถึง 60% ของผู้ที่เป็นโรค LEMS แอนติบอดีเหล่านี้ก่อตัวเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของแต่ละบุคคลต่อมะเร็ง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก พบได้น้อยมากในมะเร็งเช่นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กไธโมมาและมะเร็งต่อมลูกหมาก
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กไม่เคยมีอาการจาก LEMS คิดว่าจะเกิดขึ้นในประมาณ 2% ถึง 3% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดประเภทนี้
ไม่มีใครทราบแน่ชัดว่าเหตุใดคนบางคนที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กจึงพัฒนาแอนติบอดีดังกล่าวและทำไมบางคนถึงไม่เป็นเช่นนั้น บางครั้ง LEMS ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเรียกว่า T-LEMS
LEMS ไม่ทราบสาเหตุ
บางคนได้รับ LEMS แม้ว่าจะไม่ได้เป็นมะเร็ง คิดว่าแอนติบอดีต่อช่องแคลเซียมเหล่านี้ก็มีอยู่เช่นกันสำหรับผู้ที่มี T-LEMS กล่าวกันว่าบุคคลเหล่านี้มี LEMS“ ไม่ทราบสาเหตุ”
แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นกับ LEMS ที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันดูเหมือนจะมีบทบาท คนที่เป็นโรค LEMS ที่ไม่ทราบสาเหตุมักจะมียีนของระบบภูมิคุ้มกันบางชนิด (ยีน HLA) ที่แตกต่างกันซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคแพ้ภูมิตัวเอง
บุคคลดังกล่าวยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคเบาหวานประเภท 1 เมื่อเทียบกับคนในประชากรทั่วไป
LEMS ไม่ทราบสาเหตุกับ T-LEMS
โดยเฉลี่ยแล้วอาการอาจดำเนินไปอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นเมื่อมีคนเป็น LEMS จากมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กเมื่อเทียบกับ LEMS ที่ไม่ทราบสาเหตุ
ผู้ที่มี T-LEMS มีแนวโน้มที่จะเป็นผู้ชายมากกว่าผู้หญิง การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเมื่ออายุเฉลี่ย 60 ปีในทางตรงกันข้ามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค LEMS ไม่ทราบสาเหตุมักเป็นผู้หญิงและอายุที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่อยู่ในช่วงกลางทศวรรษที่ 30
เมื่อเกิดจากมะเร็งที่อยู่ LEMS จะอยู่ในกลุ่มของเงื่อนไขที่ใหญ่กว่าที่เรียกว่า paraneoplastic syndromes สิ่งเหล่านี้เป็นกลุ่มอาการที่ทำให้เกิดอาการจากสารที่เนื้องอกสร้างขึ้นหรือวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อเนื้องอกไม่ใช่จากผลกระทบโดยตรงของมะเร็งเอง
การวินิจฉัย
น่าเสียดายที่การวินิจฉัย LEMS ที่ถูกต้องไม่ได้เกิดขึ้นทันที เนื่องจากเป็นโรคที่พบได้ยากแพทย์จึงควรคิดว่าเป็นไปได้
นักประสาทวิทยาสามารถนำความเชี่ยวชาญพิเศษมาสู่กระบวนการวินิจฉัย พวกเขาต้องพิจารณาไม่เพียง แต่โรคที่อาจส่งผลต่อระบบประสาท แต่ยังเป็นสาเหตุที่ส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกด้วย
เนื่องจากบางครั้ง LEMS เกิดจากมะเร็งจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องโดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยโรค LEMS ในระยะเริ่มต้นสามารถชี้ทางไปสู่การวินิจฉัยมะเร็งก่อนหน้านี้ซึ่งนำไปสู่การรักษามะเร็งที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางคลินิก
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางคลินิกเป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัย ด้วยสิ่งเหล่านี้เพียงอย่างเดียวแพทย์อาจสงสัยว่า LEMS
แพทย์ของคุณควรถามเกี่ยวกับอาการปัจจุบันของคุณตลอดจนเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องถามเกี่ยวกับอาการอัตโนมัติ อาการดังกล่าวมักไม่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเมื่อเทียบกับความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อดังนั้นพวกเขาจึงไม่คิดที่จะทำให้เกิดขึ้น
การตรวจสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจระบบประสาทที่สมบูรณ์ยังให้เบาะแสที่สำคัญ ในผู้ที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงของขาส่วนบนการตอบสนองลดลงและอาการของระบบประสาทอัตโนมัติ (เช่นเหงื่อออกท้องผูกปากแห้ง) LEMS มีความเป็นไปได้สูง
นอกจากนี้ยังควรตรวจสอบอาการทางการแพทย์หรือตรวจผลการตรวจที่อาจทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งปอด ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณควรถามว่าคุณเคยสูบบุหรี่หรือไม่และคุณมีอาการไอหรือไม่
แพทย์จำเป็นต้องแยกแยะ LEMS ออกจากความเป็นไปได้อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน ตัวอย่างเช่นอาการที่เรียกว่า myasthenia gravis มีอาการคล้าย ๆ กันและพบได้บ่อยกว่า LEMS อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการทางตามากกว่า LEMS
หากแพทย์กังวลเกี่ยวกับ LEMS การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์
การทดสอบแอนติบอดี
การทดสอบแอนติบอดีมีประโยชน์มากในการยืนยันการวินิจฉัย คนส่วนใหญ่ที่มี LEMS จะมีแอนติบอดีต่อช่องแคลเซียมอย่างน้อยหนึ่งชนิดที่จุดเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อ (คุณอาจเห็นสิ่งเหล่านี้เขียนเป็น VGCC ประเภท P / Q)
การตรวจเลือดซึ่งแสดงแอนติบอดีเหล่านี้ในปริมาณสูงหมายความว่า LEMS น่าจะเป็นสาเหตุของอาการ
อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้ยังไม่สมบูรณ์แบบ คนส่วนน้อยที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กจะมีแอนติบอดีเหล่านี้ในปริมาณสูงแม้ว่าจะไม่มีอาการของ LEMS ก็ตาม นอกจากนี้คนจำนวนน้อยที่มี LEMS ไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้ในปริมาณสูง
ในทางกลับกันการทดสอบแอนติบอดีบางประเภทสามารถช่วยขจัดสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบแอนติบอดีสำหรับตัวรับ acetylcholine สิ่งเหล่านี้คาดว่าจะสูงในคนที่มี myasthenia gravis แต่ต่ำในคนที่มี LEMS
การทดสอบ Electrophysiology
บางครั้งการทดสอบทางอิเล็กโทรฟิสิกส์สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้เช่นกัน การทดสอบเช่น electromyography (EMG) สามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ได้ การศึกษาการกระตุ้นเส้นประสาทซ้ำ ๆ (RNS) จะมีประโยชน์มากกว่าและโดยปกติแล้วสามารถใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้
การทดสอบเหล่านี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการส่งสัญญาณที่จุดเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อเมื่อเส้นประสาททำงานและหยุดพัก ทั้งสองอย่างจะมีการใส่อิเล็กโทรดเข้าไปในกล้ามเนื้อของคุณและมีการตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้า โดยปกติการทดสอบทั้งสองประเภทนี้จะดำเนินการในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งเดียวกัน
การวินิจฉัยโรคมะเร็ง
นอกจากนี้ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบว่าอาจมีมะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กหรือไม่ ด้วยเหตุนี้จึงมักแนะนำให้ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น LEMS ได้รับการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหน้าอก
หากไม่ได้แสดงอะไรเลยคุณอาจต้องทำการทดสอบภาพอื่น ๆ เช่นการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET scan) การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยตรวจหามะเร็งปอดได้หากมีอยู่เว้นแต่ว่ามะเร็งจะยังมีขนาดเล็กมาก
หากคุณเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคของคุณและดูว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่ ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่เป็นมะเร็ง
การรักษา
ยา
น่าเสียดายที่เราไม่มีวิธีที่ดีในการรักษา LEMS สำหรับผู้ที่เป็นโรคไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามเรามีวิธีการรักษาบางอย่างที่สามารถช่วยลดอาการได้ สิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์ทั้งสำหรับผู้ที่เป็น LEMS ที่ไม่ทราบสาเหตุและผู้ที่เป็นโรค LEMS จากโรคมะเร็ง
การรักษาที่แนะนำมากที่สุดคือ Firdapse (ชื่อสามัญคือ amifampridine หรือ 3,4-DAP) รุ่นของยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเด็กจำหน่ายภายใต้ชื่อ Ruzurgi
ยานี้ช่วยให้ช่องแคลเซียมเปิดได้มากขึ้นเมื่อเส้นประสาทส่งสัญญาณอาการลดลง น่าเสียดายที่การรักษานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขนาดยาเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจ จำกัด จำนวนเงินที่คุณสามารถทำได้ บางส่วน ได้แก่ :
- ความรู้สึกแสบร้อนแสบหรือมึนงงผิดปกติ (อาชา)
- นอนหลับยาก
- อาการปวดท้อง
- ชัก
ในทางตรงกันข้ามการใช้ยานี้ในปริมาณที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไม่ดีซึ่งเป็นปัญหาที่พยายามรักษา เนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้หลายคนที่รับประทาน Firdapse เพียงอย่างเดียวจึงไม่ได้รับการบรรเทาจากอาการเพียงพอที่จะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้
ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจต้องการลองใช้ยาหรือวิธีการรักษาอื่น ๆ เพิ่มเติม ตัวแทนที่มีศักยภาพอีกตัวหนึ่งคือ Mestinon (pyridostigmine) ซึ่งอาจเพิ่มสัญญาณจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ
ตัวเลือกอื่น ๆ คือการบำบัดที่ลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของบุคคล ตัวอย่างเช่นคุณอาจทานสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซโลน อาจใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันตัวอื่นเช่น azathioprine นอกเหนือจากสเตียรอยด์
ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำและการบำบัดด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสมา อย่างไรก็ตามไม่มีทางเลือกอื่นใดที่เป็นที่ยอมรับอย่าง Firdapse
การรักษามะเร็ง
ในผู้ที่มี LEMS จากมะเร็งปอดเซลล์เล็กการจัดการกับมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยการรักษามะเร็งที่ประสบความสำเร็จอาการของ LEMS มักจะหายไป
การรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กอาจรวมถึง:
- ศัลยกรรม
- เคมีบำบัดประเภทต่างๆ
- การรักษาด้วยการฉายรังสี
- การบำบัดด้วยด่านภูมิคุ้มกัน (เช่น nivolumab
อย่างไรก็ตามแม้ว่าคุณจะได้รับการรักษาโรคมะเร็งแล้ว แต่คุณอาจยังคงพบอาการจาก LEMS โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถกำจัดมะเร็งได้ทั้งหมด ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณอาจได้รับประโยชน์จากยาเดียวกันกับที่ใช้สำหรับ LEMS ที่ไม่ทราบสาเหตุ
การเฝ้าระวังเนื้องอก
การเฝ้าระวังเนื้องอกเป็นอีกส่วนสำคัญของการรักษา แม้ว่าการทดสอบภาพของคุณจะไม่แสดงสัญญาณของมะเร็ง แต่ก็เป็นไปได้ว่าคุณอาจเป็นมะเร็งขนาดเล็กมากซึ่งไม่ปรากฏในการทดสอบ
ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้คนส่วนใหญ่ที่มี LEMS ได้รับการทดสอบการถ่ายภาพหน้าอกซ้ำ ๆ อย่างน้อยก็สักระยะหนึ่ง สิ่งนี้สามารถทำให้มั่นใจได้ว่ามะเร็งที่อาจเกิดขึ้นได้รับการตรวจพบและได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด
ความถี่ของการตรวจคัดกรองขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ที่คุณจะมี LEMS จากมะเร็งเมื่อเทียบกับ LEMS ที่ไม่ทราบสาเหตุ ผู้ที่มีปัจจัยหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งควรได้รับการตรวจคัดกรองบ่อยขึ้นและเป็นระยะเวลานานขึ้น ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ ประวัติการสูบบุหรี่อายุ 50 ปีขึ้นไปและน้ำหนักลดล่าสุด
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงอาจต้องได้รับการตรวจคัดกรองทุกๆหกเดือนในช่วงสองปี ผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอาจต้องการการทดสอบภาพซ้ำเพียงครั้งเดียว
การพยากรณ์โรค
ผู้ที่เป็น LEMS จากมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมักจะมีอายุยืนยาวกว่าผู้ที่เป็นมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กที่ไม่มี LEMS อาจเป็นเพราะคนที่มี LEMS มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในระยะก่อนหน้านี้เมื่อการรักษาสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
หรืออาจเป็นไปได้ว่าการมี LEMS เป็นสัญญาณของการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อมะเร็งซึ่งอาจทำให้มีโอกาสที่คุณจะเอาชนะมะเร็งได้มากขึ้น
ผู้ที่เป็นโรค LEMS โดยไม่มีโรคมะเร็งดูเหมือนจะไม่มีช่วงชีวิตที่สั้นลง อย่างไรก็ตามคุณอาจยังมีข้อ จำกัด ทางกายภาพแม้ว่าคุณจะได้สำรวจตัวเลือกการรักษาทั้งหมดแล้วก็ตาม
ตัวอย่างเช่นการศึกษาหนึ่งใน 63 คนที่เป็นโรค LEMS พบว่า 62% สามารถทำกิจกรรมดูแลตนเองได้อย่างเต็มที่ก่อนการรักษาและ 85% สามารถทำได้หลังจากหนึ่งปีของการรักษา แม้ว่าคุณอาจมีอาการหลงเหลืออยู่บ้าง แต่อาการเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นที่ราบสูงด้วยการรักษาและเวลาในคนส่วนใหญ่
คำจาก Verywell
การวินิจฉัย LEMS นั้นร้ายแรงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามคุณอาจรู้สึกโล่งใจที่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับอาการของคุณเพื่อที่คุณจะได้เริ่มทำอะไรบางอย่างกับอาการเหล่านี้ อาจต้องใช้เวลาสักพักในการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม แต่ทีมแพทย์ของคุณจะช่วยคุณตามแผนของคุณ
