COVID-19 Variant แพร่กระจายไปที่ใดในสหรัฐฯ

peterschreiber.media/Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• ขณะนี้มีรายงานการแพร่ระบาดของโควิด -19 สายพันธุ์ B.1.1.7 นอกสหราชอาณาจักรรวมถึงในสหรัฐอเมริกาด้วย
• ผลการวิจัยเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าตัวแปร B.1.1.7 สามารถติดต่อได้มากกว่าสายพันธุ์เริ่มต้น 56% อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่าทำให้เจ็บป่วยรุนแรงขึ้นหรือมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น
• อีกสายพันธุ์หนึ่งที่เกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ B.1.1.7 คือ 501.V2 ถูกค้นพบในแอฟริกาใต้และอาจดื้อต่อวัคซีน

สิ้นปี 2020 ถือเป็นจุดเริ่มต้นของโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ในสหรัฐอเมริกา ตัวแปรใหม่ที่เรียกว่า B.1.1.7 เกิดขึ้นในอังกฤษตอนใต้และลอนดอนในเดือนกันยายน ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์สายพันธุ์ B.1.1.7 กลายเป็นสายพันธุ์ที่โดดเด่นของ COVID-19 ในสหราชอาณาจักรอย่างรวดเร็ว

ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์คาดว่าไวรัสจะกลายพันธุ์ แต่อัตราการแพร่เชื้อที่สูงของตัวแปรทำให้ยากต่อการกักกันทำให้เกิดภาระหนักในทรัพยากรของโรงพยาบาล

ไวรัสสายพันธุ์ใหม่เคลื่อนที่เร็ว โชคดีที่นักวิทยาศาสตร์เคลื่อนไหวเร็วเกินไป ในช่วงสองสามสัปดาห์เราได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสายพันธุ์ใหม่และผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน นี่คือสิ่งที่เราทราบเกี่ยวกับรายงาน B.1.1.7 นอกสหราชอาณาจักรรวมถึงรายงานผู้ป่วยรายแรกในสหรัฐอเมริกา

B.1.1.7 นอกเหนือจากสหราชอาณาจักร

เมื่อมีการประกาศสายพันธุ์โคโรนาสายพันธุ์ B.1.1.7 เป็นครั้งแรกประเทศอื่น ๆ หลายประเทศตอบโต้ด้วยการปิดพรมแดนของตนไปยังสหราชอาณาจักรทันที แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะป้องกันไม่ให้สายพันธุ์แพร่กระจายได้

สายพันธุ์ B.1.1.7 แพร่กระจายไปทั่วโลกโดยมีรายงานผู้ป่วยในเนเธอร์แลนด์ญี่ปุ่นออสเตรเลียและที่อื่น ๆ

ในสหรัฐอเมริกา.

“ ฉันกลัวว่าจะมีอยู่แล้วในหลาย ๆ ที่ในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการเดินทางในช่วงวันหยุดและการสังสรรค์ในร่ม” Leo Nissola, MD, ที่ปรึกษา / ผู้ตรวจสอบ COVID Act Now และ National Convalescence Plasma Project กล่าวกับ Verywell

เมื่อวันที่ 30 ธันวาคม 2020 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้ประกาศผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา B.1.1.7 รายแรกในสหรัฐอเมริกาในโคโลราโด บุคคลนั้นไม่มีประวัติการเดินทางซึ่งบ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจายจากการติดต่อระหว่างบุคคลในสหรัฐอเมริกา

ตั้งแต่นั้นมามีรายงานผู้ป่วย B.1.7.7 ใน 28 รัฐ

ทำไมการปิดชายแดนจะไม่ช่วย

เพื่อตอบสนองต่อกรณี COVID-19 ที่เพิ่มสูงขึ้นนายกรัฐมนตรีบอริสจอห์นสันได้ออกมาตรการปิดกั้นประเทศสำหรับสหราชอาณาจักรอย่างไรก็ตามการปิดพรมแดนและการห้ามเดินทางอาจไม่ส่งผลเช่นเดียวกับที่เคยเกิดขึ้นในการระบาดครั้งก่อน

การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับการห้ามเดินทางพบว่าประเทศที่บังคับใช้ข้อ จำกัด การเดินทางโดยเฉพาะเที่ยวบินระหว่างประเทศในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดมีประสิทธิภาพมากกว่าในการแพร่กระจายของไวรัส ในทางตรงกันข้ามประเทศที่ชะลอการห้ามเดินทางมีแนวโน้มที่จะรายงานอัตราการติดเชื้อที่สูงขึ้น

“ มันเป็นสิ่งที่เราควรทำย้อนกลับไปในวันนั้นย้อนกลับไปในเดือนมกราคมหรือกุมภาพันธ์เมื่อเรามีรายงานการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงนี้เกิดขึ้นในประเทศจีน” Nissola กล่าว “ ฉันไม่คิดว่าจะมีจุดใดในการปิดพรมแดนในตอนนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสหรัฐอเมริกากลายเป็นศูนย์กลางของไวรัส”

แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แต่ไม่ถึงตาย

สายพันธุ์ B.1.1.7 ถ่ายทอดจากคนสู่คนได้ง่ายและนักวิทยาศาสตร์อาจรู้ว่าทำไม การศึกษาใหม่ซึ่งยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยละเอียดชี้ให้เห็นว่าสายพันธุ์ B.1.1.7 สามารถติดต่อได้มากกว่าสายพันธุ์โคโรนาสายพันธุ์ก่อนหน้าถึง 56%

นี่ต่ำกว่าตัวเลขที่เป็นโรคติดต่อมากกว่า 70% ซึ่งเสนอโดยนายกรัฐมนตรีบอริสจอห์นสันเป็นครั้งแรก การศึกษายังไม่พบหลักฐานว่าสายพันธุ์ B.1.1.7 เป็นอันตรายถึงตายหรือทำให้เจ็บป่วยรุนแรงกว่าสายพันธุ์เริ่มต้น

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของปริมาณไวรัสที่สูงขึ้นในสายพันธุ์ B.1.1.7 ผลการศึกษาเบื้องต้นจากการศึกษาอื่นที่ไม่ได้ผ่านการทบทวนโดยเพื่อนพบว่า 35% ของผู้ที่ติดเชื้อ B.1.1.7 มีปริมาณไวรัสเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเพียง 10% ของผู้ที่ไม่ได้รับสายพันธุ์ใหม่ที่มีปริมาณสูง ปริมาณไวรัสอาจอธิบายถึงอัตราการแพร่เชื้อที่เร็วขึ้นของ B.1.1.7

การกลายพันธุ์อื่น

นักวิทยาศาสตร์ยังกังวลเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของไวรัสโคโรนาอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า 501.V2 ซึ่งปรากฏครั้งแรกในแอฟริกาใต้501.V2 แบ่งปันการกลายพันธุ์บางอย่างกับตัวแปรของสหราชอาณาจักรเช่นการกลายพันธุ์ 501Y.V2 ในโปรตีนสไปค์นอกจากนี้ยังมีอัตราการแพร่เชื้อที่สูงอย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าการติดเชื้อมากขึ้นจะส่งผลให้รุนแรงขึ้นหรือไม่ การเจ็บป่วย.

องค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่าตัวแปร 501.V2 พบได้ในบางกรณีเท่านั้น

แมตต์แฮนค็อกรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของอังกฤษบอกกับบีบีซีว่าเขากังวลเกี่ยวกับสายพันธุ์ 501.V2 มากกว่าสายพันธุ์ B.1.1.7 Nissola กล่าวว่าสาเหตุหนึ่งที่นักวิทยาศาสตร์กังวลคือเพราะ 501.V2 มีศักยภาพในการต่อต้านวัคซีน สิ่งนี้อาจมาจากการกลายพันธุ์ของ E484K ในสายพันธุ์ 501.V2 ซึ่งหยุดแอนติบอดีจากการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน

“ ข้อกังวลอย่างหนึ่งคือบางทีตัวแปรใหม่นี้อาจทำให้ไวต่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นจากวัคซีนน้อยลง” Nissola กล่าว “ แต่คณะลูกขุนยังไม่ออกเราจึงยังไม่รู้”

ไม่ทราบจำนวนมาก

มีคำถามที่ยังไม่ได้รับคำตอบมากมายเกี่ยวกับสายพันธุ์ใหม่ วัคซีนที่พัฒนาขึ้นน่าจะมีแอนติบอดีที่เป็นกลางเพียงพอที่จะกำจัดโคโรนาไวรัสได้ แต่เราไม่รู้ว่าไวรัสจะยังคงพัฒนาต่อไปหรือไม่และในที่สุดก็ดื้อต่อวัคซีนหรือไม่

“ ไวรัสจะกลายพันธุ์เมื่ออยู่ภายใต้แรงกดดันที่จะอยู่รอดซึ่งอาจเกิดจากการให้แอนติบอดีหรือเมื่อเชื่อมต่อกับโฮสต์ใหม่เช่นคนที่ไม่เคยติดเชื้อมาก่อน” Nissola กล่าว “ ไวรัสจะปรับเปลี่ยนตัวเองเพื่อเอาชนะความท้าทายที่เกิดขึ้น”

Nissola เตือนว่าหากสหรัฐฯยังคงไม่ตอบสนองต่อการระบาดของโรคไวรัสจะมีเวลามากขึ้นในการกลายพันธุ์ ซึ่งในกรณีนี้คาดว่าจะมีสายพันธุ์โคโรนาไวรัสเพิ่มขึ้นในปี 2564 หากการตอบสนองของโรคระบาดยังคงดำเนินต่อไปอย่างไม่ถูกต้องเราอาจเห็นการกลายพันธุ์ใหม่ในปี 2565

ลีโอนาร์โดนิสโซลานพ

ไวรัสจะปรับเปลี่ยนตัวเองเพื่อเอาชนะความท้าทายที่เกิดขึ้น

แม้ว่าสายพันธุ์ใหม่จะไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรง แต่ก็อาจเปลี่ยนแปลงได้ ในขณะที่เด็ก ๆ มีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อรุนแรงจากไวรัส COVID-19 เริ่มต้น แต่นักวิทยาศาสตร์ยังคงค้นคว้าว่าสายพันธุ์ใหม่นี้มีผลต่อเด็กอย่างไร

นอกจากนี้ข้อมูลเบื้องต้นบางส่วนได้ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีอายุน้อยอาจมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อสายพันธุ์ B.1.1.7 อย่างไรก็ตามยังเร็วเกินไปที่จะสรุปได้อย่างชัดเจน

ลดความเสี่ยงของคุณ

สายพันธุ์ B.1.1.7 ยังคงเพิ่มขึ้นทั่วโลกและสหรัฐฯพลาดโอกาสที่จะสร้างความแตกต่างโดยการปิดพรมแดน Nissola กล่าวว่าทางเลือกที่ดีที่สุดต่อไปคือการลดโอกาสในการแพร่เชื้อไวรัสจากคนสู่คน

ในระดับรัฐบาล Nissola แนะนำให้มีมาตรการกักกันที่เข้มงวดขึ้นหลังจากบินและการทดสอบอื่น ๆ รวมถึงการทดสอบจีโนมที่สนามบินเพื่อให้แน่ใจว่ามีคนน้อยลงโดยไม่ถูกตรวจสอบ

ความพยายามในการฉีดวัคซีนยังต้องเพิ่มขึ้นและประสานงานได้ดีขึ้น ในตอนแรกฝ่ายบริหารของ Trump คาดการณ์ว่าวัคซีน COVID-19 จำนวน 300 ล้านตัวจะพร้อมใช้งานภายในเดือนมกราคม 2564 ณ วันที่ 6 มกราคม 2564 สหรัฐฯได้ให้ยา 5.92 ล้านโดส

ในระดับสาธารณะ Nissola กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้อง จำกัด หรือหยุดการเดินทางโดยสิ้นเชิง ซึ่งหมายถึงการไม่เดินทางหลีกเลี่ยงการพบปะสังสรรค์ในร่มกับคนนอกครอบครัวและไม่รับประทานอาหารที่ร้านอาหารในร่ม “ นี่เป็นวิธีเดียวที่เราจะเริ่มรับมือกับการระบาดของโรคนี้ได้” Nissola กล่าวและเสริมว่าคุณต้องได้รับการทดสอบก่อนและหลังการเดินทางด้วย

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

การเดินทางในช่วงวันหยุดล่าสุดทำให้เกิดการติดเชื้อ COVID-19 หากคุณเคยเดินทางกำลังวางแผนที่จะเดินทางหรือคิดว่าคุณอาจได้สัมผัสใกล้ชิดกับคนที่ป่วยให้กักบริเวณตัวเองทันทีและเข้ารับการตรวจ COVID

ปัจจุบัน CDC แนะนำให้กักกันเป็นเวลา 14 วันแม้ว่าสถานที่บางแห่งจะอนุญาตให้คุณยุติการกักกันในวันที่ 7 ด้วยการทดสอบ COVID-19 เชิงลบ