ผู้หญิงที่เป็นโรคโควิด -19 เรื้อรังต้องให้แพทย์ได้ยิน

Brianna Gilmartin / Verywell

ประเด็นที่สำคัญ

• "ผู้เดินทางไกล" COVID-19 คือผู้ที่มีอาการต่อเนื่องซึ่งมักเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ - สัปดาห์และเดือนหลังจากติดเชื้อไวรัส
• นักเดินทางไกลหญิงกล่าวว่าอาการของพวกเขาถูกตัดออกโดยแพทย์ทางด้านจิตใจ
• หากไม่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องผู้หญิงก็ต้องดิ้นรนเพื่อรับการรักษาที่ต้องการ

สิ่งแรกที่ลอเรนนิโคลส์เห็นเมื่อเธอตื่นขึ้นมาในตอนเช้าคือความพร่ามัวของพัดลมโต๊ะทีวีและประตูห้องนอนที่ผสมผสานเข้าด้วยกัน เมื่อดูเหมือนว่าเฟอร์นิเจอร์ในห้องนอนของเธอหมุนรอบตัวเธอเธอบอกว่าสิ่งที่ทำได้คือจดจ่ออยู่กับการหายใจช้าๆที่วัดได้จนกว่าอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะจะบรรเทาลงพอที่เธอจะวางเท้าลงบนพื้นแข็งและเริ่มวันใหม่ได้ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณสามชั่วโมง

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเป็นเวลา 144 วันแล้ว เธอบอกว่าแพทย์ไม่ได้จริงจังกับเธอจนกระทั่งสามสัปดาห์ที่แล้ว

อาการคลื่นไส้ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ อาการที่นิโคลส์แสดงให้เห็นนับตั้งแต่เธอติดโควิด -19 ในเดือนมีนาคม Nichols ผู้จัดการโครงการอายุ 32 ปีของกระทรวงคมนาคมสหรัฐฯบอกกับ Verywell ว่าเธอมีสุขภาพดีและแข็งแรงก่อนที่จะเกิดโรคระบาด เรื่องราวของเธอสะท้อนให้เห็นถึงผู้เดินทางไกลโควิด -19 หลายพันคนที่มีอาการแปลก ๆ และคงอยู่ต่อไปแม้จะหายจากโรคหรืออย่างน้อยก็มีการทดสอบเชิงลบสำหรับไวรัสซาร์ส - โควี -2 หลัง COVID-19 ภายในกลุ่มประชากรดังกล่าวเป็นกลุ่มย่อยของผู้หญิงที่บอกว่าแพทย์กำลังยกเลิกภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเหล่านี้แทนที่จะจัดกลุ่มอาการของพวกเขาเข้าด้วยกันเป็นอาการทางกายภาพของบางสิ่งทางจิตใจ

“ ฉันได้รับการส่องไฟจากแพทย์หลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการ GI ของฉัน” เธอกล่าว “ พวกเขาหลายคนจะพูดว่า 'โอ้มันต้องเป็นของที่คุณกินแน่ ๆ ' หรือ 'มันต้องเป็นความเครียดแน่ ๆ ' และฉันก็ตอบกลับไปว่า 'ก่อนอื่นฉันไม่ได้กินอะไรเลยและอย่างที่สองของ ทั้งหมดฉันไม่ได้เครียดหรือกังวล '"

Nichols เป็นผู้ดูแล Body Politic ซึ่งเป็นกลุ่มสนับสนุน COVID-19 ที่ใช้ Slack ซึ่งผู้หญิงหลายคนที่มีอาการเรื้อรังรายงานเรื่องราวที่คล้ายกันว่าถูกหมอปัดทิ้ง

“ นักเดินทางไกลหญิงจำนวนมากในกลุ่มของฉันเคยให้แพทย์ฝึกหัดเขียนอาการของพวกเขาว่าเป็นความเครียดก่อนที่จะพูดคุยกับพวกเขาและรับฟังสิ่งที่เกิดขึ้นจริงๆ” Nichols กล่าว

ผู้หญิงต้องเผชิญกับความท้าทายเฉพาะเมื่อได้รับการดูแล

นักจิตวิทยาคลินิก Jaime Zuckerman, PsyD นักจิตวิทยาจาก Ardmore รัฐเพนซิลเวเนียซึ่งเชี่ยวชาญในอาการทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางคลินิกกล่าวว่าประเด็นหลักปัญหานี้นอกเหนือไปจากความแปลกใหม่ของ SARS-CoV-2 และเน้นย้ำถึงอคติโดยนัยที่ผู้หญิง ต้องเผชิญกับการได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ

Jaime Zuckerman, PsyD

อาการปวดและความรู้สึกไม่สบายของผู้หญิงมักถูกอธิบายว่าเป็นเรื่องรองจากความวิตกกังวลหรือความเครียด

“ อาการของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงเท่าผู้ชายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดทางร่างกาย” Zuckerman กล่าวกับ Verywell “ เมื่อมองความแตกต่างนี้จากมุมมองของบทบาทแบบแผนแบบแผนในสังคมที่มีมายาวนานผู้ชายยังคงถูกมองว่าเป็นเพศที่ ‘แข็งแกร่ง’ และถือว่าสามารถทนต่อความเจ็บปวดได้มากกว่าและมีแนวโน้มที่จะขอความช่วยเหลือเฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆเท่านั้น”

Zuckerman อธิบายว่าด้วยเหตุนี้แพทย์จึงให้ความสำคัญกับผู้ชายมากกว่าผู้หญิงซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ส่งผลกระทบต่ออัตราที่ผู้หญิงถูกพิจารณาว่าเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดและการรักษาอื่น ๆ

“ อาการเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายของผู้หญิงมักถูกอธิบายว่าเป็นเรื่องรองจากความวิตกกังวลหรือความเครียด” เธอกล่าว“ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะมีเวลารอนานขึ้นเพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสมหรือรับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น”

Donna Vnenchak อายุ 53 ปีมีประสบการณ์ที่ไม่ตรงกันนี้โดยตรง เธอบอกกับเวรี่เวลล์ว่าเธอและสามีของเธอทั้งคู่ติดโควิด -19 ในเดือนมีนาคมและในขณะที่เขาฟื้นตัวเต็มที่เธอก็ยังคงหายใจลำบาก การสแกน CT ล่าสุดแสดงให้เห็นว่าอาจเกิดจากความทึบของกระจกและรอยแผลเป็นในปอดของเธอ เมื่อเธอไปพบแพทย์โรคปอดและบอกเขาเกี่ยวกับอาการของเธอเธอบอกว่าเขาปัดมันออกและจะไม่รับทราบการสแกน CT scan

“ เขาบอกฉันว่ามันเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลทั้งหมด” เธอกล่าว“ เขาบอกให้ฉันคิดในแง่ดี - ว่าถ้าคุณกำลังมีอาการและกำลังทำสิ่งผิดปกติกับคุณคุณจะแสดงออกถึงสิ่งที่ผิดปกติกับคุณ”

Vnenchak เชื่อว่าหากสามีของเธอนัดพบอาการเดียวกันแพทย์จะรับฟังดูการสแกนและให้การวินิจฉัยที่เหมาะสมกับเขา แต่ Vnenchak กลับถูกส่งต่อให้ไปพบจิตแพทย์แม้ว่าเธอจะเห็นอยู่แล้วก็ตาม เมื่อเธอพูดคุยเกี่ยวกับการวิเคราะห์ของแพทย์กับจิตแพทย์ของเธอเธอได้รับแจ้งว่าอาการทางกายภาพของเธอไม่ได้มีรากฐานมาจากความวิตกกังวลและพยายามหาแพทย์ทางเดินหายใจคนอื่น

"ฉันเข้าใจว่าหมอเหล่านี้มีคนมาหาพวกเขาตลอดเวลาโดยอ้างว่ามีอาการและรู้สึกเหมือนกำลังจะตายทั้งที่ไม่มีอะไรผิดปกติกับพวกเขาฉันจึงเข้าใจว่าเป็นเรื่องน่าเบื่อเล็กน้อยที่นี่และที่นั่น" เธอ พูดว่า. “ แต่ถ้าฉันมี CT scan พิสูจน์ว่ามีแผลเป็นที่ปอดทำไมคุณถึงมองข้ามสิ่งนี้ไปบนโลกนี้”

เอกเวนจักรผู้ป่วยโควิด -19

ถ้าฉันมี CT scan พิสูจน์ว่ามีแผลเป็นที่ปอดทำไมคุณถึงไม่สนใจสิ่งนั้นบนโลกนี้?

การรักษาที่ไม่ได้รับการจัดการมีผลกระทบที่สำคัญ

ในฐานะนักจิตวิทยา Zuckerman เคยได้ยินเรื่องราวมากมายเช่น Vnenchak's เธอกล่าวว่าผู้ป่วยหลายรายได้รับการแนะนำจากเธอโดยแพทย์ทั่วไปผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจเกี่ยวกับอาการทางร่างกายที่ถูกตำหนิในจิตใจ เธอบอกว่านี่อาจเป็นประสบการณ์ที่ไม่ถูกต้องอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง

“ ประสบการณ์ดังกล่าวสามารถกระตุ้นความรู้สึกสงสัยในตัวเองได้อย่างรวดเร็วโดยที่ผู้หญิงคนหนึ่งเริ่มตั้งคำถามกับการตีความอาการทางร่างกายของเธอเอง” Zuckerman กล่าว“ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การระงับข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญโดยรวมเพราะกลัวว่าจะถูกตัดสินและถูกมอง เป็น 'บ้า' นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดความไม่ไว้วางใจอย่างลึกซึ้งต่อวงการแพทย์รวมถึงแพทย์ยาและการดูแลในโรงพยาบาล”

กับคนไข้ของเธอเอง Zuckerman พยายามตรวจสอบอารมณ์ของตนเอง บางครั้งเธอแนะนำให้พวกเขารู้จักแพทย์หลายคนเพื่อขอความคิดเห็นที่สองและเชื่อมโยงพวกเขากับผู้หญิงที่มีประสบการณ์คล้ายกัน

Zuckerman ยังสอนกลยุทธ์การสื่อสารและพฤติกรรมเพื่อช่วยให้ผู้หญิงถ่ายทอดอาการและความกังวลของตนเองได้ดีขึ้น ได้แก่ :

• เป็นคนตรงมากขึ้น
• ขอคำอธิบายซ้ำ
• เขียนสิ่งที่คุณต้องการพูดก่อนการนัดหมาย
• จดบันทึกระหว่างการนัดหมาย
• พาเพื่อนหรือคู่สมรสมาที่นัดหมาย
• การใช้คำและวลีสำคัญบางอย่างเพื่อสื่อถึงความกังวล

อุปสรรคในการรักษาขยายขอบเขตเกินเพศ

จากข้อมูลของ Nichols ผู้เดินทางไกลโควิด -19 จำนวนมากไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อพวกเขาติดเชื้อไวรัสครั้งแรกและต้องรักษาอาการของตนเองที่บ้าน ความท้าทายส่วนหนึ่งของพวกเขาคือการเปลี่ยนการบรรยายเกี่ยวกับลักษณะการฟื้นตัวของ COVID-19 และพยายามเน้นให้เห็นว่ามีผู้ป่วยเรื้อรัง

“ ต้องใช้เวลาและเวลามากพอสมควรที่ผู้คนจะเริ่มรับทราบอย่างช้าๆว่าการฟื้นตัวของ COVID-19 นั้นไม่ได้เป็นแบบเชิงเส้น มันไม่เหมือนไข้หวัดไม่ใช่อาการสองถึงสี่สัปดาห์” เธอกล่าว “ หลายคนคิดว่าคุณรอดจากการโจมตีครั้งแรกนั้นแล้วคุณก็หายดี แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเราจะหายดีนั่นหมายความว่าเราอยู่ในขั้นตอนการกู้คืน”

ผู้เดินทางไกลเหล่านี้อาจถูก จำกัด ด้วยการขาดการทดสอบ COVID-19 เชิงบวกอย่างเป็นทางการในการเริ่มต้น

“ แม้ว่าการตรวจวินิจฉัย COVID-19 จะยังขาดความน่าเชื่อถือและเข้าถึงได้ยาก แต่ บริษัท ประกันจำนวนมากปฏิเสธที่จะให้ครอบคลุมการเยี่ยม ER การทำงานในห้องแล็บและการถ่ายภาพในกรณีที่ไม่มีผ้าเช็ดล้างที่เป็นบวก” Lisa Thomas ผู้ดูแลร่างกายอีกคน กลุ่ม Politic Slack กล่าวในจดหมายข่าวเมื่อวันที่ 18 สิงหาคม "แพทย์มักไม่เต็มใจที่จะรักษาผู้ป่วยที่ไม่ได้ตรวจไวรัสในเชิงบวกและผู้ป่วยยังต้องเผชิญกับความไม่เชื่อมั่นจากนายจ้างและเพื่อน ๆ "

Cinzia Carlo อายุ 50 ปีเป็นผู้ป่วยรายหนึ่ง แม้จะแสดงอาการทั่วไปของ COVID-19 ในเดือนมีนาคมเช่นหายใจถี่ปวดเมื่อยตามร่างกายและความเหนื่อยล้า แต่การทดสอบ PCR เพื่อวินิจฉัยของเธอก็ให้ผลลบ ตั้งแต่นั้นมาอาการของเธอได้พัฒนาไปสู่อาการท้องร่วงเรื้อรัง dysautonomia ปวดเส้นประสาทและปัญหาการไหลเวียนโลหิต เธอกล่าวว่าในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการและในสถานที่ของการใช้ยาเธอได้รับคำสั่งหลายครั้งให้ไปหานักบำบัด

Cinzia Carlo ผู้ป่วย COVID-19

แพทย์ทำให้ฉันล้มเหลว เจ็ดสัปดาห์ที่แล้วฉันปิดประตูให้หมอ

มีอยู่ครั้งหนึ่งเธอกล่าวว่าเมื่อบังคับตัวเองให้ลุกจากเตียงไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารอาการท้องร่วงของเธอเข้ามา เธอใช้เวลาสองชั่วโมงในการตั้งแคมป์ในห้องน้ำของสำนักงาน เมื่อในที่สุดเธอก็ออกมาด้วยความอับอายเจ็บปวดและมีร่องรอยของอุจจาระเปรอะเปื้อนเสื้อผ้าของเธอแพทย์ของเธอบอกว่าเขาไม่สามารถช่วยเธอได้เพราะเธอไม่เคยมี COVID-19 มาก่อน

เมื่อเล่าประสบการณ์ของเธอให้แพทย์ทั่วไปฟังเธอได้รับอีเมลในรูปแบบ PDF ของการเหยียดโยคะ

“ หมอทำให้ฉันล้มเหลว เมื่อเจ็ดสัปดาห์ก่อนฉันปิดประตูเรื่องหมอ "คาร์โลบอกกับ Verywell" ฉันแค่พูดว่า 'แค่นี้ฉันก็เสร็จแล้ว' เพราะไม่เพียง แต่ฉันไม่ได้รับความช่วยเหลือ แต่พวกเขายังทำให้ฉันมีปัญหามากขึ้นเท่านั้น ฉันรู้ว่าทุกคนต้องการปรบมือให้แพทย์ในตอนนี้และฉันยอมรับว่าคนที่เสี่ยงชีวิตในโรงพยาบาลที่รักษาอาการติดเชื้อควรได้รับเสียงปรบมือ แต่หมอที่ฉันเคยเห็น? ฉันไม่ได้เอาใจใครเพราะฉันไม่เห็นอะไรเลย”

การดำเนินการที่ล่าช้าเปลี่ยนแปลงชีวิต

Megan DuLaney นักเดินทางไกลในวัย 30 ปีทำงานในสายงานด้านการดูแลสุขภาพมา 16 ปี เธอบอกว่าในขณะที่เธอเข้าใจดีว่าวงการแพทย์มีปัญหามากมายและแพทย์หลายคนกำลังพยายามอย่างเต็มที่ แต่ก็ต้องมีความอยากรู้อยากเห็นและความคิดริเริ่มมากขึ้นในการรักษาผู้ป่วยระยะไกล

“ ต้องพึ่งพาความคิดที่ว่า 'นี่คือสิ่งที่เป็นอยู่ต้องน้อยลงดังนั้นนี่คือสิ่งที่จะเป็น' "เธอบอกกับเวรี่เวลล์" นี่เป็นความเจ็บป่วยใหม่และเราไม่มีคำตอบทั้งหมดที่เรามี พลังสมองและเทคโนโลยีที่จะช่วยให้เราได้รับคำตอบเหล่านั้น แต่เราต้องการคนทำงาน "

Nichols เห็นด้วย จากจำนวนผู้เดินทางไกลหลายพันคนในกลุ่มสนับสนุนของเธอนี่ไม่ใช่ปัญหาที่จะหายไปในเร็ว ๆ นี้

“ ไม่มีใครรู้ว่าอนาคตจะเป็นอย่างไรสำหรับเราอีกต่อไป” เธอกล่าว“ COVID-19 ยังคงเปลี่ยนแปลงร่างกายของเราแม้หลายเดือนหลังจากการวินิจฉัยของเรา เรากลัวและเราไม่ได้ทำให้อาการเหล่านี้เกิดขึ้น เราต้องการแพทย์ที่จะเชื่อเราเพราะชีวิตของเราทุกคนเปลี่ยนไปอย่างมาก”

Nichols ไม่ได้ออกจากบ้านมาหลายเดือนแล้วและอธิบายว่าห้องนอนของเธอเป็น "ห้องขัง" ของเธอเนื่องจากอาการอื่น ๆ คือการสูญเสียความทรงจำระยะสั้นเธอจึงเก็บสมุดบันทึกไว้กับตัวตลอดเวลาเพื่อติดตามข้อมูลสำคัญที่เธอรู้ เธอจะลืมในวันรุ่งขึ้นเธอมีกำหนดเข้ารับการทดสอบภาวะสมองเสื่อมในปลายเดือนนี้สำหรับบริบทอายุเฉลี่ยของภาวะสมองเสื่อมที่เริ่มมีอาการคือ 83 ปีโดยเริ่มมีอาการตั้งแต่อายุ 65 ปี

Nichols อายุ 33 ปีในเดือนมกราคม