รูปภาพ Karl Tapales / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- นักวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 อาจเก็บเบต้าเซลล์ไว้ได้นานกว่าที่เคยคิดไว้
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพกล่าวว่าผลการศึกษาไม่ได้แปลว่าไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาอินซูลินและการบำบัดทดแทนเบต้าเซลล์อีกต่อไป
- นักวิจัยกำลังพยายามพัฒนาวิธีรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 เพื่อยุติการพึ่งพาอินซูลินภายนอกในที่สุด
ในเดือนกันยายน 2020 ในการประชุมประจำปีของ European Association for the Study of Diabetes นักวิจัยได้นำเสนอการศึกษาที่ก้าวล้ำเกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 1 (T1D) นักวิจัยสรุปว่าคนที่เป็น T1D อาจมีเซลล์ที่สร้างอินซูลินหรือเบต้าเซลล์ตกค้างมากกว่าที่เคยคิดไว้
เป็นเวลาหลายปีที่เชื่อกันว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ได้รับความเสียหายอย่างสมบูรณ์ของเบต้าเซลล์ อย่างไรก็ตามด้วยการถ่ายภาพนิวเคลียร์แบบไม่รุกรานนักวิจัยของการศึกษาพบว่าผู้เข้าร่วม 6 ใน 10 คนซึ่งมีอายุตั้งแต่ 21 ถึง 54 ปียังคงมีเซลล์เบต้าเหลืออยู่หลายปีหลังจากการวินิจฉัยครั้งแรก
“ ตอนนี้เรารู้แล้วว่าผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 จำนวนมากอาจยังมีเบต้าเซลล์หลงเหลืออยู่ซึ่งการศึกษานี้แสดงให้เห็น” Emory Hsu, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่ Santa Clara Valley Medical Center ในซานโฮเซรัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวกับ Verywell Hsu ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้
ข้อสรุปของการศึกษาให้ความหวังว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 อาจสามารถใช้เบต้าเซลล์ที่เหลืออยู่ในการผลิตอินซูลินได้
โรคเบาหวานประเภท 1 คืออะไร?
โรคเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถดูดซึมน้ำตาลกลูโคสได้อย่างเหมาะสมซึ่งเป็นน้ำตาลรูปแบบหนึ่งที่ร่างกายต้องการเป็นพลังงาน ตับอ่อนใช้เบต้าเซลล์ในการสร้างอินซูลินซึ่งจะช่วยให้น้ำตาลกลูโคสเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย โรคเบาหวานประเภท 1 เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำลายเบต้าเซลล์เหล่านี้และทำให้พวกมันหยุดผลิตอินซูลิน
การรักษาปัจจุบันสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1
การหาระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) รวมทั้งภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) เป็นความท้าทายอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยเบาหวานประเภท 1 “ คนที่เป็นโรค T1D ต้องดูแลระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลินต้องการทุกวันตลอด 24 ชั่วโมงโดยไม่มีวันหยุดพักผ่อนหรือหยุดพัก” Hsu กล่าว
โชคดีที่การแพทย์มีความก้าวหน้าในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเพื่อให้การจัดการกลูโคสมีประสิทธิภาพและสะดวกยิ่งขึ้น
“ ด้วยการถือกำเนิดของเครื่องมือใหม่ ๆ เช่นเครื่องตรวจน้ำตาลแบบต่อเนื่องและอินซูลินทางเภสัชวิทยาที่ได้รับการปรับปรุงตลอดจนเครื่องปั๊มอินซูลินที่มีความซับซ้อนมากขึ้นการ [จัดการน้ำตาลในเลือด] ได้กลายเป็นสิ่งที่บรรลุได้มากขึ้น” Joseph Barrera, MD, แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจากโรงพยาบาลมิชชั่นใน Orange County แคลิฟอร์เนียบอก Verywell
แม้จะมีความก้าวหน้าเหล่านี้ แต่ก็ยังไม่มีวิธีรักษาโรคเบาหวานประเภท 1
การเดินทางสู่การรักษา
“ มีความพยายามในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 เพื่อให้ผู้ที่เป็น T1D ไม่จำเป็นต้องใช้อินซูลินทุกวัน” Hsu กล่าว“ วิธีหนึ่งคือการรื้อฟื้นเบต้าเซลล์ที่ทำงานใหม่”
การปลูกถ่ายเกาะเล็ก ๆ ใช้เซลล์จากตับอ่อนของผู้บริจาคเพื่อช่วยให้ผู้ที่อาศัยอยู่กับ T1D ได้รับเบต้าเซลล์กลับคืนมาและปรับปรุงคุณภาพชีวิต Hsu กล่าวว่าโครงการริเริ่มอื่น ๆ ได้แก่ การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดเช่นเดียวกับยาฉีดที่กระตุ้นให้ร่างกายสร้างเบต้าเซลล์ที่ทำงานได้เอง อย่างไรก็ตามเขากล่าวว่าพัฒนาการเหล่านี้“ ยังอยู่ในช่วงวัยเด็ก”
การบำบัดเหล่านี้มักเรียกรวมกันว่าการเปลี่ยนเซลล์เบต้ากลายเป็นพัฒนาการทางวิทยาศาสตร์ที่มีแนวโน้มมากที่สุดในการวิจัยโรคเบาหวาน แต่จากข้อมูลของ Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF) การเปลี่ยนเซลล์เบต้ามีให้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 จำนวนเล็กน้อยเท่านั้น
ความท้าทายในการผลิตไม่เพียง แต่ยังรักษาเบต้าเซลล์ยังคงเป็นอุปสรรคสำหรับนักวิจัย พวกเขายังคงมองหาวิธีป้องกันไม่ให้เซลล์เหล่านี้ถูกทำลายโดยระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
ผลการศึกษาสร้างความแตกต่างหรือไม่
แม้จะมีการค้นพบใหม่ ๆ เหล่านี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจว่าเบต้าเซลล์ที่เหลือของบุคคลที่เป็นประเภท 1 สามารถทดแทนการบำบัดทดแทนเบต้าเซลล์ได้หรือไม่
“ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าในช่วงเวลาของการวินิจฉัย [T1D] ปริมาณของเซลล์เบต้าที่ไม่ทำงานและความสามารถในการผลิตอินซูลินจะเพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการรักษาด้วยอินซูลินได้หรือไม่ "Barrera กล่าว
“ การศึกษานี้มีผู้ป่วยจำนวนน้อยมาก แต่แม้ว่าการค้นพบนี้จะแพร่หลายออกไป แต่จำนวนเซลล์เบต้าที่เหลือก็มีน้อยมากจนผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ” Hsu กล่าว“ ฉันไม่แน่ใจว่าจำเป็นต้องเอาออก ความจำเป็นในการบำบัดทดแทนเบต้าเซลล์ใหม่ไม่ว่าจะทำโดยการปลูกถ่ายเซลล์ใหม่หรือหาวิธีให้ร่างกายสร้างเบต้าเซลล์ที่ทำงานได้ใหม่โดยไม่ต้องปลูกถ่ายก็ตาม "
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
ผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 5 ถึง 10% เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 บ่อยครั้งที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่นผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เติบโตขึ้นโดยต้องเรียนรู้วิธีจัดการกับภาวะที่ซับซ้อนนี้ไปตลอดชีวิต ด้วยเหตุนี้นักวิจัยเช่นผู้ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาดังกล่าวจึงดำเนินการรักษาต่อไป
