จะทำอย่างไรหากคุณถูกเรียกเก็บเงินจากการทดสอบ COVID-19

รูปภาพ jose luis pelaez inc / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• แม้ว่าการทดสอบ COVID-19 ควรอยู่ภายใต้กฎหมาย CARES Act แต่ก็มีค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่สถานบริการหรือผู้ให้บริการบางรายสามารถแก้ไขได้ซึ่งจะไม่ครอบคลุมซึ่งหมายความว่าคุณจะติดขัดกับการเรียกเก็บเงิน
• มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความครอบคลุมและขึ้นอยู่กับคุณที่จะแยกออก หากคุณได้รับใบเรียกเก็บเงินที่คุณไม่เห็นด้วยคุณควรโทรติดต่อสถานที่เพื่อเจรจาต่อรอง
• คุณสามารถหลีกเลี่ยงการเรียกเก็บเงินที่น่าประหลาดใจได้โดยถามผู้ให้บริการประกันภัยของคุณว่ามีอะไรให้ความคุ้มครองและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทราบรหัสเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ที่ผู้ให้บริการของคุณใช้สั่งการทดสอบ

สิ่งสำคัญที่สุดประการหนึ่งในการควบคุมการแพร่ระบาดของ COVID-19 ยังคงมีอยู่และจะดำเนินการทดสอบต่อไป ข้อความของพระราชบัญญัติความช่วยเหลือบรรเทาทุกข์และความมั่นคงทางเศรษฐกิจ (CARES) ของ Coronavirus ได้กล่าวถึงหนึ่งในความกังวลที่ใหญ่ที่สุดที่ผู้คนมีเกี่ยวกับการทดสอบนั่นคือพวกเขาจะจ่ายเงินอย่างไร

สำหรับคนส่วนใหญ่ควรจ่ายค่าทดสอบ COVID-19 ตามที่ระบุไว้ภายใต้ข้อกำหนดสำหรับการทดสอบและการดูแลป้องกัน อย่างไรก็ตามในขณะที่บางคนกำลังค้นพบว่ามีสิ่งอื่น ๆ ที่สามารถเรียกเก็บเงินได้นอกเหนือจากค่าอุปกรณ์การทดสอบและค่าห้องปฏิบัติการ

การเข้ารับการตรวจ COVID-19 เป็นสิ่งสำคัญ แต่คุณต้องเข้าใจด้วยว่าเหตุใดคุณจึงอาจได้รับใบเรียกเก็บเงินที่น่าประหลาดใจและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยง ต่อไปนี้เป็นปัจจัยบางประการที่อาจส่งผลต่อว่าการทดสอบ COVID-19 ของคุณครอบคลุมหรือไม่

ตัวอย่างโลกแห่งความจริง

ในเดือนกรกฎาคม Ellen Dacareau ที่ปรึกษาด้านการสื่อสารในออสตินรัฐเท็กซัสถูกเรียกเก็บเงินจาก ER อิสระที่ลูกสาววัย 6 ขวบของเธอได้รับการทดสอบ COVID-19

ในขณะนั้นอุปกรณ์การทดสอบหายาก Dacareau เรียกไปยังสถานที่ต่างๆรวมถึงในเมือง Austin และพบว่าเธอไม่สามารถให้ลูกสาวได้รับการทดสอบเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้น

เธอส่งสามีของเธอไปที่ ER แบบสแตนด์อโลนพร้อมกับคำแนะนำในการจ่ายเงินออกจากกระเป๋าสำหรับการทดสอบแทนที่จะเรียกเก็บเงินประกันเพราะเธอได้ยินมาว่ามีปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดคิด อย่างไรก็ตามสถานบริการดังกล่าวปฏิเสธที่จะนำเงินออกจากกระเป๋าและดำเนินการประกันต่อไป

หกหรือเจ็ดสัปดาห์ต่อมา Dacareau ได้รับใบเรียกเก็บเงินประมาณ $ 4,000 ตกใจมากเธอโทรไปที่โรงพักเพื่อตรวจสอบ

"ฉันรู้ว่าการทดสอบโคโรนาไวรัสมีลักษณะอย่างไร - มันเป็นการเช็ดจมูกพวกเขาเก็บไว้ในถุงและส่งไปตรวจแพทย์ไม่เคยแตะต้องลูกสาวของฉันเลย" Dacareau กล่าวกับ Verywell "ผู้เรียกเก็บเงินกล่าวว่า 'เราจะไม่เรียกเก็บเงินจากคุณสำหรับสิ่งที่อยู่นอกเหนือจากที่ประกันสุขภาพของคุณจะครอบคลุม"

จากการโทรไปตรวจสอบใบเรียกเก็บเงินที่เธอได้รับ Dacareau พบว่าประกันของเธอครอบคลุมประมาณ 1,400 ดอลลาร์ สถานที่ดังกล่าวได้บันทึกค่าใช้จ่ายส่วนที่เหลือไว้โดยบอกว่าพวกเขายกโทษให้เพราะชุมชนต้องการการทดสอบ COVID-19

สิ่งอำนวยความสะดวกสามารถเรียกเก็บเงินเพิ่มเติมได้อย่างไร

มอลลี่มัวร์หัวหน้าเจ้าหน้าที่แผนสุขภาพของการเริ่มต้นประกันสุขภาพ Decent บอกกับ Verywell ว่าสถานพยาบาลบางแห่งกำลังใช้ช่องโหว่ในพระราชบัญญัติการดูแลเพื่อเพิ่มค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

สิ่งอำนวยความสะดวกจะต้องเสนอการทดสอบโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายซึ่งหมายถึงอุปกรณ์การทดสอบและค่าใช้จ่ายในห้องปฏิบัติการในการประมวลผลผลลัพธ์ แต่ยังมีสิ่งอื่น ๆ ที่ไม่ครอบคลุม

“ พระราชบัญญัติการดูแลรักษากล่าวว่าพวกเขาสามารถเรียกเก็บเงินสำหรับ 'PPE' ได้ในขณะที่เก็บเงินรัฐบาลได้กล่าวเป็นหลักว่าสิ่งอำนวยความสะดวกสามารถเรียกเก็บเงินจากสิ่งนี้ได้และพวกเขาจะจ่ายเอง "มัวร์กล่าว "แต่ในมุมมองของความดีพวกเขาไม่ได้ จำกัด จำนวนที่เหมาะสม"

การเรียกเก็บเงินแบบเปิดสามารถนำไปสู่สิ่งที่มัวร์เรียกว่าการเรียกเก็บเงิน "มหันต์" เพื่อชดเชยรายได้ที่สูญเสียไปจากสิ่งต่างๆเช่นการผ่าตัดแบบเลือกที่ถูกยกเลิก ค่าใช้จ่ายเหล่านั้นและอื่น ๆ เช่นค่าธรรมเนียมสิ่งอำนวยความสะดวกเฉพาะสำหรับสถานที่ที่คุณได้รับการทดสอบสามารถจัดทำใบเรียกเก็บเงินทางดาราศาสตร์สำหรับการทดสอบที่มีต้นทุนค่อนข้างต่ำ

ผู้เอาประกันภัยเทียบกับไม่มีประกันภัย

Allison Madden ผู้ช่วยรองประธานฝ่ายปรับปรุงประสิทธิภาพของ Community Health of South Florida กล่าวกับ Verywell ว่าสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันการแสวงหาทางเลือกด้านสาธารณสุขเป็นทางออกที่ดีที่สุด

ด้วยค่าใช้จ่ายในการทดสอบที่ครอบคลุมโดยกรมอนามัยและบริการมนุษย์ (HHS) ผ่านการชำระเงินคืนหน่วยงานสาธารณสุขจึงขาดค่าธรรมเนียมพิเศษเพิ่มเติมที่อาจมาพร้อมกับโรงพยาบาลและคลินิกเอกชน

"ถ้าคุณมีประกันเราจะทำประกันและประกันครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการทดสอบ" Madden กล่าว "สำหรับกรณีที่ไม่มีประกัน HHS ควรจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของการทดสอบเหล่านั้นการชำระเงินคืนของการทดสอบจะขึ้นอยู่กับรหัส CPT (รหัสที่กำหนดให้กับทุกขั้นตอนหรืองานทางการแพทย์) จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ถูกต้องเช่นอาการหรือ การเปิดรับแสง."

ความจำเป็นทางการแพทย์

Madden เสริมว่าอีกปัจจัยหนึ่งในการทดสอบค่าใช้จ่ายคือการทดสอบนั้นมีความจำเป็นทางการแพทย์หรือไม่ โดยปกติหากผู้ป่วยมีอาการของ COVID-19 เช่นไอหายใจลำบากหรือปวดเมื่อยตามร่างกายการทดสอบจะครอบคลุม

อย่างไรก็ตามหากได้รับการทดสอบไวรัสหลายชนิด (เช่นไข้หวัดใหญ่) หรือได้รับการทดสอบในระหว่างการนัดหมายตามปกติการเข้ารหัสจะแตกต่างกันซึ่งในทางกลับกันอาจทำให้เกิดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

หน่วยงานด้านสาธารณสุขได้จัดสถานที่ทดสอบป๊อปอัปมาตั้งแต่เริ่มมีการแพร่ระบาด เว็บไซต์ของรัฐบาลควรเสนอการเข้าถึงไซต์ทดสอบฟรีในพื้นที่ซึ่งเป็นทางออกที่ดีหากคุณต้องการตรวจสอบค่าใช้จ่ายล่วงหน้า

วิธีตรวจสอบให้แน่ใจว่าการทดสอบของคุณครอบคลุม

สำหรับการทดสอบ COVID ความรับผิดชอบจะอยู่ที่ตัวผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการคุ้มครอง Alexa Banculli ผู้จัดการฝ่ายปฏิบัติการทางคลินิกของ Eden Health กล่าวกับ Verywell ว่าวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรับประกันว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองคือการเตรียมข้อมูลล่วงหน้าให้กับตัวเอง

ถามเกี่ยวกับสิ่งที่ครอบคลุม

"ขั้นตอนแรกคือการพิจารณาความครอบคลุมปัจจุบันของแผนของคุณสำหรับการทดสอบเฉพาะที่คุณต้องการ" Banculli กล่าว คุณสามารถถามคำถามเกี่ยวกับแผนประกันของคุณ: การทดสอบ COVID ของฉันครอบคลุมอะไรบ้างคุณครอบคลุมการทดสอบอย่างรวดเร็วการทดสอบ PCR และการทดสอบแอนติบอดีหรือไม่คุณครอบคลุมสิ่งเหล่านี้ไม่ว่าจะทำกับผู้ให้บริการในเครือข่ายหรือนอกเครือข่ายหรือ คุณครอบคลุมชุดทดสอบที่บ้านที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่ "

หากแผนของคุณระบุว่าจะครอบคลุมการทดสอบที่ 100% คุณก็ไม่ควรเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสั่งการทดสอบอย่างถูกต้องให้ถามพวกเขาว่าพวกเขาใช้รหัสใด

การเข้ารหัสทางการแพทย์สำหรับผู้เริ่มต้น

การเข้ารหัสช่วยผลักดันการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ที่ทันสมัยรวมถึงการทดสอบ COVID-19 หากคุณไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์การรู้รหัสการเรียกเก็บเงินอาจดูเหมือนเป็นงานที่ยุ่งยาก แต่มีเว็บไซต์ที่สามารถช่วยได้ FindACode.com นำเสนอส่วนทั้งหมดเกี่ยวกับรหัส COVID-19 ที่ช่วยให้คุณทราบว่าจะขออะไรเมื่อค้นหาการทดสอบที่ถูกต้องในราคาที่เหมาะสม - ฟรี

ขอ EOB

ตัวแทนประกันสุขภาพที่ได้รับอนุญาต Christian Worstell บอกกับ Verywell ว่าผู้ป่วยจำนวนมากตื่นตระหนกเมื่อเห็นคำอธิบายผลประโยชน์ (EOB) จาก บริษัท ประกันสุขภาพของตนเพราะอาจเข้าใจผิดว่าเป็นใบเรียกเก็บเงิน

อย่างไรก็ตาม EOB จะแสดงรายการต้นทุนการให้บริการและสะท้อนถึงสิ่งที่ได้รับการต่อรองหรือครอบคลุมโดยแผนประกันของคุณ หากมีการส่งใบเรียกเก็บเงินจริงโดยมีค่าใช้จ่ายที่คุณไม่เห็นด้วยขั้นตอนแรกคือการร้องเรียนไปยัง บริษัท ประกันสุขภาพของคุณ

ดังที่ Dacareau พบเมื่อเธอได้รับเงิน 4,000 ดอลลาร์สำหรับการทดสอบลูกสาวของเธอบางครั้งการตั้งคำถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของผู้ให้บริการอาจทำให้ค่าใช้จ่ายถูกทิ้งหรือลดลง

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

การทดสอบ COVID-19 นั้นอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลรักษา แต่มีความแตกต่างหลายประการในการเรียกเก็บเงินที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถจัดการได้

เพื่อหลีกเลี่ยงค่าธรรมเนียมตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทราบว่าคุณถูกเรียกเก็บเงินล่วงหน้าเท่าใดทำความเข้าใจรหัสการเรียกเก็บเงินด้านการดูแลสุขภาพและตรวจสอบว่าไม่มีสิ่งอื่นใดที่ได้รับการสนับสนุนในการนัดหมายการทดสอบของคุณ

หากคุณไม่มีประกันโปรดติดต่อรัฐหรือรัฐบาลท้องถิ่นของคุณเพื่อค้นหาไซต์ทดสอบฟรีที่อยู่ใกล้คุณ