แพทย์: การป้องกันไม่ให้โรงพยาบาลแออัดมีความสำคัญต่อการลดการเสียชีวิตจากโควิด -19

รูปภาพ Ben Gabbe / ผู้ให้ข้อมูล / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• ผู้ป่วย COVID-19 กำลังเพิ่มขึ้นทั่วประเทศและ CDC คิดว่าการเสียชีวิตจะเริ่มเพิ่มขึ้นอีกในไม่ช้าเช่นกัน
• แพทย์มีอาการดีขึ้นมากในการรักษาผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19
• เมื่อมีผู้ป่วย COVID-19 เพิ่มขึ้นการเว้นระยะห่างและการสวมหน้ากากอนามัยสามารถลดโอกาสในการติดเชื้อไวรัสและป้องกันไม่ให้โรงพยาบาลจม

ข้อมูลล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แสดงให้เห็นว่าในขณะที่ผู้ป่วย COVID-19 เพิ่มขึ้นทั่วประเทศตั้งแต่เดือนกันยายน แต่อัตราการเสียชีวิตยังคงทรงตัว น่าเสียดายที่อาจมีการเปลี่ยนแปลง

จากข้อมูลล่าสุดของ CDC ที่เปิดเผยเมื่อวันที่ 24 ตุลาคมเปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจากโรคปอดบวมไข้หวัดใหญ่และ COVID-19 ("PIC" ในศัพท์แสง CDC) ยังคงอยู่ที่ระดับประมาณเท่ากันตั้งแต่กลางเดือนกันยายนถึงกลางเดือนตุลาคม แต่ "ทั้งคู่ การรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 และการเสียชีวิตของ PIC ในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมาอาจเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับข้อมูลมากขึ้น”

มีข่าวดีบางอย่างที่จะทำให้รายงานของ CDC ที่มีสติสัมปชัญญะผู้เชี่ยวชาญกล่าว Amesh Adalja, MD, FIDSA, นักวิชาการอาวุโสของ Center for Health Security ที่ Johns Hopkins Medicine กล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของ Verywell ได้เรียนรู้และปรับตัวในช่วงการระบาดของโรคโดยหาวิธีให้การดูแลที่ดีกว่าในช่วงหลายเดือนก่อนหน้านี้

“ ถ้าคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล [ตอนนี้] โอกาสที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลจะดีกว่ามากเพราะเรามีเครื่องมือใหม่ ๆ และกลยุทธ์ที่ดีกว่า” Adalja กล่าว

การศึกษาล่าสุดของนักวิจัยจาก NYU Langone Health ในนิวยอร์กซิตี้ซึ่งเป็นศูนย์กลางของการระบาดของ COVID-19 ในสหรัฐอเมริกาเมื่อฤดูใบไม้ผลิที่ผ่านมาพบว่า การศึกษาเผยแพร่ทางออนไลน์ในวารสารแพทยศาสตร์โรงพยาบาลเมื่อวันที่ 23 ตุลาคมแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยในโรงพยาบาลในนิวยอร์กอยู่ที่ 25.6% ในเดือนมีนาคม ภายในกลางเดือนสิงหาคมลดลงเหลือประมาณ 8%

สาเหตุหนึ่งของการลดลงจากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงฤดูร้อนมีแนวโน้มที่จะอายุน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีและมีอาการรุนแรงน้อยกว่า

แต่ผู้เขียนศึกษากล่าวว่านั่นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของเรื่องราว พวกเขาคิดว่าอัตราการเสียชีวิตลดลงเช่นกันเนื่องจาก COVID-19 ดำเนินต่อไปตั้งแต่ฤดูใบไม้ผลิจนถึงฤดูร้อนแพทย์จึงมีความเชี่ยวชาญในการรักษามากขึ้น ความก้าวหน้ารวมถึงเทคนิคต่างๆเช่นให้ผู้ป่วยนอนหงายแทนที่จะนอนหงายซึ่งจะช่วยลดความเครียดในปอดและสามารถปรับปรุงอาการทางเดินหายใจได้

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจลดการเสียชีวิตจากไวรัส ได้แก่ :

• ยาใหม่เช่น remdesivir และการใช้สเตียรอยด์
• ปริมาณโรงพยาบาลลดลงซึ่งช่วยให้แพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดในการรักษาผู้ป่วยที่ป่วยที่สุด
• การทดสอบและการรักษาก่อนหน้านี้

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค COVID-19 คุณอาจมีโอกาสรอดชีวิตจากโรคนี้ได้ดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยในชุมชนของคุณยังมีน้อยพอที่จะไม่อยู่ในโรงพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้เวลาที่จำเป็นในการดูแลคุณได้

“ การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าแม้ว่า COVID-19 ยังคงเป็นโรคที่น่ากลัว แต่ความพยายามของเราในการปรับปรุงการรักษาก็น่าจะได้ผล” Leora Horwitz, MD, ผู้เขียนนำการศึกษาและรองศาสตราจารย์จาก Department of Population Health ของ NYU Langone Health กล่าว ในแถลงการณ์ “ แม้ว่าจะไม่มีการรักษาด้วยกระสุนเงินหรือวัคซีนเราก็ยังปกป้องผู้ป่วยของเราได้มากขึ้นผ่านการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ”

นักวิจัยได้ตรวจสอบประวัติผู้ป่วย 5,121 รายของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย COVID-19 ที่โรงพยาบาล NYU Langone ในนิวยอร์กซิตี้และลองไอส์แลนด์ระหว่างวันที่ 1 มีนาคมถึง 31 สิงหาคมเพื่อสร้างแบบจำลองที่ทำนายโอกาสเสียชีวิตของผู้ป่วยแต่ละราย แบบจำลองแสดงให้เห็นว่าความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิตโดยเฉลี่ยแล้วร้อยละ 18 ในเดือนสิงหาคมต่ำกว่าในเดือนมีนาคมสำหรับผู้ป่วยวิกฤตส่วนใหญ่

“ จุดที่เกิดการระบาดของโรคอื่น ๆ ควรมีความหวังจากบทเรียนที่ได้เรียนรู้ที่นี่ในนิวยอร์ก” ผู้เขียนอาวุโส Christopher M. Petrilli, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ภาควิชาอายุรศาสตร์ของ NYU Langone Health กล่าว

Adalja ย้ำว่าสิ่งที่ดูเหมือนจะสร้างความแตกต่างคือแพทย์รู้ว่าต้องทำอย่างไรเพื่อให้การรักษาผู้ป่วยเร็วขึ้น "ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยไปสู่เส้นทางที่ถูกต้องได้เร็วขึ้น" แต่ความสามารถในการรักษาผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพนั้นขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลที่ไม่เกินขีดความสามารถ

Leana Wen, MD, MSc แพทย์ฉุกเฉินและศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขของมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันเห็นด้วยและเสริมว่า“ จุดที่เราจะไปจากที่นี่ขึ้นอยู่กับความตึงเครียดของระบบการดูแลสุขภาพของเรา”

เหวินซึ่งเคยดำรงตำแหน่งผู้บัญชาการด้านสุขภาพของบัลติมอร์กล่าวว่าหากโรงพยาบาลยังคงเครียดในอัตราที่เป็นอยู่ในขณะนี้เราอาจถึงจุดแตกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการทับซ้อนกับไข้หวัดใหญ่โรงพยาบาลอาจมีผู้ป่วยมากเกินไปและไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

Petrilli บอก Verywell ว่าสถานการณ์นี้ทำหน้าที่ "เป็นการเรียกร้องการชุมนุมสำหรับผู้คนที่คิดจะผ่อนคลาย [ตามข้อควรระวัง]" จนกว่าจะมีวัคซีนวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลและรักษาอัตราการเสียชีวิตให้อยู่ในระดับต่ำคือการเว้นระยะห่างและสวมหน้ากากต่อไป

วัคซีน COVID-19: ติดตามว่ามีวัคซีนชนิดใดบ้างใครสามารถรับวัคซีนได้บ้างและปลอดภัยเพียงใด