อาการปวดเข่าด้านในและด้านนอกทำให้เกิดอะไร?

อาการเจ็บที่ส่วนด้านในหรือด้านนอกของหัวเข่าเป็นเรื่องปกติและอาจมีอาการผิดปกติหลายประการ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของอาการปวดที่ด้านข้างของหัวเข่าและวิธีการรักษาที่มีให้สำหรับอาการ

รูปภาพ ljubaphoto / Getty

สาเหตุของอาการปวดเข่าด้านใน

ส่วนด้านในหรือตรงกลางของหัวเข่าประกอบด้วยกระดูกเอ็นและโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนจำนวนมากทั้งหมดอยู่ในบริเวณที่ค่อนข้างเล็ก ด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อนี้จึงยากที่จะวินิจฉัย

เงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดหลายประการที่ทำให้เกิดอาการเข่าอยู่ตรงกลางมีดังต่อไปนี้

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ที่หัวเข่าเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนที่ลื่นและลื่นซึ่งเคลือบส่วนปลายของกระดูกต้นขา (โคนขา) และกระดูกขาส่วนล่าง (กระดูกแข้ง) เริ่มบางและเสื่อมลง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นแรงเสียดทานจะเพิ่มขึ้นในข้อต่อและการเคลื่อนไหวปกติของหัวเข่าของคุณจะเปลี่ยนแปลงไป แรงเสียดทานที่เพิ่มขึ้นนี้อาจทำให้กระดูกใหม่พัฒนาขึ้นภายในข้อต่อและ จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหวของคุณเพิ่มเติม

OA มักมีผลต่อส่วนที่อยู่ตรงกลาง (เรียกว่าช่อง tibiofemoral ตรงกลาง) ของหัวเข่าซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ด้านในของข้อต่อ

ภาวะนี้พบได้บ่อยในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุและอาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย

ความเจ็บปวดและความแข็งยังเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยกับ OA โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าและหลังจากนั่งเป็นเวลานาน อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• บวม
• ความอ่อนแอ
• การทุบและการบด
• ให้เข่า

ฉีกขาดตรงกลางวงเดือน

วงเดือนเป็นกระดูกอ่อนสองชิ้นที่อยู่ระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกแข้งในข้อเข่าของคุณ โครงสร้างที่แข็งแกร่งนี้ช่วยดูดซับแรงที่วางบนเข่าของคุณและทำหน้าที่เหมือนเบาะรองพื้นที่

ในบางครั้งส่วนที่อยู่ตรงกลางของวงเดือนอาจฉีกขาดและนำไปสู่ความเจ็บปวดที่หัวเข่าด้านใน บางครั้งการบาดเจ็บประเภทนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากที่ขาบิดขณะเล่นกีฬาหรือออกกำลังกาย ในกรณีอื่น ๆ การฉีกขาดของวงเดือนตรงกลางจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุซึ่งเป็นผลมาจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากอาการปวดเข่าแล้วการฉีกขาดของวงเดือนตรงกลางยังสามารถทำให้เกิด:

• การจับหรือล็อคข้อเข่า
• อาการบวมและตึง
• ไม่สามารถยืดหรืองอเข่าได้เต็มที่

หากต้องการเพิ่มเงื่อนไขนี้อาการนี้อาจทำให้เข่าของคุณรู้สึกไม่มั่นคงและทำให้เกิดการเบี่ยงเบนในขณะที่คุณกำลังเดิน

MCL แพลง

เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลางหรือ MCL เป็นเนื้อเยื่อที่มั่นคงซึ่งไหลจากโคนขาไปถึงกระดูกแข้งที่ด้านในเข่าของคุณ เอ็นนี้ให้ความมั่นคงกับบริเวณนี้และช่วยป้องกันไม่ให้เข่าโก่งเข้าด้านใน ในบางครั้งโครงสร้างนี้สามารถยืดออกมากเกินไป (เรียกว่าแพลง) หรือแม้แต่ฉีกขาด (บางส่วนหรือทั้งหมด)

การฉีกขาดของ MCL มักเกิดขึ้นจากการบิดโค้งงอหรือเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหัน ด้วยเหตุนี้จึงได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้งขณะเล่นกีฬาเช่นฟุตบอลฟุตบอลหรือบาสเก็ตบอล นอกจากนี้ยังสามารถเคล็ดขัดยอกหรือฉีกขาดอันเป็นผลมาจากการกระแทกโดยตรงที่ด้านนอกของข้อเข่า

นอกเหนือจากอาการปวดเข่าด้านในแล้วอาการนี้มักส่งผลให้:

• อาการบวมอย่างกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นไม่นานหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก
• โผล่ที่ด้านนอกของข้อต่อ
• เข่าตึงและฟกช้ำ
• ความรู้สึกโดยรวมของความไม่มั่นคง

Pes Anserine Bursitis

สาเหตุของอาการปวดเข่าด้านในที่พบได้น้อยคือ pes anserine bursitis ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อ bursa (ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างกระดูกและเส้นเอ็น) ที่อยู่ใกล้หัวเข่าด้านในเกิดการอักเสบ เบอร์ซานี้แยกกระดูกแข้งออกจากเอ็นกล้ามเนื้อสามเส้น (กราซิลิสซาร์โทเรียสและเซมิเทนดิโนซัส) ที่แทรกอยู่ใกล้ ๆ

Pes anserine bursitis พบได้บ่อยในผู้ที่มีส่วนร่วมในกีฬาซ้ำ ๆ เช่นการวิ่งหรือขี่จักรยานเนื่องจากอาจทำให้เกิดแรงเสียดทานที่เพิ่มขึ้นกับเบอร์ซา อาการปวดจากภาวะนี้มักจะอยู่ใต้ข้อเข่าด้านในประมาณสองถึงสามนิ้ว โดยปกติความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อออกกำลังกายหรือเมื่อขึ้นบันไดและลดหรือแก้ไขเมื่อพักผ่อน

สาเหตุของอาการปวดเข่าด้านนอก

เช่นเดียวกับด้านในเข่าของคุณส่วนด้านนอกหรือด้านข้างของข้อต่อเป็นทางแยกของโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆ สิ่งนี้สามารถทำให้การเข้าถึงความเจ็บปวดในบริเวณนี้เป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดไม่แพ้กัน หากคุณมีอาการปวดบริเวณด้านข้างของหัวเข่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้

โรคข้อเข่าเสื่อม

นอกจากช่องด้านในของหัวเข่าและด้านหลังของหัวเข่าแล้วโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ยังสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนด้านข้าง (เรียกว่าช่องด้านข้าง tibiofemoral) OA ในบริเวณนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับอาการปวดและความรุนแรงที่ด้านนอกเข่าของคุณ

อาการของภาวะนี้สะท้อนให้เห็นถึงอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมที่อยู่ตรงกลางอย่างใกล้ชิด อาการ OA ด้านข้างที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ความฝืดในตอนเช้า
• ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• เสียงรบกวน (เรียกว่า crepitus) พร้อมการเคลื่อนไหว
• ความอ่อนแอ
• ให้ทางขาเป็นครั้งคราว

วงเดือนด้านข้างฉีกขาด

นอกจากนี้ส่วนนอกของวงเดือนยังมีแนวโน้มที่จะฉีกขาดอย่างกะทันหันหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการบิดหรือเป็นผลมาจากความเสื่อมเมื่อเวลาผ่านไป น้ำตาในช่องท้องด้านข้างเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยสำหรับอาการปวดโฟกัสที่ด้านนอกของข้อเข่า

อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของกระดูกอ่อนประเภทนี้ ได้แก่ :

• บวม
• ความฝืด
• การล็อค
• ให้ทางที่ข้อต่อ

ช่วงการเคลื่อนไหวอาจถูก จำกัด ทำให้ยืดหรืองอเข่าได้ยาก

LCL แพลง

เอ็นหลักประกันด้านข้างหรือ LCL เป็นแถบเนื้อเยื่อที่บางกว่าซึ่งทอดยาวจากกระดูกโคนขาไปยังกระดูกน่อง (กระดูกขนาดเล็กที่อยู่ด้านนอกของขาส่วนล่าง) โครงสร้างนี้ให้ความมั่นคงกับข้อเข่าโดยป้องกันไม่ให้โค้งออกไปด้านนอก

เช่นเดียวกับ MCL เอ็นนี้มักจะแพลงหรือฉีกขาดบ่อยที่สุดหลังจากการตัดหรือเปลี่ยนทิศทาง การเริ่มและหยุดการเคลื่อนไหวหรือการกระแทกเข้าที่ด้านในของหัวเข่าโดยตรงอาจเป็นโทษได้เช่นกัน

หลังจากแพลงหรือฉีก LCL คุณอาจรู้สึก:

• ป๊อป
• บวม
• ปวด
• ไม่เสถียร

นอกจากนี้เนื่องจากเอ็นตั้งอยู่ใกล้กับโครงสร้างที่เรียกว่าเส้นประสาท peroneal การบาดเจ็บของ LCL อาจทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่เท้าของคุณ

ไอทีวงซินโดรม

Iliotibial (IT) band syndrome เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดเข่าด้านข้างที่พบได้บ่อยในนักวิ่ง แถบไอทีเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยาวและหนาซึ่งไหลลงมาด้านนอกของต้นขาตั้งแต่กระดูกเชิงกรานถึงหัวเข่า

อาการนี้คิดว่าจะเกิดขึ้นเมื่อส่วนล่างของวงดนตรีเริ่มถูหรืองอกับปลายกระดูกโคนขาของคุณ แรงเสียดทานนี้ซึ่งเกิดขึ้นซ้ำ ๆ เมื่อวิ่งในที่สุดนำไปสู่ความเจ็บปวดในบริเวณนี้

เช่นเดียวกับ pes ​​anserine bursitis ความเจ็บปวดจาก IT band syndrome มักจะแย่ที่สุดเมื่อคุณออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาและจะดีขึ้นเมื่อคุณพักผ่อน อาการปวดนี้อาจมาพร้อมกับการหักหรือการกระแทกที่หัวเข่าและบางครั้งอาจมีอาการบวม

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการปวดที่ด้านข้างของหัวเข่าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพ ซึ่งรวมถึงผู้ที่มี:

• ประวัติครอบครัวของ OA
• โรคเบาหวาน
• โรคระบบการอักเสบ
• น้ำหนักตัวเกิน

นอกจากนี้การมีส่วนร่วมในกีฬาหรือการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการตัดการเปลี่ยนแปลงทิศทางหรือความเร็วอย่างรวดเร็วหรือการกระโดดสามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะประสบกับสภาวะอื่น ๆ

สิ่งเหล่านี้รวมถึงการฉีกขาดอย่างเฉียบพลันหรือการแพลงของ MCL หรือ LCL ของคุณ ในทำนองเดียวกันกิจกรรมความอดทนเช่นการวิ่งหรือขี่จักรยานสามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะประสบปัญหา IT band syndrome หรือ pes anserine bursitis

การวินิจฉัย

หากคุณรู้สึกเจ็บที่ด้านข้างของหัวเข่าคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันหรือหากอาการปวดไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาที่บ้าน โดยปกติแพทย์ของคุณจะทำการประเมินอย่างครอบคลุมเพื่อวินิจฉัยสภาพของคุณอย่างถูกต้อง

การฝึกอบรมนี้มักเกี่ยวข้องกับคำถามเกี่ยวกับกิจกรรมที่ทำให้คุณเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ที่คุณกำลังประสบอยู่ ปัญหาเช่น IT band syndrome และ pes anserine bursitis มักจะสามารถระบุได้ด้วยกระบวนการนี้เพียงอย่างเดียว

การใช้ภาพเพื่อการวินิจฉัย

อาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวด

• การเอ็กซเรย์สามารถมองเห็นกระดูกของคุณและช่องว่างระหว่างกระดูกได้
• MRI อาจใช้เพื่อตรวจหาเอ็นแพลงหรือการฉีกขาดของผู้ชาย

การรักษา

อาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับสภาพเข่าตามรายละเอียดข้างต้นสามารถรักษาได้สำเร็จไม่ว่าจะที่บ้านหรือด้วยการรักษาจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ ตัวเลือกทั่วไปบางส่วนมีรายละเอียดด้านล่าง

การรักษาที่บ้าน

หากคุณประสบกับอาการบาดเจ็บเฉียบพลันเช่นเอ็นแพลงหรือฉีกขาดในระยะหมดประจำเดือนสิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์ก่อนที่จะพยายามรักษาตัวเอง อย่างไรก็ตามด้วยเงื่อนไขส่วนใหญ่มีขั้นตอนเริ่มต้นหลายประการที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับอาการของคุณ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การให้น้ำแข็งและการยกเข่าของคุณ: สิ่งนี้สามารถช่วยลดอาการปวดบวมหรือการอักเสบที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรืออาการปวดวูบวาบ
• การสวมปลอกรัด: สิ่งนี้อาจมีประโยชน์ในการควบคุมอาการบวมที่มีอยู่
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างแข็งขัน: สิ่งนี้มีบทบาทสำคัญในการลดอาการของคุณและมีความสำคัญอย่างยิ่งกับสภาวะการใช้งานมากเกินไปเช่น IT band syndrome หรือ pes anserine bursitis ซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการวิ่งหรือกระโดดมากเกินไป
• ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC): สิ่งเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มรับประทาน

การรักษาทางการแพทย์

น่าเสียดายที่ในบางกรณีอาการปวดเข่าของคุณไม่สามารถรักษาให้ดีขึ้นได้ด้วยการรักษาที่บ้าน ในสถานการณ์เหล่านี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกต่างๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• กายภาพบำบัด (PT): สิ่งนี้มีประโยชน์ในการปรับปรุงความแข็งแรงของขาและลดความกดดันที่เกิดขึ้นกับข้อเข่าอักเสบหรือข้อเข่าฉีกขาด PT ยังสามารถช่วยปรับปรุงความมั่นคงของข้อต่อหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เอ็นหรือลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ IT band syndrome หรือ pes anserine bursitis โดยการเพิ่มความยืดหยุ่นของคุณ
• การฉีดคอร์ติโซน: ช่วยลดการอักเสบที่หัวเข่า
• การผ่าตัด: ในบางสถานการณ์การผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมมักหมายถึงการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนหรือทั้งหมด ในกรณีของการบาดเจ็บของวงเดือนการผ่าตัดส่องกล้องจะดำเนินการเพื่อซ่อมแซมกระดูกอ่อนหรือเพื่อเอาส่วนที่ฉีกขาดออก อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม MCL หรือ LCL ที่ฉีกขาดหรือ (ในบางกรณี) เพื่อเอา ​​pes anserine bursa ออกหากเป็นเรื่องที่น่ารำคาญอย่างเรื้อรัง

การป้องกัน

เมื่อพูดถึงการป้องกันภาวะเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือภาวะขาดเลือดหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือการรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง

น้ำหนักที่มากเกินไปจะทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปในข้อต่อของคุณและทำให้กระดูกอ่อนสึกหรอมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้มากขึ้น

การบาดเจ็บเฉียบพลันอื่น ๆ เช่นการแพลง MCL หรือ LCL อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายกว่าในการป้องกันอย่างไรก็ตามการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมเอ็นร้อยหวายและสะโพกเป็นประจำสามารถช่วยลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้ การทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงกลไกการวิ่งและกระโดดโดยรวมของคุณก็เป็นประโยชน์เช่นกัน

เมื่อพยายามหลีกเลี่ยง IT band syndrome หรือ pes anserine bursitis การมุ่งเน้นไปที่การรักษาความยืดหยุ่นในเอ็นร้อยหวายและ quadriceps ของคุณด้วยการยืดอย่างสม่ำเสมอจะมีประโยชน์ การพูดคุยกับนักกายภาพบำบัดหรือผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลอาจเป็นประโยชน์เพื่อช่วยปรับแต่งเทคนิคการวิ่งหรือขี่จักรยานของคุณและออกแบบวิธีการฝึกที่เหมาะสม

คำจาก Verywell

อย่างที่คุณเห็นมีปัญหามากมายที่อาจทำให้เกิดอาการปวดที่หัวเข่าด้านในหรือด้านนอก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์สำหรับอาการปวดอย่างต่อเนื่องในข้อต่อของคุณ การทำเช่นนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและได้รับการรักษาที่เหมาะสม ด้วยการทำงานร่วมกันกับแพทย์ของคุณคุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมที่คุณรักได้โดยเร็วที่สุด!