Chorea คืออะไร?

Chorea เป็นประเภทของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจโดยมีลักษณะสั้น ๆ สุ่ม ๆ กระตุกซ้ำ ๆ หรือบิดส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายซึ่งทำให้ผู้สังเกตรู้สึกกระสับกระส่าย อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเงื่อนไขทางระบบประสาทความเจ็บป่วยทางระบบที่ส่งผลต่อสมองหรือเป็นผลข้างเคียงของยา

Chorea ถือเป็นอาการของโรคไม่ใช่ภาวะที่เป็นอิสระ โดยทั่วไปมักเป็นอาการหนึ่งในหลาย ๆ อาการและมักไม่ค่อยเกิดขึ้นเอง หากคุณมีอาการชักกระตุกคุณจะต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง

Chorea มักสามารถจัดการได้ด้วยยาและสาเหตุพื้นฐานมักจะต้องได้รับการรักษาด้วยเช่นกัน

รูปภาพ Ilya Burdun / Getty

อาการชักกระตุก

คุณสามารถมีรูปแบบการเคลื่อนไหวหลายแบบโดยมีอาการชักกระตุก ในขณะที่อาการชักกระตุกสามารถแสดงออกมาได้ด้วยการเคลื่อนไหวทางกายภาพที่หลากหลายคุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณมีการเคลื่อนไหวเพียงไม่กี่ประเภทและโดยทั่วไปจะส่งผลต่อบางส่วนของร่างกายเท่านั้น

ในขณะที่อาการพื้นฐานดำเนินไปคุณจะเริ่มสัมผัสกับการเคลื่อนไหวได้บ่อยขึ้นคุณสามารถมีรูปแบบการเคลื่อนไหวของการชักกระตุกที่คุณไม่เคยสัมผัสมาก่อนและอาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ในร่างกายของคุณได้

อาการชักกระตุกใหม่ที่เริ่มมีอาการอันเนื่องมาจากสภาวะทางการแพทย์อาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดไม่บ่อยและครั้งละไม่กี่วินาทีหรือหลายนาที เมื่ออาการแย่ลงคุณอาจมีอาการชักกระตุกเกือบตลอดเวลา

อาการชักกระตุกที่เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของยาอาจรุนแรงเมื่อเริ่มและอาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวันและ / หรือเป็นระยะเวลานาน

อาการที่ถือว่าเป็นอาการชักกระตุก ได้แก่ :

• อยู่ไม่สุขโดยไม่สมัครใจ
• ไม่สามารถรักษาการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ได้อย่างต่อเนื่องเช่นการจับที่คงที่หรือการจับลิ้นออก
• พูดขัดจังหวะอย่างกะทันหัน
• การเปล่งเสียงโดยไม่สมัครใจ

ลักษณะสำคัญของการชักกระตุกคือมันผิดปกติและไม่สม่ำเสมอและไม่เป็นจังหวะหรือเต้นเป็นจังหวะ มันสามารถดูเหมือน "ไหล" จากกล้ามเนื้อหนึ่งไปยังอีกส่วนหนึ่งหรือจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกส่วนหนึ่ง ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก

อาการชักกระตุกเป็นอาการที่น่าวิตก คุณอาจรู้สึกไม่พอใจกับความจริงที่ว่าคุณไม่สามารถควบคุมร่างกายได้ เมื่อคุณมีอาการชักกระตุกคุณอาจกังวลเกี่ยวกับผลกระทบในแง่ของเงื่อนไขพื้นฐานและคุณอาจรู้สึกประหม่าเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจต่อหน้าผู้อื่น

อาการที่เกี่ยวข้อง

เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการชักกระตุกมักทำให้เกิดการเคลื่อนไหวอื่น ๆ หรืออาการทางระบบประสาทร่วมกับอาการชักกระตุก การไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องเหล่านี้สามารถช่วยเป็นแนวทางในการวินิจฉัยของคุณได้

อาการที่เกี่ยวข้องที่มักเกิดกับอาการชักกระตุก ได้แก่ :

• Athetosis (การเคลื่อนไหวอย่างช้าๆโดยไม่สมัครใจ)
• Ballismus หรือ hemiballismus (การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่เกิดขึ้นเอง)
• ความรู้ความเข้าใจลดลง (การคิดปัญหา) หรือภาวะสมองเสื่อม
• อาการสั่น
• ชัก
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ความอ่อนแอ
• การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส

อาการที่เกี่ยวข้องเหล่านี้หลายอย่างดูเหมือนกับอาการชักกระตุกและกันและกัน อย่างไรก็ตามพวกเขาแต่ละคนอาจรู้สึกไม่เหมือนกัน

หากเป็นไปได้ให้ลองถ่ายวิดีโอเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวประเภทต่างๆที่คุณพบเพื่อนำเสนอแพทย์ของคุณเพราะคุณไม่น่าจะมีทั้งหมดเมื่อเข้ารับการประเมินทางการแพทย์

ภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากความน่าวิตกแล้วการเคลื่อนไหวของชักกระตุกโดยไม่สมัครใจอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหรือการบาดเจ็บได้

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกี่ยวข้องกับการชักกระตุก ได้แก่ :

• ปัญหาการกลืนการสำลัก
• ปัญหาการพูด
• กล้ามเนื้อกระตุกและตึง
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบาย
• บาดเจ็บ

การรับการรักษาอาการชักกระตุกแม้ว่าการรักษาจะไม่สามารถรักษาสาเหตุที่แท้จริงได้ก็สามารถช่วยป้องกันปัญหาเหล่านี้ได้

สาเหตุ

Chorea สามารถพัฒนาได้เนื่องจากเงื่อนไขที่ส่งผลต่อสมอง แม้ว่าทั้งสองอย่างจะผิดปกติ แต่เงื่อนไขที่มักเกี่ยวข้องกับการชักกระตุกมากที่สุดคือโรคฮันติงตันและอาการชักกระตุกของซิเดนแฮม

เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการชักกระตุก ได้แก่ :

• โรคฮันติงตัน: ​​โรคทางพันธุกรรมที่ทำให้ภาวะสมองเสื่อมแย่ลงเรื่อย ๆ การสูญเสียการควบคุมมอเตอร์และการชักกระตุก
• Sydenham chorea: ความเจ็บป่วยนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กหลังจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส beta-hemolytic มีความเกี่ยวข้องกับไข้รูมาติกและสามารถคงอยู่ได้หลายปีหลังจากการติดเชื้อได้รับการแก้ไข อาการชักกระตุกของ Sydenham อาจหายได้เอง ถือเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีสมองผิดพลาด
• ผลข้างเคียงของยา: Chorea สามารถพัฒนาเป็นผลข้างเคียงของยาโดยเฉพาะยาที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสัน
• ความผิดปกติของฮอร์โมนพาราไทรอยด์: การลดลงของฮอร์โมนพาราไธรอยด์อาจส่งผลให้ระดับแคลเซียมต่ำซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักกระตุกโดยทั่วไปหรือโฟกัสได้
• โรคต่อมไทรอยด์: บางครั้งโรคต่อมไทรอยด์เกี่ยวข้องกับอาการชักกระตุก สิ่งนี้เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับผลโดยตรงของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในสมองที่สูง
• Paraneoplastic: ไม่ค่อยมีเนื้องอกที่เป็นมะเร็งสามารถสร้างแอนติบอดีที่สามารถโจมตีสมองทำให้เกิดอาการชักกระตุก
• Systemic lupus erythematosus (SLE): ภาวะภูมิต้านทานผิดปกตินี้ทำให้เกิดอาการหลายอย่างและในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการชักกระตุกได้
• Chorea gravidarum: อาการชักกระตุกเนื่องจากการตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องปกติและโดยทั่วไปจะหายไปหลังคลอด
• ความเสียหายของสมอง: โรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกในสมองการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อสามารถทำลายส่วนต่างๆของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวทำให้เกิดอาการชักกระตุก

การมีส่วนร่วมของสมอง

Chorea สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีปัญหาโครงสร้างหรือการทำงานกับฐานปมประสาทและฐานดอกซึ่งเป็นพื้นที่ของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสารสื่อประสาทในบริเวณเหล่านี้ของสมองโดยเฉพาะโดพามีนหรือปัญหาโครงสร้าง

ฐานปมประสาทประกอบด้วยโครงสร้างหลายอย่างในสมอง - หาง, ลูกโลกแพลลิดัส, พัตตาเมน, นิวเคลียสใต้ตาลามิกและคอนสเตียนิกราโครงสร้างเล็ก ๆ เหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย ความเสียหายอาจส่งผลต่อโครงสร้างของสมองข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

อย่างไรก็ตามความเสียหายหรือความผิดปกติของโครงสร้างเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลให้เกิดอาการชักกระตุกและอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทหรือการเคลื่อนไหวอื่น ๆ

การวินิจฉัย

โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคชักกระตุกจะขึ้นอยู่กับประวัติอาการของคุณและการสังเกตของแพทย์ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะทำการตรวจระบบประสาทและความรู้ความเข้าใจอย่างละเอียดซึ่งจะช่วยในการระบุเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการชักกระตุก

องค์ประกอบหลักในการประเมินอาการชักกระตุกคือการวินิจฉัยปัญหาทางการแพทย์ของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบวินิจฉัย การตรวจวินิจฉัยของคุณจะกำกับโดยประวัติทางการแพทย์ประวัติครอบครัวและการตรวจร่างกายของคุณ

การทดสอบวินิจฉัยบางอย่างที่คุณอาจต้องใช้ในการประเมินสาเหตุของการชักกระตุก ได้แก่ :

• การถ่ายภาพหากมีความกังวลเกี่ยวกับปัญหาในสมองหรือมะเร็งในตำแหน่งใด ๆ ของร่างกาย
• การทดสอบทางพันธุกรรมหากมีความเป็นไปได้ที่คุณอาจเป็นโรคฮันติงตัน
• ระดับฮอร์โมนหากคุณเป็นโรคไทรอยด์หรือพาราไทรอยด์
• เครื่องหมายภูมิคุ้มกันหากคุณอาจมีโรค SLE หรือภาวะภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ

การรักษา

มียาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาอาการชักกระตุก หากคุณมีสาเหตุพื้นฐานที่สามารถรักษาได้เช่นโรคต่อมไทรอยด์หรือโรคลูปัสการรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุอาจทำให้คุณไม่สามารถรับอาการชักกระตุก หากการชักกระตุกของคุณเป็นผลข้างเคียงของยาแพทย์ของคุณอาจหยุดหรือปรับยาเพื่อจัดการกับอาการชักกระตุกของคุณ

ยาบางชนิดสามารถลดการเคลื่อนไหวได้ คุณอาจต้องใช้ยาในระยะยาวหากคุณมีสาเหตุของการชักกระตุกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เช่นโรคฮันติงตันหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ยาที่ใช้ในการรักษาอาการชักกระตุก ได้แก่ :

• สารยับยั้งการขนส่งโมโนเอมีนชนิดที่ 2 (VMAT2): Tetrabenazine และ deutetrabenazine ได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการชักกระตุกในโรคฮันติงตันและ valbenazine ใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวบางอย่าง
• ยาที่ทำปฏิกิริยากับตัวรับโดปามีนรวมทั้งยารักษาโรคจิตมักใช้เพื่อจัดการกับอาการชักกระตุก
• ยาต้านโรคลมชักและสารต่อต้านกลูตามาเทอร์จีใช้นอกฉลากเพื่อจัดการภาวะนี้

การกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นขั้นตอนที่อุปกรณ์กระตุ้นฝังอยู่ในสมอง ในบางสถานการณ์วิธีนี้สามารถใช้เพื่อจัดการกับอาการชักกระตุกเมื่อยาไม่ได้ผล

คำจาก Verywell

Chorea เป็นอาการที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสภาวะ คุณควรไปพบแพทย์หากพบการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจรวมถึงอาการชักกระตุกคุณอาจได้รับการตรวจวินิจฉัยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินของคุณ

บางครั้งอาการชักกระตุกสามารถหายได้เอง แต่คุณอาจต้องได้รับการรักษาตามสภาพที่เป็นอยู่รวมทั้งการรักษาเพื่อลดอาการชักกระตุก