Bailey Mariner / Verywell
การระบาดใหญ่ของ COVID-19 กำลังสร้างความตึงเครียดให้กับระบบการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา การผ่าตัดและขั้นตอนทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็นจำนวนมากถูกเลื่อนออกไปและสำนักงานทางการแพทย์บางแห่งถูกปิดนั่นอาจทำให้คุณลังเลที่จะแสวงหาการดูแลปัญหาสุขภาพที่คุณไม่แน่ใจว่าเป็นภาวะฉุกเฉิน
การรู้ระดับการดูแลที่คุณต้องการไม่ว่าจะเป็นห้องฉุกเฉินสถานดูแลเร่งด่วนห้องทำงานของแพทย์หรือการแพทย์ทางไกลจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมในขณะที่อนุญาตให้โรงพยาบาลใช้ทรัพยากรที่มีอยู่ให้เกิดประโยชน์สูงสุด
เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
หากคุณมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 คุณควรโทร 911 และไปที่ห้องฉุกเฉิน ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยที่ขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เกิดอันตรายได้
ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งอื่น ๆ :
- สำลัก
- หายใจลำบากหรือขาดการหายใจ
- อาเจียนรุนแรงหรือท้องเสียอย่างต่อเนื่อง
- ไอหรือกระอักเลือด
- หมดสติหรือเป็นลม
- หัวใจหยุดเต้น
- เจ็บหน้าอกหรือกดทับอย่างรุนแรง
- ความอ่อนแออย่างกะทันหันที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- กระดูกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าดันผ่านผิวหนัง
- บาดแผลลึก
- เลือดออกหนัก
- แผลไหม้อย่างรุนแรง
- อาการแพ้อย่างรุนแรงโดยมีอาการบวมและหายใจลำบาก
- พิษจากอุบัติเหตุหรือยาเกินขนาด
- ไฟดูด
- บาดเจ็บที่ศีรษะด้วยอาการเป็นลมหรือสับสน
- การบาดเจ็บที่คอหรือกระดูกสันหลังโดยสูญเสียความรู้สึกหรือการเคลื่อนไหว
- ความคิดและความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย
- ชัก
ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรหลีกเลี่ยงห้องฉุกเฉินหรือชะลอการไปพบแพทย์หากคุณรู้สึกว่าอาการของคุณร้ายแรงอย่างแท้จริง
หากคุณตัดสินใจว่าจำเป็นต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉินโปรดทราบว่าขณะนี้โรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ทุกแห่งที่มีแผนกฉุกเฉินจำเป็นต้องให้การตรวจคัดกรองทางการแพทย์ COVID-19 ก่อนที่จะอนุญาตให้ผู้ป่วยเข้าไปในสถานพยาบาล
คลินิกและโรงพยาบาลอื่น ๆ ก็ทำเช่นเดียวกัน บางคนได้สร้างเต็นท์และโครงสร้างชั่วคราวนอกทางเข้าห้องฉุกเฉินเพื่อระบุและแยกผู้ที่ติดเชื้อไวรัสได้ดีขึ้น
แม้ว่าสิ่งนี้กำลังเปลี่ยนแปลงไปในขณะนี้การทดสอบมีให้ใช้งานอย่างกว้างขวางมากขึ้น แต่ในห้องฉุกเฉินบางแห่งการทดสอบโคโรนาไวรัสจะดำเนินการเฉพาะกับผู้ที่มีอาการโจ่งแจ้งของ COVID-19 เท่านั้น บุคคลที่ทดสอบในเชิงบวกจะถูกแยกออกเพื่อป้องกันการสัมผัสกับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพและคนอื่น ๆ
การดูแลฉุกเฉินหรือเร่งด่วน?
บางครั้งคุณจะต้องใช้วิจารณญาณในการตัดสินใจว่าการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉินหรือเร่งด่วนหรือไม่ มักจะช่วยให้เข้าใจว่าการดูแลเร่งด่วนคืออะไรรวมทั้งสิ่งที่ทำได้และไม่สามารถทำได้
ตามที่ American Academy of Urgent Care Medicine บริการดูแลอย่างเร่งด่วนมีไว้สำหรับความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่จะไม่ส่งผลให้เกิดความพิการหรือเสียชีวิตต่อไปโดยไม่ได้รับการรักษาทันที
การดูแลอย่างเร่งด่วนไม่ได้มีไว้เพื่อเป็นทางเลือกที่มีค่าใช้จ่ายน้อยสำหรับห้องฉุกเฉิน หากใช้เช่นนี้ผู้ป่วยอาจต้องย้ายไปแผนกฉุกเฉินซึ่งไม่เพียง แต่เสียเวลาอันมีค่าเท่านั้น แต่ยังเสียเงินอีกด้วย
บริการดูแลเร่งด่วนมีคุณสมบัติในการรักษา:
- ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย
- บาดแผล
- กระดูกหัก
- การถูกกระทบกระแทก
- การติดเชื้อเล็กน้อย (รวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน)
- ผื่น
- ท้องร่วง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ไข้
ส่วนใหญ่มีสิ่งอำนวยความสะดวก X-ray และห้องปฏิบัติการ คนอื่น ๆ มีเทคโนโลยีการวินิจฉัยขั้นสูง โดยทั่วไปแพทย์จะให้บริการทางการแพทย์จำนวนมากโดยได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลและผู้ช่วยแพทย์
CDC ได้ให้คำแนะนำแก่ผู้ให้การดูแลอย่างเร่งด่วนและสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยนอกอื่น ๆ เพื่อ จำกัด การโต้ตอบแบบตัวต่อตัวกับผู้ป่วยในหลาย ๆ วิธีเช่น:
- การประเมินอาการและปัจจัยเสี่ยงของ COVID-19 เบื้องต้นทางโทรศัพท์
- เครื่องมือประเมิน COVID-19 แบบออนไลน์
- จัดเตรียมพื้นที่รอสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะ
- รักษาอย่างน้อยหกฟุตระหว่างรอผู้ป่วย
- ให้มาสก์หน้ากับทุกคนที่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจ
- Curbside triage (การประเมินระดับความเร่งด่วน) โดยเจ้าหน้าที่เฉพาะพร้อมอุปกรณ์ป้องกัน
Telehealth สำหรับกรณีไม่ฉุกเฉิน
หากเงื่อนไขทางการแพทย์ไม่ถือเป็นกรณีฉุกเฉินอีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้หนึ่งในผู้ให้บริการ telemedicine จำนวนมากที่เสนอให้กับผู้บริโภคโดยตรงหรือเพื่อประโยชน์ของแผนประกันสุขภาพหลายอย่างรวมถึง Medicare และ Medicaid
ผู้ให้บริการดูแลเสมือนเหล่านี้ทุกคนได้รับการรับรองและได้รับใบอนุญาตสามารถให้คำแนะนำทางการแพทย์วินิจฉัยภาวะบางอย่างและจ่ายยาบางชนิดได้โดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรงกับคุณ
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ใช้ผู้ให้บริการ Telemedicine มากขึ้นเพื่อระบุผู้ที่มีอาการของ COVID-19 และนำพวกเขาไปรับการดูแลที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นสายด่วนสำหรับผู้ที่ไม่แน่ใจว่าจำเป็นต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉินหรือไม่
Telemedicine ถือเป็นตัวเลือกที่คุ้มค่าเมื่อเทียบกับค่าธรรมเนียมที่คุณคาดว่าจะต้องจ่ายที่ห้องฉุกเฉินหรือศูนย์ดูแลเร่งด่วน นอกจากนี้ยังช่วยแบ่งเบาภาระในโรงพยาบาลและห้องฉุกเฉินในขณะเดียวกันก็ป้องกันการโต้ตอบที่ไม่จำเป็นซึ่งเอื้อต่อการแพร่กระจายของไวรัส
การศึกษาปี 2019 ในวารสารการแพทย์ฉุกเฉินอเมริกันโดยประมาณว่าค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยของการโทรหาแพทย์ทางไกลในสหรัฐอเมริกาอยู่ระหว่าง 41 ถึง 49 เหรียญสหรัฐฯซึ่งประมาณครึ่งหนึ่งของค่าใช้จ่ายในการให้คำปรึกษาด้านการดูแลเร่งด่วนโดยไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพ
การตั้งครรภ์และการคลอด
ข้อกังวลทางการแพทย์ประการหนึ่งที่การดูแลอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการตั้งครรภ์และการคลอด ถึงกระนั้นการแพร่ระบาดของ COVID-19 ทำให้โรงพยาบาลหลายแห่งต้องหาแนวทางอื่นเพื่อจัดการกับการส่งมอบตามกำหนดและไม่ได้กำหนดเวลาไว้
ไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงที่แท้จริงของ COVID-19 ที่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ แต่ดูเหมือนว่าสตรีมีครรภ์จะไม่เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยรุนแรง อย่างไรก็ตามไวรัสอื่น ๆ ในตระกูลเดียวกัน (เช่นซาร์สและเมอร์ส) อาจทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยทางเดินหายใจรุนแรงมากขึ้น
เพื่อปกป้องมารดาและทารกให้ดีขึ้นโรงพยาบาลหลายแห่งได้เปลี่ยนระเบียบการเกี่ยวกับการดูแลก่อนคลอดการเจ็บครรภ์คลอดและการติดตามผลหลังคลอด ตามคำแนะนำด้านสาธารณสุขจำนวนมาก จำกัด จำนวนผู้เยี่ยมชมที่อนุญาตระหว่างการจัดส่งในขณะที่คนอื่น ๆ ได้ย้ายบริการก่อนคลอดบางอย่างไปยังออนไลน์หรือทางโทรศัพท์สำหรับกรณีที่มีความเสี่ยงต่ำ
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำความคุ้นเคยกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือแม้ว่าคุณจะไปโรงพยาบาลเพื่อคลอดลูกตามกำหนดเวลา
แม้ว่าการระบาดใหญ่ของ COVID-19 อาจเปลี่ยนแปลงขั้นตอนบางอย่างที่สำนักงานแพทย์หอผู้ป่วยคลอดและห้องฉุกเฉิน แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องเปลี่ยนแผนการคลอด พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณก่อนทำการปรับเปลี่ยนใด ๆ
โทรด้วยอาการ COVID-19
หากคุณสงสัยว่าคุณมี COVID-19 โปรดติดต่อทีมคลอดบุตรของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ ในปัจจุบันแนวทางเดียวกันกับที่เกี่ยวข้องกับประชากรทั่วไปยังเกี่ยวข้องกับหญิงตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตามทีมของคุณอาจต้องการปรับแผนการดูแลก่อนคลอดของคุณและอาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับโปรโตคอลพิเศษ (เช่นการมาสก์หน้าการทดสอบโควิด -19 และการแยกตัวในหน่วยตรวจครรภ์และคลอดบุตร) หากคุณต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉินหรือเร่งด่วน
รู้ว่าใครได้รับอนุญาต
คุณอาจถูก จำกัด จำนวนคนที่สามารถอยู่กับคุณได้ในสถานพยาบาล ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องเลือกระหว่าง doula กับคู่สมรสหรือคู่ครอง
ยิ่งคุณรู้เกี่ยวกับนโยบายผู้เยี่ยมชมเร็วเท่าไหร่คุณก็จะสามารถปรับแผนการเกิดของคุณได้เร็วขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ยังหมายความว่าคุณสามารถมีคนที่เหมาะสมกับคุณได้หากคุณรีบไปโรงพยาบาลเพื่อรับการคลอดที่ไม่ได้กำหนดเวลาไว้
แรงงานและการแยกตัว
หากคุณเจ็บครรภ์และมี (หรือสงสัยว่าคุณมี) COVID-19 โปรดโทรติดต่อโรงพยาบาลล่วงหน้าเพื่อให้เจ้าหน้าที่เตรียมพร้อมที่จะปกป้องทารกและผู้อื่นจากการติดเชื้อ สวมหน้ากากอนามัยก่อนมาถึงโรงพยาบาลหรือก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง
จัดส่งที่บ้าน
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนโยบายหรือความกลัวที่จะได้รับ COVID-19 ในห้องคลอดคุณแม่บางคนอาจพิจารณาเปลี่ยนแผนการคลอดจากการคลอดที่โรงพยาบาลเป็นการทำคลอดที่บ้าน
ก่อนที่จะดำเนินการดังกล่าวสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นและชั่งน้ำหนักกับมาตรการป้องกันที่มีอยู่แล้วในโรงพยาบาลซึ่งยังคงเตรียมพร้อมสำหรับการดูแลหญิงตั้งครรภ์
การผ่าตัดเลือก
มีบางสถานการณ์ที่อาจพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้วิธีการเลือกหรือการผ่าตัดในระหว่างการแพร่ระบาดของ COVID-19
ปัจจุบันศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) แนะนำว่าการตัดสินใจที่จะรักษาหรือไม่รักษาขึ้นอยู่กับสองสิ่ง: ทรัพยากรที่มีอยู่ของโรงพยาบาลและการทบทวนขั้นตอนการเลือกแต่ละอย่างเป็นกรณี ๆ ไป
ในการพิจารณาโรงพยาบาลจะต้องพิจารณาว่ามีทรัพยากรเพียงพอที่จะรองรับขั้นตอนการเลือกหรือไม่ ได้แก่ :
- เจ้าหน้าที่
- อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล
- เตียงรวมทั้งเตียงผู้ป่วยหนัก
- ช่องระบายอากาศ
นอกจากนี้ผู้บริหารโรงพยาบาลพร้อมด้วยหัวหน้าฝ่ายการผ่าตัดจำเป็นต้องพิจารณาว่าขั้นตอนเร่งด่วนนั้นขึ้นอยู่กับอายุสุขภาพและอาการของผู้ป่วยอย่างไรรวมถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นหากขั้นตอนล่าช้า
ในเดือนเมษายนปี 2020 CMS ได้เสนอแนวทางแก่โรงพยาบาลเพื่อช่วยกำหนดแนวทางการผ่าตัดที่แนะนำในช่วงวิกฤต COVID-19:
ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี
• Colonscopies
•ต้อกระจก
ผู้ป่วยที่ไม่แข็งแรง
ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี
•การผ่าตัดกระดูกสันหลัง
•ศัลยกรรมกระดูก
•เลือก angioplasty
ผู้ป่วยที่ไม่แข็งแรง
เลื่อนเวลา
•ศัลยกรรมประสาท
•โรคที่มีอาการมาก
•การปลูกถ่าย
•อาการของโรคหัวใจ
•การบาดเจ็บ
•โรคหลอดเลือดที่คุกคามแขนขา
คุณในฐานะผู้ป่วยสามารถทำงานร่วมกับแพทย์หรือผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยได้หากการผ่าตัดของคุณอยู่ในประเภทที่ไม่แน่นอน อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้อาจถูกปฏิเสธได้หากโรงพยาบาลไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะจัดการกับการระบาดของโรคหรือพบผู้ป่วย COVID-19 ฉุกเฉินเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน COVID-19
ความหวาดกลัวของสาธารณชนเกี่ยวกับการระบาดของ COVID-19 ทำให้หลายคนต้องเข้ารับการดูแลฉุกเฉินตั้งแต่สัญญาณแรกของอาการ นี่เป็นสิ่งที่คุณควรหลีกเลี่ยงเว้นแต่คุณจะมีอาการฉุกเฉินของ COVID-19 ตามที่ระบุไว้โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)
ผู้ใหญ่และเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่ที่ได้รับ COVID-19 จะมีอาการหวัดหรือคล้ายไข้หวัดใหญ่ เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาใดที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ COVID-19 การพักผ่อนและการแยกบ้านยังคงเป็นแนวทางที่แนะนำสำหรับคนส่วนใหญ่
หากคุณหรือคนที่คุณรักป่วยเป็นไข้ไอแห้ง ๆ หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อย่างกะทันหันให้โทรติดต่อผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณก่อน อย่าขับรถไปที่สำนักงานแพทย์หรือสถานพยาบาลใด ๆ โดยไม่โทรแจ้งก่อน
เมื่อพูดคุยกับแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์โปรดแจ้งให้พวกเขาทราบถึงอาการที่คุณมีเมื่อเริ่มต้นหากคุณเพิ่งเดินทางหรือหากคุณได้ติดต่อกับคนที่รู้จักหรือสงสัยว่ามี COVID-19
หากต้องการความช่วยเหลือในการพูดคุยกับแพทย์หรือเจ้าหน้าที่เกี่ยวกับอาการของคุณและความเป็นไปได้ที่จะมี COVID-19 โปรดใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ที่ดาวน์โหลดได้ด้านล่าง
COVID-19 คู่มือสนทนาแพทย์
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก
ลงชื่อคู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}
เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.
หากคุณเป็นเจ้าของเทอร์โมมิเตอร์ให้ใช้และบอกอุณหภูมิของคุณ อย่างไรก็ตามหากคุณไม่ได้เป็นเจ้าของอย่าวิ่งไปที่ร้านขายยาหรือขอให้คนอื่นทำเพื่อคุณ สิ่งนี้จะส่งเสริมการแพร่กระจายของเชื้อเท่านั้น
ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะได้รับคำแนะนำให้อยู่บ้านและแยกตัวเองออกไปจนกว่าอาการจะหายไปและแพทย์ของคุณจะให้คุณออกจากบ้านได้อย่างชัดเจน เช่นเดียวกับที่ไม่เป็นความจริงหากอาการของคุณรุนแรง ในกรณีเช่นนี้ไม่ควรหลีกเลี่ยงการดูแลฉุกเฉิน
ขอการดูแลฉุกเฉินสำหรับ COVID-19
โทร 911 หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการฉุกเฉินของ COVID-19 ดังต่อไปนี้:
- หายใจลำบากหรือหายใจถี่
- อาการปวดหรือแรงกดที่หน้าอกอย่างต่อเนื่อง
- ความสับสนและไม่สามารถกระตุ้นได้
- ริมฝีปากหรือใบหน้าเป็นสีฟ้า
- อาการรุนแรงอื่น ๆ ที่เตือนคุณ
อย่าลืมแจ้งเจ้าหน้าที่ 911 หากคุณคิดว่า COVID-19 เป็นสาเหตุและถ้าเป็นไปได้ให้สวมหน้ากากอนามัยก่อนที่ความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง นั่นช่วยให้แผนกฉุกเฉินเตรียมความพร้อมสำหรับการมาถึงของคุณด้วยข้อควรระวังที่เหมาะสม
กำลังเตรียมพร้อม
ในช่วงฉุกเฉินด้านสาธารณสุขเช่นการระบาดของโควิด -19 โรงพยาบาลและห้องฉุกเฉินมักจะต้องจัดลำดับความสำคัญของบริการใหม่เพื่อใช้ทรัพยากรที่มีอยู่ให้เกิดประโยชน์สูงสุด
คุณสามารถมีส่วนร่วมในความพยายามนี้ได้โดยใช้เวลาในการกำหนดแผนเกมระบาดของคุณเองในกรณีฉุกเฉินเกิดขึ้น เริ่มต้นด้วยการสร้างรายชื่อผู้ให้บริการฉุกเฉินการดูแลเร่งด่วนหรือผู้ให้บริการทางไกลด้านการแพทย์ที่คุณสามารถโทรติดต่อได้หากจำเป็น
คิดล่วงหน้าเกี่ยวกับสุขภาพของคุณเองและประเภทของความกังวลที่อาจต้องใช้บริการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังตั้งครรภ์อยู่คนเดียวหรือมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณวางแผนได้หากคุณไม่แน่ใจว่าจะทำอย่างไร
ด้วยการคิดอย่างมีกลยุทธ์ล่วงหน้าคุณจะสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วและได้รับการดูแลที่เหมาะสมแม้จะอยู่ท่ามกลางการแพร่ระบาด
คำจาก Verywell
ความรู้สึกกลัววิตกกังวลเศร้าและไม่แน่ใจเป็นเรื่องปกติในช่วงที่โควิด -19 ระบาด การมีส่วนร่วมในเชิงรุกเกี่ยวกับสุขภาพจิตของคุณสามารถช่วยให้ทั้งจิตใจและร่างกายของคุณแข็งแรงขึ้น หากคุณกำลังมีปัญหาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณหรือค้นหาการบำบัดออนไลน์เพื่อช่วยให้คุณผ่านพ้นไปได้