เชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่จะรวมอยู่ในข้อมูลการทดสอบ COVID-19

รูปภาพสระว่ายน้ำ / สระว่ายน้ำ / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• COVID-19 มีความเชื่อมโยงอย่างไม่เป็นสัดส่วนกับการเจ็บป่วยที่รุนแรงและการเสียชีวิตในชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ
• ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคมเป็นต้นไปจะต้องมีจุดข้อมูลเกี่ยวกับเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในผลการทดสอบ COVID-19 ทั้งหมด
• HHS จะใช้ข้อมูลประชากรเพื่อระบุประชากรที่มีความเสี่ยงและอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ

คำแนะนำใหม่จากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS) กล่าวว่าห้องปฏิบัติการต้องมีข้อมูลประชากรเช่นเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในข้อมูลการทดสอบ COVID-19 คำแนะนำที่ออกเมื่อวันที่ 4 มิถุนายนมีจุดประสงค์เพื่อระบุข้อเท็จจริงที่ว่า BIPOC มีความไม่สมสัดส่วน ได้รับผลกระทบจากโรคร้ายแรงและเสียชีวิตจาก COVID-19

หลังจากการประกาศการเปลี่ยนแปลงการทดสอบเหล่านี้โรเบิร์ตอาร์เรดฟิลด์ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวขอโทษสำหรับการตอบสนองของรัฐบาลกลางที่ไม่เพียงพอต่อความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติของ COVID-19

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

การรวบรวมข้อมูลเชื้อชาติและชาติพันธุ์สามารถช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระบุประชากรที่มีความเสี่ยงได้ดีขึ้นเพื่อให้สามารถดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นต่อไปสำหรับการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม หากคุณจำเป็นต้องเข้ารับการทดสอบ COVID-19 ห้องปฏิบัติการจะรวบรวมข้อมูลส่วนบุคคลเช่นชื่อและที่อยู่ของคุณ แต่ข้อมูลนั้นและข้อมูลระบุตัวตนอื่น ๆ จะถูกลบออกก่อนที่รายงานจะถูกส่งไปยัง CDC

เหตุใด COVID-19 จึงส่งผลกระทบต่อประชากรบางกลุ่มมากกว่าคนอื่น ๆ ?

ในกรณีที่มีข้อมูลประชากรสำหรับผู้ป่วย COVID-19 อยู่แล้วความแตกต่างด้านสุขภาพตามเชื้อชาติจึงชัดเจน ตัวอย่างเช่นในนิวยอร์กซิตี้ข้อมูล ณ วันที่ 16 เมษายนแสดงให้เห็นว่ามีคนผิวดำเสียชีวิตมากกว่าคนผิวขาวถึงสองเท่า (เสียชีวิต 92.3 รายต่อ 100,000 คนเทียบกับ 45.2 ต่อ 100,000)

จากข้อมูลของ CDC ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมหลายประการก่อให้เกิดอุปสรรคที่สามารถเพิ่มความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพรวมถึงการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ในกลุ่มชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ปัจจัยส่วนใหญ่สามารถแบ่งออกเป็น 4 ด้านหลัก ๆ ได้แก่ ความเป็นอยู่ เงื่อนไขสถานการณ์การทำงานลดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและเงื่อนไขพื้นฐาน

• สภาพความเป็นอยู่: CDC กล่าวว่าชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์อาจมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในพื้นที่และที่อยู่อาศัยที่มีประชากรหนาแน่นซึ่งทำให้ยากต่อการปฏิบัติตามแนวทางการแบ่งแยกทางสังคม ย่านที่มีประชากรหนาแน่นเหล่านี้หลายแห่งอยู่ห่างไกลจากสถานพยาบาลและร้านขายของชำซึ่งอาจทำให้ยากต่อการเข้าถึงการดูแลและอุปกรณ์ที่ช่วยให้คุณอยู่บ้านได้อย่างปลอดภัย
• สถานการณ์ในการทำงาน: จากข้อมูลของ CDC พบว่าเกือบหนึ่งในสี่ของผู้มีงานทำชาวฮิสแปนิกและคนผิวดำทำงานในอุตสาหกรรมบริการเทียบกับ 16% ของคนผิวขาว และในขณะที่คนผิวดำคิดเป็น 12% ของแรงงานที่มีงานทำทั้งหมดในสหรัฐฯ แต่ก็เป็นตัวแทนของพยาบาลวิชาชีพที่มีใบอนุญาตและได้รับใบอนุญาต 30% บทบาทสำคัญเหล่านี้เพิ่มการสัมผัสกับการติดเชื้อเนื่องจากไม่สามารถทำได้จากระยะไกล
• การเข้าถึงการรักษาพยาบาลลดลง: ประชากรชาวสเปนมีแนวโน้มที่จะไม่มีประกันถึง 2.5 เท่าเมื่อเทียบกับชาวอเมริกันผิวขาวในขณะที่ชาวอเมริกันผิวดำมีแนวโน้มที่จะไม่มีประกัน 1.5 เท่าซึ่งหมายความว่าค่าใช้จ่ายจะต้องออกมาจากกระเป๋าดังนั้นโปรดระวัง มีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงได้มากกว่า
• เงื่อนไขพื้นฐาน: คนบางกลุ่มมีอัตราการเจ็บป่วยเรื้อรังสูงขึ้นซึ่งอาจทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่น COVID-19 เมื่อเทียบกับชาวอเมริกันผิวขาวชาวอเมริกันผิวดำมีอัตราสุขภาพที่เป็นสาเหตุเรื้อรังสูงกว่าเช่นโรคหัวใจและโรคเบาหวานซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงจากการติดเชื้อโคโรนาไวรัส

อย่างไรก็ตามในเอกสารการทำงานของ MIT Center for Energy and Environmental Policy Research ผู้เขียนเตือนว่าอย่าลดสาเหตุของความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติใน COVID-19 ด้วยปัจจัยที่กล่าวถึงข้างต้น

"เราควบคุมสถานะการประกันสุขภาพโรคเบาหวานอัตราความยากจนโรคอ้วนอัตราการสูบบุหรี่และการใช้ระบบขนส่งสาธารณะ" นักวิจัยกล่าวหลังจากกล่าวว่าพวกเขายังควบคุมรายได้ด้วย "สาเหตุที่ชาวแอฟริกันอเมริกันต้องเผชิญกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นไม่ใช่เพราะพวกเขามีอัตราที่สูงขึ้นของการไม่มีประกันความยากจนโรคเบาหวาน ฯลฯ แต่ต้องเป็นกลไกอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาจเป็นเพราะคุณภาพของการประกันของพวกเขาต่ำกว่าคุณภาพ โรงพยาบาลของพวกเขาต่ำกว่าหรือเหตุผลเชิงระบบอื่น ๆ "

ข้อมูลประชากรสามารถช่วยได้อย่างไร

ข้อมูลประชากรใหม่นี้จะระบุกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงและช่วยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการพิจารณาการแทรกแซงที่ตรงเป้าหมาย ตามที่ Taylor Paschal, MPH อดีตผู้วางแผนการประเมินสุขภาพชุมชนกับกรมอนามัยเวอร์จิเนียการแทรกแซงเหล่านั้นจะอยู่ในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงนโยบายและการระดมทุนที่เพิ่มขึ้น

"ยิ่งเรารู้เกี่ยวกับสุขภาพของแต่ละคนมากเท่าไหร่เราก็ยิ่งรู้เกี่ยวกับสุขภาพของประชากรมากขึ้นเท่านั้น" Paschal กล่าวกับ Verywell "การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุว่าประชากรผิวดำและน้ำตาลมีอัตราการติดเชื้อไวรัสโควิด -19 และการเสียชีวิตในอัตราที่สูงขึ้น"

ปาสคาลอธิบายถึงความสำคัญของการรวบรวมข้อมูลการวิจัยทางประชากรที่ครอบคลุมมากกว่า COVID-19

"การทำความเข้าใจว่าโรคมีผลต่อประชากรอย่างไรสามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขสามารถเชื่อมโยงปัจจัยทางสังคมตัวชี้วัดสุขภาพอื่น ๆ และความชุกของโรคได้"

วิธีการรวบรวมข้อมูล

ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคมเป็นต้นไปห้องปฏิบัติการที่ตรวจหา COVID-19 จะต้องรายงานข้อมูล 18 ชิ้นต่อการทดสอบไปยังหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐหรือท้องถิ่นหลังจากกรมอนามัยได้รับข้อมูลแล้วพวกเขาจะลบชื่อบุคคลนั้นและส่งต่อไปยัง CDC. นอกเหนือจากเชื้อชาติและชาติพันธุ์แล้วห้องปฏิบัติการต้องรายงาน:

• ประเภทของการทดสอบที่สั่งซื้อ
• ตัวระบุอุปกรณ์
• ผลการทดสอบ
• วันที่ผล
• หมายเลข ID ตัวอย่าง
• อายุผู้ป่วย
• เพศผู้ป่วย
• รหัสไปรษณีย์ของผู้ป่วย
• เขตผู้ป่วย
• ชื่อผู้ให้บริการคำสั่งซื้อและ NPI
• รหัสไปรษณีย์ของผู้ให้บริการสั่งซื้อ
• ชื่อสถานที่ทดสอบ
• รหัสไปรษณีย์ของสถานที่ทดสอบ
• แหล่งที่มาของตัวอย่าง
• สั่งการทดสอบวันที่แล้ว
• เก็บตัวอย่างวันที่

คำพูดจากคณะกรรมการตรวจสอบทางการแพทย์ของ Verywell

"เราทราบดีว่า coronavirus ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกคนอย่างเท่าเทียมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและผู้ที่อยู่ในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์บางกลุ่มขณะนี้ HHS กำหนดให้มีการรายงานข้อมูลประชากรสำหรับผู้ติดเชื้อทั้งหมดซึ่งจะทำให้เราเห็นภาพที่ดีขึ้นว่าใครมากที่สุด ตกอยู่ในความเสี่ยงจากนั้นเราสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการทดสอบและการลดผลกระทบที่กำหนดเป้าหมายทรัพยากรที่จำเป็นที่สุด " - Anju Goel, MD, MPH