Onycholysis สาเหตุและการรักษา

Onycholysis เป็นภาวะที่พบบ่อยที่แผ่นเล็บแยกออกจากเตียงเล็บ การแยกแผ่นเล็บอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเชื้อราที่เล็บ (การติดเชื้อราที่เล็บ)

แพทย์ผิวหนังมักพบ onycholysis 2 กรณี:

• โรคกระดูกพรุนส่วนปลาย: การแยกแผ่นเล็บเริ่มต้นที่ขอบด้านนอกของเล็บและลงไปที่หนังกำพร้า (ส่วนใหญ่)
• โรคเชื้อราที่อยู่ใกล้เคียง: การแยกจะเริ่มขึ้นในบริเวณหนังกำพร้าและต่อขึ้นไปที่เล็บ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

DermNet / CC BY-NC-ND

สาเหตุทั่วไป

การแยกเล็บออกจากที่นอนอาจเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่เล็บหรือเงื่อนไขต่างๆ ได้แก่ :

การติดเชื้อรา

พื้นที่ใต้เล็บของคุณอาจติดเชื้อยีสต์ได้ซึ่งจะทำให้ส่วนที่หลวมของเล็บกลายเป็นสีขาวหรือสีเหลืองการติดเชื้อราจำเป็นต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมโดยแพทย์ผิวหนังเพื่อรักษาสภาพอย่างถูกต้อง การติดเชื้อราที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดไม่สบายตัวและแม้แต่ทำให้นิ้วเสียโฉมถาวร อย่างไรก็ตามยาตามใบสั่งแพทย์ที่จำเป็นในการรักษาโรคติดเชื้อรานั้นมีราคาแพงและอาจมีผลข้างเคียงได้ดังนั้นอย่าลืมพูดคุยถึงข้อดีข้อเสียของการรักษากับผู้เชี่ยวชาญของคุณ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

DermNet / CC BY-NC-ND

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจมีลักษณะคล้ายกับการติดเชื้อราที่เล็บมากทำให้แพทย์ผิวหนังของคุณบอกเงื่อนไข 2 ข้อนี้ออกจากกันได้ยากเว้นแต่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเล็บ การรักษาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับ onycholysis ที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงินคือยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่ายาทางชีววิทยาซึ่งเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปโดยการฉีดยา

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

DermNet / CC BY-NC-ND

การติดเชื้ออื่น ๆ

โดยทั่วไปหากการติดเชื้อใต้เล็บเป็นสีเขียวแสดงว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือ pseudomonas ซึ่งมักพบในคนที่เอามือไปแช่น้ำบ่อยๆเช่นพนักงานเสิร์ฟบาร์เทนเดอร์หรือพยาบาล Pseudomonas ทำให้เกิดการเปลี่ยนสีฟ้า - เขียวหรือดำบนแผ่นเล็บและทำให้แผ่นเล็บยกขึ้นและแยกออกจากพื้นเล็บ การรักษารวมถึงการตัดเล็บที่แยกออกไปการทำความสะอาดพื้นเล็บและการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หากการติดเชื้อรุนแรงอาจต้องให้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน

การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ

Onycholysis มักเกิดขึ้นที่เล็บเดียวเมื่อมีบาดแผลหรือการบาดเจ็บที่บริเวณใดบริเวณหนึ่งและควรหายได้เองเมื่อเวลาผ่านไป มีหลายวิธีที่ทำให้เล็บสามารถรักษาการบาดเจ็บหรือบาดเจ็บได้เช่น:

• เล็บยาว: บางครั้งการมีเล็บยาวทำให้เล็บทำหน้าที่เป็นคันโยกงัดเล็บออกจากผิวหนังและป้องกันการรักษา
• การระคายเคืองเฉพาะที่: การระคายเคืองเฉพาะที่อาจเกิดจากการตะไบเล็บมากเกินไปการสัมผัสกับสารเคมีในการทำเล็บหรือการใช้ปลายเล็บมากเกินไปปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารชุบแข็งเล็บ (จากฟอร์มาลดีไฮด์ที่พบในปริมาณการติดตามในยาทาเล็บและสารทำให้แข็ง) หรือกาวที่ใช้ติดของปลอม ตะปูหรือใช้เวลากับมือแช่น้ำมากเกินไป

ยาบางชนิด

ยาเคมีบำบัดบางครั้งอาจทำให้เกิดการยกของแผ่นเล็บ นอกจากนี้ผู้ที่รับประทานยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่นเตตราไซคลีน) อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะที่เรียกว่าโฟโตไซโคลซิสได้หากโดนแสงแดดมาก ๆ การรวมกันของรังสียูวีจากดวงอาทิตย์และยาปฏิชีวนะจะทำให้แผ่นเล็บยก ยาที่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อาจทำให้นิ้วมือและนิ้วเท้าแตกได้โดยไม่ต้องสัมผัสกับแสงแดด

การขาดธาตุเหล็กหรือต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป

ในบางกรณีที่เล็บทั้งหมดได้รับผลกระทบ onycholysis อาจเป็นสัญญาณของการขาดธาตุเหล็กหรือต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป การเพิ่มระดับธาตุเหล็กหรือการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจทำให้เล็บกลับมาเติบโตได้ตามปกติ

Onycholysis เป็นเวลานาน

การปรากฏตัวของ onycholysis เป็นเวลานานกว่า 6 เดือนอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเตียงเล็บอย่างถาวรโดยที่แผ่นเล็บจะไม่ยึดติดกับเตียงเล็บอีกต่อไป

ขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำบนเตียงเล็บ (เช่นการเอาหูดออก) อาจส่งผลให้เกิดการอักเสบถาวรเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นถาวร มีน้อยมากที่สามารถทำได้ในสถานการณ์นี้นอกเหนือจากการพรางเล็บด้วยยาทาเล็บ