ผู้ป่วยมักต้องเผชิญกับการตัดสินใจว่าจะเข้ารับการรักษาพยาบาลหรือไม่ การรักษาที่แนะนำอาจให้ความสะดวกสบายเท่านั้นหรืออาจทำให้การรักษาหายเร็วขึ้น อาจเป็นคำถามเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตเทียบกับปริมาณชีวิต คุณจะเข้าใจสิทธิในการปฏิเสธการรักษาพยาบาลที่แพทย์แนะนำได้อย่างไร?
เป้าหมายของการรักษาทางการแพทย์มีสี่ประการ ได้แก่ การป้องกันการรักษาการจัดการและการประคับประคองเมื่อคุณถูกขอให้ตัดสินใจว่าจะรับการรักษาหรือเลือกจากตัวเลือกการรักษาต่างๆคุณกำลังเลือกสิ่งที่คุณคิดว่าเป็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ท่ามกลางตัวเลือกเหล่านั้น
น่าเสียดายที่บางครั้งตัวเลือกที่คุณเลือกไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คุณต้องการ คุณมีสิทธิ์ปฏิเสธการดูแลหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วยและเหตุผลที่คุณเลือกปฏิเสธการดูแล
ความยินยอม
รูปภาพ Caiaimage / Paul Bradbury / Getty
สิทธิ์ในการปฏิเสธการรักษาจะดำเนินควบคู่ไปกับสิทธิของผู้ป่วยรายอื่นนั่นคือสิทธิ์ในการให้ความยินยอมคุณควรยินยอมให้เข้ารับการรักษาพยาบาลก็ต่อเมื่อคุณมีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณและตัวเลือกการรักษาทั้งหมดที่มีอยู่ในเงื่อนไขที่คุณเข้าใจได้
ก่อนที่แพทย์จะเริ่มการรักษาใด ๆ แพทย์จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงสิ่งที่เขาวางแผนจะทำ สำหรับวิธีการรักษาใด ๆ ที่อยู่เหนือกระบวนการทางการแพทย์ตามปกติแพทย์จะต้องเปิดเผยข้อมูลให้มากที่สุดเพื่อที่คุณจะได้ตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลของคุณ
เมื่อผู้ป่วยได้รับแจ้งอย่างเพียงพอเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่แพทย์เสนอให้ผู้ป่วยมีสิทธิ์ที่จะยอมรับหรือปฏิเสธการรักษาซึ่งรวมถึงสิ่งที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะและจะไม่ทำ
เป็นการผิดจรรยาบรรณในการบังคับร่างกายหรือบีบบังคับผู้ป่วยให้ปฏิบัติตามเจตจำนงของเขาหากเขามีจิตใจดีและมีความสามารถทางจิตใจในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล
หากความสามารถของผู้ป่วยเป็นที่น่าสงสัยแพทย์สามารถให้ข้อมูลกับผู้ปกครองที่ได้รับการแต่งตั้งตามกฎหมายหรือสมาชิกในครอบครัวที่ผู้ป่วยกำหนดให้ตัดสินใจแทนผู้ป่วยได้
ข้อยกเว้น
ในกรณีฉุกเฉินความยินยอมที่ได้รับแจ้งอาจถูกข้ามไปหากจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อชีวิตหรือความปลอดภัยของผู้ป่วย
นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยบางรายที่ไม่มีความสามารถทางกฎหมายที่จะปฏิเสธการรักษา ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่สามารถปฏิเสธการรักษาพยาบาลแม้ว่าจะเป็นความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต:
- สถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลง: ผู้ป่วยอาจไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธการรักษาหากพวกเขามีสถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากแอลกอฮอล์และยาเสพติดการบาดเจ็บที่สมองหรือความเจ็บป่วยทางจิตเวช
- เด็ก: พ่อแม่หรือผู้ปกครองไม่สามารถปฏิเสธการรักษาเพื่อยื้อชีวิตหรือปฏิเสธการดูแลทางการแพทย์จากเด็กได้ ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีความเชื่อทางศาสนาที่กีดกันการรักษาทางการแพทย์บางอย่าง พ่อแม่ไม่สามารถเรียกร้องสิทธิเสรีภาพทางศาสนาเพื่อปฏิเสธการปฏิบัติต่อเด็กได้
- ภัยคุกคามต่อชุมชน: การที่ผู้ป่วยปฏิเสธการรักษาพยาบาลไม่สามารถก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชุมชนได้ ตัวอย่างเช่นโรคติดต่อจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือแยกโรคเพื่อป้องกันการแพร่กระจายสู่ประชาชนทั่วไป ผู้ป่วยทางจิตที่เป็นภัยคุกคามต่อตนเองหรือผู้อื่นเป็นอีกตัวอย่างหนึ่ง
การรักษาที่ไม่คุกคามชีวิต
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการดูแลหากมีการแนะนำการรักษาสำหรับความเจ็บป่วยที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต คุณอาจเลือกสิ่งนี้โดยที่ไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ บางทีคุณอาจไม่ได้กรอกใบสั่งยาเลือกที่จะไม่ได้รับไข้หวัดใหญ่หรือตัดสินใจที่จะหยุดใช้ไม้ค้ำยันหลังจากที่คุณแพลงข้อเท้า
คุณอาจถูกล่อลวงให้ปฏิเสธการรักษาด้วยเหตุผลทางอารมณ์ที่มากขึ้นบางทีคุณอาจรู้ว่ามันจะเจ็บปวดหรือกลัวผลข้างเคียง ไม่มีอะไรผิดกฎหมายเกี่ยวกับการเลือกที่จะละทิ้งการรักษาไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม เป็นทางเลือกส่วนบุคคลแม้ว่าจะไม่ใช่ทางเลือกที่ชาญฉลาดเสมอไป
การปฏิเสธการดูแลเมื่อสิ้นสุดชีวิต
การเลือกที่จะปฏิเสธการรักษาในช่วงท้ายของชีวิตเป็นการรักษาเพื่อยืดชีวิตหรือช่วยชีวิต ข้อความในปี 1991 ของพระราชบัญญัติการกำหนดตัวเองของผู้ป่วยของรัฐบาลกลาง (PSDA) รับประกันว่าชาวอเมริกันสามารถเลือกที่จะปฏิเสธการรักษาแบบยั่งยืนในช่วงท้ายของชีวิต
นอกจากนี้ PSDA ยังได้รับคำสั่งว่าสถานพยาบาลหน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้านและ HMO จำเป็นต้องมีตามกฎหมายของรัฐบาลกลางในการให้ข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับคำสั่งล่วงหน้ารวมถึงคำสั่งห้ามช่วยชีวิต (DNR) พินัยกรรมชีวิตคำสั่งของแพทย์สำหรับการรักษาอย่างยั่งยืน และการอภิปรายและเอกสารอื่น ๆ
เมื่อคุณเลือกที่จะไม่ปฏิบัติโดยรู้ว่าการปฏิเสธจะทำให้ชีวิตของคุณสั้นลงโดยปกติแล้วเป็นเพราะคุณกำลังเลือกสิ่งที่คุณเชื่อว่าจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นแทนที่จะเป็นชีวิตที่ยืนยาวขึ้นซึ่งอาจจะไม่ค่อยมีความสุข
บางคนรู้ว่ากำลังจะตายในไม่ช้าถึงกับเลือกที่จะจบชีวิตของตัวเองแทนที่จะต้องเผชิญกับการตัดสินใจซึ่งในความเป็นจริงแล้วผู้อื่นจะต้องประหารชีวิต
โปรดทราบว่าหากคุณเลือกที่จะไม่รับการรักษาแบบยื้อชีวิตไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเสียการดูแลแบบประคับประคองซึ่งสามารถให้บริการได้แม้กระทั่งกับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการมีชีวิตอยู่ การดูแลแบบประคับประคองมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาความเจ็บปวดในช่วงสุดท้ายของชีวิต แต่ไม่ได้ช่วยยืดอายุ
ก่อนที่คุณจะตัดสินใจไม่รับการรักษาในช่วงสุดท้ายของชีวิตโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ทำตามขั้นตอนต่างๆเพื่อช่วยในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล
การปฏิเสธเหตุผลทางการเงิน
คุณอาจพิจารณาปฏิเสธการรักษาหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาที่มีราคาแพงมาก คุณอาจไม่ต้องการใช้จ่ายเงินมากนัก ผู้ป่วยตัดสินใจเช่นนี้เมื่อพวกเขาเชื่อว่าการรักษาอยู่นอกเหนือวิธีการของพวกเขา พวกเขาตัดสินใจที่จะละทิ้งการรักษาแทนที่จะระบายเงินในบัญชีธนาคาร
ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีระบบการดูแลสุขภาพที่แสวงหาผลกำไรอาจถูกบังคับให้เลือกระหว่างสุขภาพทางการเงินและสุขภาพร่างกาย ชาวอเมริกันสามารถปฏิเสธการรักษาได้เมื่อพวกเขารู้ว่ามันจะส่งผลเสียต่อการเงินของพวกเขา
การใช้ศาสนาเพื่อปฏิเสธการรักษา
พยานพระยะโฮวาและนักวิทยาศาสตร์คริสเตียนรวมทั้งคริสตจักรที่ไม่มีสังกัดในส่วนต่างๆของสหรัฐอเมริกาอาจเต็มใจที่จะรับการรักษาบางรูปแบบ แต่ จำกัด หรือปฏิเสธรูปแบบอื่น ๆ ตามความเชื่อทางศาสนาของพวกเขาทั้งสองนิกายหลักเสนอ แนวทางที่ชัดเจนในการตัดสินใจนั้น
ผู้ใหญ่อาจพึ่งพาความร่วมมือในคริสตจักรและหลักการของตนเพื่อปฏิเสธการปฏิบัติต่อตนเองหากพวกเขาเลือก อย่างไรก็ตามพวกเขามีสถานะทางกฎหมายน้อยกว่าเมื่อต้องเลือกทางเลือกเหล่านั้นให้กับลูก ๆ
ศาลหลายคดีเกี่ยวกับเด็กที่มีโรคและความต้องการทางการแพทย์ที่แตกต่างกันได้กล่าวถึงความชอบด้วยกฎหมายของการปฏิเสธการรักษาโดยพิจารณาจากเหตุผลทางศาสนาซึ่งมีผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน
การรู้จักและใช้สิทธิ์ของคุณ
ทำตามขั้นตอนเหล่านี้หากคุณพยายามตัดสินใจปฏิเสธ:
- โทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านการตัดสินใจร่วมมืออาชีพเพื่อช่วยคุณในการตัดสินใจที่ยากลำบากนี้กระบวนการตัดสินใจร่วมกันช่วยให้คุณชั่งน้ำหนักค่านิยมและความเชื่อของคุณเทียบกับตัวเลือกของคุณเพื่อให้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเป็นผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตให้ปฏิเสธการรักษาพยาบาลและคุณไม่ได้อยู่ในประเภทที่ จำกัด การปฏิเสธ
- ทำตามขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีข้อมูลประกอบการตัดสินใจ
คำสั่งล่วงหน้า
วิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยในการระบุสิทธิ์ในการปฏิเสธการรักษาคือการมีคำสั่งล่วงหน้าหรือที่เรียกว่าพินัยกรรมชีวิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลมีคำสั่งล่วงหน้าหรือเจตจำนงในการดำรงชีวิต
เอกสารนี้จะถูกเก็บไว้ในแฟ้มและแจ้งให้ทีมผู้รักษาทราบถึงความปรารถนาของผู้ป่วยในกรณีที่พวกเขาไม่สามารถพูดด้วยตนเองเกี่ยวกับการดูแลทางการแพทย์ได้
หนังสือมอบอำนาจทางการแพทย์
อีกวิธีหนึ่งสำหรับความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะได้รับเกียรติคือให้ผู้ป่วยมีหนังสือมอบอำนาจทางการแพทย์ สิ่งนี้กำหนดให้บุคคลทำการตัดสินใจในนามของผู้ป่วยในกรณีที่พวกเขาไร้ความสามารถทางจิตใจหรือไม่สามารถตัดสินใจด้วยตนเองได้
