Cytoxan (ไซโคลฟอสฟาไมด์) เป็นยาเคมีบำบัดทั่วไปที่ช่วยยับยั้งหรือหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งในรูปแบบอื่น ๆ เมื่อพิจารณา Cytoxan หรือการรักษามะเร็งเต้านมสิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงกับผลประโยชน์และตัดสินใจอย่างมีข้อมูล คุณผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถช่วยแนะนำคุณตลอดกระบวนการนี้
Mark Harmel / รูปภาพทางเลือก / Getty ของช่างภาพข้อบ่งใช้
โดยทั่วไปจะใช้ Cytoxan:
- หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ
- ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกขั้นสูง
- หลังการผ่าตัดเพื่อรักษาเนื้องอกขั้นสูง
ยานี้ยังใช้ในการรักษามะเร็งรังไข่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาว multiple myeloma mycosis fungoides neuroblastoma และ retinoblastoma
มันทำงานอย่างไร
Cytoxan ทำงานกับเซลล์มะเร็งโดยการทำลาย DNA ของพวกมันในลักษณะที่ป้องกันไม่ให้แบ่งตัวและฆ่าพวกมัน ยานี้จะส่งผลต่อเซลล์ปกติเช่นกัน แต่จะมีผลน้อยกว่าเนื่องจากมันแบ่งตัวช้ากว่าและสามารถซ่อมแซม DNA ได้ดีกว่าเซลล์มะเร็ง
เซลล์ปกติบางส่วนของคุณที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่ เลือดเนื้อเยื่อในปากทางเดินอาหารและเซลล์รากผม
การผสมยา
Cytoxan มักใช้ร่วมกับยา Adriamycin ในการฉีดเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งเต้านม ชุดค่าผสมนี้เรียกว่า AC ในบางกรณียาเหล่านี้อาจใช้ร่วมกับ fluorouracil และเรียกว่า FAC หรือ CAF
การรวมกันของเคมีบำบัดที่ใช้สำหรับมะเร็งเต้านมคือ Taxotere และ Cytoxan นอกจากนี้ยังมีส่วนผสมที่เก่าแก่มาก แต่ยังคงใช้กันทั่วไปเรียกว่า CMF ซึ่งมี Cytoxan, methotrexate และ 5-fluorouracil
ประสิทธิภาพ
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2560 ได้พิจารณาถึงการรวมกันของ Cytoxan และยา docetaxel เป็นยาเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์ในมะเร็งเต้านม HER2-negative primary นักวิจัยพบว่าชุดค่าผสมนี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่า แต่ไม่ใช่รูปแบบอื่น ๆ
ในการศึกษาอื่นในปี 2560 Cytoxan ถูกใช้ร่วมกันที่เรียกว่า ACTHP ซึ่งมีอัตราความสำเร็จ 85% ในการกำจัดมะเร็งจากโหนดรักแร้ในมะเร็งระยะเริ่มต้น HER2-positive ยาอื่น ๆ ในชุดนี้ ได้แก่ :
- ด็อกโซรูบิซิน
- ทราสทูซูแมบ
- Pertuzumab
อย่างไรก็ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในการวิจัยมะเร็งทางคลินิกชี้ให้เห็นว่ามะเร็งเต้านมชนิดย่อยของเซลล์ลูมินัล A ไม่ได้รับประโยชน์เลยจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเสริมร่วมกับ Cytoxan
การให้ยาและการบริหาร
Cytoxan สามารถให้ทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีแก้ปัญหาหรือทางปากในรูปแบบเม็ด
สำหรับ IV Cytoxan ปริมาณและความถี่ในการให้ยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงชนิดของมะเร็งและน้ำหนักตัว
สำหรับแท็บเล็ต Cytoxan ปริมาณยังแปรผันและขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งน้ำหนักการรักษาอื่น ๆ ที่คุณอาจเป็นอยู่และวิธีที่คุณตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ
ต้องรับประทานยา Cytoxan ทั้งตัว อย่าตัดบดหรือเคี้ยวมัน
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของเคมีบำบัด Cytoxan ได้แก่ :
- อาการแพ้ (หายใจถี่, เท้าหรือข้อเท้าบวม, ผื่น, คอบวม)
- อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
- ภาวะมีบุตรยากที่เป็นไปได้
- Neutropenia (จำนวนเลือดต่ำที่นำไปสู่ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น)
- ผมร่วง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องร่วง
- ความเหนื่อยล้า
- ระคายเคืองในปาก
- การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน
- เล็บเปราะ
หากคุณมีอาการเหล่านี้ให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที:
- ไข้ 100.5 องศา F หรือสูงกว่า
- ปัสสาวะเจ็บปวดหรือเป็นเลือด
- อุจจาระสีดำและเหนียวหรืออุจจาระเป็นเลือด
- รอยฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ
- ไอถาวรหรือปอดบวม
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการใช้ Cytoxan แพทย์ของคุณอาจแนะนำการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในขณะที่คุณใช้ยานี้
เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อในไตและกระเพาะปัสสาวะให้ดื่มน้ำมาก ๆ และปัสสาวะบ่อยๆ ขอแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีนเนื่องจากอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้มากและทำให้ผลกระทบบางอย่างของ Cytoxan แย่ลง
สำหรับการบรรเทาอาการปวด ibuprofen ถือว่าปลอดภัยกว่าควบคู่กับ Cytoxan มากกว่าแอสไพริน
Cytoxan ส่งผลกระทบต่อระบบของคุณอย่างมากดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนในขณะที่คุณกำลังรับการรักษา
