อาการของมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

อาการของมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่อาจแตกต่างจากในผู้ที่สูบบุหรี่และไม่น่าแปลกใจเนื่องจากประเภทของมะเร็งปอด (และตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเหล่านี้) มักจะแตกต่างกัน ในบรรดาผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่สัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งปอดมักจะเป็นเรื่องละเอียดอ่อนและไม่เฉพาะเจาะจงเช่นหายใจถี่ซึ่งเป็นเพียงกิจกรรมหรือความเหนื่อยล้าเท่านั้นด้วยเหตุนี้และเนื่องจากยังไม่มีการตรวจคัดกรองสำหรับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ มะเร็งปอดมักได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลามของโรค

การทำความเข้าใจอาการมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ไม่เคยมีความสำคัญไปกว่านี้ ในเวลาปัจจุบันไฟล์ส่วนใหญ่ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดไม่สูบบุหรี่ (เป็นผู้ที่เคยสูบบุหรี่หรือไม่เคยสูบบุหรี่) ผู้สูบบุหรี่ในอดีตเป็นผู้ป่วยจำนวนมากที่สุดโดยประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกา (และ 50 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลก) ไม่เคยสูบบุหรี่และไม่เหมือนกับการลดลงของผู้ป่วยมะเร็งปอดโดยรวมเมื่อเร็ว ๆ นี้อุบัติการณ์ของมะเร็งปอดไม่เคยเป็นมาก่อน ผู้สูบบุหรี่คือเพิ่มขึ้น;โดยเฉพาะในหญิงสาว

เหตุใดอาการของมะเร็งปอดจึงแตกต่างกันไปในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

สาเหตุหนึ่งที่อาการของมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่อาจแตกต่างกันคือมะเร็งปอดที่พบบ่อยที่สุดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานะการสูบบุหรี่และมะเร็งปอดประเภทต่างๆมักจะมีอาการที่แตกต่างกัน

อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นเพราะผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะไม่สูบบุหรี่มากกว่าผู้ชายและประเภทของมะเร็งปอดที่พบโดยทั่วไปในผู้หญิงและผู้ชายอาจแตกต่างกัน

อาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด

มะเร็งปอดมีสองประเภทหลัก ๆ มะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กคิดเป็นประมาณร้อยละ 80 ของมะเร็งปอดและแบ่งออกเป็น 3 ชนิดย่อยที่แตกต่างกันไปในกลุ่มผู้ไม่สูบบุหรี่และผู้ที่สูบบุหรี่มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมีหน้าที่ก่อให้เกิดมะเร็งปอดประมาณร้อยละ 20 และพบว่า โดยทั่วไปในกลุ่มคนที่สูบบุหรี่

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

มะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กสามประเภทหลัก ได้แก่ :

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งเซลล์สความัส
• มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณรอบนอกของปอดซึ่งอยู่ห่างไกลจากทางเดินหายใจที่สำคัญ

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่คือมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดมีแนวโน้มที่จะเติบโตในบริเวณด้านนอกของปอด เนื่องจากตำแหน่งของพวกมันอยู่ห่างจากทางเดินหายใจขนาดใหญ่เนื้องอกเหล่านี้มักจะเติบโตค่อนข้างใหญ่หรือแพร่กระจายก่อนที่จะทำให้เกิดอาการใด ๆ

มะเร็งเซลล์สความัสของปอด

ในทางตรงกันข้ามมะเร็งเซลล์สความัสของปอดพบได้บ่อยในผู้ที่สูบบุหรี่เนื้องอกเหล่านี้มักจะเติบโตในหรือใกล้กับทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอดและมักก่อให้เกิดอาการในระยะเริ่มต้นของโรค อาการเหล่านี้อาจรวมถึงการไอเป็นเลือดไอต่อเนื่องและการติดเชื้อ (เช่นหลอดลมอักเสบกำเริบหรือปอดบวม) เนื่องจากเนื้องอกอุดตันทางเดินหายใจ

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมักเกิดขึ้นในผู้ชายและผู้ที่สูบบุหรี่ เนื้องอกเหล่านี้มักเริ่มใกล้ทางเดินหายใจขนาดใหญ่ทำให้มีอาการไอหรือไอเป็นเลือดและแพร่กระจายไปยังสมองในช่วงต้น ๆ

อาการมะเร็งต่อมลูกหมากในปอด

เนื่องจากมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เคยสูบบุหรี่สิ่งสำคัญคือต้องระวังอาการทั่วไป เนื่องจากมะเร็งเหล่านี้มักเติบโตบริเวณรอบนอกของปอดจึงมักไม่เริ่มก่อให้เกิดอาการจนกว่าจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่ในขณะนั้นพวกเขามักจะยังอยู่ห่างไกลจากทางเดินหายใจดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิด ไอไอเป็นเลือดหรือหายใจไม่ออก อาการทั่วไป ได้แก่ :

หายใจถี่ (บางครั้งบอบบางและมองข้าม)

การหายใจถี่ทีละน้อยมักจะถูกมองว่าเป็นเพราะอายุมากขึ้นหรือไม่ได้ใช้งานหลังจากนั้นเมื่อเริ่มหายใจลำบากในขณะพักผ่อนเช่นกันจะถูกมองว่าเป็นเรื่องน่ากังวล

ความเหนื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าที่แย่ลงเป็นอาการแรกที่พบได้บ่อยของมะเร็งเหล่านี้และบางครั้งก็เป็นอาการเดียวในระยะเริ่มต้น

ปวดหลังและ / หรือไหล่

อาการปวดหลังหรือไหล่อาจเกิดจากการกดทับเส้นประสาทที่หน้าอกเนื่องจากเนื้องอก บางครั้งอาจเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกในภูมิภาคเหล่านี้เช่นกัน

เจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ อาจเป็นอาการเริ่มต้น เนื้องอกที่อยู่ใกล้บริเวณด้านนอกของปอดอาจทำให้เยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) ที่อยู่ในแนวปอดเกิดการระคายเคือง อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อหายใจได้ อาการปวดอาจเป็นไปตามตำแหน่งและอึดอัดมากขึ้นในบางตำแหน่งหรือเมื่อนอนราบ

จากการศึกษาในปี 2560 มะเร็งปอดที่ไม่เคยสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มปอดมากกว่าสองเท่าซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ (อาการเจ็บหน้าอกเยื่อหุ้มปอด)

ความเหนื่อยล้า

อาการที่พบบ่อยอย่างน่าประหลาดของมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่คือความเหนื่อยล้าแม้ว่าสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้อง (อย่างที่พวกเราส่วนใหญ่ดูเหมือนจะเหนื่อยล้า) แต่ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะลึกซึ้งกว่า อาจไม่ดีขึ้นหลังจากนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มที่และกาแฟหนึ่งแก้วอาจดูเหมือนไม่ได้ทำอะไรเลย

อาการทางระบบประสาท

อาการทางระบบประสาทเป็นอาการเริ่มต้นของมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ อาการเหล่านี้อาจเกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็งปอดไปยังสมองหรือไขสันหลัง แต่มีให้เห็นแม้กระทั่งในผู้ที่มีเนื้องอกในระยะเริ่มต้น

ต่อมน้ำเหลืองโต

ต่อมน้ำเหลืองโต ("ต่อมบวม") อาจเป็นอาการแรกของมะเร็งปอด อาจคลำได้ต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือในบริเวณเหนือกระดูกคอ (ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง)

เกล็ดเลือดสูง

อาการของมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ค่อนข้างผิดปกติ แต่คาดเดาได้ยากคือจำนวนเกล็ดเลือดที่สูงขึ้น (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) จากจำนวนเม็ดเลือดที่สมบูรณ์

อาการทั่วไปของมะเร็งปอดโดยไม่คำนึงถึงสถานะการสูบบุหรี่

การทบทวนอาการทั่วไปของมะเร็งปอดที่พบได้ทั้งในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และผู้ที่สูบบุหรี่จะเป็นประโยชน์ในการทบทวน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ไอถาวร
• ไอเป็นเลือด
• หายใจไม่ออก
• หายใจถี่
• เสียงแหบ
• การติดเชื้อในปอดซ้ำ ๆ เช่นหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม

อาการที่พบได้น้อยของมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นมะเร็งปอดที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูบบุหรี่มักจะเติบโตใกล้กับทางเดินหายใจส่วนกลาง เนื้องอกเหล่านี้มักจะทำให้เกิดอาการก่อนหน้าในช่วงของโรคโดยมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเนื้องอกใกล้ทางเดินหายใจ ด้วยเหตุนี้การไอเป็นเลือดการอุดตันที่นำไปสู่การล่มสลายของปอด (atelectasis) และการไออาจพบได้ในมะเร็งปอดที่พบในผู้สูบบุหรี่มากกว่าที่จะเป็นในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

กลุ่มอาการอื่นที่พบเป็นครั้งคราวกับมะเร็งปอดคือสิ่งที่เรียกว่า paraneoplastic syndrome Paraneoplastic syndrome เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากสารคล้ายฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกและพบได้บ่อยที่สุดในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัสและมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ที่พบได้บ่อยในผู้ที่สูบบุหรี่

อาการ Paraneoplastic อาจรวมถึงระดับแคลเซียมในเลือดที่สูงขึ้นระดับโซเดียมต่ำความอ่อนแอของแขนขาการสูญเสียการประสานงานและตะคริวของกล้ามเนื้อรวมถึงอาการอื่น ๆ

การวินิจฉัยในผู้ไม่สูบบุหรี่

น่าเสียดายเนื่องจากขาดการรับรู้ถึงอาการและการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพรวมทั้งโรคที่อยู่ในจอเรดาร์ของแพทย์มีน้อยผู้ที่ไม่สูบบุหรี่จึงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สูงกว่าของโรคมากกว่าผู้ที่สูบบุหรี่ คนที่ไม่เคยสูบบุหรี่มักจะแสวงหาการดูแลช้ากว่าคนที่สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามการนัดหมายไม่ได้เสมอไปเนื่องจากผู้ที่ไม่สูบบุหรี่จำนวนมากได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและได้รับการรักษาตามเงื่อนไขต่างๆเช่นโรคหอบหืดหรือหลอดลมอักเสบก่อนที่จะทำการวินิจฉัย

การเอกซเรย์ทรวงอกไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยมะเร็งปอดและอาจพลาดได้มากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเหล่านี้

คำจาก Verywell

เช่นเดียวกับที่เราได้เรียนรู้ว่าความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องนั้นแตกต่างกันระหว่างผู้ชายและผู้หญิงเรากำลังเรียนรู้ว่าอาการของภาวะอื่น ๆ อาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน สิ่งนี้ดูเหมือนจะเป็นจริงกับมะเร็งปอดในผู้ที่สูบบุหรี่กับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่และแม้กระทั่งระหว่างผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นมะเร็งปอด ความสำคัญของอาการมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ไม่สามารถเน้นได้มากพอเนื่องจากอัตราการเกิดมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในคนกลุ่มเดียว: ผู้หญิงอายุน้อยและไม่เคยสูบบุหรี่