ยาคุมกำเนิดแบบผสมคืออะไร?

ยาคุมกำเนิดแบบผสมเป็นยาคุมกำเนิดที่รวมเอสโตรเจนสังเคราะห์ (เอทินิลเอสตราไดออล) และโปรเจสตินคล้ายกับฮอร์โมนเพศตามธรรมชาติ (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) ที่ผลิตในร่างกายของผู้หญิง ยาคุมกำเนิดแบบผสมอาจเรียกอีกอย่างว่า "ยาเม็ดผสม" หรือเรียกง่ายๆว่า "ยาเม็ด"

ซึ่งแตกต่างจากเอสโตรเจน (เอทินิลเอสตราไดออลที่เตรียมสังเคราะห์) ซึ่งพบได้ในยาเม็ดผสมหลายยี่ห้อมีโปรเจสตินหลายประเภทที่สามารถใช้ได้ (อธิบายไว้ด้านล่าง)

วิธีการรับ

ยาคุมกำเนิดแบบผสมทั้งหมดมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถซื้อยาเหล่านี้ผ่านเคาน์เตอร์ได้

แพทย์ของคุณอาจหรือไม่อาจต้องการการตรวจกระดูกเชิงกรานและการตรวจ Pap smear เพื่อกำหนดยาคุมกำเนิด แพทย์บางคนจะสั่งจ่ายยาคอมโบโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบและการวัดความดันโลหิต (เนื่องจากเม็ดยาสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้) แม้ว่าแพทย์ของคุณจะไม่ต้องการ Pap smear ในการสั่งจ่ายยาก็ตามสิ่งสำคัญคือต้อง Pap smears ทุกๆสาม ปีที่มีอายุระหว่าง 21 ถึงวัยหมดประจำเดือนและบ่อยขึ้นหากคุณมีการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติหรือการตรวจ HPV ในเชิงบวก

ประเภทของยาคุมกำเนิดแบบผสม

ยาคุมกำเนิดแบบผสมแบ่งออกเป็น monophasic, biphasic หรือ triphasic ขึ้นอยู่กับว่าระดับของฮอร์โมนยังคงเหมือนเดิมในช่วงสามสัปดาห์แรกของรอบประจำเดือนหรือหากมีการเปลี่ยนแปลง

• ยาเม็ดเดี่ยวมีปริมาณเอสโตรเจนและโปรเจสตินเท่ากันในแต่ละเม็ดที่ใช้งานอยู่ในแพ็ค
• ยา Biphasic จะเปลี่ยนระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินหนึ่งครั้งในระหว่างการรับประทานยาโดยระดับของโปรเจสตินจะเพิ่มขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบ
• ยา Triphasic เปลี่ยนระดับฮอร์โมนสามครั้งในระหว่างรอบนี้และทั้งระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินอาจเปลี่ยนแปลง

ขนาดชุดควบคุมการเกิดแบบผสม

ยาคุมกำเนิดแบบผสมมักมีจำหน่ายใน 1 เดือน ยาผสมมักมีจำหน่ายในแพ็ค 28 วันหรือ 21 วัน ทั้งสองรุ่นมียาที่ใช้งานอยู่ 21 เม็ด ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีฮอร์โมนที่ป้องกันไม่ให้ผู้หญิงตั้งครรภ์

แพ็ค 28 วัน

ในแพ็ค 28 วันยาเจ็ดเม็ดสุดท้ายเรียกว่ายาเตือนความจำ พวกเขาไม่มีฮอร์โมนใด ๆ ยาเหล่านี้รับประทานในช่วงสัปดาห์ที่สี่และมีจุดประสงค์เพื่อช่วยให้ผู้หญิงรักษากิจวัตรการรับประทานยาทุกวันดังนั้นผู้หญิงจะรับประทานยาทุกวันในรอบ 4 สัปดาห์

แพ็ค 21 วัน

ในแพ็ค 21 วันยาจะรับประทานในช่วงสามสัปดาห์แรกและผู้หญิงไม่ได้กินอะไรเลยในช่วงสัปดาห์ที่สี่ เธอจะเริ่มยาเม็ดใหม่แปดวันหลังจากแพ็คก่อนหน้านี้เสร็จสิ้น ตัวอย่างของแบรนด์ยาที่มาในแพ็ค 21 วันคือ Loestrin ซองยาเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยุ่งยากเพราะผู้หญิงต้องจำไว้ว่าต้องเริ่มแพ็คยาใหม่โดยไม่ต้องใช้ยาเตือนความจำใด ๆ

แพ็ค 24 วัน

มียาคุมแบบผสม 2 ยี่ห้อที่ออกฤทธิ์ 24 วันและยาหลอก 4 เม็ดเท่านั้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• Yaz 28 (และ Beyaz): สูตรการใช้ยาของ Yaz มีลักษณะเฉพาะคือประกอบด้วยยาเม็ดฮอร์โมน 24 วันตามด้วยยาเตือนความจำ 4 วัน ตัวเลือกนี้อาจช่วยให้ผู้คนมีความผันผวนของฮอร์โมนน้อยลงกว่ายาเม็ดที่ใช้งานอยู่ 21 วันต่อรอบ 28 วัน (ดูคำเตือนเกี่ยวกับ Yasmin และ Yaz 28 ด้านล่าง)
• Loestrin 24 Fe: ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2549 ยาเม็ดนี้เป็นยาเม็ดคุมกำเนิด 24 วันแรกที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา

ยาขยายวงจร

ยาเม็ดรวมวงจรขยาย (หรือที่เรียกว่ายาเม็ดต่อเนื่อง) จะมีเม็ดยามากกว่าในแต่ละแพ็ค ยาเม็ดเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณสามารถข้ามช่วงเวลาของคุณได้ทั้งหมดหรือลดความถี่ของช่วงเวลาของคุณการศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาเม็ดแบบขยายเวลามีความปลอดภัย นอกจากนี้ยังสามารถอำนวยความสะดวกและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้หญิงจำนวนมากที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือน แบรนด์ยอดนิยม ได้แก่ :

• Seasonale เป็นยาเม็ดต่อเนื่องที่มี ethinyl estradiol / levonorgestrel สามารถรับประทานติดต่อกันได้ 91 วันและได้รับการรับรองจาก FDA ให้คุมกำเนิดเป็นประจำในปี 2546 ระบบการปกครองนี้ช่วยให้ผู้หญิงมีประจำเดือนน้อยลงต่อปี ซองยานี้มียาที่ออกฤทธิ์ 84 เม็ดและยาหลอก 7 เม็ด
• Seasonique เป็นยาคุมกำเนิดแบบผสมขนาดยาต่อเนื่องอีกชนิดหนึ่งที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในปี 2549 Seasonique คล้ายกับ Seasonale ตรงที่รับประทาน ethinyl estradiol / levonorgestrel อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 84 วัน อย่างไรก็ตามด้วย Seasonique ในช่วง 7 วันสุดท้ายของรอบ 3 เดือนจะมี ethinyl estradiol ขนาดต่ำมากกว่ายาเม็ดหลอก
• นอกจากนี้ยังมี LoSeasonique สูตรนี้มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินน้อยกว่า Seasonique
• Lybrel เป็นยาคุมกำเนิดแบบต่อเนื่องขนาดต่ำ ใช้เวลาทั้งหมด 365 วันของปี ในเดือนพฤษภาคม 2550 เป็นยาเม็ดแรกที่องค์การอาหารและยาอนุมัติให้ใช้เพื่อหยุดประจำเดือนของผู้หญิงโดยสิ้นเชิง ผู้หญิงหลายคนที่ใช้ Lybrel ไม่มีประจำเดือน แต่แบ่งปันประสบการณ์ที่แตกต่างกันกับแบรนด์ยานี้

ฮอร์โมนในยาผสม

ยาเม็ดผสมทั้งหมดประกอบด้วยเอสโตรเจน (โดยทั่วไปคือเอทินิลเอสตราไดออล) และโปรเจสตินชนิดเฉพาะที่ออกแบบมาเพื่อเลียนแบบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ โปรเจสตินเหล่านี้ ได้แก่ :

• Desogestrel
• Ethynodiol Diacetate
• Levonorgestrel
• Norethindrone
• Norethindrone Acetate
• น
• นอร์สเตรล
• Drospirenone

Ethinyl estradiol เป็นเอสโตรเจนสังเคราะห์ชนิดหนึ่งที่พบในยาเม็ดคุมกำเนิด ปริมาณเอสโตรเจนในเม็ดยาที่สูงขึ้น (จำนวนไมโครกรัมของเอทินิลเอสตราไดออลสูงขึ้น) หมายถึงผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของคุณจะมากขึ้น (ทั้งดีและไม่ดี)

ยาผสมในปริมาณต่ำ

ยาเม็ดผสมขนาดต่ำมีปริมาณเอสโตรเจนต่ำสุด (20 ไมโครกรัม) บวกกับโปรเจสตินชนิดใดชนิดหนึ่ง ชื่อแบรนด์ของยาประเภทนี้ ได้แก่ :

• Alesse
• อาวีแอน -28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

ยาผสมในปริมาณปกติ

ยาเม็ดปกติมีฮอร์โมนเอสโตรเจน 30 ถึง 35 ไมโครกรัมบวกกับโปรเจสตินชนิดใดชนิดหนึ่ง ชื่อแบรนด์ของยาประเภทนี้ ได้แก่ :

• Brevicon
• เดมูเลน 1/35
• เดโซเจน
• เฟมคอนเฟ
• เลฟเลน
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Ogestrel ต่ำ
• เนคอน 1/35
• นอรินีน 1/35
• Ortho-Cept
• ออร์โธ - ไซเคิล
• ออร์โธ - โนวุม 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• ฤดูกาล
• ยาสมิน
• โซเวีย 1 / 35E

ยาผสม Phasic

ยาเม็ดรวมเฟสมีการเปลี่ยนแปลงระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินที่ออกแบบมาเพื่อเลียนแบบขั้นตอนของฮอร์โมนในช่วงรอบเดือนของผู้หญิงอย่างใกล้ชิดมากขึ้นชื่อทางการค้าของยาประเภทนี้ ได้แก่ :

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• เจนเนสต์ -28
• ออร์โธไตรไซเคิล
• ไซโคลสซา
• ตรีผลา
• ไตร - เลฟเลน
• ออร์โธ - โนวุม 10/11
• Trivora
• ไตร - นอรินิล
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

ยาผสมในปริมาณสูง

ยาเม็ดขนาดสูงมีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินประมาณ 50 ไมโครกรัมชื่อทางการค้าของยาประเภทนี้ ได้แก่ :

• ออร์โธ - โนวุม 1/50
• Ovral
• เดมูเลน 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

ประโยชน์เพิ่มเติมของยาผสม

วัตถุประสงค์หลักของยาคุมกำเนิดคือเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ยังมีบางยี่ห้อและการรวมกันของฮอร์โมนที่อาจเพิ่มการชกมวยและช่วยในเรื่องอื่น ๆ ด้วย กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือมีประโยชน์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ของยาเม็ดซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละยี่ห้อ

เงื่อนไขบางประการที่ยาเม็ดอาจช่วยได้ (และบางครั้งก็ได้รับการอนุมัติเช่นกัน) ได้แก่ สิวความผิดปกติก่อนมีประจำเดือนเยื่อบุโพรงมดลูกและระยะเจ็บปวด นอกจากนี้ยาเม็ดอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งมดลูกรังไข่ลำไส้ใหญ่และมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดแม้ว่าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอดในผู้ที่สูบบุหรี่และมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกในผู้ใช้ยาปัจจุบัน (เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงดูเหมือนจะหายไปภายในห้าปีหลังจากหยุดยา)