โรค Chagas คืออะไร?

โรค Chagas เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากTrypanosoma cruzi (T. cruzi)ปรสิตเนื่องจากแมลงที่แพร่กระจายไปอาศัยอยู่ในอเมริกากลางอเมริกาใต้และเม็กซิโกจึงพบการติดเชื้อส่วนใหญ่แม้ว่าจะพบบางกรณีในทางตอนใต้ของสหรัฐอเมริกาก็ตาม

คาดว่าประมาณ 8 ล้านคนในละตินอเมริกาเป็นโรค Chagas โดยที่คนส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงการติดเชื้อ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรค Chagas อาจเป็นไปตลอดชีวิตและทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและระบบย่อยอาหารอย่างรุนแรง

อาการของโรค Chagas

โรค Chagas มีสองระยะคือระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรัง ทั้งสองอย่างการติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการเล็กน้อยหรือไม่มีเลยหรืออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

© Verywell, 2018

ระยะเฉียบพลัน

รูปแบบเฉียบพลันของโรค Chagas มักเริ่มขึ้นหนึ่งถึง 16 สัปดาห์หลังจากที่คุณติดเชื้อT. cruziโรค Chagas เฉียบพลันโดยทั่วไปเป็นอาการเจ็บป่วยที่ค่อนข้างไม่รุนแรงซึ่งมักไม่มีอาการใด ๆ เลยหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่น:

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• ผื่น
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

คุณอาจสังเกตเห็นอาการเหล่านี้:

• อาการบวมที่จุดบกพร่องรบกวนคุณ
• เปลือกตาบวม
• การสูญเสียความอยากอาหาร
• ปัญหาทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องร่วง

อาการเหล่านี้อาจคงอยู่เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนและมักจะหายได้เอง แต่การติดเชื้อจะไม่หายไปหากไม่ได้รับการรักษา

สามารถเคลื่อนไปสู่ระยะเรื้อรังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ในภายหลังซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาในระยะเฉียบพลันจึงมีความสำคัญ

การมีส่วนร่วมของหัวใจ: บางครั้งโรค Chagas เฉียบพลันอาจส่งผลต่อหัวใจของคุณผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับหัวใจจะมีอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) และอาจมีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันด้วย อาการและสัญญาณของการมีส่วนร่วมของหัวใจอาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก (หายใจถี่)
• การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• หลักฐานของการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจ (ของเหลวที่สะสมอยู่รอบ ๆ หัวใจ) ใน echocardiogram

ส่วนใหญ่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่เกิดจากโรค Chagas เฉียบพลันจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองสามเดือน อย่างไรก็ตามบางคนที่เป็นโรค Chagas หัวใจเฉียบพลันจะมีอาการหัวใจล้มเหลวเรื้อรังอย่างรวดเร็วและราว 5 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตจากโรคหัวใจในช่วงที่ป่วยเฉียบพลัน

ระยะเรื้อรัง

หลังจากระยะเฉียบพลันของโรค Chagas หายแล้วผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาส่วนใหญ่จะเข้าสู่สิ่งที่เรียกว่าเรื้อรัง (หรือแฝง) ในรูปแบบของโรครูปแบบที่ไม่ทราบแน่ชัดของโรค Chagas มีลักษณะการขาดความเจ็บป่วยหรืออาการโดยสิ้นเชิง

หากคุณมีโรค Chagas ที่ไม่ทราบแน่ชัดคุณจะปรากฏและรู้สึกปกติโดยสิ้นเชิงและคุณได้รับการตรวจการเต้นของหัวใจตามปกติรวมถึง ECG และ echocardiogram อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นว่าคุณมีการติดเชื้อเรื้อรังด้วยT. cruzi. หลายคนอยู่ในระยะแฝงนี้โดยไม่มีอาการใด ๆ ไปตลอดชีวิต

รูปแบบเรื้อรังของโรค Chagas ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์และสามารถปรากฏได้มากถึง 10 หรือ 20 ปีหลังจากที่คุณติดเชื้อซึ่งกินเวลานานหลายทศวรรษ

สัญญาณและอาการที่บ่งชี้ว่าโรค Chagas เรื้อรังรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจรวมถึงอาการหัวใจที่กล่าวมาข้างต้นเช่นเดียวกับ:

• การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• หัวใจล้มเหลว
• การขยายตัวของหัวใจ
• การขยายตัวของลำไส้ใหญ่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกและปวดท้องอย่างรุนแรง
• หลอดอาหารขยายใหญ่ขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและกลืนลำบาก
• เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

หากคุณอยู่ในระยะเรื้อรังของโรค Chagas ความเสี่ยงตลอดชีวิตของคุณในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจหรือระบบทางเดินอาหารเหล่านี้อยู่ที่ประมาณ 30%

โรคหัวใจ Chagas มักเกิดขึ้นอย่างน้อยห้าปีหลังจากการเจ็บป่วยเฉียบพลันและอาจล่าช้านานกว่านั้นมาก

โรคหัวใจ Chagas เป็นปัญหาที่สำคัญมากและมักส่งผลให้เสียชีวิตหรือทุพพลภาพร้ายแรง ในความเป็นจริงถัดจากโรคหลอดเลือดหัวใจโรค Chagas เป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อยที่สุดในละตินอเมริกา

อาการของโรค Chagas

สาเหตุ

โรค Chagas เกิดจากTrypanosoma cruzi (T. cruzi)ปรสิตซึ่งพบในอุจจาระของแมลงไตรอะตอมที่ติดเชื้อในอเมริกาใต้อเมริกากลางและเม็กซิโกข้อบกพร่องของ Triatomine พบได้ทั่วไปในพื้นที่ชนบทโดยเฉพาะในที่อยู่อาศัยที่ทำจากอะโดบีโคลนฟางหรือมุงจากและกินมนุษย์ และเลือดสัตว์ โรค Chagas ไม่ใช่เรื่องปกติในหมู่ชาวเมืองและโดยทั่วไป จำกัด อยู่ในพื้นที่ชนบทของละตินอเมริกาแม้ว่าจะมีกรณีเกิดขึ้นทั่วโลกก็ตาม

คนส่วนใหญ่จะติดโรคนี้เมื่อพวกเขาถูกกัดด้วยข้อผิดพลาดของ Triatomine ซึ่งไปรับปรสิตจากคนหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ

ข้อบกพร่องของ Triatomine มักออกหากินเวลากลางคืนและมักจะกัดใบหน้าของคุณในเวลากลางคืนในขณะที่คุณกำลังนอนหลับซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า "จูบบัก" พวกมันถ่ายอุจจาระทันทีหลังจากกัดคุณดังนั้นพยาธิจึงตกค้างอยู่บนผิวหนังของคุณซึ่งสามารถเข้าไปในร่างกายของคุณได้จากการถูกกัดหรือโดยการถูปรสิตโดยไม่รู้ตัวในตาปากหรือบาดแผลหรือรอยขีดข่วน

คุณสามารถเป็นโรค Chagas ได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ในมดลูก (มารดาที่ติดเชื้อสามารถถ่ายทอดไปยังทารกได้)
• การรับอวัยวะที่ติดเชื้อผ่านการปลูกถ่าย
• การถ่ายเลือดจากผู้ติดเชื้อ
• การรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนซึ่งปรุงไม่สุกหรือดิบ
• การสัมผัสในห้องปฏิบัติการ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรค Chagas

การวินิจฉัย

หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรค Chagas แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายก่อนจากนั้นจึงถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและการสัมผัสที่อาจเกิดขึ้นกับT. cruziปรสิตจากนั้นเขาจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อปรสิตซึ่งสามารถยืนยันหรือแยกแยะได้ว่าคุณเป็นโรค Chagas หรือไม่

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับหมอโรค Chagas

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

หากการตรวจเลือดของคุณเป็นบวกแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าคุณอยู่ในระยะที่ใช้งานอยู่หรือเป็นระยะเรื้อรังและมีอาการแทรกซ้อนหรือไม่ การตรวจเพิ่มเติมเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเอกซเรย์ทรวงอกเอกซเรย์ช่องท้องหรือการส่องกล้องส่วนบน

วิธีการวินิจฉัยโรค Chagas

การรักษา

การรักษาโรค Chagas รวมถึงการฆ่าเชื้อT. cruzi ถ่ายพยาธิและรักษาสัญญาณและอาการของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตลอดจนการทำงานเพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรค Chagas เฉียบพลันเป็นสิ่งสำคัญและอาจเป็นโรค Chagas ที่ไม่ทราบแน่ชัดในระยะเริ่มต้น ด้วยการรักษาด้วยยา antiparasitic มุ่งเป้าไปที่T. cruzi.

ยาทั้งสองชนิดที่อาจมีผลกับT. cruzi เรียกว่า benznidazole และ nifurtimox

ยาทั้งสองชนิดนี้มักก่อให้เกิดความเป็นพิษอย่างมีนัยสำคัญและมีเพียง benznidazole เท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) อย่างไรก็ตามไม่มีจำหน่ายในร้านขายยาของสหรัฐอเมริกาดังนั้นแพทย์ชาวอเมริกันที่ต้องรักษาผู้ป่วยสำหรับT. cruziต้องได้รับยาเหล่านี้โดยตรงจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) หากรับประทานเร็วพอยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ในการรักษาโรค Chagas

มีหลักฐานไม่ชัดเจนว่าการรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรค Chagas ในรูปแบบที่ไม่แน่นอนหรือเรื้อรังด้วยวิธีการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสจะช่วยเพิ่มผลลัพธ์ได้อย่างไรก็ตามแพทย์ให้ยาเหล่านี้กับผู้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปีและมี Chagas ในรูปแบบที่ไม่แน่นอนหรือเรื้อรัง โรคเนื่องจากยาอาจชะลอภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดโรคได้แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาได้ก็ตาม

โดยทั่วไปการป้องกันโรค Chagas ไม่ใช่เรื่องน่ากังวลสำหรับชาวอเมริกันเว้นแต่พวกเขาจะอาศัยอยู่ในหรือเดินทางไปยังประเทศในแถบลาตินอเมริกาในชนบท สำหรับผู้ที่มีความกังวลกลยุทธ์ต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์:

• มีสติในการเก็บและบริโภคอาหาร
• รักษาพื้นที่อยู่อาศัยของคุณโดยเฉพาะห้องนอนของคุณให้สะอาด (สำหรับที่อยู่อาศัยของสัตว์เลี้ยงด้วย)
• ให้ที่อยู่อาศัยของคุณฉีดพ่นยาฆ่าแมลงโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการกำจัดแมลง
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีรูหรือรอยแตกในบ้านของคุณเต็มไปหมด

วิธีการรักษาโรค Chagas

คำจาก Verywell

หากคุณติดโรค Chagas อย่าเพิ่งตื่นตระหนก กรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและหากคุณได้รับการรักษาทันทีโรคนี้ก็สามารถรักษาให้หายได้ แม้ว่าคุณจะไม่ทราบว่าคุณเป็นโรคและอยู่ในระยะเรื้อรังการรักษาอาจช่วยได้และคุณมีโอกาสมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ที่จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เลย หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนอาการของคุณจะลดลงอย่างมากคุณภาพชีวิตของคุณจะดีขึ้นอย่างมากและการอยู่รอดของคุณจะยาวนานขึ้นเมื่อใช้กลยุทธ์การรักษาที่ทันสมัยและก้าวร้าว

อาการและภาวะแทรกซ้อนของโรค Chagas