Makeda Robinson, MD, PhD เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่กำลังศึกษาปฏิกิริยาระหว่างไวรัสกับไวรัสในไวรัสอุบัติใหม่ที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ในแต่ละสัปดาห์ดร. โรบินสันได้แบ่งหัวข้อ COVID-19 ที่ซับซ้อนและจัดการกับปัญหาด้านสาธารณสุขที่เร่งด่วน
ตั้งแต่งานแต่งงานในครอบครัวไปจนถึงการรณรงค์การชุมนุมการชุมนุมทุกประเภทในช่วงการระบาดของโควิด -19 มีแนวโน้มที่จะกลายเป็น "เหตุการณ์ที่แพร่หลายมากขึ้น" และในขณะที่อากาศเย็นลงและผู้คนเริ่มใช้เวลาอยู่ภายในมากขึ้นเราอาจจะได้ยินเกี่ยวกับผู้แพร่กระจายมากขึ้น
อะไรทำให้คนเป็นคนเหนือกว่า? มันเป็นชีววิทยาพื้นฐานปริมาณไวรัสในระบบของพวกเขาหรือเป็นเพียงช่วงเวลาที่ไม่ดี? และองค์ประกอบใดบ้างที่รวมกันเพื่อสร้างเหตุการณ์ที่กระจายตัวมากขึ้น? โรบินสันอธิบายถึงวิธีทำความเข้าใจป้องกันและตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่แพร่กระจายมากขึ้น
Verywell Health: ซูเปอร์สเปรเดอร์คืออะไร?
โรบินสัน: ซูเปอร์สเปรเดอร์คือผู้ที่ติดเชื้อไวรัสซาร์ส - โควี -2 ซึ่งสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้คนจำนวนมากอย่างไม่เป็นสัดส่วน
Verywell Health: ซูเปอร์สเปรสเดอร์มีหน้าที่ในการแพร่เชื้อโคโรนาไวรัสในระดับใด?
โรบินสัน: การศึกษาที่ออกมาจากอินเดียแสดงให้เห็นว่ามีผู้ให้บริการที่ติดเชื้อเพียง 5% เท่านั้นที่มีส่วนรับผิดชอบต่อการติดเชื้อทุติยภูมิมากถึง 80% นี่คือหนึ่งในการศึกษาการแพร่เชื้อที่ใหญ่ที่สุดสำหรับ COVID-19 จนถึงปัจจุบัน ซึ่งรวมผู้ติดเชื้อเกือบ 85,000 รายและติดตามอัตราการติดเชื้อในผู้สัมผัส 575,071 ราย อย่างไรก็ตามแนวคิดของผู้แพร่กระจายมากกว่าไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะของ COVID-19 ไวรัสอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นซาร์ส - โควีเมอร์สและอีโบลาได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีศักยภาพในการแพร่กระจายในลักษณะนี้ SARS-CoV-2 ดูเหมือนจะดีกว่ามาก
Verywell Health: ปัจจัยอะไรที่ทำให้เหตุการณ์รุนแรงขึ้น?
ดร. โรบินสัน: มีส่วนผสมหลัก 3 อย่างที่ต้องคำนึงถึงในการจัดกิจกรรมที่แพร่กระจายหรือ SSE: โฮสต์ (เรา) เชื้อโรค (SARS-CoV-2) และสิ่งแวดล้อม (จำนวนคนอื่น ๆ การระบายอากาศ ความห่างเหินทางสังคมการใช้หน้ากาก ฯลฯ ) ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดมีบทบาทในการพัฒนา SSE และการเปลี่ยนแปลงด้านใดด้านหนึ่งสามารถป้องกันและทำให้ผลลัพธ์เลวร้ายลงได้
SSE มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ติดเชื้อมีปริมาณไวรัสสูงมาก ในขณะที่อากาศถ่ายเทได้ไม่ดีและพื้นที่ในร่มอาจทำให้ SSE รุนแรงขึ้นได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า SARS-CoV-2 ยังสามารถแพร่กระจายผ่านอนุภาคขนาดเล็กในอากาศหรือ "นิวเคลียสหยดน้ำ" ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปกลางแจ้งได้ด้วยลม คุณอาจไม่ต้องนั่งติดกับผู้ติดเชื้อโดยตรงเพื่อรับผลกระทบ
Verywell Health: มีการประชุมผู้คนจำนวนเฉพาะที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์ super spreader ได้หรือไม่?
ดร. โรบินสัน: ไม่มีจำนวนคนที่ "ปลอดภัย" สำหรับการชุมนุมโดยเฉพาะ สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับระดับการส่งข้อมูลปัจจุบันในบางพื้นที่และที่มาของผู้เข้าร่วม CDC แสดงรายการคำแนะนำสำหรับการชุมนุมและเหตุการณ์ต่างๆตั้งแต่ความเสี่ยงต่ำสุด (การชุมนุมเสมือนจริง) ไปจนถึงความเสี่ยงสูงสุด (การชุมนุมด้วยตนเองขนาดใหญ่โดยไม่มีการห่างเหินทางสังคม
เมื่อเราเข้าสู่ฤดูหนาวการรวมตัวกันนอกบ้านจะยากขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อ SSE หากคุณกำลังจัดงานเล็ก ๆ ให้เก็บรายชื่อผู้ที่เข้าร่วม วิธีที่เราเลือกใช้เวลานี้อาจส่งผลอย่างมากในปี 2021 และความพยายามของเราในการกำจัดไวรัส
Verywell Health: ซูเปอร์สเปรดเดอร์มักจะไม่มีอาการหรือไม่? ระยะฟักตัวมีผลต่อโอกาสในการเกิดเหตุการณ์ที่กระจายตัวมากขึ้นอย่างไร?
โรบินสัน: จลนศาสตร์ของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ดูเหมือนจะช่วยเพิ่มเหตุการณ์ที่แพร่กระจายได้มากขึ้น เราประเมินไวรัสนี้ต่ำเกินไปอย่างต่อเนื่อง มันปรับตัวให้เข้ากับเราได้ดีกว่าที่เราเคยเชื่อมา แต่แรกและลักษณะที่เราคิดว่าจะทำให้ไวรัสอ่อนแอลงได้รับการช่วยเหลือในความสามารถของมัน ส่วนหนึ่งเกิดจากระยะฟักตัวที่ยาวและแปรปรวนซึ่งเป็นช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อและการเริ่มมีอาการ
ในช่วงระยะฟักตัวผู้ติดเชื้อมักไม่ทราบว่าพวกเขากำลังแบกนกชนิดนี้อยู่ อย่างไรก็ตามในกรณีของ SARS-CoV-2 นี่เป็นช่วงเวลาที่ปริมาณไวรัสเริ่มขยายตัวจนถึงจุดสูงสุด นี่เป็นช่วงเวลาที่เสี่ยงที่สุดสำหรับการติดเชื้อและการติดต่อและมักมีอาการไม่กี่อย่างที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ด้วยปรากฏการณ์การแพร่กระจายของเชื้อมักมีระยะเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงในช่วงสัปดาห์แรกของการติดเชื้อเมื่อการแพร่กระจายของไวรัสอยู่ในระดับสูงสุด
Verywell Health: เด็ก ๆ มีบทบาทในการแพร่เชื้ออย่างไร?
โรบินสัน: การขาดอาการที่พบในเด็กที่ติดเชื้อนำไปสู่การศึกษาประเมินผลของการติดเชื้อในเด็กต่อการแพร่กระจายในชุมชน บทความล่าสุดจาก Harvard Medical School แสดงให้เห็นว่าเด็กที่ติดเชื้อมีปริมาณไวรัสในทางเดินหายใจสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่ป่วยหนักในห้องไอซียูแม้ว่าเด็ก ๆ มักจะมีการแสดงออกของโรคซาร์ส - โควี -2 ที่เป็นที่รู้จักน้อยกว่าก็ตาม ตัวรับการเข้าสิ่งนี้ดูเหมือนจะไม่ลด viremia โดยรวม (การปรากฏตัวของไวรัสในกระแสเลือด)
นอกจากนี้การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย COVID-19 ในเด็กเพิ่มขึ้นจากประมาณ 2.2% ของผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกาในเดือนเมษายนเป็น 10% ในเดือนกันยายน แน่นอนว่าข้อมูลนี้มีผลต่อการเปิดโรงเรียนอีกครั้งและเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ป.....................
Verywell Health: ทุกคนสามารถเป็นผู้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วหรือบางคนมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นคนหนึ่งมากกว่าคนอื่น ๆ หรือไม่?
โรบินสัน: ตอนนี้เราไม่ทราบเพียงพอที่จะระบุได้ว่าใครเป็นผู้แพร่กระจายที่มีศักยภาพก่อนที่พวกเขาจะติดเชื้อหรือหลังการแพร่เชื้อ ในทางทฤษฎีอาจมีคุณลักษณะเชิงทำนายหรือตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ช่วยให้เราระบุตัวบุคคลหรือสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูง สำหรับตอนนี้ฉันจะบอกว่าเครื่องมือที่ดีที่สุดในการป้องกัน SSE คือพฤติกรรมส่วนบุคคลของเราในการป้องกันสถานการณ์ที่อาจเกิด SSE ได้
Verywell Health: การระบาดที่ทราบกันดีว่ามีอะไรบ้างที่เชื่อมโยงกับเหตุการณ์ที่แพร่กระจายมากขึ้น?
โรบินสัน: ตอนนี้มี SSE ที่ได้รับการประชาสัมพันธ์อย่างดีจำนวนหนึ่งที่ดำเนินการช่วงเสียงตั้งแต่งาน White House Rose Garden ไปจนถึงเกมฮ็อกกี้ในฟลอริดา London School of Hygiene and Tropical Medicine ได้รวบรวมฐานข้อมูลการติดตาม SSE ทั่วโลกซึ่งคุณจะได้เห็นปรากฏการณ์ระดับโลกนี้ ฉันขอแนะนำให้ทุกคนที่สนใจติดตามปัญหาเหล่านี้ไปเยี่ยมชมเว็บไซต์
Verywell Health: การติดตามการติดต่อช่วยในการติดตามและยับยั้งเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้อย่างไร?
โรบินสัน: ฉันคิดว่าการติดตามการติดต่อเป็นการแทรกแซงด้านสาธารณสุขที่มีศักยภาพที่ไม่ได้ใช้ในความพยายามที่จะชะลอการแพร่กระจายของไวรัส ยังคงมีพื้นที่สำหรับนวัตกรรมและการปรับปรุงที่อาจเปลี่ยนแปลงเกมได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่า SSE การระบุกรณีและการติดตามการติดต่อที่มีประสิทธิภาพในระยะแรกสามารถ จำกัด และอาจควบคุมการแพร่ระบาดขนาดใหญ่เหล่านี้ได้ แต่หน้าต่างสีทองนั้นจะเล็กลงและเล็กลงเมื่อเราไม่ได้ใช้งานนานขึ้น
หลายรัฐไม่สามารถดำเนินการตามคำขอของพวกเขาสำหรับผู้ติดตามการติดต่อได้ เนื่องจากการระบาดใหญ่ครั้งนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อเศรษฐกิจและการสูญเสียงานของเราจึงมีพื้นที่ที่เป็นไปได้สำหรับบางคนที่จะหันมาสนใจพื้นที่เหล่านี้
การติดตามผู้ติดต่อยังเป็นพื้นที่ที่โซลูชั่นไฮเทคสามารถให้บริการได้เป็นอย่างดี การพัฒนาแอพพลิเคชั่นเพื่อแจ้งเตือนผู้ที่อาจถูกเปิดเผยเป็นอีกแนวทางหนึ่งที่ควรค่าแก่การติดตาม วิธีนี้จะช่วยให้เราพึ่งพาความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อสองสัปดาห์ก่อนได้น้อยลง
แอปติดตามการติดต่อมีเป้าหมายเพื่อชะลอการแพร่ระบาดของ COVID-19
.jpg)
