สิ่งที่ท้าทายที่สุดอย่างหนึ่งในการใช้ชีวิตร่วมกับโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) คือการระบุ (และหลีกเลี่ยง) อาหารที่ทำให้เกิดอาการ IBS เนื่องจากไม่มีคนสองคนที่เหมือนกันจึงไม่มีคำแนะนำเรื่องอาหารที่เหมาะกับทุกคน ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการไอบีเอส (IBS-D) ที่มีอาการท้องร่วงจะไม่ได้รับสารอาหารเช่นเดียวกับผู้ที่มี IBS (IBD-C) ที่มีอาการท้องผูก
ด้วยเหตุนี้จึงมีวิธีการรับประทานอาหารหลายวิธีที่ดูเหมือนจะช่วยบรรเทาอาการย่อยของ IBS ได้หลายประเภท บางคนอาจต้องการการปรับแต่งเพื่อให้แน่ใจว่าจะบรรเทาได้อย่างต่อเนื่อง แต่ด้วยความอดทนเล็กน้อยและการลองผิดลองถูกในที่สุดคุณจะพบแผนการรับประทานอาหารที่สามารถช่วยให้อาการ IBS ของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมได้
1:34วิธีหลีกเลี่ยง FODMAP เพื่อลด IBS
สิทธิประโยชน์
อาการลำไส้แปรปรวนเป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีอาการปวดท้องและการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งแตกต่างจากโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของลำไส้ นอกจาก IBS-C และ IBS-D แล้วยังมี IBS แบบผสม (IBS-M) ซึ่งมีอาการท้องร่วงและท้องผูกสลับกัน
ในทำนองเดียวกับที่สาเหตุของ IBS ไม่ชัดเจนมีการวิจัยทางคลินิกที่ จำกัด เพื่อประเมินประสิทธิภาพของอาหารต่างๆในการรักษาโรค สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์รู้ก็คืออาหารที่เฉพาะเจาะจงและการควบคุมอาหารนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการเริ่มมีอาการของ IBS
จากการทบทวนงานวิจัยในปัจจุบัน American College of Gastroenterology (ACG) ได้ออกแนวทางการบริโภคอาหารในปี 2014 เพื่อช่วยให้ผู้ที่มี IBS สามารถจัดการกับอาการของ IBS ได้ดีขึ้น
จากอาหารหลายสิบรายการที่ตรวจสอบโดย ACG พบว่ามีเพียงสองรายการเท่านั้นที่มีประสิทธิผลอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาอาการ IBS ได้แก่ อาหาร FODMAP ต่ำและอาหารที่ปราศจากกลูเตน
อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าอาหารจะเป็นประโยชน์ต่อทุกคนที่มี IBS หรือระบุสาเหตุพื้นฐานที่ก่อให้เกิดโรครวมถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ความไวต่อความเจ็บปวดและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO)
บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้วิธีการเฉพาะบุคคลเพื่อปรับแผนอาหารที่มีประสิทธิภาพและยั่งยืนโดยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารเพื่อกำจัดซึ่งสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาหารที่สงสัยจะถูกกำจัดออกจากอาหารและค่อย ๆ แนะนำอีกครั้งเพื่อดูว่าสิ่งใดที่ทำให้เกิดอาการ IBS
มันทำงานอย่างไร
เนื่องจาก IBS เป็นโรคที่ซับซ้อนจึงไม่มีเส้นทางเดียวที่จะใช้ในการออกแบบแผนการรับประทานอาหารในอุดมคติ แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำวิธีการสองขั้นตอน:
- คำแนะนำบรรทัดแรกมาตรฐาน ได้แก่ การปฏิบัติตามรูปแบบอาหารปกติในขณะที่ลดการบริโภคเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำแอลกอฮอล์คาเฟอีนอาหารรสเผ็ดและไขมัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องออกกำลังกายเป็นประจำและหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ
- หากการแทรกแซงเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาได้ให้ทำการวัดขั้นทุติยภูมินั่นคือการใช้อาหาร FODMAP ต่ำหรืออาหารที่ปราศจากกลูเตนควรได้รับการสำรวจภายใต้คำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
อาจจำเป็นต้องมีการซ่อมแซมเพิ่มเติมหากขาดการปรับปรุงหรือไม่สอดคล้องกัน โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการระบุสาเหตุของอาหารซึ่งรวมถึงสิ่งที่ก่อให้เกิดอาการแพ้หรือการแพ้อาหารเพื่อที่จะสามารถหลีกเลี่ยงได้ อาจจำเป็นต้องมีคำแนะนำของนักกำหนดอาหารหรือนักโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าคุณบรรลุเป้าหมายทางโภชนาการในแต่ละวัน
อาหาร FODMAP ต่ำ
FODMAP เป็นคำย่อของโอลิโกแซ็กคาไรด์ที่หมักได้ไดแซ็กคาไรด์โมโนแซ็กคาไรด์และโพลีออล เหล่านี้เป็นคาร์โบไฮเดรตสายสั้นที่พบในอาหารหลายชนิดที่มีแนวโน้มที่จะหมักและเพิ่มปริมาณของเหลวและก๊าซในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
การบริโภค FODMAP มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการท้องอืดท้องเฟ้อและปวดท้องเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นจุดเด่นของ IBS จึงทำให้รู้สึกว่าการกำจัดอาหารที่มี FODMAP สูงจะช่วยป้องกันและ / หรือบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ อาหารอาจเป็นเรื่องท้าทายเนื่องจากอาหารทั่วไปหลายชนิดมี FODMAP สูง
FODMAP มีห้าประเภท:
- Fructans (พบในข้าวสาลีหัวหอมกระเทียมข้าวบาร์เลย์กะหล่ำปลีและบรอกโคลี)
- ฟรุกโตส (พบในผลไม้น้ำผึ้งและน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง)
- Galactooligosaccharides (พบในพืชตระกูลถั่วและถั่ว)
- แลคโตส (พบในนมและอาหารจากนมอื่น ๆ )
- โพลิออล (พบในผลไม้หินมันเทศแอปเปิ้ลและคื่นช่าย)
อาหาร FODMAP ต่ำได้รับการออกแบบเป็นสองขั้นตอนโดยเป็นส่วนหนึ่งของอาหารกำจัด:
- ระยะที่ 1: อาหารที่มี FODMAP สูงจะถูก จำกัด ในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยทั่วไปอยู่ระหว่างสามถึงหกสัปดาห์
- ขั้นตอนที่ 2: อาหารจะถูกนำกลับมาใช้ใหม่ในอาหารครั้งละหนึ่งประเภท FODMAP เพื่อประเมินความอดทนของคุณต่ออาหารแต่ละชนิด
หากดำเนินการอย่างถูกต้องสามารถตอบสนองได้ในอัตราที่สูง การวิจัยที่มหาวิทยาลัย Monash พบว่าประมาณ 75% ของผู้ที่มี IBS ที่พยายามรับประทานอาหาร FODMAP ในระดับต่ำจะได้รับการบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญ
อาหารปราศจากกลูเตน
หลายคนที่เป็นโรค IBS จะรายงานว่าอาการดีขึ้นเมื่อกำจัดกลูเตนออกจากอาหารแม้ว่าจะไม่มีโรค celiac ก็ตามกลูเตนเป็นโปรตีนที่พบในอาหารที่มีเมล็ดธัญพืชเช่นข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์
ความคิดที่ว่ากลูเตนมีบทบาทใน IBS นั้นอาจมีการถกเถียงกัน ในอีกด้านหนึ่งมีนักวิทยาศาสตร์ที่ยืนยันว่า IBS เป็นรูปแบบหนึ่งของความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ซึ่งเป็นความผิดปกติที่เข้าใจได้ไม่ดีคล้ายกับ celiac ซึ่งกลูเตนก่อให้เกิดอาการทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์คนอื่น ๆ ยืนยันว่า FODMAP fructan แทนที่จะเป็นกลูเตน คือปัญหา
หากอาหาร FODMAP ต่ำไม่สามารถช่วยบรรเทาได้อาจลองรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเพื่อดูว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้นการบริโภคกลูเตนอาจเพิ่มขึ้นเพื่อดูปริมาณโปรตีนที่คุณสามารถทนได้อย่างสมเหตุสมผล การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณทานอาหารได้หลากหลายขึ้นโดยไม่ต้องควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด
อาหารที่ปราศจากกลูเตนหมายถึงการมีกลูเตนน้อยกว่า 20 ส่วนต่อล้าน (ppm) ต่อวัน โดยทั่วไปแล้วอาหารที่มีกลูเตนต่ำจะมีกลูเตนน้อยกว่า 100 ppm
ก่อนที่จะเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูตาสิ่งสำคัญคือต้องทดสอบโรค celiac โดยการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาแอนติบอดี Transglutaminase IgA และระดับ IgA ทั้งหมด หากผู้ป่วยมีระดับ IgA ต่ำ (ประมาณ 2-3% ของประชากร) จะใช้แอนติบอดี Deamidated gliadin peptide IgG ในการตรวจคัดกรอง หากการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นไปอย่างเท่าเทียมกันการทดสอบทางพันธุกรรมเป็นขั้นตอนต่อไป
หากอาการของคุณไม่หายไปอย่างเต็มที่ด้วยการรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำหรือปราศจากกลูเตนแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบว่าคุณมีอาการแพ้อาหารเฉพาะหรือแพ้อาหารหรือไม่ การวินิจฉัยดังกล่าวอาจต้องได้รับการทดสอบและข้อมูลของผู้ที่เป็นภูมิแพ้ ดังนั้นการรับประทานอาหารของคุณจะต้องมีการปรับเปลี่ยนเพิ่มเติมให้เหมาะสม
ระยะเวลา
ไม่ว่าคุณจะรับประทานอาหารแบบใดการยึดมั่นถือมั่นเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งแตกต่างจากแผนการรับประทานอาหารบางอย่างโดยทั่วไปอาหาร IBS มีไว้สำหรับตลอดชีวิตและมักต้องการให้คุณเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญ ซึ่งอาจไม่เพียง แต่รวมถึงการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์คาเฟอีนและอาหารที่มีไขมันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อปรับการทำงานของลำไส้และลดน้ำหนักด้วย การรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียวมักไม่สามารถควบคุมอาการ IBS ได้หากคุณยังคงไม่ใช้งานและ / หรือมีน้ำหนักเกิน
ในปัจจุบันยังไม่มีข้อบ่งชี้ว่าอาหาร FODMAP ต่ำหรืออาหารปราศจากกลูเตนสามารถใช้ "ตามความจำเป็น" เพื่อรักษาอาการเฉียบพลันได้ ด้วยเหตุนี้คุณอาจต้องการเพิ่มการรับประทานอาหารบางชนิดหากคุณมีอาการท้องร่วงหรือกินลูกพรุนหรือรำเป็นพิเศษในวันที่มีอาการท้องผูกเฉียบพลัน
กินอะไรดีสำหรับ IBS-C
เพื่อบรรเทาอาการท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับ IBS เรื้อรังคุณแทบจะต้องกินไฟเบอร์มากขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องเพิ่มปริมาณทีละน้อยเพื่อให้ร่างกายมีเวลาปรับตัว โดยทั่วไปแล้วเส้นใยที่ละลายน้ำได้จะทนต่อ IBS ได้ดีกว่าเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ
คุณจะต้องกินอาหารที่มีไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนหรือไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวที่ดีต่อสุขภาพ อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลสูงเป็นที่รู้กันว่าช่วยให้ท้องผูก
IBS-C: อาหารที่ได้มาตรฐานขนมปังธัญพืชและธัญพืช
รำข้าวโอ๊ต
ผลไม้ (โดยเฉพาะแอปเปิ้ลลูกแพร์กีวีฟรุตมะเดื่อและกีวีฟรุต)
ผัก (โดยเฉพาะผักใบเขียวมันเทศและกะหล่ำบรัสเซลส์)
ถั่วถั่วและถั่วเลนทิล
ผลไม้แห้ง
น้ำลูกพรุน
นมที่ไม่มีไขมัน (ในปริมาณที่พอเหมาะ)
โยเกิร์ตและคีเฟอร์
ไก่ไร้หนัง
ปลา (โดยเฉพาะปลาที่มีไขมันเช่นปลาแซลมอนและปลาทูน่า)
เมล็ด (โดยเฉพาะเมล็ดเจียและเมล็ดแฟลกซ์บด)
ซุปใส
ขนมปังขาวพาสต้าและแครกเกอร์
กล้วยสุก
ลูกพลับ
อาหารจานด่วนหรือทอด
ขนมอบ (คุกกี้มัฟฟินเค้ก)
ข้าวสีขาว
ครีมไขมันเต็มและผลิตภัณฑ์จากนม (รวมทั้งไอศกรีม)
แอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะเบียร์)
เนื้อแดง
มันฝรั่งทอดแผ่น
ช็อคโกแลต
ซุปครีม
กินอะไรดีสำหรับ IBS-D
หากอาการ IBS ของคุณเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงทางที่ดีควรรับประทานอาหารรสจืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของคุณรุนแรงควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมันเยิ้มหรือครีมเนื่องจากสามารถเร่งการหดตัวของลำไส้ทำให้เกิดตะคริวและอุจจาระไหล
หลีกเลี่ยงเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำซึ่งดึงน้ำจากลำไส้ทำให้อุจจาระหลวมหรือเป็นน้ำ แม้ว่าคุณควรพยายามอย่างเต็มที่ในการกินผักและผลไม้ แต่ทางที่ดีควร จำกัด การรับประทานไฟเบอร์ให้น้อยกว่า 1.5 กรัมต่อครึ่งถ้วยในช่วงที่มีอาการเฉียบพลัน
IBS-D: อาหารที่ได้มาตรฐานขนมปังขาวพาสต้าและแครกเกอร์
ธัญพืชไม่ขัดสี (เว้นแต่คุณจะแพ้กลูเตน)
ข้าวสีขาว
ข้าวโอ๊ต
ไก่ไร้หนัง
เนื้อไม่ติดมัน
ปลาไม่ติดมัน (เช่นปลาชนิดหนึ่งปลาลิ้นหมาและปลาคอด)
ไข่
มันฝรั่งต้มหรืออบ
ถั่วถั่วลันเตาและพืชตระกูลถั่ว
กล้วย
น้ำนมข้าวนมอัลมอนด์หรือกะทิ
นมปราศจากแลคโตสไขมันต่ำ
โยเกิร์ตโปรไบโอติกไขมันต่ำ (ในปริมาณที่พอเหมาะ)
น้ำผลไม้ใสไม่หวาน
ชีสแข็ง (ในปริมาณที่พอเหมาะ)
ซอสแอปเปิ้ล
เต้าหู้
อาหารจานด่วนหรือทอด
อาหารที่มีน้ำตาลสูง (เช่นขนมอบ)
เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน (เช่นเบคอนและไส้กรอก)
เนื้อสัตว์แปรรูป (เช่นฮอทดอกและอาหารกลางวัน)
ปลาซาร์ดีนและปลากระป๋องบรรจุน้ำมัน
ผักตระกูลกะหล่ำ (เช่นกะหล่ำดอกบรอกโคลีกะหล่ำปลีและกะหล่ำบรัสเซลส์)
ผักสลัดและผักดิบ
ถั่วถั่วลันเตาและพืชตระกูลถั่ว
ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
คาเฟอีน
นมและผลิตภัณฑ์จากนม (เช่นเนยและเนยแข็ง)
เครื่องดื่มอัดลม
น้ำหวานและน้ำหวานผลไม้
แอลกอฮอล์
ผลไม้อบแห้ง
มิโซะ
สารให้ความหวานเทียม (ซอร์บิทอลและไซลิทอล)
ระยะเวลาที่แนะนำ
หลายคนที่เป็นโรค IBS พบว่าการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นจะช่วยลดความเครียดในระบบทางเดินอาหารได้ดีกว่าการนั่งรับประทานอาหารมื้อใหญ่สามมื้อ การทำเช่นนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าลำไส้เคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอและนุ่มนวลเมื่อเทียบกับการอิ่มในทันใดแล้วไม่มีอะไรอยู่ในนั้นเป็นเวลาห้าถึงหกชั่วโมง
อย่างไรก็ตามบางคนที่มี IBS-D อาจได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารเช้าเป็นจำนวนมากหรือจิบกาแฟเป็นสิ่งแรกในตอนเช้าเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ (เรียกว่า gastrocolic reflex) การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณเป็นประจำตลอดทั้งวัน การเดินไม่นานหลังรับประทานอาหารก็ช่วยได้เช่นกันเช่นการนั่งบนเก้าอี้ระหว่างมื้ออาหารแทนที่จะนอนบนโซฟา
การกินของคุณมีบทบาทอย่างไรไม่ว่าคุณจะมีอาการ IBS หรือไม่ การกินอย่างช้าๆโดยหยุดร่วมกันระหว่างการกัดสามารถลดปริมาณอากาศที่คุณกลืนเข้าไปในระหว่างมื้ออาหารได้
เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารขณะวิ่งจิบเครื่องดื่มผ่านฟางและเคี้ยวหมากฝรั่งซึ่งแต่ละอย่างจะนำอากาศเข้าไปในกระเพาะอาหารและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแก๊สท้องอืดและปวดท้อง
เคล็ดลับการทำอาหาร
เมื่อเริ่มรับประทานอาหาร IBS กฎข้อที่หนึ่งคือหลีกเลี่ยงการทอดที่มีไขมันลึก อาหารประเภทนี้ถูกห้ามไม่ว่าคุณจะมี IBS-C หรือ IBS-D
แต่ให้ย่างย่างหรือทอดเนื้อสัตว์โดยใช้น้ำมันให้น้อยที่สุด เคล็ดลับอย่างหนึ่งคือการพ่นน้ำมันลงบนเนื้อสัตว์แทนที่จะเทน้ำมันลงในกระทะ นอกจากนี้คุณยังสามารถย่างเนื้อไก่หรือปลาเบา ๆ เพื่อให้ได้เปลือกที่สวยงามจากนั้นนำไปอบในเตาอบร้อน 425 องศาสักครู่เหมือนที่ร้านอาหารทำ หม้อทอดอากาศอาจเป็นการลงทุนที่ดี
ผัก
การนึ่งผักทำให้ย่อยง่ายขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีแนวโน้มที่จะท้องเสีย หากคุณรักสลัด แต่พบว่ามันย่อยยากให้มองหาสูตรสลัดที่ปรุงสุกแล้ว (เช่นสลัดหัวใจแบบเมดิเตอร์เรเนียนหรือสลัดมะเขือย่าง) การปอกเปลือกผักมะเขือเทศและผลไม้ยังทำให้ย่อยง่ายขึ้นอีกด้วย
แทนที่จะใช้น้ำสลัดหรือซอสให้บีบมะนาวหรือมะนาวสมุนไพรสดสับหรือมะเขือเทศอ่อน ๆ หรือซัลซ่ามะม่วงเพื่อปรุงรสอาหาร
ถั่ว
เพื่อลดความเป็นแก๊สจากถั่วกระป๋องให้ล้างให้สะอาดแล้วแช่ในชามน้ำเย็น 30 นาที หากเริ่มต้นใหม่ให้แช่ถั่วเมล็ดแห้ง 2 ครั้งครั้งแรกในน้ำร้อนเป็นเวลาสองถึงสามชั่วโมงจากนั้นแช่ในน้ำเย็นค้างคืนก่อนปรุงอาหารอย่างช้าๆในน้ำจืดจนนิ่มมาก
บางคนอ้างว่าการเพิ่ม ajwain พื้น (ชนิดหนึ่งของยี่หร่า) หรือ epazote (สมุนไพรเม็กซิกันที่มีกลิ่นคล้ายสน) สามารถลดความเป็นแก๊สของถั่วได้อย่างมากขณะปรุงอาหาร แม้ว่าจะไม่มีข้อพิสูจน์ในเรื่องนี้ แต่ก็ไม่น่าเจ็บที่จะลอง
การปรับเปลี่ยน
อาหารที่มี FODMAP ต่ำและปราศจากกลูเตนนั้นถือว่าปลอดภัยในผู้ใหญ่ตราบเท่าที่ได้รับโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและสารอาหารที่แนะนำต่อวัน ด้วยเหตุนี้การขาดสารอาหารจึงเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการขาดธัญพืชนมและกลุ่มอาหารที่สำคัญอื่น ๆ
ความกังวลเหล่านี้เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อความต้องการทางโภชนาการเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นอาหารที่ปราศจากกลูเตนมักมีธาตุเหล็กโฟเลตไฟเบอร์แคลเซียมไทอามีนไรโบฟลาวินและไนอาซินต่ำซึ่งเป็นสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นต่อการพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ ในขณะที่วิตามินก่อนคลอดสามารถช่วยเอาชนะข้อบกพร่องเหล่านี้ได้ แต่ข้อบกพร่องเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าอาหารเหล่านี้เป็นอันตรายได้อย่างไรหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการดูแล
นี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มีการใช้อาหาร FODMAP และปราศจากกลูเตนด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในเด็กที่ต้องการอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติ
อาหาร FODMAP ต่ำใช้เฉพาะในเด็กที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโรค IBS ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในทำนองเดียวกันควรใช้อาหารที่ปราศจากกลูเตนในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หรือไม่แพ้กลูเตนแบบไม่ใช้ celiac เท่านั้น
การรับประทานอาหารทั้งหมดควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หรือนักกำหนดอาหารที่ได้รับการรับรองและโดยทั่วไปแล้วการรับประทานอาหารเสริมจะแนะนำเพื่อช่วยหนุนโภชนาการ
ข้อควรพิจารณา
อาหารที่มีข้อ จำกัด เช่นเดียวกับอาหาร FODMAP ต่ำและอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาไว้ พวกเขาต้องการความมุ่งมั่นในส่วนของคุณเช่นเดียวกับการซื้อจากครอบครัวของคุณ โดยมุ่งเน้นที่ประโยชน์ต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณมากกว่าอาหารที่คุณขาดคุณสามารถเรียนรู้ที่จะรับมือกับความท้าทายของอาหารและเริ่มทำให้ IBS เป็นปกติในชีวิตของคุณ
สุขภาพโดยทั่วไป
ทั้ง FODMAP ต่ำและอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีประโยชน์และข้อบกพร่อง โดยส่วนใหญ่แล้วอาหารสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เนื่องจากอาหารหลายชนิดถือว่ามีประโยชน์ต่อสภาวะเหล่านี้
อาหารทั้งสองอย่างต้องใช้เวลาในการปรับตัวในช่วงเวลาที่คุณอาจพบผลข้างเคียงระยะสั้นเช่นความเหนื่อยล้าหรือท้องอืด สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่แก้ไขได้เมื่อเวลาผ่านไปแม้ว่าบางคน (เช่นความอยากอาหาร) จะใช้ความพยายามร่วมกันในการควบคุม
ความกังวลมากขึ้นคือผลกระทบในระยะยาวของอาหารที่มีต่อสุขภาพของคุณ นอกเหนือจากความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารดังกล่าวแล้วนักวิทยาศาสตร์บางคนยังกังวลว่าการรับประทานอาหารที่ จำกัด เช่นนี้ (โดยเฉพาะอาหารที่ใช้โดยไม่มีแรงจูงใจทางการแพทย์) สามารถนำไปสู่การรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบได้นี่เป็นหลักฐานบางส่วนจากการศึกษาในปี 2017 จากสวีเดนซึ่งเด็กสาวที่มี celiac โรคนี้มีแนวโน้มที่จะมีอาการเบื่ออาหารมากกว่าคนที่ไม่มีอาการ 4.5 เท่า
คนอื่น ๆ ตั้งคำถามว่าการใช้อาหารที่ จำกัด ในระยะยาวอาจเปลี่ยนแปลงพืชในลำไส้อย่างถาวรหรือไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในลำไส้มีหลักฐานว่าการ จำกัด อาหารบางอย่างอาจส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจ
การศึกษาในปี 2560 ในการวิจัยทางคลินิก BMJชี้ให้เห็นว่าการหลีกเลี่ยงกลูเตนในผู้ที่ไม่มีโรค celiac จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากการขาดเมล็ดธัญพืชที่เป็นประโยชน์
ความยั่งยืนและการปฏิบัติจริงในโลกแห่งความเป็นจริง
ข้อเสียที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของการรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำและปราศจากกลูเตนคือผลกระทบที่มีต่อชีวิตทางสังคม การทบทวนการศึกษาในปี 2018 ในระบบทางเดินอาหารและตับรายงานว่าการอุทิศตนอย่างต่อเนื่องให้กับการรับประทานอาหารที่ จำกัด มีส่วนช่วยเพิ่มอัตราการแยกทางสังคมเช่นเดียวกับความรู้สึกวิตกกังวลและความไม่เพียงพอหากการยึดมั่นในอาหารไม่เพียงพอ โชคดีที่มีวิธีแก้ไขข้อกังวลเหล่านี้
รับประทานอาหารนอกบ้าน
ไม่เหมือนทศวรรษก่อนหน้านี้ร้านอาหารปลอดกลูเตนได้เพิ่มขึ้นอย่างมากทำให้ง่ายต่อการรับประทานอาหารกับเพื่อนครอบครัวและเพื่อนร่วมงาน กลุ่มร้านอาหารแบบสบาย ๆ บางแห่งได้เข้ามามีส่วนร่วมในการแสดงด้วยซ้ำ
แม้ว่าร้านอาหารจะไม่มีกลูเตนหรือไม่มีตัวเลือก FODMAP ต่ำ แต่คุณสามารถตรวจสอบเมนูออนไลน์ได้ก่อนที่จะมาถึงและมักจะหาของที่ทานได้ ร้านอาหารบางแห่งอาจจัดเตรียมที่พักไว้ให้หากคุณโทรติดต่อล่วงหน้ามากพอและแจ้งข้อกังวลเกี่ยวกับอาหารของคุณให้พวกเขาทราบ
การเตรียมอาหาร
การปรุงอาหารที่บ้านมีข้อดีต่อสุขภาพอย่างชัดเจน แต่มีประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณมี IBS เนื่องจากช่วยให้คุณสามารถควบคุมส่วนผสมของคุณได้อย่างเต็มที่ การถือกำเนิดของ FODMAP และการปรุงอาหารที่มีค่ากลูเตนเป็นแรงบันดาลใจให้บล็อกเกอร์ด้านอาหารโพสต์สูตรอาหารที่พวกเขาชื่นชอบทางออนไลน์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นประโยชน์สำหรับครอบครัวและเพื่อน ๆ
สำหรับผู้ที่ยุ่งเกินไปในการทำอาหารมีบริการจัดส่งชุดอาหารจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเชี่ยวชาญในอาหารที่ปราศจากกลูเตนและอีกหลายอย่างที่เริ่มมีตัวเลือก FODMAP ต่ำ
ค่าใช้จ่าย
ปัญหาอีกประการหนึ่งคือราคาที่สูงขึ้นโดยทั่วไปของอาหารปราศจากกลูเตนและอาหาร FODMAP ต่ำที่ร้านขายของชำ
การศึกษาในปี 2018 จากสหราชอาณาจักรรายงานว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีราคาแพงกว่าอาหารปกติถึง 159% สิ่งนี้สามารถทำให้ค่าใช้จ่ายในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นสิ่งต้องห้าม (แม้ว่าโดยปกติแล้วค่าใช้จ่ายจะลดลงได้ด้วยการหลีกเลี่ยงอาหารบรรจุหีบห่อและรับประทานอาหารจริงที่เตรียมไว้ที่บ้าน
ในทางตรงกันข้ามอาหารที่บรรจุแบบ FODMAP ต่ำนั้นหาได้ยากโดยมีผู้ผลิตเฉพาะเพียงไม่กี่ราย (Rachel Pauls Food and Fody) ที่นำเสนอของว่างเครื่องเทศน้ำสลัดและน้ำซุป สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง
ผลข้างเคียง
ทั้งอาหารที่มี FODMAP ต่ำและอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีผลข้างเคียงซึ่งหลายอย่างจะแก้ไขได้เองเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับแผนการรับประทานอาหาร
ผลข้างเคียงของอาหาร FODMAP ต่ำน้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ความเร่งด่วนของลำไส้
ความเหนื่อยล้า
ผิวแห้ง
ปัสสาวะบ่อย
ปวดหัว
คลื่นไส้
ความเหนื่อยล้า
ท้องผูก
เพิ่มความหิว
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
การสูญเสียสมาธิ
ปวดขา
อาการเหล่านี้อาจจะลึกซึ้งพอ ๆ กับอาการเหล่านี้คนส่วนใหญ่ที่หันไปรับประทานอาหาร IBS เนื่องจากมีอาการรุนแรงพบว่าอาการเหล่านี้เป็นการแลกเปลี่ยนที่สมเหตุสมผลในระยะยาว
การสนับสนุนและชุมชน
เป็นการยากที่จะไปคนเดียวหากคุณตัดสินใจที่จะเริ่มรับประทานอาหาร IBS มากเท่าที่คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงการ "สร้างภาระ" ให้ครอบครัวของคุณในการตัดสินใจของคุณคุณอาจพบว่ามันยากกว่าที่จะรับมือหากคุณแยกพวกเขาออกจากสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่
แต่ให้ทำให้พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการนี้โดยให้ความรู้เกี่ยวกับ IBS คืออะไรและอาหารนั้นมีจุดประสงค์เพื่อช่วยอย่างไร ในบางกรณีอาจเปิดประตูไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกกับอาหารการกินของทั้งครอบครัวมากกว่าการเปลี่ยนแปลงที่เป็นประโยชน์ต่อคุณเท่านั้น การวนเวียนอยู่ในนั้นหมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการสนับสนุนจากพวกเขาและมีโอกาสน้อยที่จะถูกก่อวินาศกรรมจากผู้ที่อาจปฏิเสธการรับประทานอาหารว่าเป็น "แฟชั่น"
หากคุณกำลังดิ้นรนเพื่อรับมือกับอาหารโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อทำการปรับเปลี่ยน คุณควรขอการสนับสนุนจากผู้อื่นที่มีประสบการณ์ในสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ
มีกลุ่มสนับสนุน IBS มากมายบน Facebook รวมถึงฟอรัมชุมชนที่นำเสนอโดยกลุ่มสนับสนุนผู้ป่วย IBS ที่ไม่แสวงหาผลกำไร ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทราบเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุน IBS สดในพื้นที่ของคุณ
มีแม้แต่แอป FODMAP ต่ำและแอปปราศจากกลูเตนที่สามารถช่วยให้คุณติดตามได้หากคุณต้องการการสนับสนุนกำลังใจหรือแรงบันดาลใจ
อาหาร FODMAP ต่ำเทียบกับอาหารตามธาตุ
การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นภาวะที่มีแบคทีเรียในลำไส้มากเกินไปในลำไส้เล็ก เป็นหนึ่งในปัจจัยร่วมที่พบบ่อยสำหรับ IBS และอีกปัจจัยหนึ่งที่มักได้รับการรักษาด้วยอาหาร FODMAP ต่ำ
อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการกำหนดอาหารตามธาตุเฉพาะโรคโดยมีจุดประสงค์เพื่อขัดขวางการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและฟื้นฟูระบบทางเดินอาหารตามปกติในผู้ที่มี SIBO
อาหารเหลวนี้เป็นที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการใช้ของเหลวเป็นเวลานานซึ่งประกอบด้วยกรดอะมิโนน้ำตาลวิตามินและแร่ธาตุเป็นหลัก โดยทั่วไปแล้วจะขาดโปรตีน (หรือมีโปรตีนเพียงเล็กน้อย) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแพ้ง่ายในบางคน ไขมันมักถูก จำกัด ไว้ที่ 1% ของแคลอรี่ทั้งหมด
ประโยชน์และความท้าทาย
มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าอาหารตามธาตุสามารถช่วยผู้ที่ได้รับการรักษา SIBO ด้วยยาปฏิชีวนะ อาหารทำงานโดยส่งสารอาหารไปยังส่วนแรกของลำไส้เล็ก เมื่อของเหลวมาถึงลำไส้ส่วนล่างจะมีสารอาหารเหลืออยู่เพียงเล็กน้อยสำหรับ "เลี้ยง" แบคทีเรียในลำไส้ กลไกการออกฤทธิ์นี้อาจช่วยแก้ไขการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
การศึกษาในช่วงต้นโรคทางเดินอาหารและวิทยาศาสตร์รายงานว่าอาหารตามธาตุช่วยทำให้อาการ IBS เป็นปกติในผู้ใหญ่ 74 คนจาก 93 คนหลังจาก 14 วันเพิ่มขึ้นเป็นผู้ใหญ่ 79 คนในวันที่ 21 การศึกษาอื่น ๆ ไม่ได้รายงานผลบวกดังกล่าว
ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของอาหารตามธาตุคือประการแรกการยึดมั่นและประการที่สองการ จำกัด โปรตีนและไขมันเป็นเวลานาน การขาดโปรตีนและไขมันในช่วงเวลานี้อาจทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆมากมายเช่นความเหนื่อยล้ากล้ามเนื้ออ่อนแรงการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อไม่ติดมันการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติการติดเชื้อและอื่น ๆ
อาหาร FODMAP ต่ำมีไว้สำหรับการควบคุมอาการ IBS อย่างต่อเนื่อง
สามารถใช้งานได้อย่างต่อเนื่อง
สามารถจัดการได้เอง
สามารถหาซื้ออาหารได้ที่ร้านขายของชำทุกแห่ง
ผลข้างเคียงมักจะไม่รุนแรง
การเลิกนับถืออาจเป็นเรื่องยาก
ถือเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อตัวเลือกอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลว
ใช้เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์เป็นอย่างมาก
ต้องมีการดูแลของแพทย์
สามารถรับอาหารผงได้ทางออนไลน์หรือจากแพทย์ของคุณ
ผลข้างเคียงอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้
การยึดมั่นอาจเป็นเรื่องยาก
คำจาก Verywell
ความสัมพันธ์ระหว่างอาหารกับ IBS เป็นเรื่องที่ซับซ้อน แต่มีการเปลี่ยนแปลงที่คุณสามารถทำได้ทั้งวิธีการรับประทานอาหารและอาหารที่คุณเลือกกิน กลยุทธ์การกินอย่างชาญฉลาดสามารถประกบคู่กับการรักษาพยาบาลที่คุณได้รับจากแพทย์เพื่อบรรเทาและควบคุมอาการ IBS
