สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก

โดยสาเหตุส่วนใหญ่ของมะเร็งปากมดลูกคือการติดเชื้อไวรัสเอชพีวี (human papillomavirus: HPV) ภาวะสุขภาพบางอย่างอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคได้หากคุณมี HPV และบางครั้งแม้ว่าคุณจะไม่ทำก็ตาม แต่พันธุกรรมการสูบบุหรี่และปัจจัยอื่น ๆ ยังสามารถมีส่วนในการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกและการเลือกวิถีชีวิตที่หลากหลายสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้ (ในหลาย ๆ กรณีเนื่องจากการเพิ่มโอกาสที่คุณจะติดเชื้อ HPV ในครั้งแรก สถานที่).

สาเหตุทั่วไป

สาเหตุของมะเร็งปากมดลูกมีอยู่ไม่กี่สาเหตุโดย HPV เป็นสาเหตุที่แข็งแกร่งที่สุด

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแม้ว่า HPV เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี HPV จะไม่เป็นมะเร็งปากมดลูก

การตระหนักถึงสาเหตุอื่น ๆ มีความสำคัญมากเนื่องจากผลกระทบเพิ่มเติมจากการเล่นมากกว่าหนึ่งครั้งอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อโอกาสในการเกิดโรค

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

DermNet / CC BY-NC-ND

• HPV: HPV เป็นไวรัสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่สามารถปรากฏพร้อมกับหูดที่อวัยวะเพศที่มองเห็นได้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ส่งผลให้เกิดอาการใด ๆ HPV อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์ก่อนเป็นมะเร็งซึ่งในที่สุดก็สามารถลุกลามไปสู่มะเร็งปากมดลูกในระยะลุกลามได้ การมี HPV ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งปากมดลูก แต่ถ้าคุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อคุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรับการรักษาเพราะเป็นไปไม่ได้ที่จะทราบอย่างแน่ชัดว่าจะเป็นโรคนี้หรือไม่ อยู่ในอนาคตของคุณ หากผลการทดสอบเป็นลบมีวิธีการป้องกัน HPV หากคุณมี HPV มีวิธีรับมือ
• การสูบบุหรี่: ตาม American Cancer Society การสูบบุหรี่ช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งปากมดลูกหากคุณมีเชื้อ HPV การสูบบุหรี่แนะนำสารเคมีอันตรายที่นำไปสู่มะเร็ง แม้ว่าพวกมันจะมีความเข้มข้นมากที่สุดในปอด แต่ก็สามารถเดินทางไปทั่วร่างกายและทำให้เกิดหรือมีส่วนในการพัฒนาของมะเร็งชนิดอื่น ๆ ได้เช่นกันรวมถึงมะเร็งปากมดลูก
• Diethylstilbestrol (DES): DES เป็นยาที่ใช้จนถึงต้นทศวรรษ 1970 เพื่อป้องกันการแท้งบุตรในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงที่จะสูญเสียการตั้งครรภ์ การใช้ยานี้หยุดลงเมื่อพบความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งช่องคลอดและมะเร็งปากมดลูก ลูกสาวของผู้หญิงที่รับ DES ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเซลล์ที่ชัดเจนในช่องคลอดหรือปากมดลูกผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจากการได้รับสารนี้โดยทั่วไปแล้วตอนนี้มีอายุเกิน 45 ปี
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ระบบภูมิคุ้มกันของคุณปกป้องคุณไม่เพียง แต่ต่อต้านการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังป้องกันมะเร็งด้วย ผู้หญิงที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่ว่าจะเกิดจากการติดเชื้อเอชไอวียาที่ไปกดภูมิคุ้มกันหรือความเจ็บป่วยจะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูกได้ง่ายขึ้นความเสี่ยงนี้จะสูงกว่ามากสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อ HPV แต่แทบจะไม่เกิดขึ้น แม้ว่าจะไม่มีก็ตาม

พันธุศาสตร์

ครอบครัวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกและบางครอบครัวมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่อาจต้องรับผิดชอบอย่างน้อยก็บางส่วนสำหรับความเสี่ยงทางพันธุกรรมของมะเร็งปากมดลูก

คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกหากคุณมีผู้หญิงในครอบครัวที่เป็นโรคนี้

บางครอบครัวที่เป็นมะเร็งปากมดลูกในอัตราที่สูงขึ้นก็มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างเช่นกัน โดยเฉพาะความผิดปกติของยีน HLA-DRB1 * 13-2, HLA-DRB1 * 3 และ HLA-B * 07 ได้รับการระบุร่วมกับอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกในครอบครัว ซึ่งหมายความว่าความผิดปกติของยีนเหล่านี้ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยการทดสอบมักพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีสมาชิกในครอบครัวหลายคนเป็นมะเร็งปากมดลูก

เนื่องจากไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่มี HPV จะเป็นมะเร็งปากมดลูกจึงเป็นไปได้ว่าการมีความผิดปกติทางพันธุกรรมอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกหากคุณมี HPV อยู่แล้ว ยีนเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกโดยอิสระหากไม่มี HPV

การมียีนที่จูงใจใครบางคนให้เป็นมะเร็งโดยทั่วไปสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูกได้เช่นกันตัวอย่างเช่นความผิดปกติของยีนที่เป็นรหัสของ interleukin 6 (IL -6) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สามารถมีบทบาท แต่อีกครั้งพวกเขามักจะมีผลต่อความเสี่ยงมะเร็งปากมดลูกหากผู้หญิงติดเชื้อ HPV แล้ว

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตหลายประการเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก จากหลักฐานที่รวบรวมมาแล้วดูเหมือนว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูก แต่เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าคุณอาจมีความเสี่ยง:

• การมีคู่นอนหลายคน: การมีคู่นอนหลายคนจะเพิ่มโอกาสในการสัมผัสเชื้อไวรัสเนื่องจากการแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งโดยการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายหรือมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ HPV
• การเริ่มกิจกรรมทางเพศตั้งแต่อายุยังน้อย: ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ในช่วงวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก อาจเป็นเพราะอาการนี้ต้องใช้เวลาหลายปีในการพัฒนาหรือการขาดการใช้ถุงยางอนามัยในวัยรุ่น
• การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด: ผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นเวลาหลายปีมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปากมดลูกมากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้และความเสี่ยงจะลดลงประมาณ 10 ปีหลังจากเลิกใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดทั้งนี้อาจเนื่องมาจากการที่ผู้หญิง ผู้ที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีแนวโน้มที่จะมีเพศสัมพันธ์และมีโอกาสน้อยที่จะใช้ถุงยางอนามัยดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะสัมผัสกับเชื้อ HPV
• สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ: สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำมีความสัมพันธ์กับโอกาสที่จะเกิดมะเร็งปากมดลูกสูงขึ้น โดยทั่วไปสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ลดลงมีความสัมพันธ์กับการดูแลสุขภาพที่น้อยลงและอาจส่งผลให้โรคลุกลามไปถึงระยะสุดท้ายก่อนที่จะรักษาได้

คำเกี่ยวกับผ้าอนามัยแบบสอด

แม้จะมีข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับผ้าอนามัยแบบสอด แต่ก็ไม่เคยมีการพิสูจน์มาก่อนว่าผ้าอนามัยแบบสอดมีบทบาทในมะเร็งปากมดลูก แต่ยังมีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่น ๆ จากการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด อาการช็อกที่เป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเป็นความผิดปกติที่เกิดจากแบคทีเรียที่ปล่อยออกมาโดยปกติ

อาการช็อกเป็นพิษเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อทิ้งผ้าอนามัยไว้เป็นเวลานาน

ข้อควรระวังในการป้องกันอาการช็อกจากสารพิษ ได้แก่ การเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดทุกสี่ถึงแปดชั่วโมงและใช้แผ่นรองแทนผ้าอนามัยแบบสอดเมื่อเลือดออกเบา