Prilosec สามารถทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหารได้หรือไม่?

แพทย์หลายคนเชื่อว่าการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ในระยะยาวเช่น Prevacid (lansoprazole) และ Prilosec (omeprazole) สำหรับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (อิจฉาริษยา) สามารถทำให้รุนแรงขึ้นโรคกระเพาะในร่างกาย (เช่นคอร์ปัส) ของกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในคนที่มีเชื้อเอชไพโลไรการติดเชื้อ. หมายเหตุการติดเชื้อด้วยเชื้อเอชไพโลไรอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและแม้แต่มะเร็งกระเพาะอาหาร นอกเหนือจากการรบกวนการดูดซึมแล้วโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังยังมีแนวโน้มที่จะทำหน้าที่เป็นแผลก่อนกำหนดหรือมะเร็งก่อนวัยซึ่งจูงใจให้คนเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร (เช่นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา)

สมมติว่าการใช้ยาในระยะยาวเช่น Prevacid และ Prilosec จะทำให้เกิดโรคกระเพาะในผู้ที่มีเชื้อเอชไพโลไรการติดเชื้อจึงเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหารกลไกของอาการกำเริบเช่นนี้จะเป็นอย่างไร?

โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังคืออะไร?

โรคกระเพาะ atrophic เรื้อรังคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารในระยะยาว เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอายุน้อยเช่นกัน ในหลาย ๆ คนเอชไพโลไร (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดแผล) ทำให้เกิดโรคกระเพาะ สาเหตุอื่น ๆ ของโรคกระเพาะ atrophic ได้แก่ โรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย) การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น (การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น) และสภาพแวดล้อม

โรคกระเพาะ atrophic เรื้อรังนำไปสู่การทำลายเซลล์ข้างขม่อมและเซลล์หัวหน้าอย่างกว้างขวางซึ่งผลิตกรดในกระเพาะอาหารและเอนไซม์ในกระเพาะอาหารตามลำดับ กรดในกระเพาะอาหารและเอนไซม์ในกระเพาะอาหารจำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร เมื่อเซลล์เหล่านี้สูญเสียไปมากพอจะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารรวมถึงการขาดโคบาลามิน (วิตามินบี 12) โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและการติดเชื้อที่เกิดจากอาหารที่เรากิน

การขาดวิตามินบี 12 เป็นปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดและอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง ในผู้ที่ใช้ PPI นานเกินไปการขาดโคบาลามินจะหายาก อย่างไรก็ตามความไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้น โปรดทราบว่ากรดในกระเพาะอาหารฆ่าแบคทีเรียในอาหารของเราและเมื่อมีกรดในกระเพาะอาหารน้อยลงเนื่องจาก PPI แบคทีเรียจะยังคงมีความรุนแรงและสามารถติดเชื้อได้ง่ายขึ้น

โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังเป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วงที่สุดเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

PPI-Induced Atrophic Gastritis ในผู้ที่เป็น H. Pylori

PPIs เช่น Prevacid และ Prilosec ทำงานโดยการยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร โรคกรดไหลย้อน (GERD หรือ "กรดไหลย้อน") เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างไม่สามารถปิดได้อย่างถูกต้องและกรดในกระเพาะอาหารจะซึมเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เกิดอาการเสียดท้อง เมื่อกรดในกระเพาะอาหารน้อยลงความรู้สึกของอาการเสียดท้องจะลดลง

เมื่อระดับกรดในกระเพาะอาหารลดลงกรดน้ำดีจะละลายได้มากขึ้น กรดน้ำดีคือchemorepellantและในส่วนปลายหรือส่วนล่างของกระเพาะอาหาร (ใกล้กับลำไส้เล็ก) ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของกรดน้ำดีที่ละลายน้ำได้ทำให้สภาพแวดล้อมไม่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของโรคกระเพาะที่ก่อให้เกิดโรคกระเพาะเชื้อเอชไพโลไร. อย่างไรก็ตามโดยประมาณหรือสูงกว่าในร่างกายของกระเพาะอาหาร PPI ทำให้เงื่อนไขที่เหมาะสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อเอชไพโลไร. โดยเฉพาะรูปแบบการไล่ระดับสีที่เหมาะสมที่สุดระหว่างน้ำดีที่ละลายน้ำได้และเซลล์พลาสมาของมนุษย์ซึ่ง ได้แก่คีโม; ดังนั้นเชื้อเอชไพโลไรการตั้งรกรากเปลี่ยนไปที่ชั้นเซลล์เยื่อบุผิวต้นน้ำ

กล่าวอีกนัยหนึ่งตามกลไกที่เสนอนี้การใช้ PPIs ในระยะยาวจะรบกวนสภาพแวดล้อมทางเคมีของกระเพาะอาหารทำให้ร่างกายของกระเพาะอาหารเป็นบ้านที่เหมาะสำหรับเชื้อเอชไพโลไรแบคทีเรีย. นี้เชื้อเอชไพโลไรจากนั้นแบคทีเรียจะทำให้เกิดโรคกระเพาะที่ตีบซึ่งจะจูงใจให้คนเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

ยาเช่น Prevacid และ Prilosec สามารถหาซื้อได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และหลายคนมักจะรักษาตัวเอง แม้ว่า PPI โดยทั่วไปจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคกรดไหลย้อนหากมีข้อเสนอนี้เชื้อเอชไพโลไรกลไกการเกิดโรคกระเพาะ atrophic ในขั้นตอนกลางเป็นเรื่องจริงดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะรับ PPI เป็นระยะเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ของคุณอาจต้องการทดสอบคุณเชื้อเอชไพโลไรการติดเชื้อและรักษาคุณสำหรับการติดเชื้อดังกล่าว (เช่นการบำบัดด้วยสามครั้ง) ก่อนที่คุณจะเข้ารับการรักษาด้วย PPI ในระยะยาว

หาก PPI ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระเพาะอักเสบก็จะไม่มีรอยโรคมะเร็งก่อนกำหนดที่สำคัญซึ่งสามารถกำหนดระยะของมะเร็งกระเพาะอาหารได้ในภายหลัง

คำจาก Verywell

ท้ายที่สุดแล้วหากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเสียดท้องอย่างรุนแรงซึ่งยังคงมีอยู่แม้ว่าเราจะตั้งสมมติฐานไว้จนถึงตอนนี้ก็เป็นความคิดที่ดีที่จะไปพบแพทย์ ให้แพทย์ของคุณตัดสินใจว่าจะให้คุณเข้ารับการรักษาด้วย PPI ในระยะยาวหรือไม่ อย่างไรก็ตามอย่าลังเลที่จะถามเกี่ยวกับเชื้อเอชไพโลไรการทดสอบและการรักษา

เพียงเพราะยาที่หาซื้อได้ง่ายโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่ได้หมายความว่าคุณควรรับประทานโดยไม่ปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นระยะเวลานาน