ภาพรวมของยาขยายหลอดลม

ยาขยายหลอดลมเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการจัดการภาวะปอดหลายอย่างรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคหอบหืดโรคปอดเรื้อรังและหลอดลมฝอยอักเสบ ยาขยายหลอดลมทำงานโดยการขยายทางเดินหายใจเพื่อช่วยให้หายใจได้ดีขึ้น

โดยทั่วไปยาเหล่านี้จะถูกสูดดมทางปากโดยใช้เครื่องช่วยหายใจและยังกำหนดเป็นของเหลวยาเม็ดยาฉีดและยาเหน็บ

การใช้งานและประเภท

เนื่องจากยาขยายหลอดลมมีผลขยายหลอดลมจึงช่วยบรรเทาปัญหาต่างๆเช่นการหดตัว (กระชับ) ของทางเดินหายใจอย่างกะทันหัน เมื่อทำเช่นนี้ยาขยายหลอดลมยังสามารถช่วยบรรเทาผลกระทบบางอย่างของการอักเสบ (ซึ่งทำให้ทางเดินหายใจแคบลง) และการติดเชื้อ

ยาขยายหลอดลมมีอยู่ในสูตรที่ออกฤทธิ์สั้นหรือออกฤทธิ์ยาว

• ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นมักใช้ตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน
• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานมักจะกำหนดตามกำหนดเวลาประจำวันเพื่อป้องกันปัญหาการหายใจ

คุณอาจได้รับยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์นานและยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นหากคุณเป็นโรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคภูมิแพ้หรือโรคซิสติกไฟโบรซิส

ยาขยายหลอดลมมักใช้ในการรักษาโรคหลอดลมฝอยอักเสบซึ่งเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันของทางเดินหายใจที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กอย่างไรก็ตามการใช้ยาเหล่านี้เป็นที่ถกเถียงกันในเรื่องเงื่อนไขนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าคุณค่าของยาขยายหลอดลมในการรักษาสภาพนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ยาขยายหลอดลมมีสามคลาสและแต่ละคลาสจะทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย ใบสั่งยาของคุณจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะของคุณ

ประเภทของยาขยายหลอดลม:

• beta-adrenergic agonists
• แอนติโคลิเนอร์จิก
• เมทิลแซนไทน์

Beta-Adrenergic Agonists

Beta-adrenergic agonists (หรือที่เรียกว่า beta-agonists) เป็นยาที่จับกับ beta-adrenoceptors ซึ่งอยู่บนกล้ามเนื้อที่ขยายและบีบรัดทางเดินหายใจยาเหล่านี้จะกระตุ้นตัวรับที่ทำให้กล้ามเนื้อของทางเดินหายใจคลายตัว ทางเดินหายใจของคุณจะกว้างขึ้นช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น

เบต้าอะโกนิสต์สามารถออกฤทธิ์สั้น (นานระหว่างสี่ถึงหกชั่วโมง) หรือออกฤทธิ์นาน (นาน 12 ชั่วโมงขึ้นไป) มีสูตรยารับประทานและสูดดม

beta-agonists (SABAs) ที่ออกฤทธิ์สั้นในปัจจุบันได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• Ventolin, Proair, Proventil (อัลบูเทอรอล)
• Xopenex (เลวัลบูเทอรอล)
• เมตาโพรเทอเรนอล
• Bricanyl (เทอร์บูทาลีน)

เบต้าอะโกนิสต์ (LABAs) ที่ออกฤทธิ์นานในปัจจุบันได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• Salmeterol (ส่วนประกอบของ Advair)
• นักแสดง (formoterol)
• อาร์แคปตา (indacaterol)
• โบรวานา (arformoterol)

ยาเบต้าอะโกนิสต์ยังใช้ในสูตรสองในหนึ่งเดียวเช่น Symbicort ซึ่งรวม formoterol กับ corticosteroid ที่สูดดมที่เรียกว่า budesonide

beta-agonists ส่วนใหญ่สามารถใช้กับ COPD และโรคหอบหืดได้และมักใช้สูตรออกฤทธิ์สั้นในการรักษาโรคภูมิแพ้ Albuterol ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคซิสติกไฟโบรซิส

ผลข้างเคียงของยามักเกี่ยวข้องกับขนาดยาและมักพบเห็นได้บ่อยกว่าเมื่อใช้ในช่องปาก อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) ใจสั่นหัวใจสั่นและการนอนไม่หลับ

ยาเหล่านี้มักใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ

แอนติโคลิเนอร์จิก

Anticholinergics เป็นยาที่ปิดกั้น acetylcholine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมาจากเส้นประสาทกระซิกในปอดซึ่งไปรัดกล้ามเนื้อของหลอดลมด้วยการขัดขวางการทำงานของ acetylcholine ยา anticholinergic จะต่อต้านการหดตัวและการกระตุกในทางเดินหายใจเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น

anticholinergics ที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน ได้แก่ :

• Atrovent (ไอแพทโทรเซียม)
• สาหร่ายเกลียวทอง (tiotropium)
• Tudorza Pressair (อะคลิดิเนียมโบรไมด์)

นอกจากนี้ยังมีสูตรการสูดดมรวมกันที่เรียกว่า Combivent ซึ่งประกอบด้วย ipratropium และ albuterol beta-agonist ที่ออกฤทธิ์สั้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยา anticholinergic คือปากแห้งและมีรสโลหะค้างอยู่ในคอ ในบางกรณีโรคต้อหินเป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้น ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของหัวใจได้เช่นกัน

เมทิลแซนไทน์

Methylxanthines เป็นยาเฉพาะกลุ่มที่รู้จักกันในการบรรเทาการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศลดการอักเสบและการหดตัวของหลอดลม

ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดเรื้อรังและเฉียบพลันปัจจุบันมีให้เลือกทั้งแบบเม็ดของเหลวทางหลอดเลือดดำหรือยาเหน็บ อย่างไรก็ตามกลไกการออกฤทธิ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักและในขณะที่มีประสิทธิผลยาก็ไม่ได้เป็นทางเลือกในการรักษาขั้นแรกเนื่องจากผลข้างเคียงที่หลากหลาย

ยา methylxanthine สองชนิดที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• ธีโอครอน (theophylline)
• นอร์ฟิล (aminophylline)

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดหัวนอนไม่หลับคลื่นไส้ท้องเสียกระวนกระวายใจหายใจเร็วและอิจฉาริษยา

วิธีใช้

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับยาขยายหลอดลมสิ่งสำคัญคือคุณต้องเรียนรู้วิธีใช้อย่างถูกต้องเพื่อให้คุณสามารถดูดซึมยาเข้าปอดได้ การใช้เครื่องพ่นยาแบบมิเตอร์ (MDI) อาจเป็นเรื่องยุ่งยากในตอนแรก

คุณสามารถขอให้ผู้ให้บริการในทีมแพทย์ของคุณหรือที่ร้านขายยาช่วยเรียนรู้วิธีใช้หรือดูคุณในครั้งแรกที่คุณลองใช้

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างระมัดระวังเมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจ

1. เขย่าเครื่องช่วยหายใจให้สะอาดก่อนใช้เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับยามากเกินไปหรือไม่เพียงพอ
2. ถอดฝาออกจากปากเป่าของเครื่องช่วยหายใจ
3. หายใจเข้าและหายใจออกจนสุด
4. โดยให้กระบอกปืนชี้ขึ้นและปากกระบอกปืนเล็งไปที่ปากของคุณให้ใส่ปากเป่าเข้าไปในปากของคุณและปิดริมฝีปากของคุณรอบ ๆ
5. หายใจเข้าทางปากลึก ๆ เร็ว ๆ ขณะเดียวกันก็กดที่ก้นกระป๋องให้แน่น
6. กลั้นหายใจ 5-10 วินาทีปล่อยให้ยาเข้าปอด
7. ถอดหลอดเป่าออกจากปากและหายใจตามปกติ
8. หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ใช้ยาครั้งที่สองให้รอหนึ่งถึงสองนาทีเขย่าเครื่องช่วยหายใจอีกครั้งและทำซ้ำขั้นตอนที่สามถึงเจ็ด
9. เปลี่ยนฝาครอบปากเป่าทุกครั้งหลังการใช้งานเพื่อป้องกันฝุ่นและอนุภาคอื่น ๆ ไม่ให้เข้าไปในปาก
10. บ้วนปากด้วยน้ำหลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจ

อย่าลืมถามวิธีการจัดเก็บยาของคุณว่าคุณต้องปั๊มสเปรย์สองสามครั้งก่อนใช้งานทุกครั้งหรือไม่และจะรู้ได้อย่างไรว่าอุปกรณ์ของคุณว่างเปล่า

เพื่อความปลอดภัยของคุณ

เมื่อคุณยังคงมีปัญหาในการหายใจแม้ว่าจะใช้ยาสูดพ่นขยายหลอดลมแล้วคุณอาจถูกล่อลวงให้ใช้ยานี้อีกครั้งเพื่อให้ยาตัวเองเป็นครั้งที่สอง (หรือสามหรือสี่) ของยา แม้จะมีสิ่งล่อใจ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดไว้ หากคุณรู้สึกว่ายาของคุณไม่ได้ช่วยให้อาการของคุณดีขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

นอกจากนี้โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยต่อไปนี้:

• อย่าใช้เครื่องช่วยหายใจของคุณหลังจากวันหมดอายุ
• เก็บเครื่องช่วยหายใจของคุณให้ห่างจากความร้อนและเปลวไฟ
• อย่าใช้เครื่องช่วยหายใจของคนอื่นและอย่าใช้ของคุณร่วมกับคนอื่น
• เก็บยาสูดพ่นและยาทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก

อย่าข้ามการใช้เครื่องช่วยหายใจหากคุณไม่สามารถจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ได้ มีโปรแกรมใบสั่งยาลดราคามากมายและแพทย์ของคุณอาจสามารถจัดหาตัวอย่างให้คุณได้ฟรี

คำจาก Verywell

ยาขยายหลอดลมเป็นตัวการสำคัญในการรักษาโรคทางเดินหายใจหลายชนิด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบและช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น