อาการปวดคอมีสาเหตุหลายประการตั้งแต่ปัญหาเฉียบพลันเช่นกล้ามเนื้อตึงและแส้ไปจนถึงภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเช่นกระดูกคอ (โรคข้อเข่าเสื่อม) และกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ เส้นประสาทที่ถูกกดทับการติดเชื้อกระดูกหักและปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลังเป็นสาเหตุอื่น ๆ ที่คุณอาจประสบกับอาการปวดคอ
การวินิจฉัยอาการปวดคอของคุณก่อนอื่นต้องมีประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดโดยแพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับตำแหน่งความรุนแรงและคุณภาพของอาการปวดเช่นความเจ็บปวดของคุณไม่รุนแรงหรือรุนแรงหรือแสบร้อนเมื่อเทียบกับคม จากนั้นแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายบางครั้งตามด้วยการทดสอบ
การปวดเมื่อยบริเวณส่วนล่างเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้คุณสามารถก้าวต่อไปได้ด้วยแผนการรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพซึ่งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของความรู้สึกไม่สบาย
ภาพประกอบโดย Alexandra Gordon, Verywell
คอของคุณประกอบด้วยกระดูกเอ็นแผ่นดิสก์กล้ามเนื้อและเส้นประสาทหลายชิ้นที่ประกอบเป็นส่วนบนสุดของไขสันหลัง การบาดเจ็บหรือโรคที่โครงสร้างเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดคอ
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและกระดูก
อาการปวดคอส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
ความเครียดที่คอ
ความเครียดของกล้ามเนื้อคอที่เรียกว่าความเครียดคอ (คอ) เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อบริเวณคอยืดหรือฉีกขาด ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ (เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์) หรือจากความเครียดในชีวิตประจำวันเช่นท่าทางที่ไม่ดีและพฤติกรรมการนอนหลับ
อาการปวดต้นคอมักมีรายงานว่ามีคมหรือคล้ายมีด เมื่อเวลาผ่านไปอาการปวดมักจะปวดมากขึ้นหรือสั่นอย่างมีคุณภาพ นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วอาการอื่น ๆ ของอาการปวดคอ ได้แก่ อาการตึงและกล้ามเนื้อกระตุก
Whiplash บาดเจ็บ
Whiplash เป็นเหตุการณ์ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดคอ (เมื่อกล้ามเนื้อมากเกินไปหรือฉีกขาด) หรือแพลง (เมื่อเอ็นยืดเกินไปหรือฉีกขาด)
แส้เกิดขึ้นเมื่อแรงภายนอกทำให้คอของคุณเข้าสู่ภาวะ hyperextension อย่างกะทันหัน (คอและหลังส่วนโค้งที่มากเกินไป) ตามด้วย hyperflexion อย่างรวดเร็ว (การงอไปข้างหน้าจำนวนมาก)
แม้ว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแส้คืออุบัติเหตุทางรถยนต์ แต่การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา (เช่นฟุตบอล) และการทำร้ายร่างกาย (เช่นกลุ่มอาการของทารกที่ถูกเขย่า) ก็อาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่แส้ได้เช่นกัน
นอกจากอาการปวดคอซึ่งอาจมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงอาการอื่น ๆ ของ whiplash ได้แก่ :
- กล้ามเนื้อคอและไหล่กระตุก
- ช่วงการเคลื่อนไหวของคอลดลง
- ไม่สามารถขยับคอได้
- ปวดศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านหลังศีรษะ
กระดูกคอ
โรคกระดูกคอเสื่อมหรือที่เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมที่คอเป็นชื่อเรียกของความเสื่อมหรือ "การสึกหรอ" ที่เปลี่ยนแปลงไปของข้อต่อเล็ก ๆ และกระดูกอ่อนที่คอของคุณ ความเจ็บปวดจากกระดูกคอมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงโดยปกติจะดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อนและอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวหรืออาการวูบ (crepitus) เมื่อหันคอ
เนื่องจากกระดูกอ่อนที่คอของคุณยังคงสึกหรออยู่อาจเกิดการเติบโตของกระดูก (กระดูกเดือย) สิ่งเหล่านี้ใช้พื้นที่และในที่สุดอาจกดดันเส้นประสาทที่ไหลลงกระดูกสันหลัง เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดอาจทำให้เกิดอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าและความรู้สึกทางไฟฟ้าที่แขนและไหล่
โดยรวมแล้วโรคกระดูกคอเป็นภาวะที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้สูงอายุในวัยกลางคนถึงผู้สูงอายุ นอกจากอายุแล้วปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคกระดูกคอเสื่อม ได้แก่ :
- งานที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวคอซ้ำ ๆ หรือการยกของหนัก
- เพศ
- สูบบุหรี่
- ก่อนได้รับบาดเจ็บหรือบาดเจ็บที่คอ
- ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับอาการ
- โรคอ้วน
- ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
อาการปวดที่เกิดจากปากมดลูก
อาการปวดจากกระดูกคอเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของแผ่นดิสก์อย่างน้อยหนึ่งแผ่นในคอของคุณซึ่งทำหน้าที่เป็นหมอนอิงระหว่างกระดูกคอ การเปลี่ยนแปลงสถาปัตยกรรมแผ่นดิสก์นี้อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือมักเกิดขึ้นจากกระบวนการชราภาพตามธรรมชาติ
อาการทั่วไปของอาการปวดที่เกิดจากการแยกตัวของเซลล์ ได้แก่ :
- ปวดเมื่อยหรือปวดแสบปวดร้อนที่คอเมื่อพลิกหรือเอียงศีรษะ
- ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแปลก ๆ ที่เคลื่อนเข้าสู่แขนหรือไหล่ซึ่งเกิดจากการหลุดลุ่ยของเส้นใยด้านนอกที่แข็ง (เรียกว่า annulus fibrosus) ของแผ่นดิสก์
- ปวดหัว
- ความรู้สึกที่บดพร้อมการเคลื่อนไหวของคอ
- ความอ่อนแอในแขนขา
- อาการชาที่ไหล่แขนหรือมือ
- ปัญหาความสมดุล
- ปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
- อาการปวดจะแย่ลงเมื่อคออยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานเช่นเมื่อคุณขับรถอ่านหนังสือหรือทำงานกับคอมพิวเตอร์
- กล้ามเนื้อตึงและกระตุก
ปวดกล้ามเนื้อ
อาการปวด Myofascial ซึ่งมาจากบริเวณที่ตึงและอ่อนโยนของกล้ามเนื้อซึ่งมีความไวต่อการสัมผัสที่กดดันเช่นกันอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่คอหรือเนื่องจากท่าทางที่ไม่ดีเรื้อรังความเจ็บปวดมักถูกรายงานว่าลึกและน่าปวดหัวมักเกิดขึ้น รูปแบบของจุดกระตุ้นซึ่งสามารถรู้สึกได้ว่าเป็นก้อนแข็งในกล้ามเนื้อใต้นิ้วของคุณ
เมื่อกด (หรือสัมผัสง่ายๆในบางกรณี) จุดกระตุ้นไม่เพียง แต่เจ็บปวดเฉพาะที่ แต่ยังหมายถึงบริเวณอื่น ๆ ด้วยเช่นไหล่หลังส่วนบนหรือด้านหลังศีรษะ
คอหัก
การแตกหักของกระดูกหนึ่งในเจ็ดชิ้นที่คอ (เรียกว่ากระดูกคอของคุณ) มักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่สำคัญเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่มีผลกระทบสูงหรือการหกล้ม
นอกจากอาการปวดคออย่างรุนแรงที่อาจลามไปถึงไหล่และแขนแล้วยังอาจมีรอยช้ำและบวม ผลที่น่าเป็นห่วงที่สุดของกระดูกคอหักคือความเสียหายต่อไขสันหลังซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตหรือเสียชีวิตได้
แพร่กระจายไม่ทราบสาเหตุโครงกระดูก Hyperostosis (DISH)
การแพร่กระจายของ hyperostosis โครงกระดูกที่ไม่ทราบสาเหตุ (DISH) เกิดขึ้นเมื่อเอ็นและเส้นเอ็นที่วิ่งไปตามกระดูกสันหลังของคุณแข็งตัวและแข็งตัว หลายคนที่มีอาการ DISH ไม่มีอาการใด ๆ แต่ผู้ที่มักรายงานว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงและตึงที่คอและหลังส่วนบนซึ่งแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท
นอกจากภาวะกล้ามเนื้อและกระดูกแล้วปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการปวดคอ
โปรดทราบว่าในหลาย ๆ กรณีการรวมกันของปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทและระบบกระดูกและกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุของอาการปวดคอของบุคคล
Radiculopathy ปากมดลูก
Radiculopathy เกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างกระดูกสันหลังกดดันหรือทำให้รากประสาทระคายเคืองซึ่งเป็นกลุ่มของเส้นประสาทที่แยกออกจากไขสันหลังและออกจากกระดูกสันหลังผ่านทางรูด้านข้างที่เรียกว่า foramina
โดยปกติแล้วผู้กระทำผิดที่อยู่เบื้องหลังผู้ที่เป็นโรค radiculopathy ปากมดลูก (คอ) จะมีการยื่นออกมาหรือหมอนรองกระดูกและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของแผ่นดิสก์จากอายุหรือการบาดเจ็บ
อาการของโรคมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ อาการปวดเมื่อยหรือปวดแสบปวดร้อนที่คอต้นแขนหรือไหล่หรือระหว่างสะบัก บางครั้งความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่หน้าอกเต้านมหรือใบหน้า ความรู้สึกของเข็มและเข็มอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันอาการชาและความอ่อนแอที่แขน
โรคสายกลาง
Central cord syndrome หมายถึงความเสียหายของไขสันหลังอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่คอเนื้องอกในไขสันหลังหรือกระดูกคอ กลุ่มอาการของโรคไขสันหลังอักดิ์เป็นปัญหาร้ายแรงมากกว่าโรครังไข่ที่ปากมดลูกเนื่องจากมีผลกระทบมากกว่ารากประสาทไขสันหลังู
นอกจากอาการปวดคอและการเคลื่อนไหวที่ลดลงแล้วกลุ่มอาการของโรคสายกลางที่คอมักจะทำให้คนมีอาการชาและมือและแขนอ่อนแรง ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการเดินการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะและความผิดปกติทางเพศ
สาเหตุอื่น ๆ
นอกจากภาวะกระดูกและกล้ามเนื้อและเส้นประสาทแล้วสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดคอ ได้แก่ การผ่าหลอดเลือดปากมดลูกเยื่อหุ้มสมองอักเสบการติดเชื้อในเนื้อเยื่อภายในคอและมะเร็ง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบหมายถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่เรียงเส้นสมองและไขสันหลัง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ :
- คอเคล็ด
- ไข้ฉับพลัน
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- วิสัยทัศน์คู่
- ง่วงนอน
- ความไวแสง
- ความสับสน
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ในบางกรณีอาการชัก
ด้วยรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมอง Neisseria),อาจมีผื่นสีม่วงเข้มขึ้น
การติดเชื้อกระดูกสันหลังส่วนคอ
อาจเกิดขึ้นได้โดยผิดปกติ แต่ร้ายแรงมากอาจเกิดการติดเชื้อของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งอาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือวัณโรค
การติดคอสามประเภท ได้แก่ :
- Vertebral osteomyelitis: การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนคออย่างน้อยหนึ่งชิ้น (หนึ่งในเจ็ดกระดูกที่คอ)
- Discitis: การติดเชื้อของแผ่นดิสก์ที่คอ
- ฝีในช่องท้อง: การสะสมของหนองภายในคลองกระดูกสันหลังซึ่งเป็นอุโมงค์ที่เป็นที่อยู่ของไขสันหลัง
อาการปวดคออย่างต่อเนื่องรวมถึงอาการปวดตอนกลางคืนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของผู้ที่มีการติดเชื้อกระดูกสันหลังส่วนคอ อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ความฝืดคอ
- ความอ่อนแอ
- ชา
- ไข้ต่ำ
- หนาวสั่น
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
ไม่บ่อยนักที่อาจเกิดการติดเชื้อภายในเนื้อเยื่อชั้นลึกของลำคอ (เรียกว่า deep space neck infection) นอกจากอาการปวดคอแล้วยังอาจมีอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นอาการเจ็บคอ, trismus (ไม่สามารถเปิดกรามได้), หายใจลำบากและปัญหาหรือความเจ็บปวดจากการกลืน
โรคมะเร็ง
มะเร็งที่ศีรษะและคอบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมน้ำลายอาจทำให้เกิดอาการปวดคอ
นอกจากนี้มะเร็งที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จากส่วนอื่นของร่างกายไปยังกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้เกิดอาการปวดได้
การผ่าหลอดเลือดปากมดลูก
การผ่าหลอดเลือดแดงปากมดลูกเป็นการฉีกขาดของผนังหลอดเลือดแดงหรือกระดูกสันหลังที่เกิดจากการแตกตัวในชั้นของผนังหลอดเลือด ภาวะที่คุกคามชีวิตนี้มักเกิดจากการบาดเจ็บรวมถึงการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ไม่มีใครสังเกตเห็น นำไปสู่การเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือการขาดเลือดชั่วคราวในมากกว่า 50% ของกรณี
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ปวดคอหรือใบหน้าโดยเฉพาะรอบดวงตา
- ปวดหัว
- รูม่านตาเล็กที่ด้านข้างที่ได้รับผลกระทบ
- เปลือกตาตกในด้านที่ได้รับผลกระทบ
- วิสัยทัศน์คู่
- เสียงโห่ร้องในหูข้างเดียว
- ความรู้สึกของรสชาติลดลงอย่างกะทันหัน
- ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- เวียนหัว
- อาเจียน
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดคอจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยได้รับบาดเจ็บหรือบาดแผลที่คอปวดรุนแรง / แย่ลง / คงอยู่ (ไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์) หรืออาการปวดของคุณจะทำให้คุณรู้สึกไม่สบายในเวลากลางคืน
อาการที่เกี่ยวข้องที่ควรไปพบแพทย์ ได้แก่ :
- การรู้สึกเสียวซ่าชาและ / หรือความอ่อนแอที่เคลื่อนแขนหรือขาลง
- ปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
- สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ของคุณ
- การสูญเสียความสมดุล
- ความไม่แน่นอนของคอ
- ไข้หรือหนาวสั่น
- ลดน้ำหนัก
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดคออาจเป็นเรื่องยาก แม้จะมีการทดสอบและการสอบมากมายสำหรับแพทย์ในปัจจุบันการแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุที่เป็นไปได้อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย
ในการเริ่มกระบวนการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะพิจารณาก่อนว่าอาการปวดคอของคุณเป็นบาดแผลหรือไม่ใช่บาดแผล อาการปวดคอจากการบาดเจ็บเฉียบพลันมักพบในห้องฉุกเฉินและต้องได้รับการดูแลที่รวดเร็วขึ้น
การประเมินอาการปวดคอบาดแผล
หากคุณพบบาดแผลที่คอและกำลังได้รับการรักษาโดยแพทย์หรือผู้ให้บริการห้องฉุกเฉินคุณจะต้องได้รับการรักษาให้คงที่ก่อน ในขณะที่เป็นส่วนแรกของการรักษาของคุณขั้นตอนที่ตามมายังช่วยให้ผู้ให้บริการรวบรวมข้อมูลที่จะใช้ในการวินิจฉัยโรค
การทำให้เสถียรไวทัลและการตรึง
ในสถานการณ์การบาดเจ็บผู้ให้บริการดูแลจะทำการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและตรึงคอของคุณด้วยพนักพิงและปลอกคอปากมดลูกที่แข็งพร้อมที่รองรับศีรษะที่ด้านข้าง เมื่อคุณทรงตัวแล้วทีมดูแลสุขภาพจะตรวจสอบความมีชีวิตชีวาของคุณซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความร้ายแรงของอาการของคุณได้
ในหลาย ๆ กรณีของการบาดเจ็บที่คอเฉียบพลันทีมดูแลฉุกเฉินของคุณจะดำเนินการถ่ายภาพคอของคุณอย่างเร่งด่วนโดยข้ามประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียดและละเอียดมากขึ้นและการตรวจสอบว่าผู้ที่มีอาการปวดคอที่ไม่มีบาดแผลจะประสบ
การประเมินอาการปวดคอแบบไม่บาดเจ็บ
หากคุณไม่เคยพบอาการบาดเจ็บที่คอครั้งใหญ่แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจคอและระบบประสาทโดยละเอียด
ประวัติทางการแพทย์
ในระหว่างประวัติทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับความรุนแรงระยะเวลาคุณภาพและตำแหน่งของอาการปวดคอของคุณ
นอกจากนี้เขายังจะสอบถามเกี่ยวกับอาการ "ธงแดง" ที่อาจบ่งบอกถึงการวินิจฉัยที่ร้ายแรงหรืออาจเป็นอันตรายถึงชีวิต (เช่นการกดทับไขสันหลังมะเร็งการติดเชื้อ ฯลฯ ) เช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่คอการปรากฏตัวของอาการ "ธงแดง" มักเป็นการรับประกันว่าจะต้องดำเนินการต่อด้วยการถ่ายภาพคออย่างเร่งด่วน
การตรวจคอ
เมื่อถึงเวลาตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะเริ่มมองหาสัญญาณช้ำบวมก้อนเนื้อหรือก้อน นอกจากนี้เขาจะเข้าถึงช่วงการเคลื่อนไหวของคอของคุณและกดที่กล้ามเนื้อคอของคุณเพื่อตรวจสอบความอ่อนโยนอาการกระตุกและจุดกระตุ้น
การตรวจระบบประสาท
การตรวจระบบประสาทจะดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่ของอาการปวดคอ นอกเหนือจากการเข้าถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความรู้สึกของผิวหนังและการตอบสนองแล้วแพทย์ของคุณอาจทำการซ้อมรบหรือทดสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบหนึ่งที่เรียกว่า Spurling test หรือ maneuver มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการสร้างสัญญาณของ radiculopathy ที่ปากมดลูกในการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะกดที่ด้านบนของศีรษะของผู้ป่วยและหันไปทางด้านข้างของอาการปวดคอ การทดสอบเป็นไปในเชิงบวกหากการซ้อมรบนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ เช่นการรู้สึกเสียวซ่า
การซ้อมรบอื่นที่แพทย์ของคุณอาจดำเนินการเรียกว่าสัญญาณของ Lhermitte ซึ่งบุคคลหนึ่งจะรู้สึกเหมือนช็อกที่คอของพวกเขางอหากเป็นบวกการทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่าอาจมีการบีบตัวของสายรัดคอซึ่งอาจเกิดขึ้นจาก หมอนรองกระดูกเดือยกระดูกเนื้องอกหรือแผลหลายเส้นโลหิตตีบ
การถ่ายภาพ
นอกเหนือจากการบาดเจ็บที่คอเฉียบพลันแล้วการถ่ายภาพมักสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีภาวะขาดดุลจากการตรวจร่างกายที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดคอ นอกจากนี้ยังระบุไว้สำหรับผู้ที่มีอาการ "ธงแดง" หรืออาการปวดคอและ / หรืออาการทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นใหม่ต่อเนื่องหรือแย่ลง
ตัวอย่างเช่นอาจได้รับคำสั่งให้ทำการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของกระดูกสันหลังส่วนคอเพื่อประเมินหา radiculopathy ที่ปากมดลูก MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอยังได้รับคำสั่งหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อหรือมะเร็ง
นอกจากนี้ยังอาจสั่งให้มีการสแกนเอกซเรย์กระดูกสันหลังส่วนคอและ / หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อยืนยันการหักของคอที่สงสัยหรือวินิจฉัยโรคกระดูกคอ
การตรวจเลือด
การตรวจเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจนับเม็ดเลือดขาวและการเพาะเชื้อในเลือดอาจได้รับคำสั่งหากแพทย์ของคุณกังวลว่าอาการปวดคอของคุณอาจเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อกระดูกสันหลังส่วนคอ
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
แม้ว่าจะมีเหตุผลที่จะคิดว่าอาการปวดคอจะต้องเกิดขึ้นจากคอ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป ในความเป็นจริงเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างอาจหมายถึงอาการปวดที่คอหรือทำให้เกิดอาการปวดคอรวมถึงอาการที่โดดเด่นอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นถุงน้ำดีวายข้อมือฉีกขาดปวดศีรษะไมเกรนหรือรุนแรงกว่านั้นอาการหัวใจวายอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดคอ
ในกรณีเหล่านี้มักจะมีอาการอื่น ๆ หรือเบาะแสการวินิจฉัยปรากฏอยู่ ตัวอย่างเช่นเมื่อเป็นไมเกรนอาจมีอาการออร่าพร้อมกับการสั่นปวดศีรษะข้างเดียวคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนและความไวต่อแสง ในทำนองเดียวกันหากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีการโจมตีของถุงน้ำดีการตรวจอัลตร้าซาวด์และการตรวจเลือดตับจะได้รับคำสั่งให้ค้นหาหลักฐาน หากสงสัยว่ามีอาการแน่นหน้าอกหรือหัวใจวายจะสั่งให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และเอนไซม์การเต้นของหัวใจ (การตรวจเลือด)
บางครั้งภาวะเกี่ยวกับโรคไขข้อทั้งร่างกายเช่นโรคไฟโบรไมอัลเจียโรคไขข้ออักเสบและโรครูมาติกาโปลิโอจะอยู่เบื้องหลังอาการปวดคอของคน ในกรณีเหล่านี้มักมีอาการปวดบริเวณอื่น ๆ นอกเหนือจากคอ การตรวจเลือดบางอย่างเช่นอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดงของเครื่องหมายการอักเสบ (ESR) หรือ C-reactive protein (CRP) สามารถช่วยแยกแยะการวินิจฉัยได้
การรักษา
การรักษาอาการปวดคอของคุณขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยพื้นฐานของคุณ แต่มักจะรวมถึงการรักษาร่วมกันเช่นยาและกายภาพบำบัด
การบำบัดด้วยน้ำแข็งและความร้อน
สำหรับอาการปวดคอการประคบเย็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบครั้งละ 15 ถึง 30 นาทีวันละ 4 ครั้งในช่วงสองถึงสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บสามารถลดอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้ จากนั้นสามารถตามด้วยการใช้ความร้อนชื้นเช่นอาบน้ำอุ่นหรือฝักบัวที่คอเพื่อคลายกล้ามเนื้อที่ตึง
ยา
สำหรับการวินิจฉัยอาการปวดคอเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูกหรือเส้นประสาทแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาหลายชนิดรวมทั้งยาคลายกล้ามเนื้อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไทลินอล (อะเซตามิโนเฟน) หรือโอปิออยด์หากอาการปวดรุนแรง
อาจแนะนำให้ใช้สเตียรอยด์ในช่องปาก (เช่นเพรดนิโซน) หรือการฉีดสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกหรือกลุ่มอาการของโรคสายกลาง สเตียรอยด์ไม่เพียง แต่ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยลดการอักเสบอีกด้วย
สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อที่คอยาปฏิชีวนะและ / หรือยาต้านไวรัสหรือยาต้านเชื้อราจะได้รับทางหลอดเลือดดำของคุณ (เรียกว่าการให้ยาทางหลอดเลือดดำ)
หากไม่มีข้อห้ามให้ใช้ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่นแอสไพริน) หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด - เฮปารินตามด้วยคูมาดิน (วาร์ฟาริน) - ใช้เพื่อรักษาการผ่าหลอดเลือดที่ปากมดลูกตามด้วยการผ่าตัด
กายภาพบำบัด
สำหรับอาการปวดคอและโรคกระดูกคอเสื่อมนักกายภาพบำบัดของคุณอาจทำแบบฝึกหัดเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดคอเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอ (ด้วยการดึงปากมดลูก) และปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของคอ สำหรับโรคกระดูกคอเสื่อมนอกเหนือจากการยืดกล้ามเนื้อแล้วอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยท่าทางและการสวมปลอกคอที่อ่อนนุ่มเป็นระยะเวลาสั้น ๆ
การบำบัดเสริม
บางครั้งอาจมีการใช้การบำบัดเสริมร่วมกับยาแผนโบราณหรือการบำบัดเพื่อบรรเทาความไม่สบายตัว ตัวอย่างเช่นการนวดบำบัดการฝังเข็มหรือ biofeedback อาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการปวดคอ อาจใช้การฉีดจุดกระตุ้นเพื่อรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อ
ศัลยกรรม
การผ่าตัดไม่ได้ใช้เพื่อรักษาอาการปวดคอ แต่อาจได้รับการรับรองในบางสถานการณ์
ตัวอย่างเช่นในกรณีที่เป็นโรค radiculopathy ปากมดลูกอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงมักจะมีการผ่าตัดสามครั้งตามที่ American Academy of Orthopaedic Surgeons:
- การตัดกระดูกและการหลอมเหลวของปากมดลูก (ACDF): การกำจัดหมอนรองกระดูกหรือข้อเสื่อมที่บีบเส้นประสาทตามด้วยการหลอมรวมของกระดูกสันหลัง
- การเปลี่ยนแผ่นดิสก์เทียม (ADR): การนำแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพออกเพื่อให้สามารถเปลี่ยนแผ่นดิสก์เทียมได้
- การตัดกระดูกหลังปากมดลูก: การกำจัดกระดูกเดือยกระดูกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่บีบเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดที่มีหรือไม่มีการใส่ขดลวดเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดปากมดลูกที่ผ่าออก การผ่าตัดประเภทนี้มักดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจหรือศัลยแพทย์หลอดเลือด
การป้องกัน
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันการวินิจฉัยอาการปวดคอได้ทุกกรณีโดยเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับอายุ (เช่นโรคกระดูกคอเสื่อม) แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวดและลดโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บที่คอ
- รักษาท่าทางที่เหมาะสม: ตัวอย่างเช่นหากคุณมองคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานให้ลดความตึงเครียดที่คอโดยการนั่งระดับสายตากับหน้าจอคอมพิวเตอร์และหยุดพักเป็นระยะเพื่อยืนขึ้นและยืดตัว
- บรรเทาความเครียด: พิจารณาเทคนิคการผ่อนคลายหรือการทำสมาธิสติ
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตำแหน่งการนอนที่ดีที่สุดสำหรับคุณเช่นเขาอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงการนอนคว่ำหรือแนะนำให้ใช้หมอนรองคอแทน
- หัวเข็มขัดขึ้น: อย่าลืมคาดเข็มขัดนิรภัยและทำอย่างถูกต้องเสมอ
- ป้องกันตัวเองในระหว่างทำกิจกรรม: สวมอุปกรณ์ป้องกัน (เช่นหมวกนิรภัยสายรัด ฯลฯ ) ใช้สปอตเตอร์และใช้เสื่อกันกระแทก (ถ้าเป็นไปได้) เมื่อมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมทางกายภาพอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อศีรษะหรือคอของคุณ
- ปลอดภัยเมื่อว่ายน้ำ: หลีกเลี่ยงการดำน้ำในสระตื้นหรือแหล่งน้ำ
- รักษาบ้านของคุณให้ปลอดภัย: มองหาโอกาสที่จะลดความจำเป็นในการเข้าถึงสิ่งต่างๆและทำการเปลี่ยนแปลงเพื่อลดการหกล้มให้น้อยที่สุด
คำจาก Verywell
การขจัดอาการปวดคอเป็นเรื่องง่ายเช่นกันอาการปวดคอที่เป็นที่เลื่องลือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันไม่รุนแรงและจู้จี้ แต่จำไว้ว่าความเจ็บปวดเป็นวิธีที่ร่างกายของคุณบอกคุณว่ามีอะไรผิดปกติไม่ว่าจะเป็นการเคลื่อนไหวในแต่ละวันหรือกับร่างกายของคุณเอง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการประเมินอาการปวดคอโดยแพทย์ของคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่เพียง แต่ได้รับการบรรเทาที่คุณต้องการ แต่คุณสามารถรับมือกับความเสียหายในอนาคต
การออกกำลังกายยืดคออย่างอ่อนโยน